Венерология

Анализы после незащищенного акта

Незащищенный половой акт – это половой акт, проходящий без средств контрацепции – презерватива для мужчин или презерватива для женщин.

При этом существует, высокий риск заразится ИППП или женщинам – забеременеть.

Причём такой сексуальный контакт опасен в любой форме - вагинальной, анальной или оральной.

анализы крови и мазков после незащищенного акта

Понятие «незащищенного секса» мы ассоциируем:

  • с отношениями вне брака
  • с частым сексом с разными партнерами
  • с «групповухой»

Но, если у человека один постоянный половой партнер, к сожалению, это не сто процентная гарантия от возможности заразиться ИППП.

Партнер, может быть неверным и изменять своей «половинке».

Поэтому сексуальные контакты с презервативами намного безопаснее, даже когда вы верите своему партнеру.

Тем более, что заразится ИППП он мог еще до отношений с вами.

При этом клинически инфекция себя никак не проявляет, а он все равно заразен.

Не нужно полагаться на «авось».

А пользоваться презервативами, особенно при сексе со случайными малознакомыми партнерами.

В этом состоит профилактика многих ИППП и нежелательной беременности.

И если был незащищенный половой контакт необходимо не паниковать, а сдавать анализы на выявление инфекции, полученной при таких контактах и начинать лечение.

Предупрежден – значит вооружен!

 

Какие делать анализы после незащищенного акта и когда их делать

Достоверную информацию о наличии того или иного ЗППП после незащищенного полового акта можно получить, сдавая биологический материал для исследования в лабораторию.

Не раньше недельного срока после такого контакта.

Причём, более информативным является не мазок, а соскоб.

Для получения таких соскобов исследуют слизистые оболочки гениталий.

Женщины сдают соскобы из слизистой оболочки вагины или из матки (цервикальный канал ее шейки).

Мужчины – со слизистой уретрального канала.

забор мазка из уретры после незащищенного акта

У женщин такие манипуляции безболезненные, у мужчин – доставляют дискомфортные ощущения в мочеиспускательном канале, на протяжении двадцати часов, после взятия соскобов.

Потом, с помощью метода ПЦР, эти соскобы исследуют.

Такие анализы делают для выявления хламидий, уреаплазм, микоплазм, гонококков, гарднереллы, трихомонад и ВПЧ.

О том, какой и откуда берут биоматериал, для анализа при оральном или анальном незащищенных половых контактах мы поговорим позднее.

А сейчас, несколько слов о сифилисе, ВИЧ-инфекции и гепатите.

При этих заболеваниях исследуется титр антител в крови.

Антитела к сифилису обнаруживаются с помощью реакции Вассермана.

Но они появляются спустя месяц – полтора после инфицирования, не раньше.

То же самое и с ВИЧ-инфекцией.

Если был незащищенный половой контакт с ВИЧ-инфицированным человеком, то месяц в крови нет антител.

Анализ на ВИЧ-инфекцию отрицательный, хотя, по факту, она есть.

 

При каких случаях используется разный материал для анализа после незащищенного акта

После незащищенного полового контакта берется различный материал для исследования.

Учитывается место его предполагаемой максимальной концентрации и возможные пути выделения в окружающее пространство.

Такого биоматериала необходимо брать необходимый и достаточный для достоверного исследования объём.

Обычно размер соскоба сопоставим со спичечной головкой.

Если биоматериал представлен в недостатке, равно как и в избытке, то можно получить ложные результаты исследования.

Главное – это брать для исследования наиболее диагностически правильный материал, чтобы результаты анализов давали ясную, однозначную картину.

Экономические и медицинские проблемы испытывает пациент, если нарушаются правила забора биоматериала.

Приходится переплачивать за повторный анализ и получение правдивых результатов анализа задерживается.

 

Соскобы из горла и из ануса после незащищенного акта

После незащищенного полового акта (анального или орального) соскобы в обязательном порядке берут из ануса и из горла, соответственно.

