Венерология

Инстилляция уретры

Об инстилляции в мочеиспускательный канал мы говорим как об эффективной процедуре лечебного направления при некоторых заболеваниях урологического профиля.

Речь идет о введении лекарственных препаратов в просвет мочеиспускательного канала или мочевого пузыря посредством капельного вливания.

инстилляция уретры у мужчин

Полезные моменты инстилляции:

  • локальное попадание лекарственных средств в места, необходимые для непосредственного воздействия;
  • лекарственное средство находится в высокой концентрации, что доказывает его эффективность;
  • отсутствие системных побочных эффектов;
  • безболезненная процедура;
  • быстрота и удобство применения.     

Нужно заранее освободить мочевой пузырь от мочи.

Лекарственные препараты большой период времени будут оказывать непосредственное воздействие на стенки мочеиспускательного канала или мочевого пузыря.

 

Инстилляция мочеиспускательного канала у мужчин

Мужской уретральный канал намного длиннее женского, порядка семнадцати – двадцати пяти сантиметров.

Он еще имеет несколько изгибов.

Поэтому провести инстилляцию в уретральный канал мужчине намного сложнее.

Нужно иметь квалификацию и, желательно, опыт подобной работы.

Мужчина для этого располагается на удобном урологическом кресле.

Антисептическим раствором тщательно обеззараживается место входа в мочеиспускательный канал.

Посредством инсталлятора (устройство в виде одноразового шприца) необходимый лечебный раствор вводится в мочеиспускательный канал, через катетер.

Катетер, который был в инсталляторе, убирают.

Мужчине желательно не мочиться определенный промежуток времени.

Нужно помнить, что инстилляция не панацея, а необходимая часть комплексных процедур.

И если все делать правильно, то инстилляция безболезненна и не доставляет никаких дискомфортных ощущений.

 

Инстилляция уретры: показания и противопоказания

Процедуры назначаются и проводятся только опытным медработником, после необходимых диагностических процедур, исходя из наличия показаний и противопоказаний для ее проведения.

Показания для проведения – это наличие воспалительных заболеваний мочеполовой системы: цистита, уретрита, простатита, во всех стадиях, кроме острого и обострившегося процесса.

уретрит – показание для инстилляции

Противопоказаниями являются:

  • острые воспалительные явления в органах мочевыделения;
  • онкопатология;
  • острые соматические заболевания (типа гриппа и ОРВИ);
  • состояния, когда мочеиспускательный канал значительно сужен;
  • травматические повреждения мочеиспускательного канала или мочевого пузыря;
  • наличие туберкулёзной палочки в организме;
  • наличие индивидуальной непереносимости вводимых лекарственных препаратов и аллергических реакций на них.

 

          

Подготовка и методика проведения инстилляции у мужчин

Единственным требованием является необходимость перед инстилляцией полностью освободить от мочи мочевой пузырь.

Это нужно для того, чтобы лекарственные растворы и эпителиальная выстилка мочеиспускательного канала или мочевого пузыря, как можно дольше контактировали друг с другом.

Процедуру, ввиду анатомических особенностей и выраженной длины мочеиспускательного канала, сложнее проводить у мужчин.

Чтобы провести инстилляцию мочеиспускательного канала, достаточно около десяти миллилитров лечебного раствора.  

Мочевой пузырь инсталлируется объёмом в сто миллилитров.

Через две – три минуты, после постановки катетера в уретру, его надо извлечь.

На несколько секунд мочеиспускательный канал зажимается.  

Два-три часа желательно не мочиться.

сколько не мочиться после инстилляции

Так процедура инстилляции проходит у мужчин.

 

Инстилляция уретры мирамистином

Применение мирамистина доказало свою эффективность при хроническом урогенитальном хламидиозе.

Мирамистином успешно комплексно лечат все хронические воспалительные заболевания в мочеиспускательном канале.

Курс лечения состоит из десяти инстилляций, каждый день по одной.

Спустя один месяц после такого лечения брали мазок из уретры.

Почти у девяносто одного процента болеющих урогенитальным хламидиозом, хламидий в мазке не обнаружили.

У мирамистина выраженное антисептическое действие.

Его действие основано на том, что он фрагментирует и разрушает липидные мембраны микроорганизмов, что приводит к их гибели.

Помимо хламидий, мирамистин губительно действует на гонококки, бледную трепонему и трихомонаду.

При этом, у мирамистина в лечебных концентрациях, нет губительного действия на клетки эпителия мочеиспускательного канала и мочевого пузыря.

инстилляция уретры мирамистином

Липидные мембраны человеческих клеток имеют другое строение, и они устойчивы к гидрофобному разрушению, которое оказывает мирамистин.

 

Инстилляция женского мочеиспускательного канала

Женский мочеиспускательный канал без изгибов, в длину он всего три – четыре сантиметра.  

Инстилляция занимает время от пятнадцати минут до ста двадцати.

Время зависит от инфекционного агента, используемого лекарственного раствора и индивидуальных показателей пациентки.

Чтобы не было больно, инстилляцию делают с помощью одноразового гибкого катетера с закруглённым концом.

Женщина ложится на гинекологическое кресло и ей вводят катетер в уретру.

инстилляция уретры у женщин

Потом к катетеру присоединяют инсталлятор (одноразовый шприц) и медленно вводят лекарственный раствор.

Так делают не один раз, пока вытекающий из мочеиспускательного канала лечебный раствор не станет прозрачный.

Потом женщина должна лежать на кресле еще минут пятнадцать – двадцать.

 

Препараты (хлоргексидин, протаргол, колларгол, ионы серебра и подобное)

Хлоргексидином биглюконатом лечат только местно.

Этот антисептик широко используется для обеззараживания в хирургической практике, стоматологии и урологии.

Также его широко применяют при инфекционно-воспалительных осложнениях в гинекологической практике.

Хлоргексидином дезинфицируют микротравмы (раны, укусы, царапины, ожоги).

С помощью хлоргексидина выполняется профилактика венерических болезней (сифилиса, гонореи, трихомониаза, хламидиоза и уреаплазмоза).

Его инстиллируют в мочеиспускательный канал, используют для аппликаций, орошений и полосканий.

Протаргол применяют в ЛОР-практике, офтальмологии и урологии.

Это препарат, содержащий ионы серебра.

У него противовоспалительное, антисептическое и вяжущее действие.

Его широко применяют в урологической практике при уретритах и циститах.

Колларгол тоже содержит серебро.

В отличие от Протаргола, в Колларголе коллоидное серебро находится в очень высокой концентрации, до семидесяти процентов.

Этот препарат тоже обладает антисептическим действием.

инстилляции уретры колларголом

Протаргол и колларгол содержат серебро, на этом и основано их губительное действие на многих возбудителей.

 

Осложнения инстилляций уретры

Если все делать профессионально, осложнений не бывает, но если нарушаются правила проведения, то можно травмировать мочеиспускательный канал.

Можно даже перфорировать уретру.

Опасно прилагать усилия при введении катетера.

Травматизация мочеиспускательного канала вызывает кровотечение и придется его тампонировать, чтобы кровотечение остановить.

Необходимо строго соблюдать дозировку и концентрацию инсталлируемых препаратов, чтобы не вызвать ожог уретры или ее стриктуру.

Если не придерживаться антисептических норм проведения инстилляции, то можно инфицировать мочевыводящую систему.

Поэтому, прежде чем проводить инстилляции, необходимо очень серьезно собрать всю информацию о лечебном учреждении и специалистах, которые инстилляции в нем проводят.

Причем, все отзывы, и положительные и, если есть, отрицательные.

Исходя из них, принимать решение, делать инстилляцию, или поискать другое место и другого врача.

 

Глубокая инстилляция в мочевой пузырь

Для воздействия на глубокие слои мочевого пузыря проводят глубокую инстилляцию.

Перед инстилляцией нужно полностью опорожнить мочевой пузырь, чтобы лечебные растворы, вводимые в мочевой пузырь, длительно воздействовали на патогенных микроорганизмов.

Инстилляцию специальными катетерами, антисептическими и озонированными растворами, проводят при воспалительных явлениях в мочевом пузыре.

инстилляция мочевого пузыря и уретры

Если нужная концентрация от перорального приема лекарственных средств не создается в моче, тогда показано проведение операции инстилляции.

При местном, локальном применении лекарств, без негативного влияния на организм в целом, можно использовать препараты в высоких концентрациях.

Например, как колларгол.

Инстилляция озонированных растворов способствует проникновению озона в эпителий мочевого пузыря и мочеиспускательного канала, в его глубокие слои.

При этом значительно повышается противовоспалительное воздействие, что очень важно для лечения хронических патологий.

 

Промывание мочеиспускательного канала

Мочеиспускательный канал не только инсталлируют, но и промывают.

Процедуру промывания мочеиспускательного канала мы рассмотрим на примере препарата Мирамистин.

Мирамистин выпускается в специальных пластиковых флаконах, по пятьдесят миллилитров, с насадкой для промывания мочеиспускательного канала.

Насадка вставляется во входное отверстие уретры и осуществляется медленное нажатие на стенки флакона.

Естественно, перед процедурой, нужно полностью опорожнить мочевой пузырь.

Избыток обеззараживающего раствора выливается наружу.

По сути, это та же инсталляция.

Тоже идет воздействие на эпителиальные клетки мочеиспускательного канала антисептика.

