Венерология

Мазок на гн

анализ мазок на гн и трихомонады

Когда результат лабораторного исследования показывает, что мазок на gn (гн) положительный, то пациент часто не понимает, о чем идет речь.

Под сокращением «gn» шифруется название патогена – гонококковая инфекция, которая вызывает венерическое заболевание – гонорею.

Для подтверждения заболевания бывает достаточно микроскопии мазка.

Диагностика гонореи не представляет сложностей, так как относительно проста в исполнении.

Проведение исследования на наличие патогенной микрофлоры возможно и в домашних условиях.

Для этого необходимо приобрести в аптеке специальный экспресс-тест.

С его помощью можно определить наличие и других венерических инфекций: бледную трепонему, ВИЧ, вирусы гепатита, трихомонады.

Если заражение произошло совсем недавно, то результат, скорее всего, будет отрицательным, так как для образования в крови антител необходимо время.

Материалом для диагностики могут служить выделения, сперма, кровь, моча.

Перед началом анализа, после вскрытия упаковки, следует тщательно вымыть руки и нанести на тест полоску небольшое количество биологической жидкости.

Если через десять или двадцать минут произойдет окрашивание одной полоски, то тест считается отрицательным, если двух – положительным.

Тест нельзя использовать для определения эффективности лечения.

После окончания терапии анализ еще долго будет показывать положительный результат.

Достоверность результатов такого исследования невысокая.

На показатели могут повлиять ряд факторов:

  • наличие у пациента низкого титра иммуноглобулинов в крови;
  • с момента заражения прошло мало времени;
  • неправильно собран биоматериал;
  • если тест с истекшим сроком годности.

Так как данный метод диагностики не является точным, то лучше пройти обследование, обратившись к венерологу.

мазок на гн расшифровка у венеролога

Сделать надо в кратчайшие сроки, особенно, если стали проявляться признаки заражения, имел место незащищенный секс, а также в случае положительного теста.

 

Что такое мазок на гн

В данном случае – это обычный классический мазок на флору, который берут с целью диагностики инфекций.

Показатели результата являются базовым материалом для проведения более глубокой диагностики с помощью:

  • ПЦР;
  • бактериального посева;
  • серологических исследований.

В бланке результата анализа будет присутствовать запись о наличии или отсутствии гн (gn) в биоматериале.

Грамотный специалист при расшифровке всегда поймет, что это означает.

 

Как происходит взятие мазков на гн

Во время осмотра пациента врачом берутся мазки на гн.

Забор биоматериала на гонорею проводится врачом венерологом, урологом или гинекологом.

взятие мазков на гн

У женщины может также взять мазок акушерка.

  • Для взятия выделений используют стерильный ватный тампон или специальные инструменты. Биоматериал берут из уретры, цервикального канала, со стенок вагины, ануса и ампулы прямой кишки, изо рта (с миндалин и задней стенки глотки), с конъюнктивы глаза.

Тампоном с выделениями проводят по предметному стеклу и образцу дают высохнуть или помещают в стерильную пробирку со специальной питательной средой.

Затем образцы биоматериала направляют в лабораторию.

  • Для взятия соскоба на флору используют ватный тампон или специальную щетку. Забор делается с помощью вращательных движений. После чего биоматериал погружают в специальную пробирку или наносят на стекло и транспортируют в лабораторию.

 

Сравнение диагностических методик на гн

Для определения инфицирования патогенной микрофлорой существуют различные методы анализов, позволяющие обнаружить возбудителя.

  1. Мазки на флору. Исследование проводится с помощью микроскопии полученного образца. С помощью микроскопа исследуют нативный или окрашенный образец выделений.

Для обнаружения трихомонад рассматривают образец с живыми возбудителями, так как трихомонады снабжены жгутиками и способны к передвижению.

По данному признаку и определяют микроорганизмы.

После окраски препарата обнаружить трихомонад можно на фоне темного поля.

Существуют разные методики окрашивания.

