Венерология

Удаление жидким азотом контагиозного моллюска

Контагиозный моллюск относится к группе инфекций, вызываемых вирусами.

Патология проявляется характерными высыпаниями на поверхности кожного покрова.

Размер элементов колеблется от 1 до 10 мм.

прижигание моллюсков жидким азотом

Образовавшиеся высыпания могут оставаться на кожном покрове достаточно длительное время.

Если их не удалить, то со временем они исчезнут самостоятельно.

Каждый элемент содержит в себе вирусы, поэтому такой человек заразен для окружающих.

Чаще удаление высыпаний проводится из эстетических соображений. 

Прижигание моллюсков проводится жидким азотом.

Основные пути передачи вируса – это половой путь, а также контактно-бытовой.

Инфицирование детей происходит в результате контакта с инфицированным взрослым, а также через предметы быта, на которых могут присутствовать вирусы.

Риск инфицирования контагиозным моллюском повышается при снижении иммунной защиты организма и наличии травм на кожных покровах.

 

Какой врач проводит процедуру удаления контагиозного моллюска жидким азотом

Высыпания, причиной которых является контагиозный моллюск, у взрослых элементы сыпи удаляет дерматолог или дерматовенеролог, применяя, чаще всего жидкий азот.

При образовании характерных высыпаний обращаться следует именно к данному специалисту.

какой врач проводит удаление контагиозного моллюска жидким азотом

Удаление моллюсков на коже у детей проводится детским дерматологом или хирургом.

Эти специалисты владеют техникой применения жидкого азота для прижигания элементов сыпи.

Кроме того, в их распоряжении и другие методики удаления подобных образований на коже.

Может использоваться технология удаления микроволнами, электрокоагуляцией или лазером.

В каждом отдельном случае метод удаления подбирается врачом в индивидуальном порядке, а также специалист решает, когда лучше использовать жидкий азот.

Выбор способа удаления моллюска зависит от того, какой локализации и размера накожные элементы, а также - от возрастных особенностей пациента.

Особенности криодеструкции в том, что доктор не имеет возможности проконтролировать глубину воздействия азота на ткани.

Отрицательной стороной методики является то, что элемент может быть либо удален не полностью, либо, наоборот, промерзание тканей будет глубже, чем расположен элемент.

В результате могут появиться рубцы.

Поэтому, если высыпания локализованы на лице или в области шеи, то жидкий азот применяться не будет, а моллюск будет удален другим способом.

Также удаление контагиозного моллюска методом криодеструкции не должно проводиться в тех местах, где могут быть случайно повреждены какие-либо органы.

Прижигание жидким азотом нельзя проводить там, где очень тонкая кожа, например, на веках, чтобы случайно не спровоцировать повреждение глазного яблока.

Как проходит процедура прижигания контагиозного моллюска

Удаление моллюска жидким азотом проводится в условиях поликлиники.

На элементы наносится азот с помощью ватного тампона.

Врач смачивает вату в жидком азоте и прикладывает к образованию на несколько секунд, после чего проводит обработку следующего элемента.

Иногда для нанесения средства используют распылитель.

Существуют также аппараты для проведения криодеструкции.

Подача жидкого азота производится через специальный наконечник, размер которого варьируется в зависимости от размеров элемента.

удаление контагиозного моллюска жидким азотом

Время воздействия составляет около десяти секунд.

Чтобы папула была полностью удалена, может потребоваться несколько сеансов.

Повторить процедуру можно не ранее, чем через 7 дней.

 

Больно ли прижигание азотом контагиозного моллюска

Во время процедуры удаления моллюска жидким азотом болевые ощущения отсутствуют.

Низкие температуры способствуют заморозке нервных окончаний, поэтому пациент во время криодеструкции боли не чувствует.

Возможно исключение, если процедура проводится у ребенка или при наличии множественных высыпаний.

 

Как обезболивают при удалении контагиозного моллюска

Если пациент очень боится процедуры, то по его просьбе может быть проведена аппликационная анестезия.

На поверхность кожного покрова в месте воздействия жидким азотом наносят крем.

крем для местной анестезии при криодеструкции моллюска

Его действие начинается не сразу.

Некоторое время пациента просят погулять, после чего проводится удаление моллюска.

Боле эффективной будет инфильтрационная анестезия.

В месте удаления моллюска делается инъекция тонкой иглой, уже минут через 10 доктор может начать использовать жидкий азот.

Раньше не рекомендуется, чтобы не спровоцировать развитие воспалительного процесса.

Каким из способов будет проводиться анестезия, врач решает исходя из размеров и площади поражения высыпаниями.

 

Как обезболить пораженный участок после удаления контагиозного моллюска

После воздействия на кожу жидкого азота в месте воздействия на моллюск, наблюдается обморожение, и образуются пузыри.

В результате отмечается гиперемия и отечность тканей с развитием воспалительной реакции.

Все эти проявления провоцируют болевые ощущения.

Не каждый пациент может стерпеть присутствие боли.

В этих случаях могут быть назначены обезболивающие препараты в форме таблеток или для наружного применения.

Врач может порекомендовать пациенту, принять НПВС (нестероидное противовоспалительное средство) или воспользоваться кремом или гелем с обезболивающим эффектом.

Использование анестетиков местного действия может вызвать чувство онемения, так как в составе этих препаратов содержится бензокаин или лидокаин.

Из-за потери чувствительности кожи человек может нечаянно содрать пузырь или еще каким-то образом повредить пораженную область, что спровоцирует осложнения.

В связи с этим, лучше остановить выбор на НПВС.

Форма выпуска таких препаратов для наружного использования в виде геля.

В составе чаще всего содержатся ибупрофен, кетопрофен и др. действующие вещества.

Их действие:

  • противовоспалительное
  • противоотечное
  • обезболивающее

Признаки воспаления ослабляются на несколько часов.

Для усиления эффекта препарат с таким же действующим веществом можно принять внутрь.

 

Как должен после удаления жидким азотом выглядеть моллюск

После того, как проведено удаление узелков, кожа в месте прижигания становится отечной и покрасневшей.

Так как произошло обморожение второй степени, то могут появляться пузыри.

пузырь после прижигания моллюска жидким азотом

Часто пациенты пугаются такой реакции кожи, но ничего страшного в этом нет.

В результате воздействия низкой температуры происходит некроз тканей.

Именно этого хотят добиться врачи, прижигая контагиозный моллюск, жидким азотом.

 Но, реакция не будет считаться нормальной, если в результате процедуры кожа станет красной или на ней появятся язвы.

Может ли нагноиться раневая поверхность и появиться сильная боль после удаления моллюска жидким азотом?

Если это происходит, значит, присоединилась инфекция и развивается воспалительный процесс, что указывает на наличие осложнения.

В этом случае надо незамедлительно обратиться к доктору, проводившему процедуру, чтобы он назначил лечение.

 

Сколько времени заживает рана после удаления моллюска жидким азотом

В течение какого времени наступит заживление, однозначно сказать нельзя.

В среднем процесс регенерации продолжается одну неделю.

Сколько ждать окончательного результата после прижигания?

Скорость заживления раны после удаления моллюска жидким азотом у каждого пациента различная.

На нее оказывают влияние следующие факторы:

  • период воздействия низкой температуры на папулы
  • размер элемента
  • место локализации узелков
  • возрастные особенности пациента
  • индивидуальные особенности организма
  • соблюдение требований ухода за раневой поверхностью
  • применение местных средств после прижигания
  • наличие сопутствующей патологии

Например:

  • у ребенка процесс регенерации поврежденных тканей проходит значительно быстрее, чем у человека в пожилом возрасте
  • на коже лица заживление проходит быстро, а на ноге – дольше
  • если пациент страдает сахарным диабетом, то процесс регенерации замедляется в несколько раз
  • при возникновении осложнений скорость заживления будет медленная
  • при соблюдении правил ухода за ранкой она заживает за короткий промежуток времени

Полное заживление пораженных тканей наступает в среднем через две или три недели.

Что касается папул, то может потребоваться ряд процедур, чтобы полностью удалить высыпания.

На их месте может остаться светлое пятно, если элемент имел большие размеры.

Некоторое время на месте применения криодеструкции кожа может оставаться пигментированной.

Через несколько месяцев гиперпигментация исчезнет, и кожа приобретет обычный цвет.

 

Нужны ли антибиотики после прижигания контагиозного моллюска

После удаления моллюска жидким азотом в применении каких-либо препаратов, в том числе и антибиотиков, нет необходимости.

Вполне достаточно правильно обрабатывать раневую поверхность.

При обширном поражении и признаках присоединения инфекции доктор может назначить антибактериальные средства для приема внутрь и местно.

 

Осложнения процедуры прижигания контагиозного моллюска

После удаления элементов жидким азотом на коже может образоваться пузырь.

Такое последствие процедуры не относится к осложнениям, так как это нормальная реакция.

В очень редких случаях может начаться нагноение, что может быть связано с разными причинами:

  • несоблюдением требований ухода за ранкой
  • травмой пузыря с присоединением вторичной инфекции
  • травмированием папулы

Такие явления часто характерны для детей, так как они склонны расчесывать ранки, которые зудят при заживлении.

При возникновении осложнений, вызванных инфекцией, пациент будет предъявлять следующие жалобы:

  • сильное покраснение с синевой
  • появление гноя
  • выраженная отечность кожного покрова в месте воздействия жидкого азота
  • сильная болезненность

отек и покраснение после удаления моллюска

В таком случае потребуется лечение антибиотиками и противовоспалительными средствами.

Как лечить осложнения?

При инфицировании раневой поверхности больному будет назначено лечение.

В зависимости от тяжести оно будет носить консервативный характер или хирургический.

