Венерология

Папилломы на половом члене

Папилломы на половом члене — это небольшие новообразования.

Их появление указывает на наличие в организме вируса папилломы человека (ВПЧ, Human papillomavirus, HPV).

Средний возраст инфицирования среди мужчин составляет от 18 до 24 лет.

папилломы на половом члене

Возможны два пути заражения: при классическом влагалищном контакте и при анальном или оральном контакте.

Основная проблема заключается в том, что инфекция может протекать бессимптомно в течение длительного времени.

Мужчина не знает о существовании болезни, но как носитель вируса продолжает заражать своих партнеров.

В случае снижения иммунитета или других предрасполагающих факторов, вирус приобретает клиническую картину — появляются папилломы на головке или теле члена.

 

Почему растут папилломы на члене?

Для того чтобы понять, почему появляются папилломы на половых органах, следует разобрать патомеханизм развития образований — этапы их формирования. 

ВПЧ поражает базальные клетки эпидермиса и плоский эпителий.

При низких уровнях репликации инфекция является латентной — не проявляется внешними признаками.

Во время созревания и дифференциации инфицированных клеток репликация увеличивается.

Клетки подвергаются трансформации и происходят экзофитные изменения, которые являются клиническими проявлениями инфекции ВПЧ.

Недостатки клеточного иммунитета способствуют размножению вируса и препятствуют самопроизвольному уничтожению инфекции.

Таким образом заболевание проявляется в виде папиллом или бородавок на половом члене.

Отдельные типы ВПЧ предрасположены к формированию на определенных частях тела, и поэтому вызванные вирусные изменения подразделяются на:

  • кожные: происходящие за пределами наружной области половых органов
  • расположенные во внешней области половых органов и анусе или внутри других слизистых оболочек (рот, гортань)

Некоторые типы Human papillomavirus (> 70% раковых заболеваний, связанных с ВПЧ-инфекцией, относятся к типам 16 и 18), обладают способностью интегрироваться в ДНК человека.

канцерогенные штаммы вируса папилломы

Ответственны за трансформацию инфицированных клеток в атипичные.

Показана связь Human papillomavirus с развитием рака полового члена, вульвы, влагалища, анального канала, шейки матки.

Некоторые исследования предполагают, что HPV участвует в этиопатогенезе плоскоклеточного рака пищевода и легких.

Папилломы (генитальные бородавки у мужчин) могут локализоваться на половом члене.

Обычно в области головки, в паху или в анальной зоне, и даже внутри мочеиспускательного канала.

Образования могут быть выпуклыми, плоскими или иметь форму бугорков, напоминающих цветную капусту.

В среднем инкубационный период вируса от момента заражения до появления папиллом на члене составляет от нескольких недель или месяцев (иногда лет) после полового акта с инфицированным человеком.

Как правило, подобные формирования на члене не будут представлять опасность для здоровья и не способны перерастать в раковые.

Тем не менее, ВПЧ требует специфического лечения и обращения к врачу.

 

Клинические признаки папилломы на члене 

Инкубационный период может варьироваться от нескольких недель до нескольких лет.

Симптомы и признаки начинают проявляться, когда клетки вируса активно размножаются, что зачастую происходит только при ослабленном иммунитете.

Предположить о развитии папиллом на фоне ВПЧ инфекции не составляет труда — это небольшие мягкие отростки, расположенные на головке или под крайней плотью.

папилломы на головке члена

В некоторых случаях, образования могут появиться возле основания пениса или на его стволе.

В начале развития патологии — это маленькие мягкие «точки», которые можно спутать с обычными прыщами.

В основном они либо не отличаются от здорового эпидермиса, либо светлее, чем естественный оттенок кожи.

Любой дискомфорт на ранних стадиях развития ВПЧ полностью отсутствует, поэтому мужчина может и не подозревать, что болен.

Со временем папилломы или кондиломы на половом члене увеличиваются, появляются все новые элементы заболевания.

Со временем, по мере прогрессирования инфекции могут возникать и другие признаки заболевания: жжение, зуд в интимной области и боль во время полового акта.

Однако это субъективные ощущения, которые обусловлены физиологией каждого человека и не будут наблюдаться в каждом случае.

