Венерология

Заболевания промежности

Заболевания промежности могут иметь самое разнообразное происхождение.

Это инфекции, венерические болезни, аллергические реакции, различные дерматологические патологии.

грибок промежности

 

Грибковые заболевания промежности

Иногда болезни данной области тела имеют грибковое происхождение.

Существует большое количество грибков, способных поражать кожу.

Они любят те её участки, где имеется высокая влажность и температура.

Промежность подходит для грибковой колонизации как нельзя лучше.

 

 

Эта зона всегда прикрыта одеждой.

У многих людей она часто потеет, поэтому на коже большое количество влаги.

Здесь формируются кожные складки – идеальное место для обитания грибков.

Воспалительные процессы кожи называются дерматофитиями.

Их могут вызывать различные виды микроорганизмов.

Но симптомы и признаки в целом похожи.

Появляются красные пятна. Отмечается сильный зуд кожи.

Пятна повторяют форму складок, могут достигать крупных размеров.

Очень часто они сливаются между собой.

Для морфологических элементов характерно шелушение.

Эта группа заболеваний кожи промежности чаще поражает мужчин.

грибковые заболевания промежности

Хотя влажная и теплая среда являются основными факторами, приводящими к развитию грибковой патологии, необходимо ещё одно важное условие.

Речь идет о самих грибках.

Инфекционный процесс начинается только после того, как определенное количество грибковых клеток попадает на промежность.

Происходит это чаще всего по вине немытых рук.

Пациент сам себе заносит грибки.

Изначально они обычно располагаются на стопах.

То есть, чаще всего паховой дерматофитией страдают пациенты с микозами стоп.

В свою очередь этим заболеванием они заражаются в банях, бассейнах и других влажных местах, где ходят босиком.

Другие возбудители кожных заболевания промежности грибкового происхождения:

  • Candida albicans;
  • Malassezia furfur.

Грибки Malassezia furfur являются частью нормальной микрофлоры кожи.

Это липофильные грибки, питающиеся кожным салом.

Избыточный их рост, как правило, обусловлен себореей.

То есть, эти грибки в промежности появляются у тех людей, у которого вырабатывается слишком много кожного сала.

Деятельность сальных желез регулируют мужские гормоны.

Поэтому заболевание кожи промежности чаще встречается в молодом возрасте.

Обычно оно не проявляется тяжелыми симптомами.

Зуд отсутствует или слабо выражен.

Появляются красноватые пятна на промежности.

Пациент может о них даже не знать по причине отсутствия субъективных ощущений.

Эти пятна обычно располагаются обособленно.

Сами по себе они не шелушатся.

Но небольшое шелушение отмечается при поскабливании пятна.

Болезнь может пройти сама по себе через несколько лет.

Но в некоторых случаях она протекает весьма агрессивно.

Грибки способны поражать фолликулы.

В этом случае появляются папулы на промежности.

Может присоединяться вторичная бактериальная флора.

Частое заболевание промежности женщин грибковой этиологии – это кандидоз.

Его вызывают условно-патогенные грибки.

Данная форма заболевания называется интертригинозным кандидозом.

Он развивается в складках.

Основные проявления:

  • покраснение;
  • зуд;
  • жжение в промежности;
  • появление эрозий;
  • мокнутие.

Заболевание развивается чаще всего у лиц со сниженным иммунитетом.

Причинами могут быть ВИЧ, сахарный диабет, длительное использование местных глюкокортикоидов.

 

Опоясывающий герпес в промежности

Это заболевание вирусной этиологии.

Его вызывает возбудитель ветрянки.

После того как человек переболеет этой детской инфекцией, вирус не покидает его тело навсегда.

Он сохраняется в нервных ганглиях.

В случае снижения иммунитета возможно обострения заболевания.

Но оно развивается уже не в той форме, что первый раз.

По ходу нервов, на иннервируемых ими участках кожных покровов появляются пузырьки с жидкостью.

герпес зостер в промежности

Для заболевания характерна сильная боль или жжение.

Как правило, болезнь развивается после 50 лет.

