Венерология

Высыпания на влагалище

Высыпания на влагалище – одна из распространенных жалоб, с которой женщины часто обращаются к врачу гинекологу или дерматовенерологу.

Этот симптом может встречаться как в изолированном виде, так и в сочетании с другими проявлениями – зудом, выделениями, болью.

Высыпания на слизистой влагалища могут быть проявлением целого ряда патологических состояний, относящихся к инфекционным, эндокринным, обменным, аллергическим заболеваниям.

Рассмотрим основные виды высыпаний и заболевания, при которых они встречаются.

высыпания на влагалище при герпесе

 

Фурункулы и фолликулит на влагалище

Единичные прыщи на влагалище могут быть следствием несоблюдения правил личной гигиены.

Также часто возникают в подростковом возрасте на фоне гормональной перестройки организма.

Как и на любом другом участке тела, фурункул имеет характерные черты – на покрасневшем основании возникает прыщ с гнойным содержимым.

После вскрытия гнойника остается небольшой рубчик.

Если фурункулов много, это состояние носит название фолликулита.

Если в фурункуле преобладает анаэробная микрофлора, беспокоят не только высыпания на влагалище, но и запах, исходящий от элементов сыпи.

Единичный фурункул не должен волновать пациентку.

Тогда как множественные высыпания должны заставить обратиться для углубленного обследования и выявления возбудителя болезни.

Чаще всего причиной подобных высыпаний является банальная неспецифическая микрофлора, в частности – золотистый стафилококк.

прыщи на влагалище

В специфическом лечении единичные фурункулы не нуждаются.

Для их скорейшего разрешения можно использовать антисептики, сухое тепло, УВЧ.

После вскрытия – повязки с гипертоническими растворами для лучшего отхождения гноя.

При фолликулите часто образовавшуюся язвочку обрабатывают антибактериальными мазями для скорейшего заживления.

При постоянно повторяющемся воспалении необходимо скорректировать иммунитет, возможно проведение аутогемотерапии.

С крупным фурункулом можно перепутать еще одно инфекционное заболевание – бартолинит.

Оно представляет собой воспаление в железе, расположенной у основания большой половой губы.

Чаще бартолинит бывает односторонним.

При закупорке выводного протока железы и накоплении в ее полости бактерий начинаются клинические проявления.

Половая губа опухает, кажется, что в ней находится округлое или овальное образование размером от фасолины до куриного яйца.

Образование болит, горячее на ощупь, краснеет.

воспаление бартолиновой железы

Болезненность увеличивается при ходьбе, а половая жизнь становится невозможной.

Бартолинит всегда сопровождается ухудшением общего состояния: повышается температура, учащается пульс, возникает слабость, нарушение сна.

Лечение бартолинита осуществляется с помощью антибиотиков широкого спектра действия.

Если воспаление часто повторяется, в межприступном периоде проводят плановую операцию – вылущивают саму железу для предотвращения повторной закупорки.

В случае неэффективности антибиотиков при бартолините и фурункулезе среди диагностических мероприятий в обязательном порядке проводят посев отделяемого.

Выросшую колонию микроорганизмов тестируют на чувствительность к антибиотикам, тогда лечение будет более прицельным и эффективным.

Посев отделяемого также необходим при наличии у пациента осложнений от проводимой антибиотикотерапии, поскольку это может позволить сократить курс лечения.

 

Высыпания рубцов на влагалище

Рубец – это вторичный элемент кожной сыпи, т. е. он не может появиться самостоятельно без предшествующего другого патологического процесса.

Рубец может остаться после заживления язв, бугорков, глубоких пустул и узлов.

Также рубцы могут образоваться и при отсутствии инфекционного процесса – в результате травм.

 

Белые высыпания на влагалище

Возвышающиеся кожные элементы белого цвета или с белесоватым налетом могут быть как вариантом нормы, так и воспалительным заболеванием.

Рассмотрим три наиболее часто встречающихся состояния с подобным проявлением.

Небольшие единичные возвышающиеся образования, внутри которых просматривается беловатое содержимое, могут быть вариантом нормы.

Это так называемые атеромы – доброкачественные образования, возникшие в результате закупорки сальной железы.

