Венерология

Тест на сифилис

Сифилитическая инфекция диагностируется по анализам крови.

Некоторые из них проводятся очень быстро.

Поэтому их называют экспресс-тестами.

экспресс тест на сифилис

При их использовании результаты можно получить уже через 10-15 минут.

 

Зачем нужен экспресс тест на сифилис?

Тест используется для быстрой диагностики сифилитической инфекции.

Преимуществом является в первую очередь скорость получения результатов, но не их надежность.

Любые тесты предназначены не для домашнего использования, а для профессиональной лабораторной диагностики.

Существует несколько тест-систем.

Их принципы похожи: тесты на сифилис основываются на определении антител к трепонеме в крови.

В качестве примера рассмотрим один из тестов: «ИммуноХром-антиТР-Экспресс».

Он использует иммунохроматографический анализ.

В качестве материала может применяться цельная кровь или плазма.

Система содержит антиген бледной спирохеты.

Если в крови пациента есть антитела, способные с ним взаимодействовать, с высокой вероятностью это означает, что он болен сифилисом.

 

Результаты теста на сифилис

Интерпретация результатов очень простая.

Если при добавлении крови появится фиолетовая полоса в тестовой зоне, он считается положительным.

Если же полосы нет, то и антител в крови у человека нет.

Существует также контрольная полоса.

Она должна окрашиваться в фиолетовый цвет всегда, вне зависимости от того, болен человек или здоров.

Это процедурный контроль.

Если полоса не появилась, это говорит о том, что либо клинического материала не хватает, либо тест испорчен.

В любом случае при отсутствии контрольной полосы результаты теста, какими бы они ни были, не могут расцениваться как достоверные.

Тест может испортиться при нарушении правил его хранения.

Он должен быть герметичным.

Хранится при температуре от 4 до 30 градусов.

аптечный тест на сифилис

Буферный реагент нельзя замораживать.

Тест должен быть использован в срок.

Результаты просроченных тестов не могут быть учтены в диагностике сифилитической инфекции.

 

Как проводят тест на сифилис?

Тестирование проводят при температуре от 15 до 30 градусов.

Если тест достали из холодильника, его нужно нагреть до указанной температуры.

Для этого достаточно подержать его несколько часов при комнатной температуре.

Тестирование проводят сразу после вскрытия пакета.

Если он разгерметизирован раньше, результаты могут быть получены недостоверные.

Палец прокалывают ланцетом, который идет в комплекте.

Берут 5 капель крови.

тестирование на сифилис дома

Их помещают в специальную ёмкость.

Кровь должна попасть в пористую мембрану.

При этом палец с ней соприкасаться не должен.

Поэтому кровь наносится пипеткой.

Результаты теста оценивают через 10 минут.

Появится одна или 2 фиолетовые линии.

Результатов может быть всего три:

  • 2 полоски – у пациента сифилис;
  • 1 полоска – нет сифилиса;
  • 0 полосок – недействительный результат теста, его нужно повторить.

 

Преимущества экспресс теста на сифилис

Экспресс-тестов существует достаточно много.

Почти все они основаны на иммунохроматографическом методе.

Такие тесты имеют несколько преимуществ:

  • скорость получения результата;
  • возможность в короткие сроки обследовать большое количество людей;
  • мобильность – врачи могут выехать в тот или иной регион, взяв с собой тесты, и обследовать население на сифилис.

В остальном такие тесты не имеют преимуществ перед классическими лабораторными методами диагностики.

Поэтому они имеют ограниченное применение.

Используются в основном для скрининговой диагностики.

Если же имеются клинические или эпидемиологические сведения, указывающие на высокую вероятность сифилитической инфекции, обычно используют не экспресс-тесты, а другие методы диагностики (RPR, ИФА).

 

Ставят ли диагноз на основании положительного экспресс-теста?

На основании результатов экспресс-теста не ставятся никакие диагнозы.

Более того: сифилис вообще не может быть диагностирован после проведения одного серологического исследования.

