Венерология

Мужчина у врача уролога

Лечением мужских заболеваний в основном занимается врач-уролог.

Он выявляет и лечить патологию простаты, гениталий, органов мочевыделительной системы, занимается вопросами репродуктивной и половой функции.

мужчина врач уролог

 

Что лечит у мужчин врач уролог?

У врача-уролога достаточно широкий профиль.

Этот специалист лечит огромное количество заболеваний.

Нет смысла перечислять все из них.

Предлагаем ознакомиться с наиболее распространенными причинами обращения к врачу-урологу:

  • воспалительные заболевания мочеполовой системы – 43% всех обращений
  • доброкачественная гиперплазия простаты – 27%
  • мочекаменная болезнь – 17%

На долю всех прочих причин, вместе взятых приходится лишь 13% обращений.

Наиболее частые среди них:

  • кисты почек
  • доброкачественные новообразования мочеполовой системы
  • нефроптоз
  • варикоцеле
  • эректильная дисфункция
  • бесплодие

Наиболее частой причиной визита мужчины к врачу-урологу остаются воспалительные процессы мочеполовой системе.

На первом месте пациенты с хроническим пиелонефритом – около 60% обратившихся.

Большинство из них приходят с повторными визитами.

Только 3% таких больных приходится на первичные обращения.

На втором месте – хронический простатит.

Реже встречаются уретриты, баланопоститы, орхоэпидидимиты, циститы.

Таким образом, мужской доктор-уролог занимается весьма разнообразными по своему происхождению и клиническому течению заболеваниями.

Чаще всего ему приходится иметь дело с воспалительными патологиями урогенитального тракта, заболеваниями предстательной железы и мочекаменной болезнью.

 

Мужской осмотр у уролога

Консультация всегда начинается с опроса пациента.

Врач уточняет его жалобы и цель визита к специалисту.

мужчина на приеме у врача уролога

Иногда субъективные симптомы настолько характерны, что позволяют сразу уточнить диагноз.

В иных случаях они неспецифичны, требуют множества лабораторных и инструментальных исследований для выяснения причины ухудшения состояния мужчины.

В любом случае опрос очень информативен для врача.

Поэтому отвечать на все вопросы нужно максимально честно, несмотря на то, что многие из них могут касаться интимной стороны жизни.

На основании опроса врач может выяснить, поражение каких органов вызвало симптомы.

Иногда жалобы позволяют сделать предположение о механизме или причинах ухудшения состояния здоровья.

Например, боль в пояснице, которая возникает лишь в момент мочеиспускания, с высокой вероятностью говорит о пузырно-мочеточниковом рефлюксе.

Если же мужчина жалуется, что у него из уретры выделяется гной, это явный признак уретрита.

Доктор оценивает не только состояния пациента в данный момент.

Он уточняет у него данные анамнеза.

Врач спрашивает о перенесенных в прошлом болезнях, образе жизни и недавно произошедших событиях.

Уролог уточняет у мужчины время возникновения симптомов, а также с чем именно пациент связывает их появление.

Учитываются сопутствующие патологии, вредные привычки, профессиональные вредности, незащищенные половые акты и т.д.

После завершения беседы мужчину на приеме у врача уролога тщательно осматривают.

мужской осмотр у уролога

Как только пациент входит в кабинет, доктор уже начинает осмотр.

Так как он сразу обращает внимание на позу человека, его походку, цвет кожи, мимику и т.д.

Но основное внимание при осмотре уролог уделяет проблемным органам, на которые имеются жалобы.

Примеры объективных признаков, которые могут быть выявлены в ходе осмотра:

  • расширенные вены мошонки – говорят о варикоцеле
  • выпячивание над лобком – переполненный мочевой пузырь, может быть следствием аденомы простаты
  • деформация живота говорит о крупной кисте почки, опухоли или гидронефрозе
  • признаки воспаления легко выявляются визуально: воспаленные органы отечные и покрасневшие, часто выявляются налеты и эрозии
  • на коже может быть сыпь – она разная при разных заболеваниях

При осмотре мошонки врач обращает внимание на её форму.

Она может быть увеличенной или покрасневшей.

