Венерология

Гонорея у мужчин

Гонорея у мужчин встречается в медицинской практике очень часто.

Это заболевание вообще считается врачами одной из самых распространенных инфекций, передающихся половым путем.

В среднем, как гласит статистика, ежегодно от него страдает от 62 млн. человек по всему миру и более.

гонорея у мужчин

В последние годы число пациентов с симптомами гонореи только растет.

Поэтому в зоне риска оказываются все представители сильного пола, живущие половой жизнью.

Как можно заразиться гонореей, часто спрашивают мужчины, и какие формы заболевания существуют.

Как проявляет себя заболевание, и какие способы лечения можно использовать, чтобы с ним справиться?

Что это за возбудитель

Многие люди слышали о таком заболевании, как гонорея.

Но далеко не все понимают, чем вызывается эта опасная мочеполовая инфекция.

Возбудителем недуга выступает патогенный микроорганизм, относящийся к роду Нейссерий.

Впервые он был открыт во время исследований, что в 1789 проводил Нейссер.

А затем в чистой культуре его смог выделить Бумм, хоть и произошло это несколько позже.

Под микроскопом Нейссерия представляет собой сдвоенные диплококки.

По форме они могут напоминать зерна кофе, расположенные друг к другу вогнутыми сторонами.

гонококк

Интересно, что у микроорганизмов есть даже характерные полосочки по центру.

Они разделяют каждый кокк визуально на две половинки, делая их еще более похожими на зерна кофе.

Как отмечают доктора, важно учитывать, что гонококки способны изменять свой внешний вид под воздействием неверно подобранных антибиотиков или малой дозы препаратов.

В результате в мазке можно будет обнаружить не классические зерна кофе.

А, например, шарообразные бактерии крупных размеров.

Важно помнить следующее.

Хоть и принято считать, что поражает гонококк в основном слизистые оболочки мочевыводящих путей, однако жить он может и на других органах и тканях.

Например, ничего не мешает ему размножаться в ротоглотке, если он туда попадет.

Или на слизистых прямой кишки, опять же, при условии попадания на них.

Пути заражения микроорганизмом

Часто пациенты интересуются вопросом о том, как заражаются гонорее мужчины.

Существует несколько вариантов передачи инфекции от человека к человеку.

Половой путь

Половой способ распространения в популяции патогенного микроорганизма известен наиболее широко.

Патогенный микроорганизм поражает, в первую очередь, слизистые оболочки половых путей.

Поэтому он вполне способен находится в выделениях половых органов.

И, когда больной человек контактирует со здоровым, поражать ранее интактные (нетронутые) ткани.

В результате происходит заражение, и развиваются симптомы болезни.

заражение гонореей

Поскольку для гонококка не принципиально, какие именно слизистые оболочки поражать, он способен размножаться в ротовой полости и в прямой кишке.

Следовательно, опасность представляют не только классические сексуальные контакты без защиты.

Остерегаться также стоит анальных и оральных контактов с больными людьми.

Контактный путь

Считается, что гонококки, вызывающие в организме патогенные изменения, плохо выживают в окружающей среде.

В принципе, как отмечают врачи, это правда.

Однако на влажных вещах при комнатной температуре гонококк способен выживать в течение суток, а иногда и более.

Естественно, если здоровый человек воспользуется инфицированными вещами больного, заражение вполне может произойти.

Вертикальный путь

заражение гонореей при беременности

Нередко женщина, больная гонореей, решается на беременность и последующее рождение ребенка.

При этом она может не подозревать о своей болезни.

Мужчина же может заразить свою женщину во время сексуальных контактов, и в итоге малыш окажется под угрозой.

Возбудитель не пройдет через трансплацентарный барьер, но попадет в детский организм в родах.

У мальчиков в первую очередь поразятся глаза и легкие, но возможно и вовлечение половых путей.

Формы заболевания

Форма инфекции у мужчин может быть очень разнообразной.

Заболевание отличается в разных случаях разным течением, а потому имеет несколько классификаций.

