Венерология

Осложнения ЗППП

В случае заражения половыми инфекциями нужно сразу приступать к лечению.

Потому что последствия ЗППП могут быть достаточно серьезными.

Патологии ЗППП вызывают воспаление внутренних половых органов, суставов, приводят к бесплодию.

осложнения ЗППП у мужчин

 

ЗППП, вызывающие цистит

Большинство половых инфекций не вызывают цистит.

Потому что возбудители этих заболеваний не приспособлены для паразитирования в мочеполовой системе.

Но они являются кофактором возникновения воспалительных процессов мочевого пузыря.

Это означает, что инфицированность ЗППП повышает риск присоединения другой инфекции.

Та, в свою очередь, может провоцировать цистит.

Чаще это осложнение возникает у женщин.

У них возможно распространение инфекции восходящим путем с поражением почек.

Циститы могут развиваться на фоне:

  • хламидиоза;
  • уреаплазмоза;
  • трихомониаза;
  • гонореи.

У мужчин может диагностироваться простатоцистит.

Это форма воспалительного процесса мочевого пузыря, когда он переходит на его стенку с простаты.

Изначально воспаляется уретра.

Дальше инфекция поднимается и поражает предстательную железу.

Присоединяется вторичная бактериальная флора (как правило, грамотрицательная – кишечная палочка и другие возбудители).

Затем воспалительный процесс может поражать стенку мочевого пузыря.

При этом развивается характерная клиника цистита.

Появляются боли в надлобковой области, позывы к мочеиспусканию и т.д.

Но в моче определяются нормальные показатели.

Нет значительного лейкоцитоза, гноя и других признаков.

Это связано с тем, что стенка мочевика воспаляется не изнутри, а снаружи.

 

Осложнение ЗППП простатит

Воспалительные процессы предстательной железы остаются одним из частых осложнений у мужчин.

При этом простата становится резервуаром для возбудителя инфекции.

простатит – осложнение ЗППП

Это значительно осложняет процесс её лечения.

Часто из-за наличия бактерий в простате не удается добиться эрадикации возбудителя.

Соответственно, не происходит полного излечения болезни.

Инфекция продолжает попадать в уретру, другие мочеполовые органы спустя некоторое время после санации нижних отделов урогенитального тракта.

К простатиту может привести:

  • хламидиоз;
  • трихомониаз;
  • гонорея;
  • микоплазмоз.

Обычно воспаления, вызванные ЗППП, протекают не тяжело.

Симптомы выражены умеренно или отсутствуют.

Мужчины жалуются на:

  • тянущие боли в промежности;
  • стертость оргазма;
  • преждевременную эякуляцию;
  • затруднения при мочеиспускании.

Эти симптомы могут существовать длительное время.

Многие не обращаются за помощью, так как признаки стертые и значительно не нарушают качество жизни.

ЗППП в простате повышают риск острого простатита.

Это форма заболевания, которая вызвана в основном кишечной палочкой, реже другими возбудителями.

Они присоединяются к воспалительному процессу, в результате чего начинаются тяжелые гнойные процессы.

Поэтому наличие хронических очагов половых инфекций в простате крайне нежелательно.

Ведь в любой момент воспаление может обостриться.

Опасным осложнением является абсцесс простаты.

Он может вскрываться с формированием патологических соединений между органами.

Нередко простатит или его последствия требуют хирургического лечения.

На фоне острого воспаления может возникать острая задержка мочи в результате сдавления уретры отечной предстательной железой.

 

Осложнение ЗППП стриктуры уретры

При длительном течении уретрита, а также в результате лечебных манипуляций могут сформироваться стриктуры уретры.

стриктура уретры – осложнение ЗППП

Чаще они диагностируются у мужчин.

Это локальные сужения мочеиспускательного канала.

Они затрудняют прохождение мочи.

К появлению стриктур чаще всего приводит хламидиоз или гонорея.

Реже – трихомониаз и другие инфекции.

Иногда это результат лечебных процедур.

Выполняемые трансуретрально диагностические и лечебные процедуры несут в себе риск травматизации стенки уретры.

В результате травмы формируются рубцы.

Они сужают уретру, препятствуя нормальному току мочи.

Существуют разные способы лечения.

Но долговременный эффект можно получить только после хирургического вмешательства.

Суженную часть уретры удаляют.

Затем её концы сшивают.

 

Бесплодие у мужчин и женщин как осложнение ЗППП

У пациентов обоих полов может нарушиться фертильность.

Это достаточно частая причина бесплодия.

Оно может развиваться по различным механизмам.

У женщин чаще всего нарушение репродуктивной функции обусловлено непроходимостью маточных труб.

Нарушается их транспортная функция.

Поэтому, даже если яйцеклетки нормально созревают, они не могут продвинуться по трубе в матку.

Это чревато как бесплодием, так и внематочной беременностью.

Иногда причиной становится поражение эндометрия.

В таком случае причины нарушения фертильности следующие:

  • эндометрий не созревает должным образом к середине цикла, поэтому не может принять эмбрион;
  • внутри матки формируются спайки, препятствующие прикреплению плодного яйца;
  • в результате воспаления увеличивается тонус матки.