Иногда определяются свищи, кондиломы, рубцы.

Врач осматривает обнаруженную головку пениса, и сразу может выявить множество изменений:

  • фимоз – сужение крайней плоти
  • баланопостит – воспаление головки и препуция
  • короткая уздечка
  • добавочные уретральные ходы, эписпадию и другие дефекты развития
  • опухоли и предраковые состояния (лейкоплакию, склероатрофический лихен, кондиломы)

Затем врач переходит к пальпации тканей.

Он оценивает напряженность передней брюшной стенки.

Врач пытается пропальпировать почки (у большинства людей они в норме не прощупываются).

Пытается выяснить, нет ли болезненных участков.

Врач может пропальпировать мочеиспускательный канал.

Он делает это со стороны нижней поверхности пениса.

Уплотнение уретры может говорить о хроническом уретрите.

Пальпаторно определяются дивертикулы, парауретральные инфильтраты.

Иногда в уретре застревают конкременты, которые тоже удается пропальпировать.

Врач прощупывает мошонку, чтобы определить наличие расширенных вен, отеки или инфильтрацию яичка и придатка.

Простату пальпируют через прямую кишку.

уролог проводит массаж простаты

Врач может выявить изменение её формы, размеров, консистенции и границ.

Он также способен определить болезненность простаты, которая чаще всего говорит о воспалении.

Иногда врач прощупывает и семенные пузырьки.

Но в норме они не пальпируются.

Это возможно только при воспалении, опухоли или туберкулезе.

 

Осмотр простаты у уролога

Простата для уролога остается одним из главных объектов профессионального интереса.

Потому что заболевания этого органа у мужчин чрезвычайно распространены.

Доброкачественная гиперплазия развивается почти у всех в пожилом возрасте, а иногда и раньше.

Огромное количество мужчин страдают хроническим простатитом.

Он развивается на фоне половых инфекций или застойных явлений в предстательной железе.

Кроме того, после 60 лет частой патологией является рак простаты.

Эта болезнь занимает одно из первых мест в структуре мужских онкологических болезней.

опухоль простаты

У многих пациентов возникает вопрос: зачем уролог проверяет простату, если на неё не было никаких жалоб?

Это делают в рамках скрининга.

Болезни простаты сильно распространены, но часто не проявляются симптомами на начальном этапе развития.

Но заподозрить патологический процесс можно, если проверить простату пальпаторно.

Врач не ставит диагнозы на основании одной только пальпации.

Однако он может обнаружить увеличение органа, появление узлов, болезненность и другие симптомы.

В случае их выявления доктор проведет дополнительные исследования.

Они могут включать:

  • УЗИ простаты
  • исследование секрета предстательной железы
  • анализ крови на ПСА

сдать кровь на ПСА у уролога

Если есть подозрение на рак, выполняется биопсия простаты с гистологическим исследованием полученного материала.

Таким образом, человек, которому больше 40 лет, может быть уверен на 100%, что если он попадает в кабинет уролога, тот пропальпирует ему предстательную железу.

Это делается в первую очередь в рамках скрининга злокачественных новообразований этого органа.

При этом не важно, есть ли у человека жалобы или нет.

 

Как мужской врач уролог лечит простатит?

Врач-уролог занимается не только обследованием предстательной железы, но и лечением заболеваний.

Он назначает препараты, проводит хирургические операции, делает массаж простаты и другие немедикаментозные процедуры.

Очень часто врачу приходится иметь дело с простатитом.

Он может быть острым или хроническим.

Острый в большинстве случаев вызван бактериями.

В основном это грамотрицательная флора.

Поэтому такую форму болезни лечат фторхинолонами.

Делают это в стационаре.

В любой момент могут развиться осложнения, требующие экстренной операции.

Наиболее частым из них является абсцесс простаты.

Но острый простатит встречается нечасто.

Гораздо чаще урологу приходится иметь дело с хроническим воспалением предстательной железы.

Оно чаще всего вызвано застойными явлениями в тазу или половыми инфекциями.

В первом случае лечение проводят сосудистыми препаратами, коррекцией образа жизни, проводят массаж простаты и физиотерапию.