Главная причина – это снижение специфического иммунитета к вирусу герпеса 3 типа.

Другие причины:

  • ВИЧ;
  • онкогематологические болезни;
  • иммуносупрессивная терапия;
  • применение цитостатиков;
  • лучевая терапия.

Заболевание заразно.

Однако его контагиозность ниже в 3 раза, чем у ветряной оспы.

Промежность – нетипичная локализация для опоясывающего герпеса.

При этом заболевании в 50% случаев поражается грудная клетка.

У 15% больных высыпания появляются в зоне иннервации тройничного нерва.

Пояснично-крестцовые и шейные дерматомы поражаются тоже по 15% на каждую локализацию.

Только 5% клинических случаев приходится на все остальные участки тела, включая промежность.

В основном это происходит на фоне иммунодефицита.

Для заболевания характерный продромальный период.

Возникают парестезии, которые продолжаются несколько дней.

Может появляться сильная боль.

Её интенсивность значительно повышается в случае прикосновения к пораженной области кожи.

Затем появляются высыпания.

Изначально это папулы.

Уже через сутки они превращаются в пузырьки.

У некоторых пациентов происходит их нагноение.

Через несколько дней элементы вскрываются с образованием корок.

При осмотре отмечается ложный полиморфизм.

Разные элементы сыпи пребывают на разных стадиях развития.

Это связано с тем, что новые элементы сыпи появляются в течение недели после возникновения первых папул.

Наиболее тяжелая форма опоясывающего герпеса в промежности – гангренозная.

Для неё характерен некроз кожи в зоне поражения.

Общее состояние пациентов обычно не страдает.

Но приблизительно у одного из двадцати отмечается лихорадка, головная боль, недомогание.

У большинства пациентов сыпь поражает только один участок кожи.

У некоторых возникает сыпь на двух расположенных рядом участках.

К примеру, это может быть крестец и промежность.

Изредка – не более чем у 10% пациентов – воспаляются одновременно два отдаленных участка кожи.

Например, сыпь образуется на промежности и на лице.

Такой тип течения заболевания связан с гематогенным распространением вируса герпеса 3 типа.

 

Генитальный герпес в промежности

Герпетическая инфекция, вызванная вирусами простого герпеса, передается во время секса.

Она поражает кожу гениталий, промежности, лобка, паха, мошонки и т.д.

герпес в промежности у женщин

Область поражения зависит от того, какие участки кожных покровов контактировали с высыпаниями, имеющимися на теле у партнера (источника инфекции).

Половой герпес – волнообразно протекающее заболевание.

Длительные периоды ремиссии сменяются непродолжительными обострениями.

Вирусовыделение наблюдается только во время обострения.

Поэтому в период ремиссии человек не заразен для своих половых партнеров.

Но если на коже есть сыпь, передача вируса возможна.

Однажды инфицировавшись, человек становится его носителем навсегда.

Первые симптомы обычно появляются через 1-2 недели после полового акта.

На коже появляется сыпь.

Она представляет собой везикулы.

Это маленькие пузырьки, наполненные прозрачной жидкостью.

Со временем она мутнеет.

Спустя несколько дней пузырьки вскрываются.

На их месте появляются корки.

В среднем первое обострение продолжается 10-12 дней.

Все последующие – от 4 до 6 дней.

Симптомы их выражены слабее.

Лихорадки обычно нет, лимфоузлы не увеличиваются.

Элементов сыпи на промежности появляется меньше.

Заболевание опасно тем, что повышает риск инфицирования ВИЧ при половом акте.

Причем, не только в период обострения генитального герпеса, но в течение нескольких недель после его окончания.

 

Кондиломы в промежности

Среди венерических болезней ещё одно частое заболевание – это папилломавирусная инфекция.

кондиломы в промежности у женщин

Она тоже поражает кожу.

Инкубационный период очень долгий.

Он продолжается несколько месяцев.

Поэтому определить, от кого заразился человек, часто не представляется возможным.

При этом заболевании на промежности появляются вегетации.