В толще этого образования – слущенный эпителий, роговые массы, кожное сало.

В большинстве случаев атеромы довольно маленькие, не болят, не растут и не вызывают других неприятных симптомов.

Поэтому лечения не требуется.

Если же атерома вас беспокоит с эстетической точки зрения, ее можно вскрыть и вылущить содержимое.

Но в домашних условиях такие процедуры проводить категорически запрещено.

Высыпание на влагалище и выделения из половых путей – наиболее вероятный признак вульвовагинита, воспалительного процесса, захватывающего слизистую влагалища и половых губ.

Поражение первично развивается во влагалище.

Появляются желтоватые обильные выделения, может быть неприятный запах.

Выделения, попадая на слизистую вульвы, приводят к раздражению, воспалению и появлению характерных беловатых высыпаний.

высыпания на влагалище и выделения

Лечение вульвовагинита заключается в применении схем препаратов, включающих антибактериальные, противомикробные средства, а также местные антисептики в виде свечей.

Народное лечение допустимо в качестве сопутствующего.

Используются отвары трав (шалфей, ромашка, календула) для спринцевания.

Высыпание белых пятен на влагалище является следствием грибкового поражения.

Эта патология пациенткам больше известна под названием молочница.

В 20% случаев других симптомов нет.

Но чаще всего высыпаниям сопутствует сильный зуд и выделения, по внешнему виду напоминающие творог.

Половые губы могут иметь белесоватый налет.

Кандидозная инфекция – следствие активизации грибка в результате ослабления местного иммунитета.

Способствовать манифестации кандидоза могут: частая смена половых партнеров, постоянное хроническое стрессовое состояние, недосыпание, смена климата, увлечение спринцеваниями, ароматизированными интим-гелями, смазками.

Также спровоцировать появление молочницы могут любые сопутствующие заболевания, требующие приема антибиотиков.

Диагностика грибковой инфекции довольно проста.

Кандиды и мицелий обычно хорошо видны при проведении обычного мазка с последующий микроскопией.

В тех случаях, когда кандидоз носит рецидивирующий характер, может понадобиться дополнительное обследование.

Это посев на питательную среду с определением чувствительности к антимикотикам, а также ПЦР на конкретный вид грибка.

Кандидозная инфекция может быть обнаружена и при исследовании мочи.

 

Пузырьки на влагалище

Еще одним частым элементом сыпи на половых органах являются пузырьки – небольшие элементы, обязательно заполненные жидкостью серозного или серозно-геморрагического характера.

Рассмотрим основные заболевания, в клинике которых присутствуют пузырьки на влагалище.

  • Герпес половых органов – инфекционное заболевание вирусной природы.

Характеризуется появлением на половых губах, бедрах, в области ануса пузырьковых высыпаний.

пузырьки при герпесе на влагалище

На влагалище и шейке матки эти элементы появляются реже.

Пузырьки имеют прозрачное содержимое, в первые дни могут сильно зудеть и болеть.

Это затрудняет половую жизнь, а иногда и мешает ходить, сидеть.

Спустя 1-3 дня пузырьки лопаются, на их месте образуются язвочки с ровными краями.

Язвочки на влагалище иногда принимают за первичный элемент заболевания, потому что эту область сложнее рассмотреть и наличие пузырьков просто пропускается.

Диагноз полового герпеса ставится по характерной клинической картине и результатам дополнительных лабораторных методов – ПЦР и обнаружении антител в крови.

Заболевание часто носит рецидивирующий характер, обострения могут быть сезонными.

Также многие женщины отмечают отчетливую связь с фазами менструального цикла.

Лечение основано на использовании противовирусных мазей и таблеток, а также иммуностимулирующих препаратов.

  • Аллергический дерматит возникает вследствие контакта с раздражающими химическими веществами.

Это могут быть полусинтетические антибиотики, косметические средства (имеющие в составе парафенилендиамин, урсол), стиральные порошки.

Также некоторые травы (дягиль, примула, осока, пастернак и проч.).

Первый контакт, как правило, приводит к сенсибилизации организма.

При повторном взаимодействии с аллергическим агентом возникает гиперемия кожи и слизистых, отек и появление на этом фоне мелких пузырьковых образований, склонных к слиянию.

