Венерология

Бородавки во влагалище

Бородавки во влагалище могут появиться у любой женщины, которая ведет половую жизнь.

Они возникают в результате инфицирования папилломавирусом.

ВПЧ чрезвычайно распространен в популяции.

бородавки на половых органах женщин

В течение жизни большинство людей с ним встречаются.

 

Бородавки во влагалище: инкубационный период

Заражение ВПЧ происходит чаще всего при половом контакте.

Результатом становятся бородавки вокруг влагалища.

Но появляются они далеко не сразу.

Инкубационный период продолжается от 1 до 9 месяцев.

Иногда он длится ещё больше.

Поэтому в случае наличия нескольких половых партнеров в течение года установить, кто является источником инфекции, по сроку возникновения бородавок возле влагалища невозможно.

Риск заражения при одном половом акте очень высокий – он достигает 70%.

При этом далеко не у всех появляются симптомы.

Это зависит с одной стороны от патогенности вируса, с другой – реактивности организма женщины.

Если у неё сильный иммунитет, вполне вероятно, что он самостоятельно избавиться от ВПЧ, и бородавки на половых губах не появятся вообще.

От иммунитета зависит и выраженность симптомов.

Если бородавки на больших половых губах очень большие, постоянно растут, это с высокой вероятностью говорит о слабом иммунитете.

Если же образования маленькие, почти незаметные, сами исчезают спустя короткое время, скорее всего, иммунная система функционирует хорошо.

Поэтому ожидать осложнений или предраковых процессов вряд ли стоит.

 

Опасны ли бородавки на половых органах женщин?

Появление бородавки на половой губе – это повод обратиться к врачу и обследоваться.

Основные проблемы папилломавирусной инфекции:

  • часто сочетается с другими ЗППП, которые могут протекать без симптомов
  • без лечения могут появиться и другие бородавки, а также происходит распространение вируса во влагалище и на шейку матки
  • возможны осложнения: отрыв бородавки, кровотечение, инфицирование (часто это происходит при половом акте)
  • наличие аногенитальных бородавок, которые легко травмируются, увеличивает риск заражения опасными вирусными инфекциями (ВИЧ, вирусные гепатиты)
  • бородавки около влагалища могут трансформироваться в гигантскую кондилому Бушке-Левенштейна или в плоскоклеточный рак кожи
  • наличие ВПЧ является основной причиной рака шейки матки – смертельно опасного заболевания репродуктивного возраста

Кроме того, бородавки неэстетично выглядят и нарушают качество половой жизни.

бородавки на половых губах

Поэтому в случае их обнаружения стоит показаться врачу.

В нашей клинике бородавки можно удалить быстро и безболезненно.

Для предотвращения их рецидива мы используем противовирусную терапию.

Она позволяет избавиться от носительства ВПЧ и предотвратить серьезные осложнения этого инфекционного заболевания.

 

Кандидоз влагалища и бородавки

Бытует мнение, что молочница и бородавки имеют какую-то связь.

На самом деле это не так.

Заболевания вызваны совершенно разными микроорганизмами.

Хотя общие черты отыскать всё же можно:

  • обе патологии передаются половым путем
  • обе тяжелее протекают у лиц с иммунодефицитами

 

Если у женщины часто рецидивирует или тяжело протекает молочница, и при этом появляется большое количество бородавок, которые быстро растут, ей стоит проверить иммунитет.

С высокой вероятностью будут обнаружены нарушения в его работе.

В таких ситуациях стоит сдать кровь на ВИЧ, сделать иммунограмму, оценить количество иммунных клеток.

Нужно также провериться на сахарный диабет (сдать анализ крови на глюкозу натощак).

 

Как часто переходят с половых губ во влагалище и шейку матки?

В большинстве случаев единичная бородавка на половой губе не угрожает здоровью.

Она также может не вызывать никакого дискомфорта, кроме психологического.

Но нужно понимать, что если на половых губах появились бородавки, с высокой вероятностью вирус распространяется на шейку матки.