Это разрастания сосочкового слоя дермы.

Обычно они имеют вид пальцевидных выпячиваний.

Их называют папилломами.

Они могут достигать достаточно крупных размеров.

Хотя эти образования считаются доброкачественными, иногда они малигнизируются.

Проще говоря, трансформируются в рак.

Кроме того, папилломы в промежности вызывают значительный дискомфорт у пациента.

Они могут воспаляться, натираться одеждой.

Кроме того, неэстетично выглядят, поэтому становятся причиной психологических комплексов и снижают качество половой жизни.

При появлении папиллом важно выявить тип вируса, который их вызвал.

Их делят на низкоонкогенные, среднеонкогенные и высокоонкогенные.

Последние, как видно из самого термина, гораздо чаще провоцируют онкологические заболевания.

 

Заболевание промежности при ЗППП

Некоторые другие венерические патологии тоже могут поражать промежность.

К ним относятся:

  • контагиозный моллюск;
  • чесотка;
  • кандидоз;
  • сифилис.

Контагиозный моллюск – доброкачественно протекающее заболевание.

Оно обычно сопровождается лишь появлением высыпаний на коже промежности в виде узелков.

Их может быть около десятка у одного пациента.

При естественном течении заболевания они исчезают через несколько месяцев.

Те, кто не хотят ждать так долго, идут к врачу и удаляют их.

Высыпания удаляются достаточно легко, так как они локализуются лишь в верхнем слое кожи – эпидермисе.

Чесотка – паразитарное заболевание с половым путем передачи.

Его вызывают клещи.

Основным симптомом является зуд.

В промежности появляются небольшие папулы.

В первые 2-3 недели после инфицирования присутствуют только местные симптомы.

Но затем присоединяется общая симптоматика.

На коже появляется зуд, возможны также высыпания.

Они обусловлены аллергическими реакциями.

Продукты метаболизма чесоточного клеща – это сильные аллергены.

Болезнь легко излечивается.

Правда, для этого её нужно обнаружить, что бывает непросто.

При повторном заражении генерализованный зуд кожи появляется гораздо быстрее.

Это может произойти уже через 2-3 дня.

Потому что организм уже сенсибилизирован.

То есть, он уже «знает» клещевые аллергены и дает соответствующие аллергические реакции.

Сифилис очень редко поражает промежность.

Но такие случаи иногда бывает.

шанкр в промежности

В таком случае там появляется эрозия.

Она безболезненная, имеет красный цвет и покрыта серым налетом.

Одновременно отмечается увеличение расположенных рядом лимфоузлов.

 

Опрелость промежности

Для опрелости характерны зуд и покраснение промежности.

Это результат высокой влажности кожи.

Опрелость часто возникает у людей, которые сильно потеют, слишком тепло одеваются или пренебрегают гигиеной.

Постоянная мацерация кожи ведет к её повреждению и воспалению.

Могут присоединяться грибковые и бактериальные инфекции.

 

Натертость промежности

Иногда человек просто натирает промежность.

Как правило, механическое воздействие на кожу осуществляется в результате ношения тесной или неудобной одежды.

Изначально никаких симптомов нет.

Но затем появляется отек, боль, сыпь.

Возможно формирование эрозий и инфицирование кожи бактериями.

При натертости необходимо исключить травмирующий фактор.

Для предотвращения занесения инфекции применяют антисептические средства.

 

Стрептодермия в промежности

Это стрептококковое поражение кожи промежности.

Появляются фликтены – пузыри с гноем.

Вокруг него имеется венчик воспаленной кожи.

Она красная и отечная.

стрептодермия в промежности у детей

Обычно фликтены постепенно засыхают и отпадают, не оставляя следов.

Но в некоторых случаях возможны осложнения стрептококковой инфекции.

Она способна поражать глубокие слои кожи.

Поэтому при начинающейся стрептодермии нужно лечение.

Оно бывает не только местным, многие врачи назначают антибиотики внутрь.

 

Фурункулез промежности

Фурункулы формируются из воспаленных волосяных фолликулов.

