Венерология

ПЦР на хламидии

ПЦР - один из самых часто используемых методов диагностики инфекций. Он широко применяется в венерологии.

ПЦР на хламидии

ПЦР позволяет обнаружить ДНК патогена в мазке или другом биоматериале. Данный метод позволяет обнаруживать возбудителя хламидиоза - хламидию трахоматис. Этот микроорганизм поражает мочеполовые органы, провоцируя воспалительные процессы.

Исследования проводится по таким показаниям:

  • наличие симптомов, указывающих на наличие хламидиоза;
  • подготовка к беременности;
  • ранние сроки беременности;
  • недавно проведенное лечение хламидиоза;
  • контакт с партнером, который болен хламидиозом;
  • бесплодие;
  • профилактическое обследование при активной и разнообразной половой жизни (анализы любой человек может сдать по собственной инициативе, просто чтобы провериться).

Чаще всего диагностика хламидиоза методом ПЦР назначается при наличии клинических признаков этого заболевания.

Обычно пациенты обращаются к врачу с такими жалобами:

  • выделения из мочеполовых органов;
  • у женщин кровянистые выделения после секса;
  • межменструальные кровотечения;
  • боль при половом акте;
  • болезненность нижней части живота;
  • у мужчин может наблюдаться болезненность и жжение при мочеиспускании.

Все эти жалобы не являются специфическими. Подобные симптомы наблюдаются при множестве других инфекций. Поэтому врач редко назначает ПЦР на одни только хламидии. Обычно проводится исследование сразу на несколько патогенов. В их числе гонококк, уреаплазма, трихомонада, герпес и т.д. В крупных лабораториях, таких как Гемотест или Инвитро, предлагается сдача комплексов на половые инфекции методом ПЦР. Это исследования на хламидиоз и другие часто встречающиеся ИППП.

Нередко в ходе диагностики обнаруживается 2 и больше возбудителей одновременно. Показанием к анализу на хламидиоз является подготовка женщин к беременности или ранние сроки гестации. Потому что эта инфекция входит в число самых опасных для плода. Чаще сдают кровь на хламидиоз. Но иногда используется ПЦР, потому что этот метод более достоверный.

диагностика методом ПЦР

В отличие от анализа крови, он практически не дает ложноотрицательных результатов. Реакцию обязательно проводят после лечения хламидиоза. Это требуется для контроля излеченности.

Если человек прошел курс антибиотикотерапии, и если у него при этом исчезли симптомы, это ещё не значит, что пациент здоров. Потому что хламидии могли быть уничтожены не полностью. В этом случае обязательно случится рецидив инфекции в будущем. Кроме того, человек остается заразным для своих партнеров. Поэтому важно подтвердить, что хламидии в организме больше нет. Для этого через 2 недели после окончания антибиотикотерапии проводится анализ мазка методом ПЦР.

Отрицательный результат говорит о том, что человек здоров. В этом случае дальнейшее наблюдение за ним не требуется. Рецидив инфекции исключен. Но остается возможной реинфекция. То есть, повторное инфицирование, что от того же партнера. Поэтому важно, чтобы лица, вступавшие с пациентом с половые контакты, тоже были обследования методом ПЦР и пролечены. Это позволяет избежать заражения в будущем. Если же расшифровка анализа показывает положительный результат, это говорит о том, что лечение было неудачным.

Повторное выявление хламидиоза является показанием к проведению очередного курса антибиотикотерапии. Иногда неудачи в лечении связаны с тем, что пациент не соблюдал рекомендации врача. Если же он принимал антибиотики, но не излечился, препарат меняют.

Иногда диагностика хламидиоза методом ПЦР проводится не по медицинским, а по эпидемиологическим показаниям. Вам нужно обследоваться, если у вашего партнера выявлена хламидия. И не важно, есть ли у вас симптомы. С высокой долей вероятности вы уже инфицированы. Хламидия не сразу и не всегда проявляется воспалительными процессами. Симптомов может и не быть, но это не свидетельствует об отсутствии инфекции. Даже при бессимптомном течении она может быть опасна. Особенно для женщин, потому что у них хламидиоз вызывает бесплодие и провоцирует самопроизвольные аборты в случае наступления беременности. У мужчин же хламидиоз является одним из наиболее частых причин специфических орхитов - воспалительных процессов яичка.

воспаление яичка

Обследоваться нужно не раньше 2 недель с момента полового контакта, во время которого могло произойти заражение. Если партнер, у которого обнаружен хламидиоз, постоянный, то ПЦР можно проводить в любое время.

Бесплодие - ещё одна частая причина, по которой супружеской паре назначают анализы на половые инфекции. Диагноз бесплодия выставляется, когда мужчина и женщина не могут зачать ребенка более 12 месяцев подряд. Это показание к всестороннему обследованию. Причин у бесплодия может быть очень много. Поэтому пара сдает ряд анализов, в том числе ПЦР на инфекции.