Напомним, что он является основной причиной цервикального рака.

как часто переходят с половых губ во влагалище и шейку матки

Почему вирус распространяется дальше:

  • слабый иммунитет и высокая вирусная нагрузка
  • повторяющиеся половые контакты с носителем ВПЧ

Выявление на половых губах бородавок говорит с высокой вероятностью о том, что вирус также присутствует в эпителии цервикального канала.

Он может вызывать патологические изменения в нем.

Со временем это приводит к формированию злокачественной опухоли.

Но этот процесс весьма длительный.

Образующиеся предраковые процессы и злокачественные новообразования хоть и не вызывают симптомов, но могут быть легко обнаружены на ранних стадиях, если женщина хотя бы иногда обращается к врачу и обследуется.

 

Почему быстро растут бородавки во влагалище?

Быстрый рост аногенитальных бородавок – повод обратиться к врачу.

Вероятные причины:

  • высокая вирусная нагрузка
  • ослабленный иммунитет
  • ВИЧ
  • сахарный диабет
  • заражение агрессивным типом вируса, который может вызывать осложнения, в том числе онкологические

Нужно понимать, что бородавки придется удалять в любом случае.

Рано или поздно эта процедура должна быть выполнена.

И лучше делать её раньше, пока образования не достигли больших размеров.

Это позволяет:

  • уменьшить травматичность вмешательства
  • выбрать более щадящие методы для удаления
  • быстрее восстановиться после процедуры
  • не допустить образования рубцовых изменений

Крупные бородавки удалить без последствий тяжелее.

разрастание бородавок возле влагалища

Лечение более неприятное для пациента и более дорогостоящее.

Поэтому, заметив первые признаки роста кожных образований, приходите в нашу клинику.

Мы предлагаем:

  • обследование для установления причины роста бородавок
  • их удаление с минимальным риском осложнений, образования рубцов, без боли и дискомфорта
  • противовирусное лечение до элиминации вируса, что позволяет избежать повторного образования бородавок и трансформации изменений эпителия в злокачественную опухоль

 

Анализы на ВПЧ при бородавках во влагалище

Каждая женщина, у которой обнаружились эти кожные образования, подлежит обследованию.

Цели диагностики:

  • определение типа ВПЧ
  • оценка вирусной нагрузки
  • оценка риска злокачественных процессов
  • выявление существующих предраковых изменений эпителия
  • выяснение иммунного статуса
  • обнаружение сопутствующей патологии (ВИЧ, диабет, другие ЗППП)

Основные исследования для диагностики аногенитальных бородавок – это дайджин-тест и ПЦР.

Использование молекулярно-биологических исследований позволяет определить специфические фрагменты ДНК разных типов вируса.

Благодаря этиологической диагностике удается:

  • установить тип вируса
  • определить вирусную нагрузку (концентрацию вирусной ДНК в кожном соскобе)

Всё это необходимо, чтобы спрогнозировать дальнейшее течение заболевания.

Выделяют три группы вирусов, исходя из риска злокачественного новообразования.

Они бывают высокой, средней или низкой онкогенности.

опасные штаммы ВПЧ

Наибольшую угрозу представляют высокоонкогенные типы, среди которых чаще всего встречаются 16 и 18.

При их выявлении требуется наблюдение за пациенткой и проведение дополнительных обследований.

Немаловажное значение при оценке прогноза и выборе терапевтической тактики имеет уровень вирусной нагрузки.

В малых количествах ВПЧ не опасен и не вызывает патологических изменений эпителия.

Но при увеличении концентрации вирусной ДНК риск осложнений резко возрастает.

Для женщин с установленными онкогенными вирусами требуется динамическое наблюдение.

Ей нужно сдавать анализы раз в полгода.

С целью раннего выявления предраковых процессов выполняется мазок на онкоцитологию.

Его берут из шейки матки.

взятие мазка на онкоцитологию

Цитологическое исследование позволяет обнаружить патологически измененные клетки эпителия.

На основании теста может быть выявлена дисплазия эпителия или признаки злокачественного новообразования.