Основным возбудителем становится золотистый стафилококк.

Но болезнь может иметь и другую этиологию.

Появляется гнойный очаг в промежности.

Он может быть весьма болезненным.

Кожа над этим очагом красная, отечная.

Патология часто требует хирургического лечения.

 

Аллергические заболевания промежности

Иногда воспаление кожи промежности носит аллергический характер.

Это может быть дерматит или экзема.

Причиной является контакт кожи с аллергеном.

Аллергены могут содержаться в:

  • средствах гигиены;
  • одежде;
  • косметике;
  • препаратах и т.д.

Сыпь обычно выглядит как красные пятна или папулы.

Могут появляться волдыри, эрозии.

 

 

Анализы при заболеваниях промежности

Как видим, количество болезней, поражающих промежность, достаточно большое.

Как понять, какой именно патологический процесс стал причиной возникновения неприятных симптомов?

Для этого нужно обратиться к доктору и пройти полноценное обследование.

Врач осмотрит вас, а затем назначит анализы.

Разные заболевания промежности диагностируются разными способами.

Человек сдает кровь на аллергию.

В случае положительного результата теста аллергический приступ купируется препаратами.

А через несколько дней пациент возвращается к врачу для выявления аллергенов, вызывающих сыпь на коже промежности.

Обнаруживают их при помощи кожных тестов.

В дальнейшем контакт с этими веществами полностью исключается.

При подозрении на инфекционную природу заболевания берутся соскобы кожи.

Они изучаются под микроскопом.

Врач может выявить:

  • дерматофиты;
  • кандиды;
  • бактериальную флору.

При подозрении на бактериальное воспаление проводят посев.

Он позволяет выявить бактерий, спровоцировавших воспаление кожи промежности.

Кроме того, оценивается их чувствительность к антибиотикам.

Это облегчает доктору процесс подбора терапии.

Для диагностики специфических инфекций используется ПЦР.

Берется соскоб с высыпаний и отправляется в лабораторию.

ПЦР мазок при заболеваниях промежности

С помощью молекулярно-биологических методов проводится определение ДНК возбудителей.

Таким способом можно диагностировать любые инфекционные заболевания промежности, включая:

  • герпес;
  • папилломавирус;
  • сифилис;
  • кандидоз и т.д.

Для диагностики кожных болезней промежности используется дерматоскопия, биопсия.

 

Лечение заболеваний промежности

Способ терапии зависит от выявленного заболевания.

В случае неспецифической бактериальной инфекции применяются местно антисептики.

Назначаются примочки, сидячие ванночки.

Наносятся на кожу промежности кремы с антибиотиками (эритромицином, клиндамицином, тетрациклином).

В тяжелых случаях используют антибиотики внутрь.

При половых инфекциях требуется этиотропная терапия.

Сифилис лечат пенициллинами.

Чесотка излечивается перметрином или другим инсектицидным препаратом.

Герпетическую инфекцию подавляют ациклическими нуклеозидами.

При появлении наростов на коже их можно удалить.

Для этого используют лазер, криодеструкцию, проводят радиоволновое удаление.

Это основные методы лечения папиллом, контагиозного моллюска.

Аллергические реакции устраняются путем приема внутрь антигистаминных средств.

Используются глюкокортикоиды местно.

 

Заболевания промежности: куда обратиться?

Если вам нужен врач при заболевании промежности, обратитесь в нашу клинику.

Здесь работают опытные дерматовенерологи.

дерматовенеролог Ленкин Сергей Геннадьевич

Они осмотрят промежность, возьмут необходимые анализы, проведут инструментальные исследования.

После выполнения диагностических процедур будет установлен диагноз.

Дальше доктор подберет лечение, исходя из выявленной причины патологии.

После устранения этой причины уйдут все симптомы.

У нас лечение заболеваний промежности проводится по современным стандартам оказания медицинской помощи.

Принимаются меры, чтобы избежать рецидива патологии в будущем.

 

При заболеваниях промежности обращайтесь к автору этой статьи – дерматовенерологу в Москве с многолетним опытом работы.