В числе прочих ИППП обязательно в мазке ищут хламидий. Это самые частые бактерии из всех, что способны вызывать бесплодие. В основном оно развивается в результате нарушения проходимости маточных труб у женщин. Наконец, ПЦР на хламидии можно сдать просто так, без всяких показаний. Время от времени на ИППП обследуются мужчины и женщины, у кого за год было более 5 партнеров.

мазок ПЦР на хламидиоз

Это способствует:

  • раннему выявлению хламидиоза до развития осложнений;
  • обнаружению скрытого хламидиоза, который протекает без симптомов;
  • своевременному лечению и предотвращению распространения инфекции.

Часто пациенты спрашивают, могут ли не определяется хламидии, если они есть в организме. Да, такое бывает.

Но только в том случае, если:

  • мазок берется раньше 2 недель с момента инфицирования;
  • мазок берется не из того участка тела, где локализована инфекция (например, у человека хламидийный конъюнктивит, а мазок у него берут из уретры).

В остальном случае ложноположительных результатов очень редки. Потому что ПЦР обладает очень высокой чувствительностью. Для диагностики хламидиоза может использоваться разный клинический материал.

Иногда его могут брать из:

  • глаза - при подозрении на хламидийный конъюнктивит;
  • горла - при подозрении на фарингит хламидийной этиологии;
  • прямой кишки - если врач подозревает наличие проктита, вызванного хламидиями.

Но чаще всего эти бактерии поражают структуры мочеполовой системы. У мужчин это уретра, а у женщин также влагалище и шейка матки. Поэтому для исследования методом ПЦР берутся урогенитальные мазки.

взятие мазка ПЦР

Кроме того, сдавать мужчинам можно:

  • мочу;
  • эякулят;
  • секрет простаты - при подозрении на распространение инфекционного процесса в предстательную железу.

Эякулят чаще сдается при подозрении на орхит хламидийного происхождения. Но с помощью этого анализа также можно выявить хламидию и в уретре. Потому что через неё в любом случае проходит сперма перед тем как попасть во внешнюю среду. Кроме того, в качестве альтернативы мазку из уретры может быть сдана на анализ моча.

Вот как собирается моча у мужчин:

  • утром;
  • первая порция;
  • не больше 30 мл;
  • в пластиковый контейнер одноразового использования, который герметично закрывается и отправляется в лабораторию.
     

моча на хламидии методом ПЦР

Мазок ПЦР может быть качественный и количественный. Качественное исследование дает ответ на вопрос «да или нет». То есть, хламидии или есть в мазке, или они отсутствуют. При этом количество бактерий не определяется. Часто именно такой анализ используется для диагностики. Он более простой и дешевый. В то же время для диагностики хламидиоза одного факта выявления этих микроорганизмов достаточно. И не важно, в какой концентрации они содержатся. Потому что сам факт наличия хламидий говорит о том, что человек болен. Это патогенные микроорганизмы. Они не должны присутствовать в мочеполовой системе.

Реже проводится количественный анализ. Он позволяет оценивать динамику патологического процесса и эффективность лечения. Результат выдается в количестве копий ДНК в мл клинического материала. Пример результата: 10 в 4 степени копий в 1 мл. Это говорит о высокой бактериальной нагрузке и активном воспалительном процессе.

Анализ ПЦР хламидии

ПЦР анализ на хламидии обладает множеством преимуществ. Это исследование высокоточное и специфичное. Оно практически не дает ни ложноположительных, ни ложноотрицательных результатов. Этим методом можно обнаружить не только хламидию, но и множество других патогенов (микоплазму, уреаплазму и т.д.).

Проводится исследование быстро, не больше 1-2 дней. Обычно уже на следующий день человек получает результат. Делается ПЦР лишь несколько часов, что дает возможность при необходимости проводить срочную диагностику. Перед тем как сдавать анализ нужна определенная подготовка. Она позволяет повысить точность исследования. За 2 дня до анализа нельзя заниматься сексом.

половой покой

Женщинам запрещено использовать тампоны, проводить спринцевания, делать трансвагинальное УЗИ или проводить гинекологическое исследование. Анализ не сдается во время менструации. Перед тем как сдавать мазок из уретры, следует воздерживаться 2-3 часа от мочеиспускания. Хотя при наличии обильных выделений достаточно не мочиться лишь полчаса.

ПЦР мазок на хламидии

Если вам нужно сдать мазок на хламидии методом ПЦР, обращайтесь в нашу клинику. Мы специализируемся на диагностике и лечении половых инфекций.

венеролог Ленкин С.Г. в клинической лаборатории

У нас можно сдать на хламидиоз:

  • мазки из мочеполовых путей, глаз, горла, прямой кишки;
  • кровь;
  • секрет простаты, эякулят.

Мазки у нас берутся безболезненно. После получения результатов исследования вы можете получить консультацию венеролога. Он изучит ваши анализы и при необходимости назначит лечение.