мазок изо рта после незащищенного акта

Правила взятия соскобов из горла следующие:

  • биоматериал обязательно берется до проведения лечебных процедур и принятия лекарственных препаратов
  • до взятия соскоба со слизистой оболочки горла, нельзя пить, есть, чистить зубы и полоскать полость рта
  • если что-то подобное произошло, то необходимо выждать минимум половину часа до процедуры взятия соскоба
  • если в горле было применено антисептическое средство, то экспозиция до забора биоматериала должна быть минимум половина суток
  • контрольный соскоб берется из того же места, минимум через неделю, после окончания лечения или срочно, по мере необходимости      

Из ануса такие правила взятия перианальных соскобов:

  • перед сном помыть анус
  • наиболее правильно брать соскоб рано утром, до подъёма
  • до взятия биоматериала анус не моется
  • одним человеком расширяются перианальные складки, а второй, в это время, прижимает к складкам липкую ленту
  • потом, липкую ленту прижимают к стеклянной плитке и отправляют в лабораторию

 

Анализы после незащищенного полового акта на сифилис, ВИЧ-инфекцию, гепатит

Про сифилис я уже говорил, что методом реакции Вассермана кровь исследуется на наличие антител к бледной трепонеме, спустя месяц-полтора после незащищенного полового контакта.

Но, в любом случае, нужно незамедлительно, в течение пары часов после незащищенного коитуса, обработать половые органы, горло и анус растворами мирамистина, хлоргексидина или бетадина.

Через пару недель после этого сделать анализы на ИППП, а через шесть недель после незащищенного акта – на ВИЧ-инфекцию и гепатит.

анализы после незащищенного акта: кровь

На практике присутствие ВИЧ-инфекции не проявляется иногда сроком до шести месяцев.

Поэтому необходима консультация с врачом про экстренную контрацепцию.

И обязательно предупреждать своих половых партнеров, что у вас, возможно, ВИЧ-инфекция.

Лечащий врач должен ответить на все вопросы и успокоить человека, чтобы он, раньше времени, не переживал.

 

Исследование крови на хламидии, микоплазму и уреаплазму после незащищенного акта

Кровь на хламидии исследуют с помощью метода ИФА.

Метод ИФА служит для определения фазы заболевания, оценки эффективности проведенного лечения и установления причины повреждений в негенитальной области.

Является ли хламидии тому причиной.

Точность такого исследования всего только шестьдесят процентов.

Да и специфические антитела в крови появляются только спустя пять – двадцать дней после инфицирования.

Наиболее точный метод – анализ ПЦР.

Практически стопроцентная точность.

Для исследования нужны соскобы (уретра - у мужчин, цервикальный канал шейки матки – у женщин), а также с конъюнктивы глазного яблока.

Также у мужчин исследуется секрет простаты или же эякулят.

В качестве материала для исследования можно пользоваться осадком мочи, кровью и слюной.

Для диагностики микоплазмы и уреаплазмы то же пользуются методом ИФА.

По другим данным, у этого метода высокая специфичность и чувствительность – порядка девяносто процентов.

Методом ИФА пользуются многократно, для динамического наблюдения за результатом лечения.

ИФА после незащищенного акта

После проведенного лечения титр антител в сыворотке крови, используемой для диагностики заболеваний, методом ИФА значительно уменьшается.

Это говорит о том, что против хламидий, уреаплазмы и микоплазмы нет стойкого иммунитета.

Также для мужчин очень информативным для выявления хламидий, уреаплазмы и микоплазмы является анализ эякулята. 

 

Какие сдавать анализы после проведенного профилактического лечения по причине незащищенного полового акта и где их сдавать

Незащищенный половой акт грозит различными ИППП и другой патологией, в том числе и ВИЧ-инфекцией.

Если проведено профилактическое лечения, то необходим строгий контроль качества излеченности от всевозможных ИППП.

Для этого пользуются различными методами.

Микроскопический – взятие соскоба или мазка; культуральный – посев биоматериала на питательную среду; анализы крови, типа ИФА; а также самый точный и универсальный метод ПЦР.

Микроскопическим методом (метод «мазка») определяются наличие гарднерелл, гонококков, трихомонад, хламидий и уреаплазм.

Для остальных ИППП этот метод не подходит, так как с помощью его микроорганизмы не определяются (очень мелкие), а тем более вирусы.

Об анализах крови мы скажем позже.

