Венерология

Микроскопия отделяемого уретры

Микроскопия отделяемого уретры – это анализ, который позволяет доктору оценить состояние урогенитального тракта пациента на предмет развития воспалительного процесса.

А в некоторых случаях и выявить возбудителя инфекции.

Часто микроскопия мазка из уретры используется в качестве скринингового теста.

микроскопия отделяемого уретры

Исследование отделяемого уретры позволяет подтвердить или опровергнуть наличие патологии.

Если в урогенитальной системе присутствует патогенная флора, то она провоцирует развитие воспалительной реакции.

Это провоцирует патологические выделения из мочеиспускательного канала.

Микроскопия выделений из уретры мужчин и женщин позволяет установить причину развития воспалительного процесса в мочеполовом тракте.

 

Показания к микроскопии отделяемого уретры

Анализ мазка из уретры назначается в следующих случаях:

  • при профосмотрах отдельных категорий работников
  • при посещении врача-гинеколога или уролога
  • при наличии признаков ИППП
  • при подозрении на неспецифическую инфекцию
  • при ощущении дискомфорта во время и после мочеиспускания
  • если имеется склонность к частым позывам помочиться при небольших объемах выпитой жидкости
  • появление выделений, имеющих специфическую консистенцию и окраску
  • гиперемия в области уретры и отечность тканей, что бывает при уретрите
  • появление на гениталиях высыпаний, язв, расчесов и т.п. изменений
  • увеличение паховых лимфоузлов
  • при проявлении симптоматики ИППП у полового партнера
  • при проведении обследования семейной пары с целью планирования беременности
  • если у одного из партнеров выявлено бесплодие
  • перед госпитализацией в стационар

 

Мазок из уретры на флору

Микроскопия позволяет определить наличие воспалительного процесса, наличие неспецифических микроорганизмов, а также некоторых возбудителей половых инфекций.

микроскопия мазка уретры у мужчин

В мазке может быть не обнаружена патогенная микрофлора, а есть только признаки воспаления - много лейкоцитов или присутствуют ключевые клетки.

Тогда доктор назначает дополнительное обследование: бакпосев, ИФА или ПЦР-диагностику.

Они позволят идентифицировать возбудителя, а также определить давность и характер течения воспалительного процесса.

  • У мужчин взятие мазка осуществляет врач уролог или венеролог. Забор биоматериала делается специальным зондом.
  • У женщин выделения берутся не только из уретры, но и из влагалища и шейки матки.

Полученный биоматериал перед тем, как исследовать под микроскопом, окрашивают специальными красителями.

Иногда применяется темнопольная микроскопия мазка.

 

Как делается забор биоматериала для микроскопии

У мужчины взятие мазка проводится следующим образом:

  1. Вначале доктор проводит осмотр и оценивает состояние пениса. Врач выясняет, есть ли противопоказания к взятию мазка.
  2. Если на уретре имеется слизь, то ее снимают стерильной марлевой салфеткой.
  3. Зонд осторожно вводят в уретру, старясь не совершать при этом вращательных движений, чтобы не причинять пациенту дополнительный дискомфорт. Доктор просит пациента слегка помассировать половой член по направлению к головке пениса.
  4. Затем через зонд врач пропускает специальную щеточку, с помощью которой со стенок уретры собирается биоматериал.
  5. После извлечения щеточки, полученные выделения доктор переносит на специальное стекло или в пробирку, которые маркируют, чтобы знать, чей это мазок.

Полученный биоматериал отправляют в лабораторию.

 

Больно ли брать мазок на микроскопию

Часто мужчины переживают по поводу подобного исследования, так как считают, что процедура взятия мазка из уретры болезненная.

На самом деле, если в мочеиспускательном канале отсутствуют патологические изменения, то боли быть не должно.

Но чувство легкого дискомфорта может присутствовать.

Взятие мазка осуществляется медицинским инструментом, соприкосновение которого со слизистой уретры может спровоцировать неприятные ощущения.

забор отделяемого из уретры

Некоторое время после процедуры еще может оставаться дискомфорт, но, как правило, если отсутствуют какие-либо патологии, то вскоре все проходит.

Если после взятия анализа пациент испытывает чувство дискомфорта при мочеиспускании, то состояние помогут облегчить такие препараты, как Фитолизин или Цистон.

