Венерология

Боль в уретре

Боль в уретре появляется при множестве различных заболеваний.

У женщин это в основном цистит, половые инфекции.

У мужчин уретра более длинная и узкая, поэтому болезненные ощущения также возможны при формировании стриктур, образовании кондилом или заболеваниях предстательной железы.

боль в уретре у мужчин

Иногда канал травмируется во время секса, отхождения конкремента или медицинской процедуры.

 

Боль в уретре при уретрите

Наиболее частой причиной болезненных ощущений в уретре является уретрит.

Под этим термином подразумевают воспаление соответствующей локализации.

Причин у него может быть очень много.

В основном врачам приходится иметь дело с уретритами инфекционного происхождения.

Но встречаются также аллергические, аутоиммунные, травматические, лучевые уретриты.

Основные признаки:

  • усиление боли в момент прохождения мочи через болезненный участок уретры из-за химического раздражения;
  • выделения, иногда гнойные;
  • покраснение, отечность;
  • боль при половом акте.

При некоторых заболеваниях увеличиваются паховые лимфоузлы.

 

Боль в уретре при ЗППП

Одной из вероятных причин развития уретрита являются половые инфекции.

Воспаление уретры могут вызвать:

  • хламидии
  • гонококки
  • микоплазмы
  • трихомонады
  • уреаплазмы
  • вирус простого герпеса
  • гарднереллы

боль в уретре при ЗППП

Инфицирование происходит при половом акте.

Начинается инфекция в острой форме.

Затем переходит в хроническую.

Симптомы уменьшаются, но сохраняются длительное время.

Периодически возникают обострения с прогрессированием симптоматики.

Некоторые патологии изначально имеют торпидное течение со стертой клинической картиной.

 

Боль в уретре после травмы

Любая травма вызывает боль.

Уретра чаще всего травмируется в результате выполнения медицинских манипуляций.

Например:

  • соскоб эпителия уретры для исследования на инфекции
  • введение катетера для опорожнения мочевого пузыря
  • инстилляции или тампонада уретры с лечебной целью
  • выполнение цистоскопии (введение трубки с камерой в уретру)
  • удаление кондилом или стриктур уретры
  • трансуретральное проведение операций (например, удаление простаты)

Все эти манипуляции вызывают травматическое повреждение слизистой.

В течение 1-2 дней отмечается болевой синдром.

Он может присутствовать в покое, но сильнее выражен при мочеиспускании.

Со временем боль проходит.

Для её уменьшения врач может порекомендовать гель с местными анестетиками.

Реже травма бывает получена при других обстоятельствах.

Чаще всего – во время секса.

 

Боль при кондиломах в уретре

Папилломы – это результат заражения ВПЧ.

Вирус передается половым путем.

Через несколько месяцев после заражения на пенисе могут вырасти кондиломы.

Иногда они распространяются и на дистальную часть уретры.

кондилома причина боли в уретре

Обычно кондиломы не болят.

Но если они находятся внутри мочеиспускательного канала, то к боли приводит:

  • повреждение образования струей мочи;
  • его воспаление;
  • химическое раздражение поврежденной области во время мочеиспускания.

Кроме того, болезненные ощущения могут сохраняться в течение некоторого времени после удаления внутриуретральных кондилом.

 

Боль в уретре при стриктуре

Стриктурами уретры являются сужения, которые затрудняют мочеиспускание.

Дополнительным симптомом является боль.

Она возникает в результате давления мочи, которое растягивает стенки уретры.

Основными причинами стриктур являются травмы, химические ожоги и воспалительные процессы, в результате которых происходит рубцевание.

боли при стриктурах уретры

До введения в медицинскую практику антибиотиков, преобладали инфекционные стриктуры.

Но сегодня они встречаются редко.

При тяжелом течении уретрита человек сразу обращается к врачу и получает лечение.

В настоящее время большинство случаев появления стриктур связаны с ятрогенными вмешательствами.

Симптомы:

  • боли в уретре;
  • разбрызгивание мочи;
  • вялая струя;
  • длительное мочеиспускание.

Диагноз устанавливается рентгенологическим исследованием с контрастированием уретры или при помощи уретроскопии (эндоскопический метод).

Консервативное лечение заключается в бужировании уретры.

Но в последние годы процедура проводится редко.

По сути, это паллиативная методика, которая решает проблему лишь на короткое время.

Она может использоваться, только если имеются противопоказания для проведения операции.

 

Боль в уретре при цистите

Цистит – частая причина боли у женщин.

У них уретра короткая, поэтому инфекция часто попадает в мочевой пузырь.

При его воспалении отмечаются характерные рези, частое мочеиспускание.

Основной причиной заболевания является кишечная палочка.

Прочие циститы встречаются редко.

Для лечения используют антибиотики.

В большинстве случаев это фторхинолоны.

Они выводятся через почки и создают высокую концентрацию в моче.

 

Боль в уретре при онкологии

Боль в области уретры может быть обусловлена онкологическими заболеваниями.

Из злокачественных новообразований чаще встречается рак простаты.

боли в уретре при раке простаты

Болезнь долгое время, иногда годами протекает без симптомов.

Но когда опухоль достигает уретры, начинаются боли.

В основном он локализованы в задней уретре.

Рак – далеко не первая причина, которую станет проверять врач, когда вы обратитесь к нему с жалобами на боль в уретре.

В большинстве случаев симптомы вызваны другими заболеваниями, не связанными с онкологическими процессами.

 

Боль в уретре при воспалении яичек или простаты

Иногда сама уретра не повреждена и не вовлечена в воспалительный процесс.

Но человек всё равно ощущает боль.

Это связано с особенностями чувствительной иннервации половых органов.

Часто патологический процесс локализуется в одном месте, а болит в другом.

Иррадиация боли в половой член и уретру возможна при:

  • травмах или воспалении яичек
  • заболеваниях предстательной железы (чаще всего простатите).

Часто у мужчины болит не только уретра.

Болезненные ощущения также отмечаются в промежности, мошонке, лобковой области.

Иногда человек затрудняется точно сказать, где именно у него болит.

Такие ситуации требуют проведения УЗИ органов мошонки и простаты.

Возможно исследование секрета предстательной железы.

Такая диагностика позволит установить патологические процессы в этих органах, если они действительно есть.

 

Боль в уретре после секса

Секс может быть причиной боли в уретре.

Но развивается она в силу разных механизмов.

Мы рассмотрели основные причины болезненности этого органа.

Многие из них ассоциированы с половой активностью. В том числе:

1. Травмы

Могут быть получены во время слишком частого или чрезмерно активного полового акта.

Кроме того, они иногда связаны с попыткой защитить себя от половых инфекций.

С этой целью мужчина иногда вводит антисептики внутрь канала.

Он может травмировать слизистую наконечником флакона или избыточным объемом быстро введенной под давлением жидкости.

2. Инфекции

Связь с сексом очевидна.

Человек вступает в половой контакт и заражается.

Но боль в уретре появляется далеко не сразу после коитуса.

Она возникает как минимум через несколько дней, если мужчина инфицировался гонореей или герпесом.

Иногда – позже, лишь через несколько недель.

3. Кондиломы

Вызваны одной из инфекций с половым путем передачи.

Правда, образуются они лишь через несколько месяцев после инфицирования.

Поэтому связь с половым актом хоть и присутствует, если за последнее время у пациента было несколько партнеров, тяжело выяснить, кто именно «наградил» его этой инфекцией.

Тем не менее, кондиломы тоже образуются именно после секса, хоть и в весьма отдаленные сроки.

4. Аллергия

Это одна из вероятных причин уретрита.

Внутрь уретры во время секса может попасть:

  • лубрикант
  • антисептик для предотвращения половых инфекций
  • спермициды, которые используются с целью контрацепции
  • фрагменты используемых женщиной вагинальных свечей или таблеток

Обычно реакция затрагивает не только уретру, но и головку члена.

Возникает она в короткие сроки после полового акта.

Чем быстрее проявилась реакция, тем сильнее выражены болевые ощущения и другие симптомы воспаления уретры.

При первом контакте реакции на вещество нет.

Но после сенсибилизации организма, которая длится несколько недель, каждый контакт оборачивается для мужчины проявлениями аллергии.

5. Стриктура уретры

Может быть связана с сексом.

Одной из частых причин появления стриктур является гонорея.

В свою очередь гонококковая инфекция инфицирует человека во время секса.

Но, как и в случае с кондиломами, болевые ощущения возникают в отдаленный период после заражения.

К тому же, стриктуры не всегда связаны с гонореей.

Они могут быть обусловлены травмами уретры и медицинскими манипуляциями.

 

Боль в уретре при мочекаменной болезни

У пациентов с мочекаменной болезнью образуются конкременты в органах мочевыделительной системы.

боль в уретре при мочекаменной болезни

Они иногда выходят во внешнюю среду, если имеют не очень большие размеры.

Конкремент проходит через мочеточник, мочевой пузырь, уретру.

Острыми краями он может повредить слизистую.

Иногда камень застревает в уретре, и его приходится извлекать оттуда эндоскопическими методами.

В диагностике мочекаменной болезни основным методом остается УЗИ.

Статистика утверждает, что 92% всех камней при обследовании пациентов выявляют в почках, 7% - в мочевом пузыре, и только 1% в уретре.

Таким образом, конкременты останавливаются здесь не так что, лишь у одного из нескольких десятков пациентов.

Но он не обязательно должен застревать там, чтобы вызвать боль.

Достаточно пройти через уретру и повредить её.

Иногда повреждения слизистой заживают с образованием рубца.

Формируется сужение уретры, в дальнейшем затрудняющее мочеиспускание.

 

Боль в уретре при аденоме простаты

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы не вызывают болезненных ощущений в уретре.

Исключение составляют случаи, когда она достигает крупных размеров, и начинает сдавливать заднюю часть канала.

У мужчины затрудняется мочеиспускания.
дизурия и боль в уретре при аденоме

Повышается давление в уретре.

Поэтому мочеиспускание может быть не только затрудненным, но и болезненным.

При появлении таких симптомов избавиться от них можно при помощи препаратов.

Но на определенном этапе развития болезни может потребоваться хирургическая операция.

Большую часть предстательной железы удаляют, после чего уродинамика восстанавливается.

 

Какие анализы сдать при боли в уретре?

Важно выяснить причину боли, чтобы спланировать оптимальную терапевтическую тактику.

Для этого требуются лабораторные и инструментальные тесты.

Пациент сдает анализы на:

  • половые инфекции (мазок из уретры)
  • бактериологический посев
  • кровь на аллергию
  • общеклинические исследования, в том числе общий анализ мочи

Проводится УЗИ почек.

диагностика при боли в уретре

В ходе исследования может быть выявлена мочекаменная болезнь.

По показаниям выполняется уретроскопия.

Она нужна в первую очередь пациентам с болью неясного происхождения, при отсутствии признаков воспаления.

При подозрении на патологию предстательной железы выполняется анализ крови на ПСА, проводится трансректальное УЗИ простаты, исследуется секрет.

 

Лечение при боли в уретре

По результатам диагностики ставится диагноз и назначается лечение.

Оно бывает консервативным и хирургическим.

Чаще всего достаточно консервативного лечения для решения проблемы.

Обычно проблема заключается в наличии инфекции в уретре.

Врач назначает антибиотики для уничтожения микроорганизмов.

лечение боли в уретре

Инфекция также может быть грибковой, протозойной, вирусной.

В таких ситуациях используются соответственно противогрибковые, противоцистные или противовирусные препараты.

В любом случае лечение подбирается только после идентификации возбудителя.

Потому что разные микроорганизмы чувствительны к разным лекарственным средствам.

Иногда возникает необходимость в хирургическом лечении.

Например, оно требуется при:

  • стриктурах уретры
  • кондиломах
  • крупных конкрементах, которые не удается извлечь другим способом
  • онкологических заболеваниях

 

Боль в уретре: куда обратиться?

При появлении боли в уретре обращайтесь в нашу клинику.

С высокой вероятностью причиной является воспаление мочеиспускательного канала.

Оно вызвано либо неспецифической флорой, либо половыми инфекциями.

У нас работают опытные урологи и венерологи.

Они обследуют вас, выяснят причину боли.

После этого проведут целенаправленное лечение основного заболевания.

Наши преимущества:

  • индивидуальный подход к диагностике и лечению
  • широкие диагностические возможности
  • полноценное обследование для выяснения происхождения заболевания (мы не лечим симптомы или анализы, а устраняем саму причину патологии)
  • возможность анонимного обследования или лечения при половых инфекциях
  • безболезненное взятие мазков из уретры по авторской методике
  • возможность лазерного или радиоволнового удаления внутриуретральных кондилом с минимальным риском рецидива или осложнений
  • адекватное обезболивание при проведении любых инвазивных манипуляций
  • разумные цены диагностических и лечебных процедур

В нашей клинике вас ждет качественная медицинская помощь, хорошие условия, доброжелательное и уважительное отношение административных работников, врачей и среднего медицинского персонала.

При появлении боли в уретре обращайтесь к автору этой статьи – урологу, венерологу в Москве с многолетним опытом работы.