Это связано с тем, что используется непрямой метод обнаружения бледной трепонемы.

Сама бактерия в ходе исследования не выявляется.

Определяются лишь антитела к ней.

антитела к сифилису в крови

Это факторы иммунитета, которые образуются в ответ на попадание бактерий в организм.

Однако антитела могут образоваться и по другим причинам:

  • перенесенная в прошлом инфекция;
  • наличие в организме бактерий, похожих по антигенной структуре на бледную спирохету;
  • аутоиммунные или другие неинфекционные патологии, искажающие результаты анализов.

Проведение анализа у человека, который ранее не болел сифилисом и не лечился от этого заболевания, обладает высоким уровнем достоверности.

Но всё же у одного или нескольких человек из ста возможны диагностические ошибки.

Эта ситуация по-разному оценивается со стороны пациента и врача.

С точки зрения пациента, получение положительного результата экспресс-теста означает, что вероятность наличия сифилиса у него достигает 97-99%.

Столь высокая вероятность говорит о том, что, скорее всего, при проведении подтверждающего теста диагноз всё-таки будет установлен.

То есть, положительный результат экспресс-теста говорит о том, что почти наверняка у человека действительно есть сифилис.

Однако с точки зрения врача точность результатов 97-99% недостаточна.

За день он может обследовать 100 человек.

Из них он получит 1-3 ложноположительных результата.

Если бы диагноз можно было ставить путем проведения одного-единственного теста, многие люди получали бы лечение, в котором в действительности не нуждаются.

Поэтому требуется подстраховка.

После получения положительного результата экспресс-теста назначается ещё одно лабораторное исследование, использующее другие механизмы определения иммуноглобулинов.

рпр и ифа тесты на сифилис за 1 день в клинике

Если оно тоже положительное, только в этом случае диагноз считается подтвержденным.

 

Исключает ли сифилис отрицательный результат экспресс-теста?

Если получен отрицательный результат экспресс-теста, и у человека нет симптомов сифилиса, с высокой вероятностью это говорит о том, что он не страдает этой инфекцией.

Ложноотрицательные результаты встречаются, но их частота невысокая.

Будет ли исключен сифилис на основании одного теста, зависит от того, с какой целью проводится данное исследование, и какие категории пациентов подлежат обследованию.

При помощи экспресс-тестов обычно обследуют людей с целью скрининга.

То есть, лиц, у которых нет симптомов или анамнестических данных, указывающих на половые или тесные бытовые контакты с носителями сифилитической инфекции.

Для такого человека отрицательный результат экспресс-теста действительно является исключающим.

Получив его, пациент больше не нуждается ни в наблюдении, ни в дополнительных лабораторных исследованиях.

Потому что вероятность сифилиса у него низкая: такой она была до проведения экспресс-теста, и ещё сильнее уменьшилась после получения отрицательного результата.

Однако у пациентов, имевших в анамнезе контакты с больным сифилитической инфекцией, или страдающих от симптомов, напоминающих сифилис, ситуация не столь однозначна.

Получение отрицательного результата исследования не исключает заболевание на 100%.

Они могут быть ложноотрицательными, если:

  • человек заразился недавно, и антитела ещё не успели выработаться в больших количествах;
  • пациент инфицировался более 5 лет назад, и количество антител в крови значительно уменьшилось к этому времени;
  • у человека слабый иммунитет.

Кроме того, встречаются бракованные тесты, случаи их неправильного хранения и проведения.

Поэтому, если есть основания полагать, что у человека может быть сифилис, при получении отрицательного результата экспресс-теста проводят ещё одно исследование.

Если оно тоже отрицательное, тогда диагноз исключают.

 

Есть ли смысл проводить экспресс-тест на сифилис дома?

Экспресс-тесты предназначены только для профессионального использования.

Это указано в инструкции.

Но инструкция – не закон, и за её нарушение ответственность не предусмотрена.

Поэтому многие люди покупают тесты в аптеке или заказывают через интернет, чтобы пройти обследование на сифилис самостоятельно, в домашних условиях.

