Венерология

Статьи 9306

Язвы на члене появляются в силу огромного количества разных причин.

Чаще всего они инфекционные.

Но провоцировать эрозивно-язвенные элементы могут и другие патологические процессы: аллергические, аутоиммунные, онкологические, травматические и т.д.

язвы на коже члена при сифилисе

 

Язвы на члене при сифилисе

При сифилитической инфекции язва, как правило, только одна.

Причем даже она появляется достаточно редко.

Потому что в большинстве случаев (минимум 80%) первичная сифилома представляет собой эрозию.

Она отличается от язвы тем, что не поражает кожу глубоко.

Вовлекается лишь её верхний слой.

Впрочем, большинство пациентов не отличают язву от эрозии.

Для них это одно и то же.

Поэтому, если вы заметили, что у вас красная язва на члене, это вполне может быть сифилис.

Выглядит первичная сифилома следующим образом:

  • круглая;
  • красная;
  • ровная;
  • покрыта налетом;
  • расположена на плотном основании;
  • не растет;
  • существует несколько недель;
  • не болит.

Одновременно увеличиваются лимфоузлы.

Они тоже не болят и не воспаляются.

Хотя в некоторых случаях сифилитическая язва может быть отечной и болезненной.

Это происходит, если она инфицируется другими бактериями.

При подозрении на сифилитическую язву к врачу стоит обращаться как можно быстрее.

Потому что эта болезнь хорошо поддается лечению только в начальной стадии.

Дальше вылечить её достаточно тяжело.

С высокой вероятностью потребуется госпитализация, длительная антибиотикотерапия, а затем наблюдение за пациентом в течение нескольких лет.

 

Язвы на члене при герпесе

Герпетическая инфекция, как и сифилис, передается половым путем.

После инфицирования у человека не сразу возникают симптомы.

Около 1 недели длится инкубационный период.

Затем возникают продромальные явления.

Человек ощущает покалывание или ползание мурашек в области пениса.

Через сутки появляются высыпания.

В классическом варианте герпеса это наполненные водянистой жидкостью пузырьки.

язвы при герпесе на члене

Через несколько дней они вскрываются.

После этого на их месте образуются маленькие язвы на члене.

Они также располагаются на других участках кожи генитальной зоны, где были герпетические пузырьки.

Особенности заболевания, которые дают повод его заподозрить:

  • время появления сыпи – через неделю после секса;
  • появлению язв предшествуют пузырьки, папулы или другие элементы;
  • возможна болезненность;
  • все элементы появляются одновременно;
  • присутствует продромальный период;
  • увеличиваются и становятся болезненными паховые лимфоузлы;
  • возможны общие симптомы (лихорадка, недомогание, головная боль).

Инфекция протекает с рецидивами.

Если сыпь исчезла, и язв больше нет, это не значит, что патология полностью вылечена.

Герпес сохраняется в организме.

В последующем он вызывает обострения, в основном на фоне ослабления организма.

Обычно рецидивы протекают легче, чем первичная инфекция.

 

Язвы на члене при донованозе

Это заболевание в России практически не встречается.

Болезнь вызывают бактерии.

Их называют тельцами Донована.

Инкубационный период может продолжаться от нескольких дней до нескольких месяцев.

В месте внедрения возбудителя в кожу изначально появляется папула.

Реже это может быть везикула или узел.

Постепенно, на протяжении нескольких месяцев, происходит распад первичного элемента.

Образуется язва.

язвы при донованозе на члене

Она медленно растет, постепенно занимая всё большую площадь.

Язвенных элементов может быть несколько.

Постепенно образуются большие язвы на члене.

Они также могут захватывать кожу промежности, лобка, бёдер.

Часто язвы инфицируются вторичной бактериальной флорой.

Тогда развивается выраженное воспаление, увеличиваются лимфатические узлы.

При естественном течении болезнь длится несколько лет.

 

Язвы на члене при мягком шанкре

Ещё одно заболевание с половым путем передачи, не характерное для России.

Патологию вызывают стрептобациллы.

Это короткие палочки с тупыми концами и перетяжкой посередине.

Уже в первые сутки после инфицирования на члене появляется пятно.

Оно красное, отечное.

Постепенно пятно увеличивается за счет периферического роста.

В центре образуется пустула.

Через несколько суток она превращается в болезненную язву.

Она продолжает увеличиваться.

язва при мягком шанкре на члене

В диаметре обычно достигает 2 см.

Инфильтрат отсутствует.

