Венерология

Антитела к цитомегаловирусу

Цитомегаловирус (ЦМВ) является разновидностью герпетической инфекции.

Заболевание отличается широкой распространенностью.

В подростковом возрасте и у молодежи антитела к ЦМВ обнаруживаются в 15 % всех случаев, и в 50% - в 35 лет и более старшем возрасте.

Инфекция обитает в биологических средах организма: в крови, женском молоке, слезах, слюне, моче, секрете шейки матки, сперме.

Одним из вариантов заражения является передача инфекции половым путем.

Инфицирование младенцев часто происходит внутриутробно при вскармливании младенца грудным молоком инфицированной матери.

Не исключен воздушно-капельный и гемотрансфузионный пути заражения.

заражение цитомегаловирусом при переливании крови

Часто вирусоноситель совершенно не подозревает о возможном инфицировании, так как симптомы болезни не всегда могут проявляться.

Проявления инфекции могут спровоцировать следующие факторы:

  • переохлаждением организма
  • снижением иммунитета
  • стрессовыми ситуациями

 

Спустя месяц-два иммунные клетки больного, организм которого подвергся атаке цитомегаловируса, начинает выработку иммуноглобулинов.

Значит ли это, что если в анализах крови обнаружены иммуноглобулины, то человек болен?

Их наличие является сигналом к тому, что его иммунитет эффективен в борьбе с возбудителем и организм даже смог выработать специфические белки к вирусам.

Из возможных вариантов, такая расшифровка анализа является самой благоприятной.

Понятия «норма» при исследовании крови на АТ не существует.

Вопрос нормы наиболее часто волнует пациенток, не только планирующих беременность или находящихся в этом состоянии, но и родивших.

Ведь цитомегаловирусная инфекция в последнее время является одной из самых распространенных и способных оказывать негативные последствия не только на протекание беременности, но и процесс развития плода.

Также считается, что цитомегаловирус является одной из основных причин развития у младенцев атипичной пневмонии, врожденных патологий зрительного и слухового восприятия.

Антитела к цитомегаловирусу igG

Самым информативным диагностическим методом обнаружения вирусной инфекции является определение содержания IgG.

Когда в анализе крови обнаружены специфические белковые молекулы, то это значит только то, что выработалась защита против возбудителя и их наличие вовсе не говорит о том, что человек страдает заболеванием.

АТ - это не что иное, как специфические молекулы белка Ig, образующиеся при инфицировании организма чужеродным белком.

Они наделены способностью распознавать и подвергать уничтожению вирусные элементы.

При различных этапах активности вируса происходит формирование разных видов белковых молекул.

антитела в крови к цитомегаловирусу

Антитела класса M и G обладают разной скоростью образования и действием на вирусные частицы.

Накопление антител G в организме отличается постепенностью.

Они участвуют в поддержании иммунитета, выполняя защитную функцию и в дальнейшем.

На начальных этапах проявления болезни или активизации у вирусоносителей инфекции начинается формирование IgM.  

Белковые молекулы вырабатываются быстро и в больших объемах.

При проникновении вирусных частиц они сразу же ослабляют их действие с последующим уничтожением.

После исчезновения АТ класса М останутся IgG и не дадут развиться заболеванию.

При повторном инфицировании возбудители ЦМВ будут сразу же уничтожены.

При вторжении вируса также происходит формирование IgА, которые препятствуют прикреплению вирусных частиц к клеточным стенкам.

После уничтожения инфекции АТ класса А исчезают из крови.

Концентрация антител того или иного класса позволяет провести оценку активности воспаления и определить стадию процесса.

Для выявления АТ к ЦМВ проводится ИФА и ПЦР диагностика.

С помощью данных методик осуществляется количественное определение антител класса igG к цитомегаловирусу.

Расшифровка результатов должна проводиться врачом.

врач интерпретирует анализы на цитомегаловирус

Для каждой лаборатории характерно обозначение своих нормативов, по которым уже и производится оценка полученных данных исследования.

Повышенное значение уровня IgG - это норма.

Высокий титр АТ указывает на то, что когда-то человек подвергался контакту с цитомегаловирусом.

По количеству антител IgG в крови можно судить о протекающей стадии недуга:

  • если концентрация составляет менее 1:80, то это указывает на то, что раньше осуществлялся контакт организма с вирусом
  • при показателях титра до 1:150 речь идет о латентной форме заболевания. Никакой опасности это не несет
  • концентрация больше 1:150 свидетельствует о воспалении. Следует отметить, что титры 150 и 200 не имеют особых отличий в развитии симптоматики. Но концентрация более 400 должна насторожить в отношении серьезных осложнений и способствовать срочному назначению лечения

 

Чтобы понять, на каком этапе находится процесс, проводится оценка авидности ig:

  • Если показатель anti cmv не более 50%, то это означает их формирование в результате недавнего инфицирования
  • При значении более 50%, результаты неоднозначны. Для правильной их интерпретации проводится дополнительное исследование
  • Если показатель высок и составляет более шестидесяти процентов, то это указывает на давнее инфицирование организма

 

Антитела к цитомегаловирусу IgG положительный

При носительстве вирусной инфекции результат теста на Ig класса G будет иметь положительное значение.

Такая формулировка заключения означает, что обследуемый ранее перенес заболевание и к вирусной инфекции сформировался иммунитет.

противовирусный иммунитет

Результат будет отрицательный, при отсутствии контакта человека с цитомегаловирусом.

Anti IgM

Об активизации инфекции может идти речь, если у исследуемого в крови обнаруживаются антитела (IgM) к цитомегаловирусу.