С их помощью определяют присутствие возбудителей в крови или их следы.

А теперь, несколько слов о культуральном методе – методе посева.

Соскобы из вагины или уретрального канала помещается на питательный субстрат характерный для конкретных возбудителей.

Потом вырастает колония из микробов и идет определение возбудителя.

Для этого метода характерна высокая точность исследования.

Им пользуются для определения чувствительности к препаратам, применяемых при антибиотикотерапии.

Про метод ПЦР можно сказать, что это самый высокоточный метод – порядка девяноста семи процентов.

Для применения метода хватит и малого количества биоматериала.

ПЦР анализы после незащищенного акта

Речь идет о соскобах, выделениях и крови.

На биоматериал воздействуют особыми реактивами. ДНК патогенного микроорганизма становится намного большим, и видимым в диагностическом оборудовании.

Как мы видим, методов определения достаточно много, и врач выбирает самый подходящий в конкретной ситуации.

При любых анализах на наличие ИППП главное - не применять антибиотики.

Так что если пациент или пациентка, лечится антибиотиками по поводу, какого-либо инфекционного заболевания, врач обязательно об этом должен знать.

Чтобы оценить результаты профилактического лечения правильно.

Сдают биоматериал на анализы в специализированных лабораториях КВД или частных кабинетов и клиник.

Такие анализы назначает лечащий дерматовенеролог.

 

После антибиотикотерапии после незащищенного акта

После проведенной антибиотикотерапии от заболеваний, полученных после незащищенного полового акта, нужно обязательно сделать контрольные анализы.

Для оценки эффективности проведенного курса лечения антибиотиками.

 

Каким врачом назначаются анализы после незащищенного акта и подготовка к ним

Такие анализы назначаются лечащим дерматовенерологом.

Подготовка к сдаче анализов зависит от того какой анализ нужно сделать и какой биоматериал исследуется.

Чем лучше подготовиться к анализам, тем точнее и достовернее будут результаты.

При сдаче крови на анализ правила следующие:

  • не пить алкогольные напитки
  • употребляемые блюда должны быть легкоусваиваемыми
  • перегревание и переохлаждение противопоказано
  • не допускать чрезмерных физических нагрузок
  • избегать стрессовых ситуаций

Всего этого нужно придерживаться три – четыре дня до проведения процедуры сдачи крови на анализ.

Анализ должен быть сдан натощак.

сдача анализов крови после незащищенного акта

После последнего приема пищи должно пройти восемь – двенадцать часов.

Поэтому утренние ранние часы – лучшее время для сдачи крови на анализ.

Лечащий врач должен обязательно, перед сдачей крови на анализ, должен быть проинформирован о том, какими медикаментами лечится пациент.

Или об употребляемых пищевых добавках.

Все эти препараты могут исказить результаты анализов.

Вышеперечисленные правила актуальны и при исследовании мазка или соскоба.

Только при этом нужно избегать сексуальных контактов хотя бы трое суток до взятия биоматериала.

Когда берут биоматериал для исследования, нельзя подмываться.

И три – четыре дня, перед этим, не пользоваться средствами интимной гигиены.

А женщины в употреблении не должны пользоваться тампонами, влагалищными свечами, гелями и мазями.

Если сдается мазок из уретры, то запрещают акты мочеиспускания за три часа до взятия биоматериала.

 

Подробнее о ПЦР и мазке на флору после незащищенного акта

ПЦР диагностика, в своей сущности, использует молекулярную биологию.

Используются особые ферменты, которые воспроизводят части ДНК или РНК инфекционного агента, которые находятся в исследуемом материале.

Потом, полученные данные сверяются с базовыми сведениями, выявляется инфекционный возбудитель и концентрация в исследуемом материале.

Для проведения такого исследования необходим специальный прибор – амплификатор.

С его помощью реплицируют (воспроизводят) части генетического материала инфекционного агента.

Точность исследования зависит от строгого соблюдения необходимого температурного режима.

ПЦР методом диагностируют различные инфекции. И ВИЧ-инфекцию; и различные ИППП, такие как хламидии, уреаплазму, микоплазму, гарднереллу и трихомонаду. 

А также другие инфекции.

О преимуществах метода ПЦР мы говорим, подразумевая высокую чувствительность метода.

Также можно говорить о его универсальности, широком охвате, оперативности, точности и демократичной стоимости проведения.

Но на точность исследования очень влияет чистота исследуемого образца.

Материал для исследования различный.

Он зависит от того, какая инфекция определяется. 

Различные ИППП определяют, исследуя мазки и соскобы из мочеполовых органов.

Для этого подойдет даже моча.

Для диагностики ВИЧ-инфекции, и других инфекций, необходима кровь.

Биоматериал исследуется и другим, бактериоскопическим методом - исследованием мазка на микрофлору.

Все предельно просто.

Биоматериал - у женщин мазок слизистой из вагины, уретры или шейки матки; у мужчин – секрет простаты, эякулят или соскобы из мочеиспускательного канала.

Окрашивается или обрабатывается специальными реактивами и тщательно изучается под объективом микроскопа.

анализы после незащищенного акта: мазки

Количество микробов, форма и их размер достоверно определяются методом мазка на микрофлору.

Женщинам, показаниями для проведения мазка на микрофлору, служат:

  • наличие болей в нижней трети живота во время мочеиспускания
  • вагинальный зуд и чувство жжения
  • выделения из вагины
  • длительная антибиотикотерапия
  • раздражение гениталий

              

Стоимость анализов после незащищенного акта

Стоимость проведения анализов на выявление инфекций, полученных после незащищенного полового акта, зависит от того, где это происходит.

Лаборатории, расположенные в центре города, всегда дороже.

На стоимость также влияет «крутизна» оснащения и уровень проводимых анализов.

К примеру, ПЦР стоит порядка двухсот-шестисот рублей, если выявляется один возбудитель, и тысячи пятисот-двух тысяч рублей при комплексном обследовании.

Для микроскопического исследования цена порядка 400 – 1000 рублей.

Недорогой ИФА стоит от четырехсот до восьмисот рублей.

Чувствительность к антибиотикам при проведении бактериологического исследования обойдется в тысячу четыреста – две тысячи рублей.

РИФ стоит примерно четыреста – восемьсот рублей.

Забор биоматериала: кровь обойдется в сумму приблизительно триста рублей, мазок – от четырехсот до семисот рублей.

 

Где проводят анализы после незащищенного акта

Проводят такие исследования государственные или частные лаборатории.

Государственные лаборатории, как правило, проводят анализы бесплатно, но только по направлению лечащего врача. 

А в государственных клиниках большие очереди и неудобное время приёма.

Направлений от лечащего врача не нужно при проведении анализов в коммерческих лабораториях и частных клиниках.

Там удобное время приёма и нет очередей.

Ленкин С.Г. берет анализы после незащищенного акта

Более правильно проводить комплексное обследование, что позволит сэкономить деньги и получить более достоверный результат исследования.

 

Расшифровка и сроки проведения анализов после незащищенного полового акта

Метод исследования определяет, с какой скоростью будут получены результаты анализов.

Для исследования бактериологическим посевом, это время – неделя и даже больше.

Для других методов исследования такое время – сутки двое.

Для положительного результата ПЦР необходим инфекционный агент, а для ИФА – результат работы иммунной системы в ответ на внедрении инфекции.

Так что нужно внимательно и тщательно оценивать все параметры и давность заражения, чтобы правильно интерпретировать результаты исследования.

 

Анализ на беременность после незащищенного полового акта

Незащищенный половой акт всегда грозит нежелательной беременностью женскому организму.

Чтобы получить достоверный ответ на вопрос: «Беременна женщина или нет?», нужно провести специальный тест, через десять дней-две недели после сексуального контакта.

Этим тестом оценивается содержание, на данный момент времени, ХГЧ в организме женщины.

Полость матки служит плацдармом для фиксации оплодотворенной яйцеклетки.

Если прошло только двадцать четыре часа, после незащищенного полового акта, ХГЧ еще слишком мало для подтверждения диагноза беременность.

Этот гормон начнет усиленно вырабатываться только спустя неделю после незащищенного полового акта.

Если менструальный цикл нерегулярный, то специалист оценивает и этот фактор, для определения беременности. 

Для сдачи анализов после незащищенного акта обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.