Поэтому язва на коже члена мягкая.

В этом состоит основное отличие от сифилиса.

При этой патологии под язвой наблюдается твердый инфильтрат.

Дальнейшее течение мягкого шанкра сопровождается появлением дочерних язвенных элементов.

Они мелкие, появляются возле основной язвы.

Без лечения длительность болезни составляет 1-2 месяца.

Появившиеся язвы постепенно заживают.

На их месте образуются рубцы.

Протекает болезнь иногда тяжело.

Наиболее неблагоприятная клиническая форма – гангренозная.

Она может привести к некрозу обширных участков кожи, повреждению кавернозных тел пениса и сильному кровотечению.

 

Язвы на члене при кандидозе

Иногда язвенные и эрозивные элементы формируются на фоне грибковой инфекции пениса.

Заболевание вызывают грибки рода кандида.

Это условно-патогенные микроорганизмы.

Они живут у каждого человека во рту, на коже, в кишечнике.

Нередко обитают и на половых органах.

Кроме того, кандидоз передается половым путем.

Таким образом, инфекция может развиться в результате одной из двух причин:

  • создание благоприятных условий для избыточного роста кандиды;
  • заражение этим грибком от половой партнерши.

Благоприятные для грибков условия создаются при:

  • снижении иммунитета;
  • переохлаждении;
  • длительной антибиотикотерапии;
  • тяжелых болезнях с общим ослаблением организма.

Воспаление может быть результатом хронических заболеваний (сахарного диабета) или недостаточной гигиены репродуктивных органов.

Язвы на головке члена при кандидозе появляются довольно редко.

В основном болезнь имеет легкое клиническое течение.

Пенис краснеет, отекает, воспаляется.

На нём появляются белые налёты.

кандидоз на члене

Но если лечение отсутствует, и иммунитет не в состоянии справиться с грибками, возможен переход болезни в эрозивно-язвенную форму.

Появляются папулы.

Они вскрываются с образованием эрозий и язв.

Такие язвы могут быть достаточно глубокими и болезненными.

Внутри обнаруживается белая творожистая масса.

Такой тип течения кандидоза характерен для больных с иммунодефицитными состояниями или ослабленных пациентов.

 

Язвы на члене при стрептодермии

Стрептодермией называют одну из разновидностей пиодермий.

Как видно из названия этого заболевания, возбудителем является стрептококк.

Он может вызывать различные формы воспаления кожи члена.

Язвы могут появляться при:

  • буллезном импетиго;
  • папуло-эрозивной стрептодермии;
  • вульгарной эктиме.

При буллезном импетиго на члене появляются вялые пузыри.

Они окружены венчиком воспаления.

Внутри содержится прозрачный экссудат или гной.

Пузыри вскрываются со временем.

На их месте образуются эрозии или язвы.

Болезнь сопровождается болью, отечностью пениса.

Часто увеличиваются лимфатические узлы.

Могут воспаляться и лимфатические сосуды.

Некоторые пациенты отмечают общие симптомы.

У них повышается температура тела, возникает слабость и мышечные боли.

При папулезно-эрозивной стрептодермии появляются папулы.

Постепенно на их поверхности возникают фликтены.

Они быстро вскрываются.

Формируются гнойные язвы на члене.

По периферии отмечаются ободки отслоившегося эпидермиса.

При вульгарной эктиме происходит глубокое поражение кожи.

Изначально появляются фликтены на члене (пузыри).

Затем они покрываются коркой.

После удаления корок открываются глубокие язвы.

на члене появились язвы при стрептодермии

Они имеют отвесные края.

Дно язвы содержит некротические массы.

Эктима заживает с образованием рубца.

Срок заживления может достигать 1 месяца и более.

 

Язвы на члене при шанкриформной пиодермии

Болезнь могут вызывать разные бактерии.

Чаще это смешанная кокковая флора.

Встречается патология нечасто.

Если она обнаруживается, то клинически неотличима от твердого шанкра, наблюдаемого в начальном периоде сифилитической инфекции.

Изначально обычно образуется пузырь.

Он имеет диаметр до 2 см.

Внутри содержится серозная жидкость.

Уже в первые часы после возникновения пузырь вскрывается.

На его месте появляется эрозия.

Субъективных ощущений у пациента нет.

На дне язвы обнаруживаются корки.

По окружности может присутствовать воспалительный ободок.

 

Язвы на члене при баланите

Баланитом называют воспаление головки пениса.

Патология может быть вызвана самыми разнообразными причинами.