У мужчин бесплодие может быть обструктивным и секреторным.

Обструктивное развивается в случае двусторонних рубцовых процессов придатков яичек и семявыносящих путей.

Сперматозоиды вырабатываются, но не могут проникнуть в уретру и половые пути женщины из-за наличия механических препятствий.

бесплодие – осложнение ЗППП

В случае секреторного бесплодия нарушается процесс образования спермы.

Это может случиться при воспалительном поражении обоих яичек.

При воспалении простаты развивается экскреторно-токсическое бесплодие.

Из-за нарушения функции простаты не происходит полноценного разжижения спермы, уменьшается срок жизни сперматозоидов в половых путях женщины.

 

Осложнение ЗППП: выкидыши

ЗППП влияют не только на вероятность наступления беременности.

Если она всё же наступает, то повышается риск самопроизвольного аборта.

Он может быть связан с непосредственным инфицированием эмбриона.

Чаще всего к выкидышам приводят вирусные инфекции:

  • герпес;
  • цитомегаловирус.

Реже это хламидиоз или другие бактериальные ЗППП.

Трихомониаз и кандидоз не повышают риск самопроизвольного аборта.

Во втором триместре причиной выкидыша может стать истмикоцервикальная недостаточность.

Она развивается в результате выраженного воспалительного процесса шейки матки.

Это чаще случается при бактериальных инфекциях или трихомониазе.

 

Заражение ЗППП в родах

Достаточно часто возникают осложнения ЗППП у детей.

Некоторые из них приводят к летальному исходу.

Практически все ЗППП передаются вертикальным путем.

передача ЗППП от матери к ребенку

Минимальную угрозу для плода представляют лишь трихомониаз и кандидоз.

Все прочие инфекции очень опасны.

Сифилитическая инфекция передается во время родов или внутриутробно.

Она приводит к поражению внутренних органов и центральной нервной системы.

Вирусные инфекции (герпес, цитомегаловирус) вызывают опасные генерализованные формы инфекции.

Некоторые их них заканчиваются смертью новорожденного в результате поражения печени, головного мозга.

Хламидия, уреаплазмы, микоплазмы могут вызывать поражения респираторного тракта.

Они являются возбудителями пневмоний новорожденных.

Могут провоцировать бронхолегочную дисплазию.

Гонорея, хламидиоз часто вызывают воспаление глаз.

В тяжелых случаях воспалительные процессы органов зрения приводят к слепоте.

 

Осложнение ЗППП: плохая эрекция

Эрекция редко ухудшается в результате половых инфекций.

плохая эрекция – осложнение ЗППП

Это вполне логично с точки зрения эпидемиологии.

Ведь если бы человек, заразившийся ЗППП, терял способность заниматься сексом, он не мог бы распространять эти заболевания среди контактных лиц.

Тем менее, в отдельных случаях такие осложнения возможны.

Качество эрекции зависит от таких факторов:

  • уровень мужских половых гормонов;
  • кровоснабжение гениталий;
  • их иннервация;
  • наличие полового возбуждения.

На большую часть этих факторов возбудители ЗППП повлиять не способны.

Повреждение нервов и сосудов возможно разве что на поздних стадиях сифилиса.

А вот психологический компонент эректильной дисфункции вполне вероятен.

Во-первых, негативно влияет на половое возбуждение изменение вида гениталий.

Наблюдаются выделения с неприятным запахом, появляется сыпь и т.д.

Во-вторых, могут быть болевые ощущения.

В том числе они появляются или усиливаются на фоне эрекции.

Если половой контакт ассоциируется с болью, то либидо исчезает.

В-третьих, в случае поражения простаты и семенных пузырьков эякуляция наступает слишком быстро, а оргазм почти не ощущается.

Как результат, мужчина теряет уверенность в собственных силах, ожидает неудачи в постели и теряет эрекцию.

 

Осложнение ЗППП эндометрит

У женщин часто воспаляется матка.

Она состоит из нескольких слоев.

Внутренний называется эндометрием.

Именно он воспаляется на фоне ЗППП.

Эндометрий в свою очередь имеет двухслойную структуру.

Он имеет базальный и функциональный слой.

Функциональный нарастает и отторгается каждый месяц (после чего у женщины начинаются менструальные кровотечения).

Базальный постоянный – из него растет функциональный слой.

Эндометрит диагностируется только в том случае, если в воспалительный процесс вовлекается базальный слой эндометрия.

В тяжелых клинических ситуациях воспаление может распространяться и на миометрий – мышечный слой матки.

осложнение ЗППП - эндометрит

Всё это ведет к появлению ряда симптомов:

  • боли в животе;
  • межменструальные кровотечения;
  • нерегулярный цикл.

Эндометрий может не созревать до необходимой толщины в середине цикла, что чревато проблемами с достижением беременности.

Со временем могут сформироваться спайки и синехии, деформирующие маточную полость.

 

Осложнение ЗППП аднексит

Аднекситом называют воспаление придатков матки.

В процесс вовлекаются фаллопиевы трубы и яичники.

Женщина жалуется на приступообразные боли, кровянистые выделения.

Иногда патология протекает без симптомов.

Может нарушаться менструальный цикл.

При пальпации определяются увеличенные в размерах яичники.

Воспалительные изменения можно выявить на УЗИ.

Воспаление маточных труб – частая причина женского бесплодия на фоне ЗППП.

 

Синдром Рейтера: осложнение ЗППП

Одним из опасных осложнений остается болезнь Рейтера.

Это аутоиммунные воспалительные реакции в организме.

Они могут быть достаточно тяжелыми и длительными.

Воспаляется кожа, суставы, внутренние органы.

Причина этого воспаления заключается не в прямом воздействии бактерий или их токсинов.

Это избыточная реакция иммунитета на попадание и длительное пребывание возбудителя в организме.

Как правило, аутоиммунные воспаления развиваются не раньше, чем через 3 месяца после заражения ЗППП.

Чаще всего причиной становится хламидиоз.

Реже – гонорея или микоплазмоз.

Основные симптомы:

  • появление на члене красных пятен с белым окаймлением;
  • сыпь на коже;
  • воспаление глаз;
  • боли в суставах (обычно в крупных).

боли в суставах при синдроме Рейтера

При болезни Рейтера могут поражаться практически любые внутренние органы.

Это несет значительную опасность для жизни пациента.

Нередко воспаление эндокарда ведет к формированию приобретенных сердечных пороков.

Иногда поражается печень, структуры нервной системы.

Даже тяжелое воспаление может быть обратимым.

Но в ряде случаев формируются значительные структурные изменения в пораженных органах.

Страдают чаще всего суставы и сухожилия, что может привести к длительной потере трудоспособности.

 

Причины осложнений ЗППП

Многие страдают от половых инфекций, но не у всех развиваются осложнения.

Они возникают в основном по таким причинам:

  • нарушение иммунитета;
  • заражение ЗППП на фоне ВИЧ-инфекции;
  • пожилой или детский возраст;
  • ослабленный организм;
  • тяжелые соматические заболевания;
  • наличие одновременно 2 и более ЗППП;
  • сахарный диабет;
  • хронизация процесса (протекание заболевания больше 2 месяцев);
  • самолечение.

Механизмы развития осложнений могут быть различны.

Сам возбудитель может распространяться восходящим путем, попадая в различные органы и ткани.

Иногда причина выраженного воспаления заключается в том, что присоединяется другая флора.

Это явление называют суперинфекцией.

К примеру, при гонококковом поражении вестибулярных желез присоединяется золотистый стафилококк с формированием абсцесса.

В случае воспаления простаты может присоединяться кишечная палочка.

То же самое касается воспалительных процессов мочевого пузыря, которые тоже в большинстве случаев вызваны кишечной палочкой.

Некоторые осложнения обусловлены рубцовыми процессами.

В первую очередь это стриктуры уретры, спайки в матке и маточных трубах.

Мужское и женское бесплодие чаще всего обусловлено именно повреждением тканей с последующим формированием рубцов.

Иногда причиной осложнений становятся реактивные процессы.

Иммунитет начинает атаковать не только бактерий, но и собственные ткани.

В результате ЗППП инициирует болезнь Рейтера, который впоследствии может перейти в псориаз или ревматоидный артрит.

Вирусные половые инфекции могут инициировать онкологические процессы.

Это касается в первую очередь папилломавируса, в меньшей степени герпеса.

ВПЧ часто становится причиной рака шейки матки.

 

Диагностика осложнений ЗППП

Для выявления осложнений используются анализы и инструментальные диагностические процедуры.

Начинается диагностика всегда с клинического обследования.

Врач проводит пальпацию мошонки, пальцевое ректальное исследование у мужчин.

У пациентов женского пола выполняется гинекологический осмотр.

УЗИ помогает выявить воспалительные процессы в любых органах мочеполовой системы.

Сдаются общие анализы крови и мочи.

анализы при осложнениях ЗППП

В них могут быть выявлены признаки нарушения внутренних органов или выраженного воспаления.

По показаниям используется цистоскопия, уретроскопия.

Для своевременного выявления цервикального рака или предраковых процессов берутся мазки на онкоцитологию и проводится кольпоскопия.

Выявить спайки в матке и сразу убрать их поможет гистероскопия.

Для оценки проходимости фаллопиевых труб используется гистеросальпингография.

 

К какому врачу обращаться при осложнении ЗППП

При возникновении ЗППП важно не допустить развития осложнений.

Для этого необходимо своевременно пройти курс терапии.

Обратитесь в нашу клинику при возникновении первых симптомов половой инфекции.

У нас можно обследоваться, установить этиологию ЗППП.

Затем врач подберет лечение, направленное на эрадикацию возбудителя и профилактику осложнений.

При необходимости у нас может быть проведено лечение осложненных форм половых инфекций.

Наши врачи сделают всё возможное, чтобы восстановить функцию всех органов, вовлеченных в патологический процесс.

При подозрении на осложнения ЗППП обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы