Венерология

Схема лечения хламидиоза

Хламидиоз – это инфекционное заболевание, которое сложно поддается лечению.

И даже после, казалось бы, эффективного лечения мощными антибактериальными препаратами патология может давать рецидивы.

Возбудителем заболевания является Chlamydia trachomatis, которая передается при половом контакте.

схема лечения хламидиоза

Особенность патологии в том, что она может протекать бессимптомно или с минимумом специфических признаков.

Поэтому, оставаясь незамеченной, она принимает хроническую форму и способна давать очень серьезные осложнения со стороны урогенитальной системы и других органов.

Возбудитель, проникая в организм, провоцирует развитие следующих патологий:

  • уретрита - у представителей обоих полов;
  • цервицита, эндометрита, сальпингита, аднексита – у женщин;
  • орхоэпидидимита и простатита – у мужчин;
  • одновременное поражение разных органов (при болезни Рейтера поражаются уретра, суставы и конъюнктива глазного яблока).

Прямым показанием для терапии хламидиоза является обнаружение хламидии в организме.

Хламидии являются патогенной флорой и в норме их не должно быть.

 

Что включает схема лечения хламидиоза

Для полноценной терапии требуется комплексный подход.

Выбор средств, входящих в схему лечения заболевания, зависит от множества факторов.

Назначение средств проводится в индивидуальном порядке для каждого случая патологии.

Доктор подбирает лекарства на основе результатов бактериологического посева мочи и выделений, ИФА, ПЦР, печеночных проб, иммунограммы и других данных.

кровь и мазки на хламидиоз

Лечение хламидиоза проводится только высококвалифицированным специалистом по результатам лабораторных исследований с учетом анамнеза и сопутствующей патологии.

Выбор препарата зависит от следующих факторов:

  • состояния здоровья больного (у пациентов может быть непереносимость некоторых антибактериальных средств);
  • наличия аллергии на медикаментозные средства;
  • сопутствующих инфекций (некоторые препараты назначают при наличии нескольких болезней).

Терапия хронического хламидиоза одинакова для всех больных.

В схему включен прием антибактериальных препаратов.

Дозировка и продолжительность лечения назначается лечащим врачом.

При хроническом течении инфекции назначают не менее двух средств, относящихся к следующим группам:

  • Тетрациклины. В первую очередь назначается Доксициклин.

Результаты наблюдений показывают высокую эффективность препарата.

Длительность приема составляет от 3 до 7 дней.

Препарат следует принимать в суточной дозе 100 мг. Аналогами Доксициклина являются Тетрациклин, Метациклин.

Доксициклин имеет преимущество перед аналогами в том, что имеет длительный период полувыведения, имеет очень высокий процент усвоения.

Побочные эффекты и осложнения при приеме препарата минимальны.

К тому же нет необходимости в изменениях в рационе.

Другие антибиотики, в отличие от Доксициклина, способны связываться с ионами кальция.

Тетрациклины противопоказаны в детском возрасте, во время беременности, при наличии почечной патологии.

Они могут давать такие побочные действия, как диспесические явления и аллергическую реакцию.

Также при приеме тетрациклинов не следует злоупотреблять ультрафиолетом.

  • Макролиды. Представителем этой группы является Азитромицин. Применяется однократно.

После приема препарата поддерживается его высокая концентрация в крови.

Время выведения из организма составляет более 24 часов.

Среди аналогов Азитромицина: Спирамицин, Эритромицин. Рокситромицин.

Сроки их приема составляют примерно десять дней.

Возможно применение и других препаратов, относящихся к макролидам: Кларитромицина, Джозамицина, Мидекамицина.

схема лечения хламидиоза: что входит

Их также принимают на протяжении десяти дней.

Современные макролиды отличаются лучшей всасываемостью, их назначают в меньших дозировках и более редком применении, по сравнению с Эритромицином.

Но они не лишены и недостатков.

При их приеме могут развиваться аллергическая реакция, симптомы диспепсии, страдает функция печени, усиливается образование желчи.

  • Препараты фторхинолонового ряда, которые обладают высокой антимикробной активностью.

Но, предпочтение отдается только Офлоксацину, который отличается 100%-ым усвоением.