При окраске по Грамму трихомонады будут иметь синий цвет, а гонококки станут розовыми.

Преимуществом окрашивания является то, что таким образом легче диагностируются микст-инфекции.

Расшифровка полученных данных проводится врачом, проводившим исследование мазка на гн.

А венеролог уже проводит интерпретацию результатов с учетом клинической картины.

  1. Обнаружение патогенов методом ПЦР. С помощью проведения специфической реакции обнаруживают генетический материал патогенов.
  2. Методом культурального посева проводят идентификацию возбудителей и определяют их чувствительность к антибактериальным препаратам.

Образцы биоматериала высевают на питательные среды, где при оптимальных для патогена условиях, начинают образовываться колонии.

При гонорее – гонококки, в случае трихомониаза – трихомонады.

мазок на гн методы анализов

Для определения чувствительности на выросшие колонии бактерий наносят лакмусовые бумажки, пропитанные лекарствами.

В том участке, где микроорганизмы через определенный промежуток времени перестают развиваться, находится более эффективный в отношении патогена антибиотик.

 

Когда после заражения берется биоматериал на гн

В период инкубации биоматериал не содержит достаточного количества патогенной микрофлоры, поэтому увеличивается шанс получить ложноотрицательный результат.

Наиболее достоверными показатели будут в период развития симптомов.

В процессе выздоровления количество патогенной микрофлоры становится меньше и повышается риск получения ложноотрицательного теста.

Если болезнь носит скрытый характер или признаки инфицирования слабо выражены, то патогены все еще находятся в организме.

возбудитель гонореи

Данное состояние является очень опасным.

В некоторых случаях, метод микроскопии не может быть показательным из-за малого количества возбудителей.

Чтобы вызвать обострение процесса, проводится провокация.

Существует несколько разновидностей методик, способных перевести скрытое течение в острый процесс.

Какой способ выбрать (механический, биологический, химический, физический или алиментарный), решает специалист.

Спустя сутки, двое и трое после провокации берутся образцы выделений на гн.

Получив результаты, доктор назначает пациенту лечение, после которого также необходим контроль эффективности препаратов.

Когда можно брать мазки на гонококки после последнего приема антибиотиков, решает доктор.

Обычно забор биоматериала делается спустя 30 дней.

Об излеченности от гонореи может идти речь в том случае, если анализы неоднократно показывают отрицательный результат.

 

Показатели нормы мазка на гн

Полости тела, которые сообщаются с внешней средой, не могут оставаться стерильными.

Они заполняются сапрофитной микрофлорой, которая обеспечивает нормальное функционирование.

Сапрофиты, которые являются обитателями урогенитального тракта, поддерживают его микробиоценоз в состоянии равновесия и не дают развиваться патогенной микрофлоре.

Такое состояние – это норма для организма.

При анализе мазка подсчитывают количество безобидных микроорганизмов (лактобацилл, бифидобактерий, дрожжевых грибков и др.), которое выражают в КОЕ.

микроскопия мазка на флору

Существуют и условно-патогенные представители микрофлоры – это стрепто- и стафиллококки, мико- и уреаплазма и др.

Они также ведут безобидный способ существования, но при определенных условиях (изменении рН среды, снижении иммунной защиты), становятся чрезвычайно активными и способны вызывать заболевания.

В составе вагинального мазка также обнаруживают:

  • слизь;
  • клетки плоского эпителия (при увеличении их количества предполагают наличие воспалительного процесса, а отсутствие эпителия свидетельствует об атрофических изменениях);
  • эритроциты (их появление в мазке связывают с кровотечением);
  • лейкоциты в количестве, превышающем норму, свидетельствует о развитии воспалительной реакции.

При исследовании биоматериала определяют степень чистоты влагалища, выражающееся в рН.

 

Какой врач назначает мазок на гн

Назначить мазок на гн может любой из специалистов, в зависимости от локализации воспалительного процесса.

Женщина может обратиться к гинекологу, мужчина – к урологу или андрологу.

Независимо от половой принадлежности, пациенты могут посетить венеролога, так как гонококковая инфекция является возбудителем венерического заболевания.

При локализации патогенной микрофлоры во рту – обследование и лечение может проводить оториноларинголог, на слизистой глаз – офтальмолог, в кишечнике – проктолог.

Мазки могут исследоваться любым из вышеописанных методов: с помощью микроскопии, бак посева и ПЦР.

 

Мазок на гн: куда следует обратиться

Если появились подозрения об инфицировании гонореей, то можно обратиться в государственное или частное медицинское учреждение.

В каждом крупном городе существует кожно-венерологический диспансер, который ориентирован на работу с больными, инфицированными ИППП.

В данное учреждение может обратиться любой человек.

Здесь проведут обследование и лечение совершенно бесплатно, а при необходимости, анонимно.

Обследование и лечение можно пройти также и в частной клинике, главное, чтобы ее деятельность была ориентирована на данный вид услуг. 

Преимуществом частного учреждения является прием пациента в наиболее комфортной обстановке.

Услуга будет платной, но также, как и в предыдущем случае, анонимной.

 

Когда проводятся исследования мазков на гн

Взятие мазков из половых путей является скрининговым методом, когда проводятся массовые обследования.

Но, часто, забор биоматериала необходим для выявления у пациента инфекционной патологии.

Взятие мазков на флору и наличие гонококковой инфекции проводится в обязательном порядке в следующих случаях:

  • если имел место контакт пациента с больным ИППП;
  • при состоявшемся эпизодическом контакте с больным гонореей или трихомониазом;
  • если пациент обратился в кабинет венеролога;
  • при проведении диспансеризации;
  • во время профилактического осмотра;
  • если пациент является работником детского учреждения, пищеблока и др. профессий, подразумевающих тесный контакт с людьми или продуктами питания;
  • на этапе обследования с целью зачатия ребенка;
  • при постановке женщины на учет по беременности и родам;
  • перед оперативными вмешательствами в области урогенитального тракта.

 

Откуда берут мазки на гн

Откуда предстоит взять мазок, зависит от наличия клинических проявлений.

забор мазка на гн у женщин

Выделения могут быть взяты не только из урогенитального тракта, но и со слизистых ротовой полости, глаз, ануса.

Даже при наличии симптоматики проявления патологии только в мочеполовых путях, выделения могут быть взяты и с поверхности слизистых, если доктор заподозрит, что инфекция могла попасть и на них.

Даже в случае взятия мазков из половых путей, забор делается из разных участков.

У женщин – это задний свод влагалища и цервикальный канал шейки матки, у мужчин – мазок берется на разной глубине мочеиспускательного канала.

Для определенного места взятия биоматериала используется одноразовый инструмент.

Это может быть шпатель, ватный тампон или щеточка.

 

Как берут мазок на гн

Способ взятия мазка зависит от того, откуда делается забор выделений.

взятие мазков на гн из уретры у мужчин

 

  1. При взятии из уретры используют тонкий зонд. Его вводят в канал и проворачивают на 360 градусов.
  2. Взятие отделяемого с глотки и миндалин осуществляют шпателем.
  3. Для получения мазки из ротовой полости, достаточно провести ватной палочкой по слизистой щек.
  4. Взятие биоматериала из прямой кишки проводится с помощью ватного тампона, который осторожно вводят неглубоко в прямую кишку и проводят по ее стенкам.
  5. Из конъюнктивального мешка забор отделяемого проводят специальным стерильным инструментом.

Для получения качественного образца потребуется правильная подготовка пациента для сдачи биоматериала.

Если планируется обследование на гонорею органов мочеполовой системы, то примерно сутки нельзя заниматься сексом.

В течение двух часов до процедуры не ходить в туалет по-маленькому.

Если пациент принимал антибактериальные препараты внутрь или применял их для местной терапии, то следует обязательно сообщить об этом доктору.

Для сдачи мазка на гонорею обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.