В подавляющем большинстве случаев это инфекции.

Баланиты развиваются при:

  • кандидозе;
  • неспецифических бактериальных процессах;
  • инфицировании анаэробной флорой;
  • половых инфекциях (герпесе, трихомониазе, гонорее и других).

Чаще встречаются неспецифические бактериальные баланиты.

Они могут протекать в разных клинических формах.

Чаще всего это легкое клиническое течение.

Головка краснеет.

На ней появляются налеты.

Возможна экссудация, нагноение, неприятный запах.

Член болезненный при пальпации.

Воспаление может распространяться на дистальный отдел мочеиспускательного канала.

Если же на члене появились язвы, это говорит об эрозивно-язвенной форме баланита.

Она требует адекватного лечения.

Потому что при формировании глубоких язвенных элементов могут образоваться рубцы.

Рубцовые изменения представляют не только эстетическую, но и медицинскую проблему.

Они становятся причиной фимоза.

В результате сужения крайней плоти может произойти её ущемление (парафимоз).

Лечат подобные осложнения хирургическими методами.

 

Язвы на члене при аллергии

Иногда эрозивно-язвенные элементы имеют аллергическое происхождение.

Чтобы появились язвы, аллерген должен быть сильным.

Либо он воздействует на кожу пениса в течение продолжительного времени.

Часто так бывает, если аллергия не диагностирована.

Аллерген остается неизвестным, поэтому мужчина продолжает его использовать.

К примеру, это может быть:

  • лубрикант;
  • раствор для профилактики половых инфекций;
  • спермицид;
  • презерватив и т.д.

Симптомы появляются или усугубляются не сразу, а через несколько часов или дней после очередного контакта с аллергеном.

Клинические признаки похожи на инфекционный процесс.

Поэтому не каждый врач может заподозрить аллергические причины язв на члене.

Но после сдачи анализов диагноз может быть установлен.

В таком случае проводится купирование текущих симптомов.

А главное – принимаются меры по обнаружению всех аллергенов и ограждению пациента от дальнейших с ними контактов.

 

Язвы на члене травматические

Бывает так, что язвенное поражение пениса обусловлено не болезнь, а травмой.

Её человек чаще всего получает во время секса.

В состоянии полового возбуждения он может даже не почувствовать, что член травмирован.

Впоследствии у мужчины возникают вопросы, почему на члене появились язвы.

язва на члене после секса

Он идет к врачу, обследуется.

Но уже на этапе первичного осмотра доктор замечает, что язва, скорее всего, имеет травматическое происхождение.

Она неправильной формы.

Обычно нет никакого отделяемого, отсутствует неприятный запах.

Сверху язва покрыта коркой.

Возле неё зачастую можно обнаружить мелкие ссадины, царапины и кровоподтёки.

Тем не менее, нелеченная язва может осложниться.

Это потенциальные входные ворота для инфекции.

Поэтому требуется обрабатывать её антисептиками, чтобы обеспечить полноценное заживление.

 

Язвы на члене при ожогах

Ещё одна вероятная причина язвенного поражения пениса, это ожоги.

Они бывают различного происхождения: термические, химические, лучевые.

Кожа повреждается в результате денатурации белка.

Ожоги можно получить:

  • облившись горячим чаем;
  • намазав член препаратом, который токсичен для кожи;
  • используя опасные народные средства для каких-либо медицинских целей.

Заживают такие язвы плохо, долго и болезненно.

Часто они инфицируются бактериями, развиваются осложнения.

Обширны и глубокие ожоги могут потребовать хирургической операции для восстановления нормального вида и функции пениса.

 

Язвы на члене при раке

На пенисе возможно развитие рака.

Он может протекать в язвенной форме.

Это может быть:

  • рак пениса – растет из эпителия пещеристых тел;
  • плоскоклеточный рак кожи – результат заражения папилломавирусом (передается половым путем, приводит к появлению остроконечных кондилом).

Язва отличается медленным, постепенным формированием.

Она постоянно увеличивается и не заживает.

язва на члене при онкологии

Появление язвы на фоне онкологического заболевания говорит о далеко зашедшем процессе.

В такой ситуации нужно срочно обращаться к врачу и проводить лечение.

 

Склероатрофический лихен на члене

При этом заболевании могут появляться белые язвы на члене.

Но образуются они достаточно редко.

В основном формируются пятна.

В коже протекают дегенеративные процессы.

Болезнь длится годами.

Иногда на месте пятен образуются пузыри.

Они вскрываются с образованием язв.

Склероатрофический лихен требует наблюдения и лечения.

Потому что он считается предраковым состоянием.

Чаще всего поражается головка члена.

 

Анализы при язвах на члене

Чтобы понять, чем лечить язвы на члене, нужно установить их происхождение.

Ведь лечат не сами язвы – это лишь симптом.

Врач должен лечить основное заболевание, из-за которого произошло изъязвление кожи пениса.

В основном это инфекционные причины.

Но могут также быть заболевания:

  • аллергические;
  • дерматологические;
  • онкологические и т.д.

Пациент сдает соскоб для микроскопического исследования.

Врач изучает полученный материал под микроскопом.

На этом этапе обследования он может обнаружить признаки воспаления.

Иногда удается выявить грибы, множественную неспецифическую бактериальную флору.

Реже выявляются возбудители венерических болезней.

По показаниям выполняется бактериологический посев.

Отделяемое язвы помещают в питательную среду.

Затем культивируют в условиях, благоприятных для роста бактерий.

Если вырастают колонии, оцениваются количественные показатели.

Проводится проверка чувствительности к антибиотикам.

При подозрении на половые инфекции выполняется ПЦР.

забор ПЦР с язв на члене

Это исследование позволяет выявить любых инфекционных агентов, в том числе:

  • сифилис на стадии, когда анализы крови ещё показывают отрицательный результат;
  • герпетическую инфекцию;
  • другие ЗППП;
  • туберкулез;
  • гарднереллез;
  • кандидоз и т.д.

Практически любые инфекции могут быть выявлены при помощи ПЦР.

Этот метод обнаруживает ДНК патогена и позволяет идентифицировать возбудителя заболевания.

По показаниям сдается:

  • кровь на аллергию;
  • на сахар (диабет – предрасполагающий фактор многих заболеваний);
  • на антитела к инфекциям;
  • биопсия кожи и гистологическое исследование образца.

При признаках иммунодефицита показано обследование на ВИЧ.

Необходимо также сделать иммунограмму, чтобы в последующем провести коррекцию иммунитета.

 

Лечение язв на члене

Каким будет лечение язвы на члене, зависит от её происхождения.

Чаще достаточно консервативных методов.

Иногда требуется хирургическое лечение.

Оно необходимо при тяжелых инфекционных поражениях члена, а также онкологических заболеваниях.

Если выясняется, что воспаление члена и формирование язв вызвано бактериями, назначаются антибиотики.

Если это стафилококк или стрептококк, могут использоваться тетрациклины, цефалоспорины.

При выявлении анаэробной микрофлоры назначается клиндамицин или производные нитроимидазола.

В случае грибковой инфекции назначают как наружное, так и системное лечение.

Только легкие формы кандидоза лечатся без таблеток, одними только кремами или мазями.

Если же появились эрозии и язвы, необходимо назначение антимикотиков внутрь.

Для уничтожения грибков применяются флуконазол или итраконазол.

Местно используют миконазол или клотримазол.

Часто причиной появления язв становится герпес.

Это вирусная инфекция, она не лечится антибиотиками.

От от герпетической инфекции специфическая терапия тоже существуют.

Назначаются ациклические нуклеозиды.

Они подавляют репликацию вируса, за счет чего сдерживают его развитие.

Полностью болезнь не излечивается.

Но всё же вовремя назначенное лечение позволяет:

  • ускорить выздоровление;
  • облегчить состояние больного;
  • предотвратить осложнения;
  • снизить количество и тяжесть последующих рецидивов.

Иногда причиной появления язвы на члене становится сифилис.

Его лечат бензилпенициллином.

На начальной стадии часто применяются препараты длительного действия.

Пролонгированные формы пенициллинов вводятся пациенту внутримышечно 1 раз в несколько дней.

 

Язвы на члене: куда обратиться?

В случае появления на члене язв, обращайтесь в наш медицинский центр.

Вас осмотрит дерматовенеролог.

дерматовенеролог Ленкин Сергей Геннадьевич

Он возьмет необходимые анализы.

После подтверждения диагноза доктор проведет терапию.

В некоторых случаях своевременное обращение позволяет сохранить здоровье или даже спасти жизнь пациента.

Потому что иногда язвы образуются при таких опасных патологиях как сифилис, туберкулез, рак члена и т. д.

Все эти болезни требуют адекватного и своевременного лечения.

При появлении язв на члене обращайтесь к автору этой статьи – дерматовенерологу в Москве с многолетним опытом работы.