В первую очередь болезнь принято классифицировать в зависимости от того, как давно произошло заражение.

Выделяют свежее и хроническое заболевание.

В первом случае возбудитель присутствует в мужском организме не более 2 месяцев.

Во втором случае время, прошедшее с заражения, гораздо значительнее.

Дополнительно принято классифицировать в зависимости от того, насколько сильно выражены симптомы.

Болезнь может быть:

 

  • острой, сопровождающейся ярко выраженными симптомами, которые в большинстве случаев не вызывают диагностических трудностей у врача

 

свежая гонорея

  • подострой, когда симптомы все еще выражены, но все же несколько слабее, чем в первом случае
  • торпидной, при которой в лабораторных анализах выявить возбудитель удается, но при этом пациент не предъявляет никаких субъективных жалоб на изменение своего здоровья (часто диагностируется случайно)
  • латентной, когда возбудитель хоть и может быть выделен лабораторно, но дается это выделение с большим трудом, а какие-либо симптомы патологии отсутствуют

 

Принято считать, что гонококки заселяют в основном область уретры.

Однако, как показывает медицинская практика, у мужчин могут развиваться и другие варианты течения инфекционного процесса.

Трипперный простатит

Ранее считалось, что гонорейный возбудитель не может перемешаться по организму.

И потому вовлечь в патологический процесс он может только слизистую оболочку уретры у мужчин.

Сегодня это мнение давно опровергнуто, как отмечают доктора.

Дело в том, что гонококк может попадать в другие части организма вместе с биологическими жидкостями.

Таким образом, микроорганизм может поражать предстательную железу.

Этот важный орган помогает мужчине сохранить потенцию.

А также вырабатывает специальный секрет, входящий в состав спермы.

В простате микроорганизм вызывает типичные симптомы воспаления.

гонорейный простатит

В итоге представитель сильного пола жалуется на болезненность в области поясницы.

Возникают проблемы с мочеиспусканием, появление кровавых примесей в моче.

Если трипперный простатит не подвергнуть своевременному лечению?

В исходе представитель сильного пола столкнется с импотенцией или бесплодием.

Важно помнить о том, что трипперный простатит - это не только довольно распространенная форма гонореи у мужчин.

Но еще и представляющая большую опасность.

Из простаты гонорея может дальше распространиться по организму.

Вызвав в нем необратимые изменения, контролировать которые будет очень сложно.

Поражение яичек

Если гонококк может мигрировать из уретры в область простаты, то он может добраться и до мужских яичек.

В результате пациент столкнется с орхитом или, как его еще называют, острым воспалением яичек.

Заболевание отличается очень неприятными симптомами.

Яички становятся крайне чувствительны к прикосновениям, любое касание к ним вызывает у пациента сильную боль.

Не стоит удивляться и развитию отечности тканей, увеличению мошонки в размерах.

водянка мошонки при гонорее

Возможно также появление боли в промежности, трудности при ходьбе, с которыми довольно сложно справиться.

Пациенту при подобных симптомах рекомендован постельный режим и специфичное положение ног, при котором яички будут травмироваться минимально.

Как отмечают доктора, гонорея в области яичек страшна не столько своими симптомами, сколько последствиями.

Воспалительный процесс в органе вызывает постепенное перерождение его тканей из функциональных в простую соединительную ткань.

В результате мужчина теряет способность к нормальной выработке спермы и, как следствие, страдает от того, что не может зачать ребенка.

Конечно, гонорейное воспаление яичек поддается лечению.

Но начать его необходимо как можно раньше, чтобы не допустить перерождения тканей из функциональных в соединительные.

Атипичная локализация

Заболевание у представителей сильного пола протекает в основном в форме уретрита.

Однако встречаются и атипичные формы у мужчин.

Если мужчина часто практикует оральные половые контакты, он может заразиться от партнера гонореей, которая поразит ротовую полость.

В результате разовьется тонзиллит или фарингит.

Заболевание будет характеризоваться появлением специфического, имеющего довольно резких запах налета в ротовой полости.