Если в начале активности вируса новообразования напоминают маленькие почти незаметные отростки, то в конечном итоге они увеличиваются в несколько раз и сливаются в большие скопления.

разрастания кондилом на половом члене

Мало того, что это не выглядит эстетически приятным, это также вызывает серьезный дискомфорт во время полового акта.

Существует около 100 типов ВПЧ, но для мужчин и женщин наиболее опасны только некоторые виды вирусов.

Типы низкого риска: это HPV 1 и 2 вызывают только подошвенные бородавки.

HPV типов 6 и 11 являются типами вирусов, передаваемых половым путем, вызывают генитальные бородавки.

HPV 16 и 18 являются высоко канцерогенными, однако у мужчин они редко являются причиной рака полового члена.

Классификация наиболее важных типов ВПЧ в зависимости от онкогенного (канцерогенного) потенциала представлена ​​в таблице ниже:

Тип ВПЧ

Онкогенный потенциал

16, 18, 31, 33, 35, 39,45, 51,52, 56, 58, 59, 68, 73, 82

высокий

26, 53, 66

вероятно, высокий

6, 11, 40, 42, 43, 44, 54, 61, 70, 72, 81

низкий

34, 57, 83

неопределенный

 

Как избавиться или какая терапия будет назначена от папиллом/бородавок на половом члене, скажет врач.

Это будет зависеть от точной локализации новообразований, их количества и типа вирусной инфекции.

Доброкачественные папилломы удаляются различными способами, как врачом, так и в домашних условиях.

Генитальные папилломы являются рецидивирующим заболеванием.

Это связано с невозможностью полностью избавиться от вируса из организма.

Тем не менее, можно уменьшить риск его возвращения с помощью лекарств, которые увеличивают сопротивляемость иммунной системы.

 

Какие анализы сдавать, если папилломы на члене

Генитальные бородавки являются единственным видимым симптомом ВПЧ-инфекции низкого риска и могут быть диагностированы во время посещения кабинета врача.

Обнаружив бородавки/папилломы на половом члене, следует как можно быстрее проконсультироваться с урологом или дерматовенерологом.

Первичный диагноз ставится на основании внешнего осмотра и обследования структуры наростов с помощью специального инструмента, который увеличивает изображение.

Чтобы подтвердить вирусную природу заболевания, необходимо сдать анализ.

Как правило, тип HPV успешно определяется с помощью анализа ПЦР.

соскоб ПЦР на папилломавирус

Кроме того, врач выполнить мазок из мочеиспускательного канала.

Это исключит или подтвердит наличие других половых инфекций, также требующих отдельного лечения.

Если врачу папиллома на члене кажется крайне подозрительной, назначается гистология.

Для этого папиллома хирургическим путем удаляется скальпелем, а затем отправляется в лабораторию для исследования.

Данный тип диагностики является незаменим для точного определения злокачественного процесса.

Следует понимать, что невозможно самостоятельно определить тип папилломатозной инфекции.

Для этого необходимо обратиться к врачу.

После проведения всех нужных исследований можно определить природу новообразований и тип вируса в организме, а также разработать наиболее эффективный метод лечения.

 

Лечение папиллом на члене

В настоящее время нет методов лечения или лекарств, которые позволили бы полностью избавиться от вируса папилломы.

Однако есть терапевтические способы, способные подавить развитие ВПЧ, устранить его видимые признаки и снизить последующие рецидивы заболевания.

Медикаментозная терапия

Медикаментозная терапия назначается для подавления активности вируса.

медикаментозное лечение папилломавируса

Включает в себя:

  • противовирусные препараты для лечения пораженных участков (кремы, мази);
  • противовирусные препараты в таблетках;
  • иммунные стимуляторы.

Противовирусные таблетки для лечения папиллом на члене используются как основные терапевтические способы или в дополнение к противовирусным мазям.

Как правило, лечение таблетками занимает около двух-трех недель.

Лекарственные препараты и режим лечения подбираются врачом в зависимости от количества новообразований.

Максимально эффективного результата можно добиться с помощью комплексного лечения — противовирусные средства и иммуномодуляторы. 

Противовирусные средства 

  • Ацикловир 

Ацикловир относится к группе противовирусных препаратов.