Тест является ориентировочным.

Никакие диагнозы на его основе не ставятся.

В то же время — это исследование довольно точное.

Последующие диагностические процедуры в большинстве случаев подтверждают данные цитологического анализа мазка.

При «плохих» результатах выполняется кольпоскопия.

Это осмотр шейки матки при помощи кольпоскопа (под увеличением).

Из подозрительных участков эпителия сразу же берется биопсия при помощи специальных щипцов.

Материал отправляют на гистологическое исследование.

Оно дает точные результаты, позволяя оценить состояние эпителия шейки матки.

Возможные диагнозы:

  • дисплазия 1, 2 или 3 степени
  • цервикальный рак

При дисплазии 1 степени обратное развитие заболевания ещё возможно.

Пациентке назначают противовирусную, иммуномодулирующую терапию.

Время от времени она сдает анализы.

В 70% случаев и более удается добиться элиминации вируса и регресса изменений эпителия.

Диспластические изменения 2 степени реже регрессируют.

Часто пациенткам проводятся процедуры по деструкции патологически измененных участков эпителия, чтоб в дальнейшем они не трансформировались в злокачественную опухоль.

Обнаружение дисплазии 3 степени является прямым показанием к хирургическому лечению.

Потому что с огромной вероятностью эта патология приведет к раку.

Злокачественные опухоли цервикса относятся к контролируемым онкозаболеваниям.

С момента появления бородавок на влагалище до развития инвазивного рака проходит в большинстве случаев не меньше 10 лет.

За это время женщина вполне может обратиться к врачу, обследоваться и в случае необходимости пройти лечение, чтобы избежать смертельно опасного заболевания.

 

Лечение бородавок на половых губах

Лечение самих бородавок проводится в двух направлениях:

  • удаление образований
  • удаление вируса из организма, который является причиной их появления и может привести к рецидиву

Обычно удаляют даже те бородавки, которые вызваны неонкогенными (не вызывающими рак) вирусами.

удаление бородавок во влагалище

Для этого используются различные методы:

  • жидкий азот
  • лазер
  • радиоволна и электрокоагуляция
  • хирургическое удаление (при крупных образованиях, особенно с инфильтративным ростом)

Каждый способ имеет свои достоинства и недостатки.

Жидкий азот применяется в основном при небольших бородавках.

Крупные образования таким методом обычно не удаляют.

Потому что в этом случае приходится значительно увеличивать время экспозиции тампона с жидким азотом, что приводит к:

  • развитию выраженного воспалительного процесса в этой зоне
  • повышенному риску рубцовых изменений

В то же время метод незаменим при наличии небольших бородавок, которые присутствуют на половых губах в большом количестве.

Он позволяет удалить образования:

  • без боли, без использования анестезии
  • буквально за несколько секунд
  • с минимальными финансовыми затратами

Для врача метод хорош тем, что он очень простой и не требует специального оборудования.

Хотя отчасти это недостаток криодеструкции.

Плохо оснащенные клиники часто используют эту методику за неимением других в ситуациях, которые к применению жидкого азота никак не предрасполагают.

Это приводит к болевому синдрому, рубцовым изменениям и инфекционным осложнениям.

В нашей клинике жидкий азот используется для борьбы с бородавками, но в арсенале врача есть множество других методов их удаления.

Поэтому мы применяем криодеструкцию только в тех ситуациях, когда она действительно может быть эффективной и безопасной.

В иных случаях предпочтение отдается другим способам борьбы с бородавками.

Лазер – ещё один метод, использующиеся при небольших образованиях.

Он позволяет удалить более крупные кондиломы, чем жидкий азот.

Достоинства метода:

  • уничтожает всех бактерий в ране;
  • стимулирует регенерацию тканей;
  • бесконтактный метод, поэтому исключен занос инфекции.

Удаление проводится с использованием местной анестезии.

Лазер вызывает мгновенное испарение жидкости, поэтому он попросту выпаривает бородавку, оставляя на её месте лишь струп.