Но, при этом, уретра еще и промывается от микробов и всевозможной слизи или гноя.

После процедуры два часа нельзя мочиться.

 

Промывание уретрального канала на дому

Промыть мочеиспускательный канал, можно и на дому, главное – соблюдать правила подготовки к промыванию мочеиспускательного канала.

Лечащий врач, рекомендует при уретрите промывать мочеиспускательный канал лекарственным раствором.

Часто проводят промывание уретры антисептиком хлоргексидином.

Хлоргексидином обеззараживают медицинский инструментарий.

Его используют для промывания нагноившихся ран, ожоговых поверхностей, используют для ополаскивания слизистых оболочек, смывают инфекционных агентов с пораженных кожных покровов.

Короче о хлоргексидине биглюконате можно сказать, в первую очередь, как об антисептическом препарате широкого спектра действия.

инстилляции уретры хлоргексидином

Хлоргексидином очень часто промывают мочеиспускательный канал в домашних условиях.

Перед оперативными вмешательствами на уретре мочеиспускательный канал удобно промыть хлоргексидином.

 

Промывание уретры хлоргексидином, мирамистином, марганцовкой, колларголом, протарголом, урогиалом – что лучше?

Нельзя сказать, что какой-то препарат самый лучший для промываний.

Просто бывают разные ситуации, когда нужны промывания мочеиспускательного канала.

Например, если промывать мочеиспускательный канал хлоргексидином или мирамистином при хламидиозе, то эффекта никакого не будет.

Так как инфекционный возбудитель устойчив при воздействии данных препаратов.

При хламидиозе эффективно применяют колларгол.

Хорошие показатели обеззараживания мочеиспускательного канала от использования для промываний диоксилина с димексидом.

Положительные стороны диоксидина:

  • дешевый;
  • прост в обращении;
  • хорошо борется с устойчивостью возбудителей к лекарственным препаратам;
  • укорачивает сроки и затраты на лечение;
  • хорошо лечит хронические и упорно рецидивирующие воспалительные изменения в эпителиальных клетках мочеиспускательного канала и мочевого пузыря;
  • делает и профилактику, и лечение воспалительных заболеваний мочевыводящих путей;
  • применяя препарат можно отказаться от местной антибиотикотерапии, и он не дает развиться, тем самым, антибиотикоустойчивости.

 

Промывание уретры с катетером

При небольших стриктурах мочеиспускательного канала уретру промывают с помощью катетеризации.

Есть определенные показания и для катетеризации мочевого пузыря:

  • невозможность помочиться;
  • для оценки количества диуреза даже каждый час;
  • наличие гематурии с тромбозом в мочевом пузыре;
  • получение образцов урины для проведения диагностики;
  • язвенные поверхности в мочевом пузыре;
  • болезненное мочеиспускание.

Противопоказаниями для катетеризации является наличие острого воспаления в простате, выраженного сужения мочеиспускательного канала и при его разрывах.

 

Промывание передней уретры

Переднюю уретру у мужчин промывают с помощью одноразового шприца.

У женщин нет такого понятия - передняя уретра.

У них мочеиспускательный канал всего три – четыре сантиметра.

У них вся уретра передняя.

Для промывания мочеиспускательного канала пользуются уретральным наконечником или бужем-ирригатором.

Поначалу струей из наконечника моют головку пениса.

Потом наконечник подводят к входу в мочеиспускательный канал.

Для промывания передней уретры лечебный раствор впускается в уретру порционно, по пятнадцать – двадцать миллилитров, для этого вынимают наконечник из мочеиспускательного канала и избыточный раствор изливается наружу.

 

Тотальное промывание уретры

Тотальное промывание мочеиспускательного канала, когда промывается и передняя и задняя уретра, показано для лечения простатита.

Также промывается и передняя и задняя уретра, когда мочеиспускательный канал полностью поражен воспалительными явлениями.

Промывание проводится только квалифицированным специалистом.

При уретрите пользуются для промывания декасаном или раствором фурацилина.

Также, для лечения уретритов, широко используют антибиотики.

 

Где и у кого промывают мочеиспускательный канал

Промывают мочеиспускательный канал медицинские работники, чаще всего подготовленные медсестры или врачи.

уролог Ленкин Сергей Геннадьевич

Инстилляцию можно провести в государственной клинике, урологическом отделении или в частной урологической клинике.

 

Лечебные эффекты инстилляции уретры

От инстилляции мы получаем выраженный лечебный эффект, также и от промывания мочеиспускательного канала.

Инстилляции и промывания уретры проводятся не один десяток лет и доказали свою эффективность.

Местное лечение практически никогда нельзя полностью заменить общим приёмом лекарственных препаратов.

Для проведения инстилляции уретры обращайтесь к автору этой статьи – урологу, венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

 

Категории: