Венерология

Грибок на члене

Грибок на члене вызывает воспалительные процессы кожи.

Для него характерно появление красных пятен, зуд, шелушение и другие симптомы.

грибок на половом члене

 

Виды грибка

Многие виды этих микроорганизмов способны провоцировать микозы.

Но чаще всего это кандиды, дерматофиты и Pityrosporum Ovale.

Кандида – род дрожжеподобных грибков.

Они являются частью условно-патогенной микрофлоры человека.

Живут в основном в кишечнике, ротовой полости, на различных участках кожи, в том числе в генитальной зоне.

В норме количество этого грибка небольшое.

Поэтому они не вызывают воспалений.

Однако на фоне сниженного иммунитета или недостаточного гигиенического ухода за кожей способны стать источником проблем.

Известно несколько десятков видов кандид, способных провоцировать воспалительные заболевания.

Однако лишь 5-8 из них встречаются часто.

Остальные диагностируются лишь в единичных случаях, большинство лабораторий даже не проводят анализы для выявления этих кандид.

В 80% случаев возбудителем является грибок Кандида альбиканс.

Это благоприятное заболевание с хорошим прогнозом.

Как правило, оно не дает осложнений, редко рецидивирует, легко излечивается противогрибковыми препаратами.

Хуже, если грибок на члене появился в результате чрезмерного роста других кандид, которые называют атипичными.

Дерматофиты – группа грибов, которые входят в разные роды и семейства.

Но они имеют одну общую черту: способны поражать кожу.

В основном они инфицируют те участки тела, где имеется высокая влажность и температура.

Основные виды грибков:

  • Trichophyton rubrum
  • Trichophyton mentagrophytes
  • Epidermophyton floccosum

При эпидермофитии грибок на члене появляется не сразу.

В подавляющем большинстве случаев первично инфицируются стопы мужчины.

Грибковые высыпания появляются на ногах при соблюдении двух условий:

  • потливость ног (часто отмечается при ношении закрытой обуви, особенно чрезмерно тёплой)
  • заражение грибком от другого человека (например, в общественном бассейне)

Эти грибки поражают кожу между пальцами.

Они же способны проникать в ногти, вызывая онихомикоз.

Затем мужчина собственными руками заносит грибки себе в пах.

Они поселяются здесь, так как в паховых складках тепло и мокро.

грибок паховых складок

Этот участок тела потеет, что обеспечивает грибкам хорошие условия для существования и размножения.

И только после этого пятна могут распространиться на кожу члена.

Причем происходит это достаточно редко.

В основном дело ограничивается поражением паховой области.

Таким образом, при дерматофитии характерной особенностью является наличие грибка в паху и на члене одновременно.

Ещё одной причиной, данной группы заболеваний становится липофильный грибок Pityrosporum Ovale.

У мужчины появляется отрубевидный лишай на члене.

Грибок этот не опасен.

Он обитает на коже всех людей.

Но при условии усиленного выделения кожного сала и пота может слишком интенсивно размножаться.

Это приводит к появлению пятен на коже пениса.

грибок на головке члена

Часто одновременно появляется грибок на члене и на яичках.

Он вызывает легкий зуд.

Быстро и легко излечивается противогрибковыми препаратами и антисептиками.

Но рецидивирует, если не приняты меры по устранению предрасполагающих факторов.

 

Откуда берется грибок на половом члене?

Разные грибки появляются по разным причинам.

1. Кандида.

Мужчины болеют этим грибковым заболеванием по двум причинам:

  • заражение от партнерши
  • эндогенная инфекция (развитие грибков, обитающих на коже в норме, по причине снижения иммунитета, сахарного диабета, антибиотикотерапии или других причин)

Кандиды реагируют даже на небольшие сбои в работе иммунной системы.

Однако развивающиеся при этом воспалительные процессы в большинстве случаев не тяжелые.

Но чем глубже иммунодефицит, тем тяжелее протекает инфекция.

Так, у ВИЧ-инфицированных развиваются глубокие микозы, которые угрожают жизни человека.

2. Дерматофития.

Вначале грибок попадает на стопы и ногти пальцев ног.

Затем заносится в паховую зону.

При этом не всегда происходит развитие патологического процесса.

Для этого нужны предрасполагающие факторы:

  • тесные брюки и потливость
  • ожирение
  • применение местных кортикостероидов

3. Отрубевидный лишай.

Этот дрожжевой гриб живет на коже всех без исключения людей.

Он совершенно не агрессивен, не вызывает сильных воспалительных реакций и не провоцирует значительных повреждений кожи.

Обитает в роговом слое кожи и волосяных фолликулах.

Патологические процессы провоцирует при наличии предрасполагающих факторов:

  • потливость
  • усиленное выделение кожного сала (чаще у молодых мужчин)
  • смазывание кожи члена жиром
  • использование местных кортикостероидов

Эта кожная форма грибка на члене является хроническим заболеванием.

Оно чаще обостряется летом.

 

Заразен ли грибок на члене?

Отрубевидный лишай не заразен.

Кандидоз условно заразен.

Он передается партнерше при половом контакте.

При этом не всегда у неё после инфицирования начинается воспалительный процесс.

Кандиды просто колонизируют влагалище.

Они являются частью условно-патогенной микрофлоры.

Чтобы возникло воспаление, нужны предрасполагающие факторы.

Дерматофития заразна.

Если один член семьи болен, другие тоже могут от него инфицироваться.

К передаче грибка приводят не только непосредственные контакты кожи, но и совместное использование средств гигиены, обуви, инструментов для маникюра и т. д.

 

Как выглядит грибок на члене?

Какие симптомы грибка на члене будут доминирующими, зависит от того, какой вид микроорганизма поразил кожу.

Рассмотрим признаки наиболее часто встречающихся микозов.

1. Кандидоз.

Появляется чаще всего этот грибок на головке члена.

Хотя у некоторых мужчин распространяется дальше.

Вовлекаться могут уретра, паховые складки.

грибок паха и полового члена

В редких случаях развиваются глубокие кандидамикозы, которые характерны для выраженного иммунодефицита.

Чаще всего грибок на члене кандида протекает в легкой форме.

Основные симптомы:

  • белый налет на головке
  • кислый запах
  • красные пятна
  • папулы
  • сильный зуд

Иногда болезнь развивается, если человек не получает своевременного лечения.

Тогда налет становится серым.

Если в начале заболевания он легко снимается, то теперь плотно спаян с тканями.

Попытки снять налет сопровождаются болезненными ощущениями.

Под ним открываются эрозии, которые могут кровоточить.

Длительное течение кандидоза члена может обернуться болезненными трещинами, эрозивно-язвенными элементами.

При вовлечении в процесс уретры появляются белые выделения из канала, жжение и боль при мочеиспускании.

2. Дерматофития.

В большинстве случаев единственным симптомом остаются бляшки.

При осмотре они обнаруживаются на стопах, в паху и на члене.

Они имеют четкие границы.

как выглядит грибок на члене

Часто повторяют контуры паховых складок.

Бляшки имеют красный цвет.

Отмечается шелушение кожи члена при грибке.

Оно начинается с центра и распространяется на периферию.

По краям бляшек могут присутствовать папулезные и пустулезные элементы.

После лечения остается пигментация.

Причиной обращения пациента к врачу чаще всего становятся пятна, реже больные жалуются на зуд члена при грибке.

3. Отрубевидный лишай.

В подавляющем большинстве случаев никаких субъективных ощущений нет.

Человек обращается лишь по поводу появления пятен.

Они образуются, как правило, не только на члене.

Обычно одновременно обнаруживаются на туловище.

Пятна имеют четкие границы.

У смуглых людей они обычно гипопигментированные (светлее кожи).

У пациентов со светлой кожей – розовые или красные.

Шелушения нет, но его можно вызвать, если потереть пятно.

Элементы сыпи могут сохраняться и после лечения.

Пятна некоторое время не исчезают даже после уничтожения грибка.

Но при этом шелушение исчезает.

Возможно осложненное течение отрубевидного лишая.

Он способен вызывать фолликулит и себорейный дерматит.

Как правило, пятна имеют правильную круглую форму.

Они могут увеличиваться в размерах и сливаться между собой.

 

Какие анализы сдаются при грибке на члене?

Часто диагноз можно установить клинически.

Хотя сыпь при некоторых грибковых инфекциях может напоминать таковую при других заболеваниях.

Поэтому требуется подтверждения диагноза лабораторными методами.

Врач осматривает элементы сыпи под лампой Вуда.

Такая диагностика позволяет отличить микозы от псевдомикозов (аналогичных по своим проявлениям заболеваниям, вызванным бактериями).

Дифференциальная диагностика дерматофитии проводится с эритразмой.

При осмотре под лампой Вуда врач видит зеленое свечение.

В случае бактериальной инфекции оно было бы кораллово-красным.

Диагноз устанавливается после взятия соскоба кожи и проведения микроскопии.

Под микроскопом видны гифы грибка.