Он останавливает размножение вирусной инфекции.

Также оказывает разрушительное воздействие на такие заболевания как, опоясывающий лишай, вирус Эпштейна, цитомегаловирус или вирус ветряной оспы.

Ацикловир в организме больного человека принимает форму активного ацикловира трифосфата.

Он превращается в молекулу химического соединения, необходимого для синтеза нуклеиновой кислоты.

Модифицированный таким образом, ацикловир заменяет нуклеотид вируса в своей цепочке ДНК и препятствует его синтезу.

Эффект молекул вещества препарата заключается в том, чтобы ингибировать размножение вируса, не влияя на клеточный метаболизм инфицированного человека.

Побочные эффекты относительно редки.

Иногда могут возникать: головная боль, головокружение, тошнота, диарея, боли в животе, сыпь.

 

  • Валацикловир

Противовирусный препарат, который является пролекарством ацикловира.

Ингибирует размножение вируса, практически в полной мере превращаясь в организме в ацикловир.

Согласно многочисленным исследованиям, валацикловир является эффективной противовирусной терапией, а вирусы с пониженной к нему чувствительностью практически не встречаются.  

Относительно побочных эффектов, то они развиваются крайне редко, зачастую при повышении рекомендуемой дозы.

  • Гропринозин

Гропринозин в своем составе содержит инозин пранобекс, следовательно, это препарат с противовирусным и иммуномодулирующим действием.

Назначается в комплексной терапии вирусных инфекций, а также в качестве профилактического препарата.

Во время длительного лечения (3 месяца и более) пациенты должны регулярно контролировать уровень сывороточной и мочевой кислоты, функции печени, показатели крови и параметры функции почек.

Иммунные стимуляторы 

Иммунные пероральные препараты для лечения и профилактики папиллом на члене, как правило, назначаются в обязательном порядке.

Активность таких препаратов обусловлена способностью ускорять выработку интерферона в клетках и тканях.

Например, средство Циклоферон активирует стволовые клетки костного мозга, создавая гранулоциты, восстанавливающие иммунитет.

циклоферон

Циклоферон, в состав которого входит акрион ацетат меглюмин, также обладает радиозащитным и противоопухолевым действием. 

Иммунные стимуляторы выпускаются для перорального приема в виде таблеток и в форме инъекций.

Отмечается, что инъекционное введение таких препаратов обладает более высокой эффективностью.  

Мази для лечения папиллом на члене 

Противовирусные пероральные препараты для лечения папиллом на члене рекомендуется сочетать с местными средствами.

Обычно это кремы или мази, способствующие устранению папилломы.

Одним из популярных вариантов является Вартек крем на основе вещества подофилотоксина (аналог Кондилин). 

Подофиллотоксин получают из растений группы Coniferae и Berberidaceae (например, Juniperus и Podophyllum).

Препарат оказывает сильный антимитотический эффект и приводит к некрозу (отмиранию) эпителиальных клеток.

Таким образом, папиллома после воздействия препарата отпадает.

При лечении папилломы на члене препарат возможно использовать в домашних условиях.

Для этого необходимо при помощи прикрепленного аппликатора, осторожно нанесите препарат на пораженные участки (на папилломы), а затем дать ему высохнуть.

Частота использования средства определяется врачом.

При папилломе крупного размера использование препарата часто не приносит эффекта.

В данном случае рекомендуется удаление образования хирургически или другими, современными методами (лазер, крио и др.).

Местные побочные эффекты могут провоцировать: боль, эритему, зуд поверхности.

Эти симптомы в основном связаны с терапевтическим эффектом и обычно возникают на второй или третий день лечения, когда начинается некроз кондиломы.

 

Методы удаления папиллом на члене

Удаление папиллом на половом члене рекомендуется не только как часть комплексного лечения, но и как способ обезопасить новообразование от травмирования.

Современная дерматология предлагает различные методики устранения образований, рассмотрим, какой метод лучше и как проходит заживление после удаления папиллом на половом члене. 

Удаление папиллом на члене может проводиться следующими способами.

  • Лазер

Лазерное удаление папиллом проводится с помощь специального аппарата — карбондиоксидного лазера.