Продолжительность приема препарата составляет 5 дней.

Среди препаратов фторхинолонового ряда получили также одобрение Ломефлоксацин и Пефлоксацин.

По мнению ученых, лучше делать выбор в пользу тетрациклинов и макролидов, так как после проведенной терапии имеется высокий риск рецидива.

Фторхинолоны имеет смысл применять при сочетании хламидийной и гонококковой инфекциях.

А также при наличии других инфекций, которые проявляют чувствительность к данному действующему веществу.

Каждое последующее поколение антибиотиков отличается более высокой активностью в отношении патогенной флоры при том, что применять препарат следует не так часто.

К фторхинолонам третьего поколения относят Левофлоксацин, а к четвертому – Моксифлоксацин.

моксифлоксацин

Не назначаются фторхинолоны в детском возрасте, в период вынашивания младенца, при патологии почек и печени.

Среди побочных действий препаратов: воспаление сухожилий, признаки диспепсии, головокружение, аллергическая реакция.

Потребуется ограничение попадания на кожу солнечных лучей.

Основной курс терапии острого хламидиоза должен проводиться комплексно.

Помимо антибактериальных средств назначаются:

  • Препараты, оказывающие стимулирующее воздействие на иммунитет.
  • Физиотерапевтическое лечение.
  • Диетотерапия. Она направлена на исключение из рациона молочной и кисломолочной продукции, а также напитков, в составе которых присутствует алкоголь.
  • Нетрадиционные методы.
  • Гомеопатические препараты.

Схема терапии хламидиоза при ВИЧ-инфицировании разрабатывается индивидуально в зависимости от стадии сопутствующей патологии.

 

Терапия хламидиоза у детей и беременных женщин

Лечение патологии у данной группы пациентов основано на применении Эритромицина, который является одним из самых безопасных антибактериальных препаратов.

Как вылечить хламидиоз у беременных женщин, чтобы не навредить будущей маме и ее малышу?

Беременным женщинам препарат назначается по любой из 2-х схем:

  • В дозе 500 мг – 4 раза в сутки.  Таблетки принимают на протяжении одной недели.
  • В дозировке 250 мг – 4-х кратный прием в течение пяти дней.

При назначении препарата детям ориентируются на вес и возраст ребенка.

  • Детям младше восьми лети с весом менее 45 килограммов, расчет однократной дозировки производится исходя из 50 мг к одному килограмму веса.
  • Если возраст ребенка свыше 8 лет, то доза рассчитывается, как для взрослого пациента.

Также данной категории пациентов могут назначаться макролиды, например, Спирамицин.

спирамицин

Считается, что эти антибиотики более эффективные.

Дозировка Спирамицина составляет 3 млн. МЕ. Принимают три раза в день.

Амоксициллин – пенициллиновый антибиотик.

При урогенитальном хламидиозе у беременных многие специалисты считают его назначение необоснованным.

Следует заметить, что терапия беременной женщины находится в компетенции врача гинеколога.

И только этот специалист может проводить лечение женщины, находящейся в состоянии беременности.

При выборе препаратов доктора руководствуются отсутствием мутагенного и токсического воздействия лекарств на развивающийся плод.

Особенностями медикаментозной терапии беременных считают:

  • продолжительное лечение;
  • не назначается Доксициклин;
  • можно применять Амоксициллин.

Если ребенок родился от больной матери, ему назначается курс терапии, даже при отсутствии симптоматики.

 

Схема лечения осложнений хламидиоза

Осложненными формами считаются:

  • инфицирование верхних отделов мочевыделительной системы;
  • вовлечение в патологический процесс органов малого таза;
  • поражение инфекцией внутренних органов.

При осложнениях, вызванных инфекцией, разрешено назначать все группы вышеописанных антибиотиков.

Продолжительность применения препаратов не должна превышать трех недель.

При поражении верхних отделов гениталий показано применение Азитромицина.

Необходимо пройти три курса лечения.

Лечение осложненной формы, в том числе и рецидивов, должно проводиться комплексно и поэтому применение только антибиотиков будет недостаточно.

Что входит в комплексное лечение?

В качестве дополнительных мер проводятся противовоспалительная терапия, симптоматическое лечение и физиотерапия.