Аналогичным образом подтверждается кандидоз.

Врач берет мазок-отпечаток с пениса.

Окрашивается он гидроксидом калия.

При микроскопии визуализируются нити псевдомицелия и почкующиеся клетки.

Дополнительные исследования помогают установить вид грибка и оценить его чувствительность к антимикотикам.

Они показаны при неудачном лечении или частых рецидивах, а также тяжелом течении кандидамикоза.

В этом случае проводят ПЦР или посев на грибки.

ПЦР анализы при грибке члена

Отрубевидный лишай выявляют при микроскопическом исследовании.

Врач поскабливает пятно на члене.

Чешуйки он переносит на предметное стекло, окрашивает гидроксидом калия и изучает под микроскопом.

В препарате видны нити псевдомицелия и круглые дрожжевые клетки.

При осмотре под лампой Вуда:

  • зеленовато-синее свечение, если грибки сохраняются
  • нет свечения, если человек помылся (люминофоры водорастворимы, поэтому смываются), а также если он излечен от грибка (отрубевидного лишая больше нет, но пятна на члене остались)

 

Лечение грибка на члене

Главной целью терапии является уничтожение грибков.

Для этого используют наружные или системные противогрибковые препараты.

1. Кандидоз.

Лечится с использованием местных средств, если протекает в легкой форме (большинство клинических случаев).

Назначают крем с миконазолом или клотримазолом.

Реже используется системная терапия.

Применяют:

  • флуконазол в таблетках
  • капельницы Дифлюкан
  • итраконазол

2. Дерматофития.

Желательно выяснить вид грибка, после чего врач решает, чем лечить грибок на члене.

В основном используются только местные средства.

Показания для назначения системной противогрибковой терапии следящие:

  • повторное возникновение грибка на член после его излечения (рецидив)
  • неэффективность курса терапии наружными препаратами
  • фолликулит (поражение волосяных луковиц кожи члена и паховой области)
  • сопутствующий онихомикоз (грибок ногтей)

Для терапии дерматофитии члена назначают итраконазол по 200 мг в день курсом 1 неделя.

Используют тербинафин по 250 мг, 1 раз в сутки, курсом 14 дней.

Препараты для местного использования:

  • кетоконазол
  • циклопирокс
  • аморолфин
  • нафтифин и другие, в зависимости от предполагаемого и установленного вида грибка

3. Отрубевидный лишай.

Болезнь лечится местными средствами.

Назначаются средства гигиены, содержащие сульфид селена.

Могут применяться 50% водный пропиленгликоль 2 раза в день курсом 2 недели или кремы с имидазолами (кетоконазол, миконазол и другие).

мазь от грибка на члене

Изредка требуется общее лечение.

Оно необходимо при:

  • обширной области поражения
  • иммунодефиците
  • неэффективности местной терапии
  • фолликулите
  • себорейном дерматите

Внутрь назначают таблетки от грибка на члене – кетоконазол или итраконазол по 200 мг в день, курсом 1-2 недели.

 

Причины рецидивов грибка на члене

Если грибок появился повторно, причиной может быть, как повторное инфицирование, так и рецидив.

Рассмотрим основные причины этого явления для разных инфекций.

1. Кандидоз.

Факторы риска рецидива кандидамикоза после его излечения следующие:

  • грибковое воспаление вызвано атипичными кандидами (не альбиканс)
  • иммунодефицитные состояния, в том числе ВИЧ
  • тяжелая затяжная болезнь, постельный режим
  • наличие кандидоза у партнерши
  • сахарный диабет

Рецидивирующее течение кандидоза требует изменения подхода к лечению.

Может быть назначен флуконазол курсом полгода, по 1 таблетке 150 мг в неделю.

При инфицировании атипичными кандидами проводится посев с определением чувствительности к антимикотикам.

По итогам этого исследования назначают лечение.

Важно устранить предрасполагающие факторы (нормализовать иммунитет, углеводный обмен).

По возможности стоит пролечить партнершу, если она тоже страдает кандидозом.

2. Дерматофития.

Главной причиной рецидива является сохранение грибка на стопах или ногтях.

Это возможно, если:

  • во время осмотра врач не попросил больного разуться и не осмотрел его ноги, соответственно, не назначил лечения
  • терапия проводилась только местными лекарственными средствами и только в паху и на члене, но не на ногах
  • поражены ногти, и пациент не прошел курс лечения до конца

При непролеченном грибке стоп или ногтей риск рецидива дерматофитии паха и члена составляет около 25%.