Электрокоагуляция применяется для удаления более крупных кожных образований.

При этом процедура сопряжена с более высоким риском рубцевания.

Недостатком также является возможная карбонизация (обугливание) тканей в области воздействия.

Одним из наиболее эффективных способов удаления крупных бородавок является радиоволновой метод.

Он аналогичен по своей сути обычному хирургическому вмешательству.

Но имеет ряд преимуществ:

  • бесконтактное вмешательство
  • очень тонкий разрез
  • идеальный контроль глубины проникновения в ткани, поэтому низкий риск рубцов
  • коагуляция сосудов и отсутствие кровопотери

При гигантских бородавках и кондиломах Бушке-Левенштейна используются традиционные операции с использованием хирургических инструментов.

Для этого заболевания характерен инфильтративный рост.

Хотя опухоль доброкачественная, она смертельно опасная, потому что растет, разрушая подлежащие ткани.

В нашей клинике в каждой ситуации выбирается оптимальный метод борьбы с бородавками.

Мы исходим из размеров образования, количества и расположения.

В медицинском центре имеется всё необходимое оборудование, позволяющее выбирать оптимальный способ удаления в каждой клинической ситуации.

 

Противовирусное лечение бородавок во влагалище

Проблема лечения папилломавирусной инфекции состоит в том, что удалить бородавки зачастую недостаточно.

Они могут появиться снова на том же месте или рядом.

Иногда возникают на других участках кожи.

К тому же удаление образований не снижает риск онкологических осложнений.

Потому что вирус сохраняется в коже и слизистых, он по-прежнему может вызывать предраковые изменения эпителия.

Для предотвращения рецидивов и злокачественных опухолей важно избавиться от самой папилломавирусной инфекции.

Специфической терапии против этого заболевания не существует.

Поэтому в нашей клинике для борьбы с вирусом используются иммуномодуляторы и противовирусные препараты общего действия.

Лечение подбирает врач-иммунолог.

противовирусное лечение при бородавках во влагалище

Вначале пациент сдает иммунограмму.

Врач оценивает её результаты.

Исходя из них, он назначает пациентке лечение.

Препараты вводятся инъекционно, используются в виде таблеток.

Применяются также мази и местные инъекции (введение лекарств в очаги поражения).

У большинства женщин через несколько месяцев удается снизить вирусную нагрузку до неопределяемого уровня.

 

Бородавки во влагалище: риск заражения партнера

Если у вас во влагалище есть бородавки, ваш партнер с вероятностью, близкой к 100%, уже инфицирован этим же типом вируса.

Поэтому ему нет смысла предохраняться или делать вакцинацию от ВПЧ.

Бывает так, что у женщины во влагалище бородавки есть, а у партнера их нет.

Это значит, что иммунитет у него оказался более сильным.

Скорее всего, он справился с вирусом самостоятельно.

Если же у партнера на гениталиях тоже появились бородавки и кондиломы, он может обратиться к врачу, чтобы удалить эти образования и пройти курс противовирусного лечения.

 

Кто занимается лечением бородавок во влагалище?

Лечением бородавок во влагалище и на половых губах занимаются врачи:

  • гинекологи
  • дерматовенерологи

дерматовенеролог Ленкин Сергей Геннадьевич

Этим не должны заниматься косметологи в салонах красоты.

Потому что папилломавирусная инфекция – проблема не только эстетическая, но и медицинская.

В нашей клинике вы можете:

  • обследоваться, чтобы выяснить, угрожает ли вирус онкологическими осложнениями
  • удалить бородавки быстро, безболезненно, с хорошим эстетическим результатом
  • пройти противовирусное лечение, чтобы предотвратить осложнения и рецидив после удаления бородавки во влагалище

У нас образования на коже и слизистых удаляет врач, а не средний медицинский персонал.

Используется адекватное обезболивание.

Контроль эффективности противовирусного лечения осуществляется с использованием современных анализов.

Для лечения бородавок во влагалище обращайтесь к автору этой статьи – дерматовенерологу в Москве с многолетним опытом работы.