В тяжелых случаях не исключается хирургическое вмешательство.

Терапия антибиотиками при поражении суставов является основной.

Длительность лечения составляет примерно 7 дней.

Для борьбы с недугом не применяют пенициллины и цефалоспорины, так хламидии в короткие сроки вырабатывают к ним устойчивость.

Дополнительно проводится противовоспалительная терапия, позволяющая избавить пациента от болезненных страданий.

Назначают НПВП в виде инъекций, таблеток или в составе мазей для обработки суставов.

как вылечить хламидиоз у женщин

Также проводится терапия глюкокортикоидами, которые доставляются к суставу с помощью внутривенных или внутрисуставных инъекций.

Для снижения активности иммунной системы, в случае острой необходимости, назначают иммуносупрессоры, действие которых купирует воспалительную реакцию в суставе.

 

Терапия хронической формы хламидиоза

Как вылечить хронический хламидиоз и частые рецидивы заболевания у женщин?

Терапия рецидивирующей формы патологии требует особой ответственности и должна проводиться с применением широкого спектра препаратов.

Применение антибиотиков позволяет уничтожить патогены в период их активной жизнедеятельности.

При хроническом процессе хламидии мало подвержены действию антибактериальных препаратов, так как они находятся в состоянии покоя.

Поэтому при лечении хронической формы патологии, кроме антибиотиков назначают препараты, активизирующие деятельность иммунной системы.

С этой целью назначаются Полиоксидоний или Интерферон.

Иммуностимулирующая терапия производится по одной из двух схем:

  • Внутримышечное введение Полиоксидония в дозировке по 6 мл. В начале курса уколы делают ежедневно первые два дня подряд. Следующие три инъекции вводят через день. Затем по одному уколу два раза в неделю. На курс потребуется 10 инъекций препарата. После четвертого укола в схему добавляют антибиотики.
  • Применение интерферона 2b. Пациенту назначают введение ректальных суппозиториев с действующим веществом. Свечи на два курса (по 5 дней) с интервалом в четырнадцать дней. На курс из 10 приемов понадобится 10 млн. МЕ. Затем начинают прием антибактериальных препаратов. Для лучшего эффекта врачи рекомендуют прием Азитромицина трижды с интервалом в 7 дней.

При простатите, вызванном хламидийной инфекцией, лечение проводится по описанной выше схеме.

В особо тяжелых случаях в течение первых трех суток препараты вводятся в ударных дозах, чтобы быстрее снять симптоматику. Чтобы нормализовать работу предстательной железы после антибиотиков назначаются препараты, способствующие повышению местных иммунных реакций.

полиоксидоний

 

К какому врачу обратиться для лечения хламидиоза

Диагностикой и лечением пациентов, инфицированных хламидиозом, занимается венеролог.

У женщин есть возможность обследоваться у гинеколога, а мужчины могут обратиться к урологу.

Обычно, лечение пациентов с хламидиозом проводится в поликлинических условиях.

При наличии некоторых обстоятельств показана госпитализация в стационар.

Показаниями к стационарному лечению являются следующие условия:

  • если у пациента отсутствует постоянное место проживания;
  • при наличии ограниченной способности к самообслуживанию и факту сниженного уровня интеллекта, т.е. когда у доктора отсутствует уверенность в том, что пациент будет правильно принимать препараты по назначенной схеме.

Основной целью лечебного процесса является уничтожение возбудителя заболевания.

Главный критерий излеченности пациента – это полное отсутствие хламидий в организме.

Терапия преследует и другие цели:

  • полное устранение проявлений заболевания;
  • не позволить болезни перейти в хроническую форму, чтобы избежать главной причины рецидивов;
  • восстановление качества жизни больного путем устранения дискомфорта;
  • предотвращение развития негативных последствий для организма.  Своевременно начатое лечение хламидиоза позволит избежать осложнений со стороны глаз и суставов, а также не даст развиться бесплодию;
  • обеспечение безопасности для развития плода и протекания беременности;
  • предупреждение заражения новорожденного в процессе родовой деятельности;
  • профилактику заражения половых партнеров с целью недопущения распространения инфекции среди населения.

Необходимым условием эффективности терапии является одновременное лечение больного и его полового партнера.

Даже в том случае, если нет подтверждения того, что он инфицирован.

Важно понимать, что для получения положительного результата и предупреждения повторного инфицирования в обязательном порядке требуется одновременное лечение всех половых партнеров.

 

Как быстро вылечить хламидиоз

Чтобы устранить возбудителя хламидиоза у женщин, проводится антибактериальная терапия.

Проводится лечение макролидами либо тетрациклинами.

Так именно эти группы препаратов способны уничтожить возбудителей, как активных, так и находящихся в латентной форме.

Одновременно назначается лечение и половому партнеру.

Неукоснительным требованием в этом случае является недопустимость сексуальных контактов до полного выздоровления обоих партнеров.

Для подавления анаэробной флоры одновременно принимается антимикробный препарат с действующим веществом на основе метронидазола.

При наличии к нему резистентности микроорганизмов назначается другое средство из нитроимидазолового ряда.

Женщины используют этот препарат в форме вагинальных свечей на протяжении недели.

По окончании приема антибиотиков проводится восстанавливающая терапия, направленная на поддержание естественной микрофлоры влагалища и кишечника.

 

Как вылечить хламидиоз в домашних условиях

Хламидиоз должен лечить только специалист, у женщин – это гинеколог или венеролог.

Терапией заболевания у мужчин занимается венеролог или уролог.

схема лечения хламидиоза: к какому врачу обратиться

Венерические заболевания являются достаточно опасной патологией и могут приводить к серьезным негативным последствиям.

Поэтому лечение лекарственными растениями должно рассматриваться, как дополнение к основному – медикаментозному курсу терапии.

При комплексном подходе такой подход дает хороший эффект.

Но важно понимать, что избавиться от инфекции только с помощью отваров и настоек невозможно.

 

Хламидиоз: профилактические меры

В наши дни хламидийная инфекция довольно широко распространена.

И представляет опасность для лиц, склонных к беспорядочным половым контактам, особенно если игнорировать использование презерватива.

В некоторых случаях, даже презерватив не может служить препятствием к распространению инфекции путем орального или анального секса.

Поэтому не стоит забывать о мерах, препятствующих распространению возбудителя при половом контакте.

Следует соблюдать следующие правила:

  • вступать в половой контакт только с одним партнером, в здоровье которого есть уверенность;
  • при сексе с малознакомым партнером использовать презерватив;
  • прохождение профосмотров с целью ранней диагностики патологии не реже одного раза в полугодие;
  • своевременное лечение выявленной патологии, чтобы предотвратить инфицирование партнера и близких.

Обследование на хламидии необходимо проходить женщинам после аборта или родов, а также парам, которые планируют в будущем родить малыша.

Важно знать, что использование презерватива не может дать 100-ной гарантии, что заражение не произойдет.

Для предупреждения инфицирования контактно-бытовым путем можно воспользоваться следующими средствами.

Их можно использовать для обработки рук, сиденья унитаза в общественном туалете:

  • Стериллиум. Это гель, в составе которого присутствует этанол, который обладает дезинфицирующим действием. Средство удобно в использовании.
  • спрей Эко-бриз;
  • гель Деттол.

Если случился половой контакт с партнером в состоянии здоровья которого нет уверенности, то следует обратиться к венерологу.

Для проведения профилактического и превентивного лечения, чтобы не дать развиться заболеванию.

До похода к доктору можно провести обработку гениталий антисептиками.

В качестве средств для предупреждения развития хламидиоза могут быть использованы аптечные растворы.

Они недорогие, но достаточно эффективные.

хлогексидин и мирамистин

Это:

  • раствор Хлоргексидина, который подойдет для обмывания гениталий и спринцевания. Средство уничтожает патогенную флору, в том числе и хламидийную. Во время применения препарата полезная микрофлора не подвергается уничтожению;
  • раствор Мирамистина. С ним можно проводить инстилляции уретры.

Проводить обработку этими растворами следует в течение первых двух часов после полового контакта.

При посещении врача будут приняты меры для уничтожения проникших микробных клеток.

Специалист назначит препараты для приема внутрь, которые помогут справиться с инфекцией на этапе ее размножения.

Для получения схемы лечения хламидиоза обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.