рецидивирующий грибок паха и члена

Чаще всего причиной становится сохранение очагов грибковой инфекции на ногтях.

Эта инфекция лечится очень долго, от 3 до 6 месяцев.

В течение всего этого времени больной должен принимать препараты.

Не у всех хватает терпения и мотивации, чтобы лечиться так долго.

Результатом становятся рецидивы онихомикоза.

Затем грибок может быть занесен в паховую область и распространяется на кожу члена.

3. Отрубевидный лишай.

Причины рецидивов те же, что и причины первичного эпизода грибкового воспаления члена.

К ним относятся повышенная потливость и выделение кожного сала.

Потливость является результатом:

  • жаркой одежды, через которую не проходит воздух
  • физического труда или спорта
  • некоторых заболеваний (тиреотоксикоз, лихорадка)

Повышенное выделение кожного сала характерно для молодых мужчин с высоким уровнем тестостерона в крови.

Чтобы не допустить рецидива, важно обеспечить:

  • вентиляцию воздуха в паху (свободная одежда)
  • адекватную гигиену (удаление излишков пота и кожного сала)

При частых рецидивах проводится обработка кожи члена и других участков тела, где имеются очаги отрубевидного лишая, пропиленгликолем 1-2 раза в месяц.

 

Профилактика заражения грибком

Защититься от грибков на 100% вряд ли удастся.

Но снизить риск инфицирования вполне реально.

1. Кандидоз.

Может развиться у любого человека.

Первичной профилактики как таковой не существует.

Снизить риск можно, если:

  • пользоваться презервативами
  • вести здоровый образ жизни и поддерживать хорошее состояние иммунитета
  • обеспечивать адекватную гигиену генитальной зоны
  • добиваться компенсации имеющихся хронических заболеваний (например, диабета)
  • не принимать антибиотики без назначения врача

2. Дерматофития.

Посещая общественные места, где люди ходят без обуви, нужно тщательно мыть ноги перед тем как отправиться домой, желательно с моющими средствами.

Например, после плавания в бассейне нужно принять душ.

Не стоит использовать тапочки, которые вам выдают в бассейне или бане.

Лучше взять с собой собственную обувь.

В таком случае вы будете точно знать, что она не поражена грибком.

Необходима профилактика и дома, если болеет кто-то из членов семьи.

Стоит пользоваться тапочками.

Кроме того, больной обязательно должен лечиться.

В период получения противогрибковой терапии он обычно не заразен.

Чтобы предотвратить попадание грибка в паху и на кожу члена, нужно своевременно избавиться от дерматофитии стоп и онихомикоза.

Для этого следует обратиться к врачу и получить соответствующую медикаментозную терапию.

Лечиться нужно до конца.

В том числе в случаях, когда препараты приходится принимать в течение нескольких месяцев.

3. Отрубевидный лишай.

Эта болезнь не заразна.

Для профилактики следует обеспечить сухость кожи.

Нужна адекватная гигиена и отсутствие избыточного потоотделения.

Существует также медикаментозная профилактика.

Она обычно назначается тем, кто уже переболел отрубевидным лишаем.

Можно выбрать один из нижеперечисленных вариантов:

  • использование мыла с салициловой кислотой или серой;
  • мыло с пиритионом цинка;
  • использование 1 раз в месяц 50% водного раствора пропиленгликоля.

Профилактику противогрибковыми средствами можно проводить только в жаркое время года.

Тогда как зимой отрубевидный лишай на члене встречается редко (при условии ношения соответствующей погоде одежды).

 

Какой врач лечит грибок на члене?

Если на вашем пенисе появились подозрительные пятна, зуд и шелушение, стоит обратиться к дерматовенерологу.

дерматовенеролог Ленкин Сергей Геннадьевич

Вы можете записаться на прием к доктору в нашу клинику.

Врач осмотрит вас, возьмет анализы.

Он выяснит:

  • действительно ли появившиеся симптомы обусловлены грибковой инфекцией;
  • если да, то какой конкретно грибок вызвал это заболевание;
  • имеются ли предрасполагающие факторы, которые в будущем могут привести к рецидиву.

Дерматовенеролог подберет лечение.

В большинстве случаев от грибка на члене можно избавиться в течение 1 недели.

Однако в дальнейшем важно не допустить рецидива.

Для этого врач порекомендует специальные средства и даст советы относительно ухода за кожей члена, образа жизни и профилактики повторного заражения.

При появлении грибка на члене обращайтесь к автору этой статьи – дерматовенерологу в Москве с многолетним опытом работы.