Следует учитывать, что если при исследовании:

  • Обнаружено незначительное количество АТ IgG, то это указывает на первичное инфицирование.
  • При наличии иммуноглобулинов G ниже нормы (0,5 МЕ/мл - норма), результат стоит интерпретировать, как отрицательный.
  • Если при высоком титре IgM к ЦМВ обнаружено большое количество IgG, то речь идет об обострении заболевания.
  • При проявлении IgG, но при отсутствии Ig других классов нет причин для беспокойства.  К ЦМВ уже выработался иммунитет и повторное инфицирование не вызовет серьезных симптомов.
  • При отрицательных анализах на все разновидности антител можно смело утверждать, что иммунная защита организма к ЦМВ отсутствует. Это может нести серьезную угрозу не только для беременных женщин, но и для развития плода. Поэтому женщине следует соблюдать особую осторожность, чтобы не заразиться.

 

Необходимо учитывать следующие моменты:

  • если одновременно обнаружены IgМ и IgА, то это может быть признаком периода обострения процесса
  • присутствие или отсутствие IgG позволяет отличать первичное инфицирование от рецидива
  • при наличии АТ А и отсутствии иммуноглобулина M говорят о хронической форме болезни

 

Чтобы более точно оценить динамику протекания процесса исследования проводят каждые две недели.

забор крови из вены на антитела к цитомегаловирусу

При снижении количества IgM может идти речь об активизации иммунной системы. Нарастание титра ат означает, что процесс прогрессирует.

Разновидность антител к цитомегаловирусу расшифровка

Примерно через пару недель после того, как вирусная инфекция проникнет в организм, начинается формирование антител, присутствие которых является важным для борьбы и подавления активности возбудителя.

При наличии слабого иммунитета инфекция не встречает на пути никаких препятствий для своего развития, что ведет к началу активной стадии процесса.

Необходимо понимать, что формирование иммуноглобулинов в крови свидетельствует о внедрении вируса в организм.

В результате это означает, что человек становится носителем инфекции.

Расшифровка данных, которая позволяет сделать вывод о стадии процесса:

IgG

IgM

Интерпретация анализа

нет

отсутствуют

Заражения нет

Ниже 1:80

Менее 0,9

Свежее проникновение вируса в организм. Болезнь протекает скрыто.

Более 1:80

отсутствие

Человек перенес заболевание ранее. Вирусная инфекция была атакована иммунными клетками или пролечена.

Выше 1:150

Более 1,1 ЕД

Острая стадия процесса.

 

Титр igM считается отрицательным при значении, не превышающем 0,9 ЕД. Если более 1,1, то положительным.

В диагностике важную роль играет также определение авидности АТ.

Это показатель прочности связи антиген-антитело.

Низкоавидные АТ характерны при начальных этапах развития болезни.

По мере подъема иммунитета связи становятся более прочными.

Чем выше значение авидности, тем прочнее связь. При высоком проценте полностью исключается возможность инфицирования ЦМВ.

По соотношению антител возможны следующие варианты расшифровки:

  • если антитела класса М и igG отрицательные, то иммунитет к CMV отсутствует
  • при igG+ и igM+ говорят о ремиссии процесса. С целью уточнения стадии заболевания и времени заражения дополнительно проводят исследование на титр АТ и авидность. При высоком и нарастающем титре делают заключение, что процесс находится в острой фазе. Если наблюдается снижение, то речь идет о выздоровлении
  • igM+ и igG- - недавнем инфицировании. При химио- и лазеротерапии и приеме цитостатиков в этот период прогноз в лечении основного заболевания неблагоприятный и может способствовать летальному исходу

 

Разновидность антител igG к цитомегаловирусу

Различают следующие разновидности АТ:

  • igG - это белки, которые хранят информацию о вирусе. Благодаря им организм снабжен защитой от повторных инфицирований в течение всей жизни.
  • igM - эти молекулы способны оказать защиту на самых ранних этапах заражения. После проникновения вируса в кровь igM начинают бороться с инфекцией. Со временем их активность снижается, из-за отсутствия долговременной памяти. Спустя некоторый промежуток времени происходит их полное устранение из крови.

 

IgG относятся к АТ, которые создаются организмом на протяжении жизни человека. Выработка антител G активируется IgМ после подавления вирусной инфекции.

При оценке результатов исследования крови большую роль играют количественные показатели антител. Результат может быть не только положительным, но и слабо- и резко- положительным, а также отрицательным.

  • Обнаружение иммуноглобулинов цитомегаловируса классов M и G рассматривают, как первичное заражение, длящееся не более трех месяцев. Если значения будут невысокими, то это является признаком затухания процесса. Бывают случаи, когда определенные штаммы вирусов вызывают иммунный ответ, в результате которого иммуноглобулины M продолжают оставаться в крови еще примерно два и более года.
  • Высокая концентрация антитела G к ЦМВ говорит о возможном рецидиве. Поэтому женщинам, заранее планирующим беременность необходимо проводить определение уровня иммуноглобулинов в латентный период.

 

анализы на цитомегаловирус при планировании беременности

  • Увеличение количества igG до момента зачатия не исключает возможности активизации ЦМВ в период беременности.
  • При положительных значениях igG в период новорожденности следует задуматься о возможном внутриутробном инфицировании, в момент прохождения младенца по родовым путям или в послеродовом периоде.
  • Если по заключениям двух анализов с тридцатидневным перерывом обнаруживается очень высокий титр АТ, то не исключено наличие активного процесса.

 

При обнаружении любых антител к цитомегаловирусу, обращайтесь к грамотным венерологам.