Венерология

Анализы на ЗППП

Анализы на ЗППП являются основой диагностики заболеваний, которые способны передаваться от человека к человеку во время сексуальных контактов.

Многие пациенты пытаются пренебречь этими анализами.

Но подобное поведение является в корне неправильным, и даже опасным.

Когда необходимо пройти исследования, и почему это так важно, интересуются пациенты у своих докторов.

Какие исследования могут быть назначены?

Какие правила подготовки стоит соблюдать, чтобы получить достоверные результаты?

анализы на ЗППП в лаборатории

Когда стоит посетить лабораторию

Многих пациентов, оказавшихся на приеме у венеролога, волнует вопрос о том, когда надо сдавать анализы на ЗППП.

Ведь нельзя же, как думают пациенты, просто так посетить лабораторию и пройти обследование, если никакие проблемы не беспокоят.

В первую очередь врачи рекомендуют обращение в больницу в следующих случаях:

  • половые контакты стали сопровождаться выраженными болевыми ощущениями или просто дискомфортом, которого ранее не было
  • женщина отметила, что ее менструальный цикл потерял стабильность
  • половые органы покрылись какими-либо пятнами, пузырьками или любыми другими высыпаниями
  • в области паха лимфоузлы стали большего, чем обычно, размера
  • наружные половые органы при осмотре отечные, гиперемированные, их внешний вид изменен по иным критериям
  • появились какие-либо проблемы с мочеиспусканием, будь то частые позывы, болезненность или другие неприятные симптомы

 

дискомфорт при мочеиспускании

  • появились какие-либо выделения их половых путей, которых ранее не наблюдалось (может измениться их цвет, запах, обильность и другие параметры)
  • из влагалища или от полового члена неприятно пахнет, несмотря на гигиенические процедуры
  • пациенты жалуются на болезненность в области промежности или в нижней части живота

 

Однако посещать больницу рекомендуется не только в том случае, если пациент заметил у себя какие-либо тревожные симптомы.

Часто врачи рекомендуют обращаться за диагностикой в чисто профилактических целях.

Особенно эта рекомендация касается пациентов, которые склонны часто менять половых партнеров и ведут активную сексуальную жизнь.

Также дополнительным показанием для сдачи анализов всегда является необходимость контролировать лечение в том случае, если диагноз уже был установлен. 

Почему сдача анализов важна

Часто пациенты интересуются, почему анализы представляют такую большую важность.

Ведь, казалось бы, неужели врачу мало жалоб для того, чтобы поставить полноценный диагноз.

А ведь доктора настаивают не только на сборе анамнеза.

Но и на осмотре половых органов, что расценивается многими людьми, как процедура неприятная.

Однако важно понимать, что ни осмотр, ни симптомы не дадут объективной информации о том, от какого именно заболевания страдает пациент.

анализы на ЗППП у венеролога

Объясняется это тем, что симптомы заболеваний, передающихся половым путем, практически не отличаются друг от друга.

В результате различить их без специализированных методов не представляется возможным.

Более того, существует довольно большая группа пациентов, у которых ИППП вообще протекают необычно.

Симптомы в этом случае сглаженные, выражены слабо или вовсе отсутствуют.

Естественно, подобное атипичное течение только усложняет диагностику.

И тем более требует обращения в лаборатории для сдачи анализов.

Также важно понимать, что без правильной диагностики нельзя контролировать ход лечения.

Пациент, например, может принимать неподходящий ему антибиотик, и даже не подозревать об этом.

А простой анализ сможет указать на недочеты назначения и подобрать пациенту альтернативный вариант терапии.

Варианты диагностики

Врачи прикладывают много сил для того, чтобы сделать диагностику полноценной и своевременной.

Ведь в большинстве случаев пациенты сталкиваются с различными осложнениями этих недугов.

Из-за того, что диагноз изначально был поставлен неверно или диагностика вовсе не была проведена.

Сегодня все усилия докторов и ученых направляются на то, чтобы создать диагностические методики.

Которые будут одновременно быстрыми, недорогими и высокоэффективными.

Добиться этого, к сожалению, получается не во всех случаях.

Однако если в подозрительных случаях использовать несколько способов сразу, риск ошибки удается свести к минимуму.

Главное, чтобы пациент понимал необходимость сдачи всех анализов, которые посоветует ему лечащий венеролог.

Микроскопическая оценка

Микроскопия является одним из самых старых методов постановки диагноза.

С ее помощью биологический материал, полученный от больного человека, начали исследовать едва ли не сразу, как был изобретен первый в мире микроскоп.

микроскопия возбудителя ЗППП

Суть микроскопии очень проста.

Сначала пациент сдает биологический материал.

Затем его наносят на стерильное предметное стекло и особым образом закрепляют.

Чтобы улучшить видимость патогенных микроорганизмов, могут применять различные окрашивания.

Причем, как отмечают доктора, разные виды окрашиваний позволяют видеть разные микроорганизмы.

В некоторых случаях, если материал покрасить неправильно, можно не поставить диагноз.

Просто потому, что ничего подозрительного врач под микроскопом не увидит.

После окрашивания стекло помещают под микроскоп.

Там обращают внимание на атипичные микроорганизмы, настораживающие клетки и другие показатели.

Может также вестись подсчет, например, эритроцитов или других форменных элементов.

Микроскопия отличается простотой, но этот метод далек от универсального.

Дело в том, что с его помощью нельзя определить наличие вирусов или очень мелких бактериальных клеток.

Конечно, есть особо мощные микроскопы, которые дают и такую возможность, но в каждой лаборатории их не найдешь.

Выполнение посевов

Посев еще один старый метод исследования, который появился едва ли не сразу после микроскопии.

Может показаться, что провести диагностику инфекций с помощью посева сможет любой человек.

Потому что процедура выглядит очень просто.

Все, что необходимо - это нанести биологический материал на специальную питательную среду.

Бактерии будут поглощать полезные для них элементы из этой среды и, как следствие, активно расти.

колонии бактерий

Затем полученные культуры изучат под микроскопом и поставят диагноз.

Однако все не так просто.

Лаборант, выполняющий анализ, должен обладать рядом специальных навыков, чтобы не занести на питательную среду посторонние бактерии.

Если обсеменение произойдет, анализ будет считаться недостоверным.

Также необходимо правильно выбрать питательную среду.

Ведь если бактерия, например, не может расти на агаре, ее бесполезно помещать в чашку с подобным наполнением.

Существуют патогенные микроорганизмы, которые отличаются крайней привередливостью в отношении питательных сред.

Также некоторые патогенные микроорганизмы растут в течение длительного времени.

Не всегда у пациента есть возможность ждать результата такого исследования.

Как и в случае с микроскопией, с помощью посева лучше всего поддаются определению бактериальные ЗППП.

Однако при наличии соответствующего обеспечения у врачей есть возможность вырастить и колонию вирусов.

Однако для определения вирусных заболеваний метод практически не применяется.

Так как не оправдывает себя в соотношении между затратами и достоверностью.

При определении бактериальных заболеваний посев нередко рекомендуют дополнять тестом на антибиотикочувствительность.

Благодаря нему у врача есть возможность подобрать оптимальное лекарство для конкретного пациента.

ПЦР

Тест на ЗППП можно выполнить с помощью полимеразной цепной реакции.

Это исследование пришло в медицину из молекулярной биологии.

Оно нашло свою нишу в диагностике не только инфекционных, но и генетических заболеваний.

При правильном применении ПЦР обладает высокой диагностической точностью.

Риск получить неправильные результаты сведен практически к нулю.

диагностика ЗППП метолом ПЦР

Среди преимуществ методики доктора называют:

  • универсальность, благодаря которой с помощью ПЦР можно определять вирусные, бактериальные, грибковые инфекции, используя один и тот же биологический материал
  • высокую скорость получения результатов (некоторые лаборатории предоставляют результаты пациенту на руки уже через час после того, как произошел забор материала)
  • высокую точность, которая обеспечивается за счет того, что в ходе ПЦР-исследования оцениваются ДНК и РНК, которые обладают высокой индивидуальностью у каждого микроорганизма и др.