В этом нет ни малейшего смысла.

Потому что не достигается ни одна из целей проведения такого рода тестирования.

Зачем делают тест?

Целей две:

1. Установление факта заболевания, если получен положительный результат.

2. Исключение болезни, если получен отрицательный результат.

Рассмотрим эти ситуации отдельно.

 

Подтверждение диагноза сифилис дома

Итак, вы купили тест, сделали его и получили положительный результат.

Что это вам дало?

Ничего, потому что идти к врачу всё равно придется.

у венеролога с подозрением на сифилис

Вы не можете излечиться от сифилиса самостоятельно, потому что это опасное заболевание, которое угрожает тяжелыми осложнениями, инвалидностью и даже летальным исходом.

Придя к врачу, вы столкнетесь с тем, что результаты проведенного вами теста не учитываются.

Вам придется проходить диагностику повторно.

Почему врач не учтет результаты выполненного у вас дома исследования?

Ответ очевиден: у него нет никаких оснований полагать, что использовалась именно ваша кровь, и что тест проводился правильно.

Он не может внести в медицинскую документацию сведения о лабораторных исследованиях, выполнявшихся пациентом самостоятельно.

Таким образом, вы не сможете ни избежать визита к врачу, ни даже уменьшить количество анализов, которые будут вам назначены.

В такой ситуации в предварительном проведении теста теряется всякий смысл, за исключением одного: вы можете получить новый опыт и удовлетворить собственное любопытство.

 

Сифилис: исключение диагноза дома

Вторая цель проведения теста – это исключение сифилиса.

Но она тоже не достигается путем выполнения экспресс-теста дома.

Причин тому минимум три:

1. Тест трепонемный, а потому отрицательный результат заведомо менее точный, чем у нетрепонемных исследований.

Есть два типа тестов:

  • трепонемные;
  • нетрепонемные.

В отношении отрицательных результатов более точными считаются вторые.

Они направлены на обнаружение антител не к бледной трепонеме, а к разрушенным тканям организма, повреждение которых всегда происходит при сифилисе.

Нетрепонемные тесты имеют немало недостатков.

В частности, уровень этих антител увеличивается в крови не только при сифилитической инфекции, но также при множестве других болезней.

Поэтому частота ложноположительных результатов зашкаливает.

Однако ложноотрицательные результаты почти не встречаются.

Если реагиновые антитела не образуются, то и сифилиса у человека нет.

Экспресс-тесты – трепонемные, а потому у них частота ложноотрицательных результатов выше.

2. Вы проводите исследование дома, поэтому риск ложноположительного результата возрастает многократно.

Вы не делаете подобные тесты каждый день.

Поэтому не исключены ошибки.

3.  Раз вы купили и сделали тест, на это есть какие-то причины.

Возможно, вы обнаружили у себя подозрительные симптомы.

Или ваша подруга после нескольких месяцев бурных отношений наконец призналась, что у неё сифилис.

у подруги положительный тест на сифилис

Какой бы ни была причина, она обязательно есть.

Потому что среднестатистический человек не станет просто так покупать тест на сифилис и проводить его, не имея для этого никаких предпосылок.

А при наличии симптомов или отягощенного анамнеза, ни один тест при получении отрицательного результата не может считаться исключающим.

Даже если тест проведен идеально.

Даже если он выполнен не дома, а у врача.

Даже если это не экспресс-тест, а лабораторное исследование.

Всё равно требуется минимум один метод, подтверждающий, что у вас нет сифилиса.

 

Куда обратиться для диагностики сифилиса?

Если вы желаете провериться на сифилис, обратитесь в нашу клинику.

Ленкин С. Г. берет кровь на сифилисс

У нас проводятся как экспресс-тесты, так и любые лабораторные исследования.

Результаты экспресс-тестирования вы получите практически сразу.

Для подтверждения или исключения диагноза потребуются дополнительные анализы.

Их результаты будут вам предоставлены на следующий день.

Для того, чтобы провериться на сифилис, обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.