Венерология

Когда нужно сдавать мазки после лечения ЗППП?

Проведение контрольного анализа после прохождения курса терапии ЗППП направлено на определение эффективности лечения.

Наиболее популярным анализом является мазок, который исследуется с помощью окрашивания и микроскопа или с участием более современных методов диагностики — ПЦР.

У женщин забор мазка проводится из цервикального канала и влагалища, у мужчин — из уретрального пути. 

мазки после лечения ЗППП

 

Принято рассматривать два типа мазков: 

  • Общий. Предполагает изучение биологического материала с целью определения микрофлоры. 
  • На ИППП. Берется с целью выявления инфекций, передающихся половым путем. 
  • Онкоцитология (Пап-тест). Позволяет выявить атипичные изменения шейки матки (раковые клетки).

В случае общего мазка врач проводит забор материала, далее помещает его не предметное стекло и рассматривает при помощи оптического прибора — микроскопа.

Анализ дает возможность определить состав микрофлоры, присутствие грибковых и внутриклеточных микроорганизмов.

Определяет количество лейкоцитов, отвечающих за воспалительный процесс на фоне половых заболеваний. 

 

 

Второй тип мазка — на половые инфекции, помогает определить конкретный тип возбудителя.

Для исследования врач проводит забор мазка из шейки матки/влагалища и мочеиспускательного канала.

Диагностика ЗППП проводится с помощью обнаружения ДНК инфекционного агента.

С данной целью прибегают к использованию полимеразной цепной реакции. 

Анализы мазков после лечения ИППП методом ПЦР считаются наиболее информативными.

Они обладают высокой чувствительность и практически 98% точностью.

Повторные анализы после лечения половых инфекций назначаются в обязательном порядке, даже при отсутствии клинической картины заболевания. 

 

 

Мазок после лечения гонореи 

Neisseria gonorrhoeae или гонококковая инфекция — распространенное заболевание среди активно сексуальных людей.

возбудитель гонореи

Гонорея имеет разнообразную клиническую картину и проявляет резистентность к терапии, часто переходит в хроническую форму, с последующими рецидивами и осложнениями.

Когда лучше сдавать мазок на гонорею — при лечении или после курса лечения?

Получение отрицательного результата на присутствие Neisseria gonorrhoeae является наиболее важным критерием успешности терапевтического воздействия. 

Повторный мазок после лечения гонореи рекомендуется сдавать спустя 10-14 дней после завершения приема антибиотиков.

При необходимости сдать повторный анализ разрешается раньше, но минимум через 7 дней после терапии.

Для контрольного исследования мазка у женщины берется материал из уретрального канала, шейки матки и ануса.

У мужчин мазок берется из мочеиспускательного канала и прямой кишки. 

 

Мазок после лечения кандидоза (молочницы) 

Вагинальная дрожжевая инфекция известна как кандидозный вульвовагинит или молочница.

Представляет собой чрезмерный рост грибов рода Кандида во влагалище.

Наиболее распространенными симптомами являются зуд во влагалище, жжение, дискомфорт.

Следующим характерным признаком молочницы являются белые и густые выделения из влагалища.

Также наблюдается боль при сексе и покраснение вокруг половых губ.

У мужчин кандидоз характеризуется белым налетом на головке пениса и жжением во время мочеиспускания.

Основное лечение заключается в приеме противогрибковых препаратов после лабораторного подтверждения диагноза. 

Через сколько времени после лечения рекомендуется сдать мазок на Candida albicans?

микроскопия мазка на кандиду

Повторный или контрольный мазок сдается спустя 10-14 дней после окончания лечения.

Раньше анализ проводить не рекомендуется, поскольку он может оказаться ложноположительным или ложноотрицательным. 

У мужчин взятие мазка с головки пениса после лечения кандидозного баланопостита, также проводится спустя две недели. 

Для получения максимального эффекта от терапии, прием противогрибковых средств назначается обоим партнерам.

Это позволит избежать ситуации, когда один из партнеров является носителем инфекции и постоянно заражает другого. 

Во время лечения рекомендуется исключить половые контакты или использовать барьерные методы контрацепции. 

 

Мазок после лечения трихомониаза

После окончания курса терапии трихомониаза врач в обязательном порядке назначает повторные анализы, без которых невозможно понять эффективность пройденного лечения.

Когда необходимо сдавать мазок после пройденного лечения Trichomonas vaginalis?

Сразу стоит отметить, что контрольные мазки сдаются в несколько этапов.

Вначале контрольный анализ проводится спустя две недели после терапии.

Далее потребуется повторить данные манипуляции с интервалом в месяц.

В общей сложности рекомендуется сдача трех повторных мазков. 

Trichomonas vaginalis относится к половым инфекциям, способным длительное время протекать скрыто, впоследствии провоцируя различные осложнения. 

Согласно не одному десятку исследований, почти в 60% случаев, инфицирование трихомониазом не сопровождается клиническими признаками.

Это значительно затрудняет процесс лечения и возможность определения его эффективности. 

После лечения трихомониаза не просто можно, а нужно сдавать мазок. 

мазко на трихомонаду под микроскопом

Анализ позволит судить о состоянии организма после инфекционного процесса.

Кроме того, контрольное исследование необходимо для подтверждения факта уничтожения возбудителя и отсутствия его в организме. 

Исследование мазка после лечения инфекции может проводиться несколькими способами, наиболее известными являются микроскопия и культуральный посев.

Однако после завершения курса приема противопротозойных препаратов, количество возбудителя в мазке может стать минимальным.

Отсюда повышается возможность получения ложных результатов.

Также необоснованно проведение ИФА-анализа, который предполагает выявление антител к инфекционному агенту.

После приема медикаментозных препаратов, вполне возможно сохранение в крови антител в течение полугода.

Наиболее оптимальным контрольным исследованием является проведение полимеразной реакции — обнаружение ДНК патогена.

Технические возможности ПЦР направлены на выявление даже минимального содержания микроорганизма Trichomonadidae в мазке пациента.  

 

Мазок после лечения хламидиоза 

Проведение повторного исследования мазка после лечения хламидиоза рекомендуется спустя 3-6 недель.

Они позволят оценить эффективность терапии и необходимость прохождения повторного курса лечения. 

Контрольный мазок после лечения хламидиозной инфекции не проводится, если:

  • наблюдается присутствие клинической картины заболевания
  • больной нарушал курс лечения, менял схему приема препаратов, не завершил прием медикаментов и т.п.
  • врач имеет подозрения на развитие повторного инфекционного процесса

Большая часть обнаруженных инфекций в контрольном мазке не являются следствием неудачного лечения, а выступают в качестве реинфекции — повторного инфицирования.

Как правило, когда пациент не придерживается рекомендаций врача. 

Как мужчинам, так и женщинам, после повторного мазка спустя двенадцать недель рекомендуют провести еще одно исследование.

Для подтверждения эффективности лечения и отсутствия реинфекции. 

ПЦР-анализ мазка после лечения хламидиоза считается «золотым стандартом» в обнаружении возбудителя, обладает высокой точностью и быстротой получения результатов. 

мазок ПЦР после лечения хламидиоза

Также обнаружение Chlamydia trachomatis возможно при помощи культурального посева.

Дополнительно анализ определяет чувствительность микроорганизма к антибиотикам.

Данный вид диагностического мероприятия отличается длительностью, получить готовые результаты возможно спустя неделю. 

 

Мазок на уреаплазмоз и микоплазмоз после лечения 

Mycoplasma и Ureaplasma — бактерии условно-патогенного типа, способные провоцировать инфекции урогенитального тракта.

По своей структуре обе бактерии имеют схожесть, поскольку принадлежат одному семейству —Mycoplasmataceae.

В небольшой концентрации оба микроорганизма могут присутствовать на слизистых мочеполовой системы.

Однако при определенных факторах Mycoplasma и Ureaplasma становятся причиной воспалительных процессов во влагалище или уретре. 

Инфицирование происходит в ходе незащищенного полового контакта.

Было выявлено, что у женщин Mycoplasmataceae участвуют в развитии бактериального вагиноза.

У мужчин бактерии часто приводят к развитию уретрита, могут стать причиной простатита и повлиять на качество спермы. 

Посев или анализ мазка на бактерии Mycoplasmataceae после их лечения проводится спустя 3-6 недель после прекращения антибактериальной терапии.

Минимум за три дня до исследования нужно прекратить прием медикаментозных средств, исключить спринцевание и вагинальные суппозитории.

Забор мазка проводится в утреннее время, перед посещением врача следует провести гигиену половых органов, не применяя мыльные средства. 

 

Мазок изо рта после лечения

Мазок изо рта проводится после лечения кандидоза, хламидиоза или гонореи, если таковые были обнаружены на слизистой ротовой полости.

Контрольный анализ назначается спустя 14 дней после завершения приема медикаментов.

Примечательно то, чем дольше проводилось лечение, тем длиннее должен быть промежуток между его окончанием и контрольным исследованием.

Так, при терапии длительностью 3-5 дней, мазок назначается спустя 10 суток, не ранее.

В противном случае значительно повышается риск получения ложных результатов.

Если терапия проводилась в течение 10 дней и более, повторный мазок необходимо сдать не ранее, чем спустя 15-20 дней. 

забор мазка изо рта после лечения

В большинстве случаев врачи рекомендуют выждать месяц, и только потом проходить контрольное обследование.

Такая необходимость обусловлена изменением микрофлоры полости рта в ходе приема антибиотиков или противогрибковых препаратов.

Восстановление равновесия и баланса флоры занимает более одной недели.

Таким образом, чтобы получить максимально точные результаты и достоверно определить микрофлору полости рта, необходимо выждать определенное время. 

 

Мазок из ануса после лечения 

Мазок из ануса после лечения инфекций назначается довольно часто.

Передача ЗППП происходит не только классическим, вагинальным способом, но и в ходе анального полового контакта.

Особенно данный вид анализа актуален для мужчин, состоящих в однополых отношениях.

Чаще всего диагностируемой инфекцией в прямой кишке является гонорея, которая провоцирует развитие гонококкового проктита.

Причинами воспаления прямой кишки могут служить и другие типы ИППП: Chlamydia trachomatis, Treponema pallidum, Herpes simplex, Cytomegalovirus. 

урогенитальные инфекции

У некоторых пациентов неспецифический проктит развивается в хронический язвенный колит или представляет собой осложнение болезни Крона. 

В лабораторной практике исследование ректальных мазков проводится следующими методами: 

  • Микроскопия. Анализ позволяет обнаружить некоторые виды патогенных микроорганизмов, но в основном направлен на обнаружение воспалительного процесса. 
  • Полимеразная реакция. Позволяет обнаружить любой вид инфекционного агента. При этом достаточно небольшого количества биологического материала. 
  • Культуральный посев. Для анализа используется ректальный мазок. Материал, взятый из заднего прохода, высевают на специальные питательные среды. Таким образом, можно выявить конкретный тип возбудителя и определить его устойчивость к антибиотику. 

Обратите внимание, что квалифицированный специалист всегда назначит контрольное исследование мазка.

Важно не только пройти курс лечения, но и подтвердить его эффективность сдачей повторного мазка. 

 

Мазок из глаза после лечения 

Возбудители инфекционных заболеваний, в частности некоторые виды венерических патологий, способны не только поражать урогенитальный тракт.

Но и другие системы, а также отдельные органы человека.

Зрительная система не является исключением, некоторые виды ИППП могут проникать в различные структуры глаза, провоцируя воспалительные процессы.

Зачастую наблюдается развитие конъюнктивита, причиной которого могут быть: Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis, Candida.

Подобные инфекции глаз нередко диагностируются у новорожденных, которые были инфицированы в ходе прохождения по родовому каналу.