В очаге поражения есть ощущение жара, зуд.

При вскрытии пузырьков образуются мокнущие поверхности, язвочки, затем – корочки.

Часто вторично присоединяется бактериальная инфекция, корочки становятся желтыми, может появиться неприятный запах.

  • Высыпания на влагалище при аллергии могут также быть следствием истинной экземы.

В развитии болезни помимо аллергического компонента большая роль отводится нарушениям со стороны нейроэндокринной и иммунной систем.

Экзема характеризуется сложным длительным течением с частыми обострениями, важную роль в возникновении которых играет психическое состояние пациента.

Основным проявлением экземы является покраснение, отечность и появление множества мелких пузырьковых высыпаний, располагающихся группами.

После вскрытия везикул образуются характерные «серозные колодцы», т. е. на поверхности язвочек отчетливо видна серозная жидкость, напоминающая росу.

В лечении экземы и аллергического дерматита на первом месте стоит устранение контакта с провоцирующим фактором.

Для быстрого купирования острого процесса назначают гормональные мази (Адвантан, Локоид, Лоринден и др.).

Если есть клиника сопутствующей бактериальной инфекции, назначаются антимикробные средства (эритромициновая мазь, банеоцин, стрептоцид и др.).

Для снятия отека и уменьшения зуда используют противоаллергические лекарства.

При тяжелом течении – системные гормональные препараты в уколах или таблетках.

Для профилактики рецидивов назначается физиотерапевтическое лечение (фото-, озонотерапия, ультрафиолетовое облучение, магнитотерапия и др.).

Также все возможные способы медикаментозного и немедикаментозного укрепления иммунитета.

  • Буллезная многоформная экссудативная эритема.

Чаще носит токсико-аллергический характер, т. е. возникает в ответ на прием антибиотиков, введение сывороток, вакцин.

Первичным элементом являются воспалительные пятна на влагалище и слизистой оболочке ротовой полости.

Пузырьковые высыпания появляются по периферии или на поверхности пятен.

  • Чесотка – паразитарное заболевание, вызываемое внутрикожным чесоточным клещом и имеющее высокую степень заразности.

Инфицирование происходит при тесном половом или бытовом контакте с больным человеком или опосредованно (через предметы обихода, в общей постели).

Инкубация (период от момента попадания клеща в организм до начала проявлений болезни) при чесотке составляет 8-12 дней.

Основным проявлением заболевания является зуд и видимые на коже чесоточные ходы.

высыпания при чесотке

Зуд максимально проявляется в ночные часы.

В месте внедрения клеща часто образуются мелкие пузырьковые высыпания или бугорки.

Выраженность клинических симптомов зависит от количества попавшего в организм возбудителя, аллергического ответа организма, присоединения вторичной гноеродной микрофлоры.

Диагностика основывается на изучении клиники, обнаружении чесоточных ходов и лабораторном обследовании.

Для непосредственного обнаружения чесоточного клеща применяют метод Соколовой.

На чесоточный элемент наносят каплю молочной кислоты.

Через 5 минут, когда кожа разрыхлилась, острой ложечкой делают соскоб на чесотку и грибок, пока не появятся точечные кровянистые выделения.

Полученный материал изучают под микроскопом.

  • Высыпание узелков и бляшек на влагалище

Узелки (папулы) – элемент сыпи, который может располагаться на половых органах.

В отличие от пузырьков, в папуле нет полости, она не вскрывается с образованием язвы и не оставляет после себя рубцов.

В месте образования узелка может изменяться рельеф кожи, ее окраска и консистенция.

Поскольку различить морфологические элементы сыпи человеку без медицинского образования тяжело, большинство пациенток при наличии узелков говорят о высыпании бугорков на влагалище.

Рассмотрим основные заболевания с подобными проявлениями.

  • Бовеноидный папулез – заболевание папилломавирусной этиологии.

Относят к предраковым.

Болезнь характеризуется появлением у лиц молодого возраста (до 40 лет) узелковых элементов размерами 2-4 мм.

Папулы имеют цвет кожи или буровато-коричневые.

В небольшом проценте случаев может происходить спонтанное излечение.

Традиционная терапия: механическое удаление папул с помощью углекислого лазера, электрокоагуляции и криодеструкции.

Также используют аппликации мазей с цитостатиками.

  • Красный плоский лишай – кожное заболевание с многофакторным механизмом развития.

В возникновении болезни играют роль наследственность, токсико-аллергические реакции, иммунные нарушения, вирусные инфекции и психические травмы.

Основным кожным элементом является утолщенный узелок 2-5 мм, вдавленный в центре и имеющий полигональные очертания.

Папулы имеют красновато-фиолетовый цвет, блестят, особенно при боковом освещении.

Характерным проявлением красного плоского лишая является склонность папул к скученности.

Они располагаются кольцом, в виде линий или гирлянд.

  • Сифилис – системное венерическое заболевание, вызываемое бледной трепонемой.

Помимо поражения слизистой половых органов, в патологический процесс могут вовлекаться кожа, кости, внутренние органы.

Передается сифилис преимущественно половым путем, инкубационный период в среднем длится 3 недели.

Первичный сифилис начинается с момента появления твердого шанкра (в месте внедрения трепонемы).

Продолжается до 7 недель.

Вторичный сифилис характеризуется распространением возбудителя гематогенно по всему организму.

Появляются разнообразные элементы сыпи: пузырьки, бугорки и пятна.

высыпания на влагалище при сифилисе

Красные пятнышки на влагалище при сифилисе имеют размер до 15 мм, округлую или неправильную форму, при надавливании или растягивании кожи исчезают.

Также на половых органах появляются многочисленные гнойники и узелки.

Появление кожных элементов часто сочетается с простудоподобными симптомами: небольшим повышением температуры, кашлем, насморком.

Если вторичный сифилис не лечить, заболевание переходит в последнюю стадию с поражением всех органов и систем и развитием серьезных осложнений.

Диагностика сифилиса основана на применении лабораторных методов: микрореакции преципитации, РПГА, РИФ, РИБТ и др.

В лечении бледной трепонемы уже много лет эффективно используются препараты пенициллина.

  • Склероатрофический лихен (болезнь белых пятен).

Доброкачественная патология, характеризующаяся появлением на коже и слизистых белых склеротических бляшек.

В развитии заболевания главную роль играет наследственная предрасположенность.

Основными проявлениями являются бляшки и папулы.

Бляшки имеют цвет слоновой кости, папулы – розоватые (встречаются реже).

Кожа в месте поражения тонкая, атрофичная, легко травмируется, наблюдается различной интенсивности зуд.

Часто происходит срастание слизистой в области клитора, спаек половых губ.

Может возникнуть грубая рубцовая деформация.

Лечение заключается в адекватной гигиене (использование масел, препятствующих склеиванию слизистых) и назначании мазей (содержащих противозудный компонент, гормональных).

 

Темные пятна на влагалище

Иногда на слизистой влагалища могут появиться пигментные пятна.

Это доброкачественные образования, возникающие в ответ на какое-либо внешнее (солнце) или внутреннее (изменение гормонального фона) воздействие.

Пятна имеют рыжеватый или коричневый оттенок, обычно неправильно формы.

Могут быть как врожденными, так и появившимися в процессе жизни.

Часто пигментные пятна появляются при наличии хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта и печени.

Сосудистые пятна – еще один вид образований кожи.

Они могут быть признаком системных заболеваний или появляться вследствие слабости венозной стенки при варикозной болезни.

Сосудистые пятна могут иметь различную окраску – от бледно-розовых до темных синеватых.

Изменяют интенсивность цвета при надавливании на них.

Лечить сосудистые пятна необходимо лишь тогда, когда найдена точная причина их появления.

 

Высыпания на влагалище и ЗППП

Среди инфекций с половым путем передачи чаще всего высыпания появляются при вирусных инфекциях.

Одной из таких широко распространенных патологий является кондиломатоз.

Кондиломы остроконечные (генитальные бородавки, вирусные папилломы) – заболевание, развивающееся у лиц молодого возраста, ведущих активную половую жизнь.

высыпания кондилом на влагалище

В развитии болезни играет роль ослабление иммунной системы и размножение в организме папилломавирусов 6-го и 11-го серотипов.

Инкубация может длиться до полугода.

Кондиломы на половых органах могут быть двух типов.

  • Гиперпластические – мягкие, телесного цвета образования на ножке, склонны к групповому расположению и слиянию. По внешнему виду могут напоминать цветную капусту. Локализуются на половых губах, анусе, внутренней поверхности бедра.
  • Сидячие – не имеют ножки, бывают пигментированными. Эти два типа кондилом часто встречаются вместе.

В редких случаях это заболевание может спровоцировать развитие гигантской кондиломы Бушке-Левенштейна, являющейся предраковым состоянием.

Диагностика кондиломатоза основана на применении современных молекулярно-биологических методов.

Наиболее часто назначается ПЦР – исследование генетического материала с определение конкретного типа ВПЧ.

Также может быть назначен анализ крови на иммунограмму.

В лечении ВПЧ основная роль отводится иммуностимулирующим мероприятиям и назначению специфического противовирусного лечения.

На фоне снижения вирусной нагрузки большие кондиломы удаляют с помощью электрокоагуляции, лазеро- и криодеструкции.

Лобковые вши (площицы) – насекомое из подотряда вшей, поражающее гениталии у женщин и мужчин.

Этот тип насекомых располагается только на волосах с треугольным сечением.

Никогда не поражает волосистую часть головы.

Такие волосы расположены на лобке, в зоне ануса, иногда в подмышечных впадинах.

Питаются вши кровью, поэтому заболевание имеет месячный инкубационный период.

После полового контакта по волосам вши достигают кожи, внедряются в нее и достигают кровеносных сосудов.

Без крови вши погибают в течение суток.

В месте погружения возбудителя возникает нестерпимый зуд.

Процесс расчесывания приводит к образованию язвочек, корочек, рубцов.

Педикулёз на сегодняшний день хорошо поддается лечению с помощью специальных мазей, кремов, шампуней.

 

Высыпания на влагалище и ВИЧ

Среди всех проявлений вируса иммунодефицита нет таких симптомов, как высыпания на влагалище.

Но длительно текущий иммунодефицит со временем приводит к обострению любых инфекций, находящихся в организме или попавших извне при сексуальных контактах.

Чаще всего при ВИЧ проявляется грибковая инфекция и герпетическая.

Элементов сыпи много, они плохо поддаются лечению.

Также при ВИЧ часто встречается контагиозный моллюск – появление на половых органах жемчужно-белых или розовых блестящих узелков с центральным пупковидным вдавлением.

высыпание бугорков на влагалище

Эти элементы сыпи никогда не проходят самостоятельно, требуют механического удаления.

Для ВИЧ инфекции также характерны частые бактериальные инфекции кожи и половых путей.

Проявляются гнойниками и волдырями с тяжелым течением.

Эти элементы всегда оставляют после себя след в виде рубца.

 

Высыпания на влагалище при сахарном диабете

Декомпенсация при сахарном диабете приводит к сильному зуду половых органов.

Неконтролируемое расчесывание в этой области приводит к появлению целого ряда кожных элементов – царапин, трещин, язвочек.

Высыпание язв на влагалище – хорошие ворота для проникновения вторичной бактериальной флоры.

Появляются гнойнички, а при их подсыхании – корочки.

Лечение этой патологии направлено в первую очередь на снижение уровня сахара в крови.

Также назначаются болтушки с анестетиком для уменьшения симптомов зуда.

 

Куда обратиться при появлении высыпаний на влагалище: какой врач может помочь

дерматовенеролог Ленкин Сергей Геннадьевич

В этой статье мы рассмотрели множество заболеваний, которые могут проявляться сыпью на коже половых органов.

И все эти патологии имеют свою схему лечения.

Любые самостоятельные попытки избавиться от проблемы могут привести к серьезным побочным эффектам, усугублению заболевания и развитию осложнений.

Поэтому без промедлений лучше обратиться либо к акушеру-гинекологу по месту жительства, либо в частный кожно-венерологический диспансер.

Второй вариант предпочтительнее.

Поскольку в специализированном учреждении на платной основе вас быстро осмотрит специалист высшей категории.

Он назначит все необходимые анализы, в максимально короткие сроки поставит диагноз и назначит эффективное лечение. 

При появлении высыпаний на влагалище обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.