Также мужчина обратит внимание на болезненность в области горла.

гонококковый тонзилит

В некоторых случаях вовлекаются не только миндалины, но и десны, из-за чего появляются выраженные симптомы стоматита.

У представителей нетрадиционной сексуальной ориентации существует риск развития трипперного проктита.

В этом случае патогенные микроорганизмы локализуются на слизистой прямой кишки.

Приводя к болям при дефекации и другим неприятным симптомам.

Часто проктит, вызванный гонореей, сопровождается появлением анальных трещин, что только еще сильнее осложняет ситуацию.

Помимо проктита и поражений ротовой полости встречается также вовлечение в патологический процесс слизистых оболочек глаз.

У взрослых мужчин патология диагностируется довольно редко.

Но часто встречается у маленьких мальчиков, которые родились от женщины, страдающей от инфекции.

Также нельзя забывать о том, что заболевание может поражать дыхательные пути у детей.

Типичные симптомы заболевания

Если развились симптомы у мужчин, они чаще всего проявляются в форме уретрита.

Необходимо знать острые признаки болезни, чтобы иметь возможность вовремя обратиться к врачу за помощью.

Важно обращать внимание на:

  • появление болезненности, которой сопровождаются попытки пропальпировать мочеиспускательный канал (часто на ощупь определяются небольшие вкрапления-зернышки, которые свидетельствуют о том, что железы полового члена воспалены)
  • появление отечности, изменение цвета кожных покровов до красного (вовлекаются губки уретры, а также кожа непосредственно вокруг отверстия)

 

покраснение и отечность члена при гонорее

  • появление признаков баланопостита, который нередко осложняется полноценным фимозом, требующим оперативного вмешательства
  • выделение из уретры капель гноя, имеющего желтовато-зеленый цвет, часто пачкающего белье, поскольку контролировать эти выделения оказывается невозможно
  • появление эрозий и других деформаций кожных покровов на поверхности пениса

 

Острые симптомы воспалительного процесса должны быть хорошо известны любому представителю сильного пола.

Подострый воспалительный процесс, спровоцированный гонококками, будет характеризоваться аналогичными, хоть и менее яркими симптомами.

Способы постановки диагноза

Если у пациента появились признаки гонореи, ему рекомендуется срочно обратиться за квалифицированной медицинской помощью к врачу.

Доктор соберет анамнез пациента, проведет осмотр больного.

После этого назначит ряд диагностических мероприятий, которые будут направлены на то, чтобы подтвердить диагноз и начать лечение.

Существует несколько способов поставить диагноз.

Среди них:

  • мазок на гонорею у мужчин, для исследования которого проводится забор биологического материала из уретры (может быть ложноотрицательным из-за изменения внешнего вида бактерий)
  • посев, с помощью которого удается поставить верный диагноз в 98% случаев (недостаток методики состоит в том, что результатов придется подождать в течение нескольких дней, а иногда и недели)
  • ПЦР-исследование - популярный метод, обладающий высокой специфичностью и дающий достаточно достоверные результаты, по которым доктор может судить о состоянии организма пациента

 

мазки на ПЦР-диагностику

 

  • ИФА - еще один метод, обладающий высокой чувствительностью и низкой вероятностью получения ошибочных результатов, в качестве биоматериала рекомендуют использовать в первую очередь мочу

 

 

Диагностика у мужчин может, в принципе, выполняться и с помощью других методик.

Главное, чтобы результаты, полученные в ходе анализов, были достоверными и позволяли назначить максимально эффективное лечение.

Подходы к лечению

Лечение у мужчин должно начинаться сразу, как только будут обнаружены первые симптомы, и установлен итоговый диагноз.

Важно помнить, что эта инфекция не терпит попыток самолечения.

Из-за них пациент может столкнуться с различными осложнениями воспалительного процесса, а также с хронизацией инфекции.

А ведь от хронической гонореи избавиться значительно сложнее, чем от ее острой формы!

Основные препараты для лечения у мужчин - это антибиотики.

Они могут воздействовать на патогенный микроорганизм, нарушая процессы его жизнедеятельности, и приводя к его гибели.

Доктора могут назначать следующие препараты антибиотического ряда:

  • Бициллины
  • Стрептомицин
  • Пенициллин
  • Цефтриаксон и др.

 

цефтриаксон

Важно помнить, что выбирать антибиотики, их дозировку и кратность приема самостоятельно запрещено.

Если человек выбирает антибиотик сам себе, он рискует столкнуться с развитием лекарственной устойчивости у бактерии.

Побороть которую потом будет непросто.

В результате заболевание хронизируется, и приведет к непредвиденным осложнениям.

В качестве иммунокорректоров пациентам могут назначаться Пирогенал, Метилурацил.

Препараты активизируют иммунитет и помогут организму полноценно бороться с инфекцией.

В тяжелых случаях возможно выполнение вакцинации от гонококка с помощью специальной вакцины.

Она также активизирует защитные силы организма на борьбу с бактерией.

Секс при гонорее

Нередко пациенты интересуются вопросом о том, разрешен ли при гонорее секс.

Если спросить об этом дерматовенеролога, ответ его будет строгим и однозначным.

Любые половые контакты, даже если они защищены презервативом, находятся под запретом!

Причин тому несколько.

запрет на секс

Во-первых, сексуальные контакты оказывают раздражающее воздействие на половые органы.

Естественно, и без того травмированные гонококками слизистые оболочки будут травмированы еще сильнее.

Это приведет к обострению симптомов, быстрому прогрессированию заболевания.

Чтобы этого избежать, от секса отказываются.

Во-вторых, человек больной гонореей, представляет опасность для своего полового партнера, так как может его заразить.

Порой не спасают даже презервативы.

Так как они имеют способность рваться, и тогда уже их способность защитить от заражения не расценивается, как эффективная.

Также важно помнить, что при развитии симптомов гонореи провериться стоит не только самому мужчине, но и его партнеру.

Ведь заболевание может протекать совершенно бессимптомно у некоторых пациентов.

Из-за чего возможно повторное заражение от человека, который не прошел своевременное и полноценное лечение.

Возможные осложнения у мужчин

Последствия инфекции у мужчин могут быть весьма серьезными.

В первую очередь всегда учитывается высокая вероятность развития бесплодия.

Бесплодие - это следствие воздействия на организм гонококка сразу с нескольких позиций.

Во-первых, патогенный микроорганизм может поражать простату.

В ней вырабатывается секрет, делающий сперматозоиды живучими, способными к проникновению в женский организм с последующим зачатием.

Во-вторых, гонорея способна поражать яички, в которых происходит сперматогенез, нарушая их функцию порой необратимо.

Многие мужчины также боятся импотенции.

Она может грозить вовлечением в воспалительные процессы предстательной железы.

Импотенция часто сопровождается снижением полового влечения и другими неприятными симптомами.

половое бессилие – последствие гонореи

В редких случаях, если организм пациента сильно ослаблен другими заболеваниями или инфекционными процессами, возможно развитие системных воспалительных реакций, как следствия попадания бактерии в кровь.

Подобные реакции могут нести прямую угрозу жизни и здоровью пациента.

Профилактические мероприятия, предотвращающие заражение

Чтобы предотвратить заражение, рекомендуется соблюдать стандартные правила по профилактике ИППП.

В первую очередь мужчинам стоит отказаться от сексуальных контактов без презервативов.

презерватив - профилактика гонореи

Также рекомендуется нормализовать сексуальную жизнь, отказавшись от частой смены половых партнеров.

Естественно, запрещается пользоваться чужими гигиеническими принадлежностями, даже если возникла такая необходимость.

Женщинам, планирующим беременность, стоит заранее проверяться на гонококк, чтобы защитить от инфекции своих будущих детей.

Гонорея - распространенное и довольно опасное заболевание.

Передается от человека к человеку в основном посредством сексуальных контактов.

Только своевременная диагностика и лечение патологии могут гарантировать, что человек не столкнется с осложнениями этого недуга.