Мазок из глаза после лечения берется с использованием местного анестезирующего препарата.

После начала действия медикамента врач аккуратно оттягивает нижнее веко и проводит стерильным тампоном по слизистой.

Стандартно контрольный анализ рекомендуется спустя 10-14 дней после окончания терапии.

Проводить тестирование раньше не имеет смысла, слишком большой риск получения недостоверных результатов. 

 

Мазок после лечения бактериального уретрита

Бактериальный уретрит развивается вследствие попадания в мочеиспускательный канал болезнетворных бактерий, в том числе, передающихся половым путем.

Лечение воспалительного процесса разрабатывается в индивидуальном порядке, зависит от типа возбудителя, который спровоцировал инфекцию.

При бактериальном уретрите, после его лечения врач назначает контрольный мазок, который будет исследоваться микроскопически или ПЦР-методом.

 

Забор мазка после курса лечения 

Как берут мазок после лечения у женщины? 

Мазок у женщин после лечения берется с целью определения флоры, скрытых инфекций и выявления атипичных клеток.

Перед взятием биологического материала врач осматривает пациентку на гинекологическом кресле при помощи специальных зеркал.

Перед взятием мазка на микрофлору доктор проводит визуальную оценку состояния слизистой влагалища и цервикального канала.

После чего, специальным, одноразовым шпателем осуществляется забор материала.

как берут мазок у женщин после лечения

Исследуемый материал важно правильно распределить.

Не допускается нанесение мазка толстым слоем или каплей, это затруднит процесс диагностики и получения точного результата. 

Обязательно, с обратной стороны стекла врач ставит пометки, указывающие на область взятия биологического материала: V — слизистая влагалища, С — цервикальный канал, U — уретра. 

При заборе мазка, который должен исследоваться на половые инфекции или онкоцитологию, врач использует стерильные тампоны и гинекологическую щеточку.

Так как большинство патогенов, вызывающие половые инфекции являются внутриклеточными паразитами, для точного их обнаружения проводится соскоб. 

При исследовании материала на ИППП, взятый мазок помещается в физиологический раствор.

При анализе на онкоцитологию распределяется по стеклу и высушивается. 

Взятие мазка у женщины не сопровождается болезненными ощущениями, основной дискомфорт наблюдается при заборе материала из мочеиспускательного пути.

При заборе материала из цервикального канала могут отмечаться мажущие, красно-коричневые выделения, которые проходят спустя 2-5 дней. 

 

Как берут мазок после лечения у мужчин? 

Процесс забора мазка у мужчины проводится следующим образом.

Пациент проводит гигиену половых органов с применением мыльного раствора, что позволит убрать лишние выделения и микрофлору.

Далее, половой член протирается физиологическим раствором и подсушивается стерильными салфетками.

Такая манипуляция не допустит попадания в мазок бактерий с эпидермальной поверхности. 

У мужчины забор мазка проводится из уретрального канала и при необходимости из анального отверстия.

Материал из уретры берется с помощью специального инструмента, под названием ложечка Фолькмана.

Инструмент медленно и аккуратно вводится в просвет канала.

как берут мазок у мужчин после лечения

Далее врач совершает несколько круговых движений для взятия достаточного количества материала. 

Взятый материал помещают на предметное стекло и направляют на лабораторное исследование.

Если мазок предназначен для обнаружения венерических заболеваний и других скрытых инфекций, собранный материал помещается в транспортную среду. 

При данной манипуляции пациент может ощутить умеренную болезненность, а также дискомфорт при мочеиспускании в течение последующих нескольких суток.

Также болезненность забора материала зависит и от других факторов.

Так, при выраженном воспалительном процессе пациенты отмечают достаточно сильный дискомфорт и боль.

В остальных случаях, по мнению мужчин, процедура вполне терпима. 

После взятия мазка в течение нескольких дней рекомендуется обильное питье.

Это позволит сделать мочу менее концентрированной, и, следовательно, избежать большего раздражения слизистой уретры. 

Для сдачи мазка после лечения обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.