При консервативной терапии больному будут назначены:

  • антибактериальные средства широкого спектра действия – Цефалоспорины последнего поколения, Эритромицин
  • местное применение антисептиков в виде гелей или кремов. Комбинация антисептика с антибиотиком обеспечит не только гибель патогенной флоры, но и обезболивающий эффект

 

Профилактика осложнений прижигания контагиозного моллюска

Во время процедуры медицинский работник должен придерживаться соблюдения правил асептики и антисептики.

После того, как патологические элементы удалены, пациента ставят в известность о том, как ухаживать за раневой поверхностью.

Врач расскажет пациенту, как проводить ежедневную обработку пораженного участка раствором антисептика.

Важно регулярное посещение доктора.

осмотр дерматолога

Он сможет оценить состояние раневой поверхности и при необходимости своевременно принять неотложные меры при появлении патологии.

Пациенту следует бережно обращаться с ранкой, чтобы случайно не повредить формирующийся струп.

В течение первых семи дней не следует принимать ванну продолжительное время и купаться в водоеме.

Все рекомендации, связанные с применением лекарственных средств принимать строго по схеме, назначенной доктором.

 

Насколько эффективно происходит удаление контагиозного моллюска жидким азотом

Выбор метода удаления жидким азотом и должно производиться специалистом.

Это один из главных факторов, оказывающих влияние на эффективность методики.

Правильность выбора процедуры, время воздействия на патологические образования - все это влияет на то, будет ли достигнут нужный результат.

Даже если соблюдаются все условия, не все элементы могут быть удалены с первого раза.

Поэтому через неделю прижигание контагиозных моллюсков повторяют.

процедура прижигания контагиозного моллюска

Чаще всего, повторное воздействие азота окажется более эффективным и все патологические элементы будут удалены.

Но часто случаются рецидивы.

Почему рецидивирует моллюск после криодеструкции, объясняется наличием вируса в организме.

Сыпь на теле при поражении контагиозным моллюском появляется в разное время, часть папул образуется раньше, другая – позже.

Продолжительность периода инкубации заболевания может различаться и формирование иммунного ответа к вирусу происходит медленно.

Этим объясняется появление образований спустя несколько месяцев после инфицирования.

При прижигании элементов они исчезают, но наличие патогена в коже сохраняется.

Через некоторое время на кожном покрове появляются новые элементы.

Поэтому одного только удаления высыпаний будет недостаточно.

Пациенту должны быть назначены противовирусные препараты для приема внутрь, а также иммуномодуляторы, чтобы исключить случаи рецидива.

Подбор препаратов осуществляется в индивидуальном порядке для каждого случая.

После удаления образований доктор должен назначить препараты для стимуляции иммунных реакций, а также противовирусные средства системного действия.

Специфического лечения против контагиозного моллюска пока не существует.

 

Когда может понадобиться повторное удаление контагиозного моллюска

Случается, что возникает необходимость в повторном удалении моллюска.

Это может произойти в двух случаях:

  • жидкий азот не оказал необходимого воздействия на некоторые патологические элементы. Следует понимать, что доктор не виноват в таком результате, так как помимо удаления образования врач должен следить за тем, чтобы не повредить здоровые ткани, на месте которых впоследствии останутся рубцы;
  • если появляются новые высыпания. В таком случае повторное прижигание проводят после того, как будет уверенность в том, что появление новых элементов не предвидится.

 

Сравнение криодеструкции с другими методами удаления контагиозного моллюска

Существуют различные методики удаления контагиозного моллюска:

  • применение жидкого азота
  • метод электрокоагуляции
  • радиоволновая терапия

Два последних способа идеальны для удаления образований крупных размеров.

Также их используют, если пациент ВИЧ-инфицирован, так как у таких больных, зачастую элементы имеют гигантские размеры и самостоятельно пройти не смогут.

Криодеструкция, в отличие от электрокоагуляции и радиоволнового лечения:

  • не требует приобретения дорогостоящего оборудования, поэтому может применяться в клиниках любого статуса
  • используется только при наличии небольших размеров патологических элементов
  • не требует проведения анестезии

При выборе клиники для удаления контагиозного моллюска необходимо убедиться в том, что она оснащена современной аппаратурой, а не использует только жидкий азот для удаления патологических образований.

Способы лечения не должны зависеть от технического оснащения клиники.

Выбор методики должен быть продиктован особенностями заболевания.

 

Куда обратиться для удаления контагиозного моллюска

В данной ситуации можно посетить дерматолога или дерматовенеролога по месту проживания, а также обратиться в частную клинику, где есть данные специалисты.

дерматовенеролог Ленкин С. Г.

Доктор соберет анамнез и проведет осмотр.

На основании полученных данных врач:

  • подберет метод удаления моллюска: жидким азотом или другим подходящим;
  • после удаления отправит биоматериал для проведения гистоанализа;
  • назначит специфическое лечение заболевания;
  • после удаления даст рекомендации касательно обработки раневой поверхности.

Для удаления жидким азотом контагиозного моллюска обращайтесь к автору этой статьи – дерматовенерологу в Москве с многолетним опытом работы.