 

Однако, несмотря на большое количество преимуществ, ПЦР обладает способностью давать ложноположительные и ложноотрицательные результаты.

Объясняется это чаще всего особенностями иммунной системы пациента, а также наличием различных хронических заболеваний.

Также важно помнить, что аппаратура для ПЦР стоит дорого, как и обучение персонала, умеющего с ней обращаться.

В результате цена на анализ ПЦР на ЗППП может быть довольно высокой.

ИФА

Иммуноферментный анализ - это хорошая альтернатива ПЦР.

Часто применяется в диагностике различных заболеваний, которые передаются половым путем.

Суть исследования проста.

Биологический материал, который доктор получает от пациента, оценивается на наличие специфических антител.

Они индивидуально вырабатываются для каждого возбудителя.

Благодаря индивидуальности вероятность ошибки при подобном способе диагностики довольно невысока.

диагностика ЗППП методом ИФА

К преимуществам ИФА относят:

  • низкую по сравнению с ПЦР стоимость исследования, благодаря чему его можно использовать, как скрининговое
  • высокую точность благодаря специфичности антигенов
  • возможность в динамике наблюдать за изменением показателей, если есть необходимость
  • возможность быстро и сравнительно легко оценить состояние большого количества людей, которые оказались, например, в очаге инфекции
  • высокую скорость получения результата, с которой посоперничать может разве что ПЦР

 

Однако ИФА, как и ПЦР, обладает способностью давать ложные результаты.

Объясняются они тем, что некоторые антигены, вырабатываемые организмом, похожи между собой.

В результате реакция может произойти, приведя к постановке неверного диагноза.

Различные тестовые экспресс-системы

В последние годы на рынке появились различные экспресс-тесты.

Они позволяют провериться на наличие заболеваний, способных передаваться от человека к человеку половым путем.

Приобрести их можно, например, в аптеке.

Действие этих тест-систем основано примерно на том же принципе, что и действие тестов на беременность.

Тест представляет собой специальную полоску из особого материала.

Она пропитана подобранным под тот или иной возбудитель составом.

Если проверяется сперма на ЗППП, то она капается на полоску, и в течение указанного в инструкции времени ждут результатов.

Если на тесте появится только контрольная полоса, значит, заражение отсутствует.

Если же полос две, одна из которых контрольная, значит, заражение есть.

тест-система на гепатит С

Как отмечают доктора, подобные тест-системы довольно часто ошибаются.

Каким бы ни был результат, полученный с их помощью, рекомендуется пройти дополнительное обследование у врача.

Ошибки тест-систем связаны с сохранностью выбранных реагентов, техниками забора материала и множеством других факторов.

Важно понимать, что не важно, положительный результат получил пациент с помощью теста экспресс-типа, или отрицательный.

Дополнительная проверка все равно необходима.

Варианты забора биологического материала

Многие пациенты венерологов ошибочно полагают, что все диагнозы в этой отрасли медицины выставляются исключительно по анализу крови.

Это мнение в корне неверно.

Гораздо большее диагностическое значение обычно имеет мазок на ЗППП.

Его впоследствии можно исследовать самыми разными способами.

Мазок берется как у мужчин, так и у женщин.

У представительниц прекрасного пола эта процедура выполняется чаще.

Она безболезненна и не причиняет женщине неудобств.

Часто ее выполняют не венерологи, а гинекологи во время плановых осмотров.

Для мужчины мазок из уретры - неприятная и порой травматичная процедура.

Однако если врач рекомендует его прохождение, необходимо потерпеть.

забор мазка на ЗППП у мужчин

Если доктор опытен, пациент столкнется с минимальным количеством неприятных ощущений.

А диагностическая ценность исследования при этом будет максимальной.

В принципе, как отмечают доктора, на ЗППП может исследоваться практически любая биологическая жидкость.

Например, чтобы мужчина не сдавал мазок из уретры, ему по возможности заменяют его на анализ мочи.

Также оцениваться могут секрет простаты, сперма, ликвор, биоптаты различных тканей.

Выбирает материал для исследований, который будет оптимален в том или ином случае, только врач.

Особенности диагностики ЗППП в беременность

Многих пациенток, планирующих беременность, волнует вопрос о том, есть ли какие-то особые анализы, которые необходимо сдать.

Ответ отрицателен.

Женщина, которая планирует в ближайшее время зачать с партнером ребенка, проходит стандартный комплекс обследований.

Его же рекомендуется пройти представителю сильного пола.

Чтобы убедиться, что оба партнера полностью здоровы и готовы физически к тому, чтобы зачать малыша.

обследование пары на ЗППП

Важно понимать, что только во время подготовки к беременности походы женщины к доктору не ограничатся.

Необходимо будет сдавать биологический материал для оценки и в период вынашивания плода.

Когда организм особенно уязвим к различным инфекционным процессам, и они могут навредить не только матери, но и плоду.

Женщина в период беременности сдает стандартные анализы, включая в том числе и мазок.

Опасаться, что процедура забора мазка повредит плоду, не стоит.

Дело в том, что материал берется только с поверхности половых органов.

С маткой и организмом ребенка, который в ней развивается, доктор никак не контактирует.

Обычно существует режим, по которому женщина сдает те или иные анализы на ЗППП во время беременности.

Однако при появлении подозрительных симптомов врач может нарушить режим, порекомендовав пройти очередное обследование вне очереди.

Общие правила по подготовке

Если человеку требуется анализ на ЗППП подготовка к нему часто имеет решающее значение.

Если пациент неверно подготовится, он может в итоге получить совсем не те результаты, которых ожидал.

В каждом конкретном случае врач дает пациенту индивидуальные рекомендации по подготовке.

Они могут зависеть от способа сдачи анализа и вида биологического материала.

Например, если планируется исследовать кровь, советы стандартны.

Пациент не должен употреблять алкоголь накануне забора биоматериала.

Также ему придется явиться в кабинет доктора на голодный желудок.

Лучше всего посещать больницу в утреннее время.

Если нужно сдать мазок, правила будут несколько строже.

Так, например, придется полностью оказаться от любых половых контактов на несколько дней.

Также пациенткам рекомендуется не пользоваться вагинальными свечами и таблетками, отказаться от спринцеваний.

Мужчинам придется отказаться от промываний, а обоим полам от использования антибиотиков.

Также до того, как мазок будет взят, нельзя мочиться (обычно это 3 или 4 часа).

не мочиться перед мазками на ЗППП

Дополнительно накануне не рекомендуется обрабатывать половые органы с помощью антисептического мыла и других подобных средств.

Если необходимо сдать сперму или секрет простаты, врач проконсультирует пациента относительно подготовки отдельно.

В некоторых случаях для получения результата понадобится небольшая провокация.

Проводится она с помощью острой, жирной, жареной пищи или небольшого количества спиртного.

Где можно пройти диагностику

Вопрос о том, где сдать анализы на ЗППП также стоит весьма остро среди пациентов.

Существует несколько вариантов.

Во-первых, всегда можно обратиться в кожно-венерологические диспансер по месту жительства.

Там при наличии показаний к обследованию пациенту назначат все необходимые анализы.

Во-вторых, пациент может посетить частный медицинский центр.

Где его также осмотрит венеролог, после чего отправит на анализы при необходимости.

венеролог Ленкин Сергей Геннадьевич

Если нужно просто сдать анализ для собственного успокоения, можно обратиться в частную лабораторию.

Там можно пройти обследование без направления от врачей, чисто по собственному желанию.

Различные методы диагностики болезней, передающихся половым путем, играют решающую роль в диагностике этих опасных для жизни и репродуктивного здоровья недугов.

Важно помнить о том, что не сдав для оценки биологический материал, получить точный диагноз и эффективное лечение практически невозможно.

Вероятность того, что доктор по симптомам угадает патологию, весьма невелика.