Употребление морсов, компотов помогает справиться с неприятными ощущениями.

Некоторые частные клиники практикуют использование специального геля с анестетиком, который помогает уменьшить боль и дискомфорт при взятии мазка.

 

Микроскопия мазка уретры

Исследование соскоба из уретры у женщин и мужчин проводится с использованием микроскопа.

Вначале мазок высушивается, затем лаборант окрашивает его специальными красителями.

окрашивание мазка по Граму перед микроскопией

По принципу окрашивания микроорганизмы делятся на грамотрицательные (не окрашивающиеся) и грамположительные (окрашивающиеся).

Клеточная стенка грамположительных микроорганизмов имеет тонкую структуру и способна пропускать краситель.

При исследовании мазка лаборант определяет количество микробных клеток с учетом их формы, размеров.

Для идентификации трихомонад исследуемый мазок не окрашивают.

 

Как подготовиться к забору мазка из уретры

Чтобы результаты анализа были достоверными, пациент перед исследованием должен выполнить ряд рекомендаций:

  1. Накануне и в день процедуры свести к минимуму применение средств личной гигиены с антисептическим эффектом
  2. Женщинам запрещаются спринцевания, применение вагинальных свечей, кремов и т.п.
  3. Не использовать, как минимум, двое суток средства с антисептическим действием
  4. Если пациент принимает антибиотики, то после окончания лечения должно пройти не менее двух недель
  5. В течение последних двух суток не вступать в половую связь
  6. Между последним походом в туалет по-маленькому и взятием мазка должно пройти не меньше двух часов
  7. Если пациент находится в стационаре и планируется взятие биоматериала, то лучше сдать анализ утром до посещения туалета
  8. Исключить из меню алкоголь и продукты (острая и соленая пища, маринады), которые могут негативно сказаться на результатах исследования
  9. Если у женщины месячные, то лучше отложить манипуляцию до их окончания

Важно понимать, что при несоблюдении требований может возникнуть необходимость в повторном проведении диагностики.

Однако, на результатах могут сказаться и другие факторы.

Это игнорирование правил забора биоматериала, сроки отправки мазков в лабораторию и т.п. причины, на которые не всегда можно повлиять.

 

Расшифровка микроскопии отделяемого уретры

Расшифровкой результата исследования занимается врач.

расшифровка результатов микроскопии отделяемого уретры

Только специалист может дать правильную оценку имеющейся симптоматике в соответствии с данными анализа.

Попытка больного к самостоятельной расшифровке результата без вмешательства врача может в итоге привести к возникновению серьезных осложнений.

Сроки изготовления анализов не превышают более трех дней.

При обращении в платное учреждение результат мазка может быть готов уже в течение суток.

Показатели мазка считаются нормальными, если обнаружены следующие структуры:

  • лейкоциты – их количество не должно превышать 5 клеток
  • эпителиальные клетки – до 10 клеток
  • слизь в небольшом количестве
  • патогенная флора должна отсутствовать

При увеличении количества лейкоцитов, эпителия, появлении эритроцитов допускают наличие уретрита - воспалительного процесса мочеиспускательного канала.

В мазке могут быть выявлены гонококки, трихомонады, грибковая флора.

Часто их обнаруживают, если процесс носит острый характер.

Их выявление в мазке свидетельствует о том, что именно они являются провокаторами уретрита.

При появлении в мазке ключевых клеток, предполагается наличие бактериального вагиноза.

При выявлении патогенной флоры следует пройти дополнительное обследование.

Если явных признаков инфицирования нет, то можно сдать анализы на скрытые инфекции методом ПЦР.

ПЦР диагностика отделяемого уретры

Результаты диагностики следует показать специалисту: венерологу, урологу или гинекологу.

Только доктор может судить по анализам, что норма, а что нет.

Норма вагинального мазка у женщин означает, что в нем имеются палочки Додерлейна в достаточном количестве, могут встречаться лейкоциты и отсутствует патогенная микрофлора.

 

Анализ мазка при ЗППП

Наличие большого количества патогенной флоры в мазке позволяет ее обнаружить в микроскоп.

В некоторых случаях доктор может определить вид патогена.

При малой концентрации патогенных микроорганизмов определение возбудителей не всегда возможно.

При наличии в биоматериале повышенного количества лейкоцитов указывает на активность воспалительной реакции.

Для идентификации патогена проводят дообследование пациента.

 

Какие инфекции определяет анализ отделяемого из уретры

  1. При прямом микроскопическом исследовании можно обнаружить возбудителя гонореи. Гонококки представляют собой клетки, по форме напоминающие кофейное зерно, которые располагаются попарно. Наличие в мазке гонококков позволяет со 100%-ной вероятностью диагностировать заболевание.

гонококки под микроскопом

Однако, по мнению специалистов, гонококковая инфекция имеет склонность к изменчивости.

В этом случае микроскопический анализ отделяемого уретры покажет только наличие воспалительной реакции.

  1. С помощью микроскопии может быть обнаружен возбудитель трихомониаза. Трихомонады не являются бактериями, их относят к простейшим микроорганизмам. Возбудитель снабжен жгутиком, поэтому способен к передвижению.

При исследовании биоматериал не подвергается окрашиванию по Граму.

Лаборант при исследовании биоматериала с помощью микроскопа может увидеть в образце передвигающихся трихомонад, что позволяет поставить положительный диагноз.

 

Что нельзя определить методом микроскопии

Диагностика с использованием микроскопа позволяет доктору получить оценку общего состояния уретры.

Но, такой способ диагностики помогает определять только гонорею, трихомониаз и хламидиоз.

В случае хронического течения заболевания с помощью мазка определить наличие возбудителей часто становится невозможным.

Такие патологии, как гарднереллы, микоплазменная и уреплазменная инфекции, вирусы с помощью микроскопа не выявляются.

Для их диагностики используется ПЦР, которая дает возможность определить фрагменты генетического материала возбудителя.

 

Где сдать анализ из уретры на половые инфекции

Здесь может быть несколько вариантов.

В государственном учреждении, к которым относятся кожно-венерологический диспансер, районная поликлиника, женская консультация.

Обратившись в любое из них, можно пройти обследование бесплатно, но результат будет готов не сразу.

Также они не могут гарантировать анонимность.

В частной медицинской клинике или диагностическом центре.

Диагностика в этих учреждениях будет платной, сроки изготовления результатов быстрыми, но больше возможностей сдать анализы анонимно.

венеролог Ленкин С. Г. берет мазок

Иногда при обращении в частную клинику можно получить результат анализа в тот же день при дополнительной оплате.

 

Какой врач назначает микроскопию отделяемого уретры

Взять отделяемое уретры для микроскопического исследования может уролог или венеролог.

У женщин такой анализ берет гинеколог.

Обратиться по поводу обследования можно в государственное или частное учреждение.

Перед тем, как записаться к специалисту на прием правильно будет почитать отзывы других людей, которые с такой же проблемой посещали доктора.

При первом посещении доктор выслушает жалобы пациента и осмотрит его.

пациент на приеме венеролога

Взятие мазка производится во время осмотра.

При отсутствии желания идти на прием к специалисту можно обратиться в лабораторию, где лаборант возьмет анализ.

После того, как результат будет на руках, его необходимо показать специалисту, чтобы доктор его правильно расшифровал и назначил лечение.

Самостоятельно ставить себе диагноз, а тем более назначать лечение – большой риск получить осложнения.

 

Проведение микроскопии после лечения ЗППП

Если пациент прошел курс терапии по поводу ИППП, то потребуется сделать контрольный анализ.

Забор биоматериала осуществляется не ранее, чем через четырнадцать дней после окончания антибиотикотерапии.

Если лечение будет неэффективным, то патология будет периодически напоминать о себе рецидивами, а микроорганизмы станут невосприимчивыми к антибиотикам.

В таком случае терапия будет достаточно сложной.

 

Сколько стоит микроскопия отделяемого из уретры

Микроскопия мазка – это достаточно простой и дешевый метод лабораторной диагностики.

При обращении в государственное учреждение анализ сделают бесплатно.

В частных лабораториях цена исследования варьируется в разных пределах.

В регионах стоить микроскопия мазка будет примерно 400, а в Москве немного дороже – около 600 рублей.

Диагностика не требует наличия дорогостоящего оборудования.

В данном случае более важным фактором является квалификация врача-лаборанта.

Чтобы сделать микроскопию отделяемого уретры, обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.