Если же обнаружены возбудители инфекций, требуется курс антибактериальной терапии.

Какие именно препараты будут назначены, зависит от выявленных патогенов.

 

Лечение импотенции мужским урологом

Уролог занимается любыми половыми расстройствами.

Это могут быть нарушения эрекции, эякуляции, оргазма, полового влечения.

Чаще всего встречается эректильная дисфункция.

лечение проблем в эрекцией у уролога

Она развивается в той или иной степени у всех без исключения мужчин.

Вопрос лишь в том, когда это случится.

Различают пять основных факторов эректильной дисфункции:

  • психологический
  • гормональный
  • пенильный
  • сосудистый
  • нейрогенный

Не обязательно наблюдается только один фактор, они могут сочетаться.

Врач проводит диагностику, чтобы понять, что стало причиной нарушения эрекции.

Затем проводит лечение, направленное на устранение причин или их компенсацию.

Чаще всего встречается нарушение эрекции сосудистого, психологического или эндокринного происхождения.

Психологическая импотенция наблюдается у молодых мужчин.

Им требуется психотерапия, успокаивающие или тонизирующие препараты.

У пожилых мужчин гораздо чаще выявляется нарушение эрекции сосудистого или эндокринного происхождения.

Часто эти факторы сочетается.

Сосудистая эректильная дисфункция обусловлена нарушением проходимости сосудов, обеспечивающих приток крови к пенису.

Чаще всего это следствие атеросклероза.

Проблема решается путем приема Виагры (силденафил) или других препаратов группы ингибиторов ФДЭ-5.

какие препараты от половой дисфункции назначает уролог

Когда эти лекарства перестают помогать, показано введение спазмолитиков непосредственно в половой член.

Используется также ЛОД-терапия (локальное отрицательное давление): приток крови к пенису стимулируют при помощи вакуума.

Если и это перестает работать, остается только фаллопротезирование.

Эндокринная дисфункция – это результат дефицита тестостерона.

Пациенту назначают заместительную терапию гормонами.

Нейрогенная дисфункция развивается в основном у диабетиков.

Некоторого улучшения удается добиться путем назначения альфа-липоевой кислоты.

Но возможности лечения этого вида импотенции остаются ограниченными.

 

Лечение мужского бесплодия у уролога

Урологи лечат мужское бесплодие.

Оно развивается при огромном количестве различных заболеваний.

Вот лишь некоторые из них, которые встречаются чаще других:

  • половые инфекции
  • травмы, облучение, инфекционное поражение яичек
  • варикоцеле
  • дефицит или избыток гормонов (тестостерон, пролактин, тироксин и трийодтиронин, гонадотропины)
  • врожденные аномалии развития мочеполовых органов

Более редкие причины:

  • генетические болезни
  • прием препаратов
  • синдром резистентности к андрогенам
  • опухоли
  • токсины
  • анэякуляторный феномен
  • ретроградная эякуляция
  • иммунное бесплодие

Некоторые патологии лечатся хирургическими методами.

Например, варикоцеле, крипторхизм или обструктивное бесплодие.

Другие проблемы удается решить консервативными способами.

Это большинство дисгормональных заболеваний.

В самых тяжелых случаях приходится прибегать к экстракорпоральному оплодотворению.

 

Лечит ли уролог ЗППП у мужчин?

Уролог может заниматься лечением половых инфекций.

Хотя в основном эту функцию выполняет венеролог.

Уролог лечит только те заболевания, при которых воспаление ограничено урогенитальной системой.

Это может быть трихомониаз, гонорея, микоплазмоз, генитальный герпес.

 

Где пройти мужское обследование у уролога?

Чтобы пройти обследование, вы можете обратиться в нашу клинику.

уролог Ленкин Сергей Геннадьевич

У нас можно сдать кровь и мазки на инфекции, оценить состояние простаты, сделать спермограмму или определить уровень онкомаркеров в крови.

Мы проводим любые лабораторные тесты.

В распоряжении наших врачей также имеется необходимое оборудование для инструментальной диагностики.

Если вам необходим мужской врач, обращайтесь к автору этой статьи – врачу урологу, венерологу в Москве с многолетним опытом работы.