Процедура отличается эффективностью и комфортностью.

После проведения манипуляции остается небольшая ранка, которая полностью заживает в течение месяца. 

  • Криодеструкция 

Манипуляция заключается в воздействии на папиллому холодом — проводится заморозка образования.

как избавиться от папиллом на члене

Под действием холода патологическая ткань замораживается и мгновенно разрушается.

Заживление эпидермиса наступает спустя 4-6 недель.

Азот рассматривается как эффективная процедура удаления бородавок и папиллом, однако криодеструкция не позволяет регулировать глубину воздействия холодом. 

  • Радиоволна 

Удаление образования проводится с помощью современного радиочастотного аппарата Surgitron.

Сургитрон для удаления папиллом на члене

Разрушение папилломы проводится за счет энергии, которая нагревает новообразование изнутри.

При этом окружающие ткани не затрагиваются и не повреждаются.

Преимущества радиоволновых методов удаление папиллом и других наростов на члене — возможность подобрать оптимальную глубину проникновения волны.

Таким образом, можно удалить даже крупные кондиломы и папилломы. 

  • Электрокоагуляция 

Уничтожение патологически измененной ткани проводится с помощью электрического тока.

Это достаточно недорогой метод лечения, но в отличии от радиоволны может повредить соседние здоровые ткани.

За счет чего, процесс восстановления кожных покровов будет длительным. 

  • Хирургия 

Удаление папилломы хирургически назначается при наличии крупного образования, когда другие методы терапии использовать нецелесообразно.

После удаления врач накладывает шов, снятие которого будет спустя 7-10 дней.

Подобный метод рекомендуется при наличии признаков озлокачествления папилломы.

 

Папиллома на члене: что делать партнеру?

Для женщин появление папиллом представляет большую опасность, поскольку такие образованию сопровождаются риском развития онкологических патологий — рака шейки матки.

Кроме того, вирус ВПЧ может стать причиной рака прямой кишки.

Поэтому в качестве профилактики вируса и снижения рисков развития онкологии, рекомендуется проведение вакцинации. 

Сегодня выделяют несколько препаратов, направленных на борьбу с вирусной инфекцией Cervarix (Церварикс) и Gardasil (Гардасил).

Основная задача вакцин — профилактика предраковых состояний, как у мужчин, так и у женщин.

гардасил

Рекомендовать вакцину сможет лечащий врач, после того как оценить потенциальную ее эффективность для пациента.

 

Опасные осложнения папилломавируса для мужчин 

Самым серьезным осложнением ВПЧ является развитие рака полового члена (или прямой кишки, ануса).

 

По данным Всемирной организации здравоохранения, 90% случаев развития анального рака и 40% случаев рака полового члена — это следствие запущенной инфекции ВПЧ.

 

Рак полового члена на ранних стадиях заболевания проявляется изменением толщины кожи, изменением цвета или утолщением самого полового члена.

Затем появляются раны или наросты на половом члене, как правило, безболезненные, но иногда они кровоточат и болят.

При таких симптомах нужно немедленно обратиться к врачу!

Также следует как можно быстрее обратиться к венерологу или урологу, если из полового члена текут белесые или зеленоватые выделения.

Если наблюдается жжение при мочеиспускании или зуд, а отверстие в уретре красное и опухшее.

Все это может быть признаками опасных заболеваний, а зачастую выступать как симптомы венерических инфекций.

 

Ответы венеролога на вопросы о папилломах на члене

Если имеется папиллома на члене, можно ли заниматься сексом?

Сексуальный контакт возможно только при использовании презерватива, а также при условии, что папиллома не будет травмирования. 

При папилломах на члене оральный секс безопасен? 

К сожалению, нет. При наличии папиллом нужно отказаться от оральных ласк или использовать презерватив. 

Возможен ли анальный секс при папилломах на члене?

Возможно, но при условии использоваться барьерных методов контрацепции и исключения травмирования образований. 

Как проводится лечение рецидива папиллом на члене?

Лечение рецидива предполагает удаление папилломы, проведение противовирусной терапии, а также иммуностимулирующей.

Какой врач проводит терапию ВПЧ и осуществляет аппаратное удаление папиллом на члене? 

С данной проблемой следует обратиться к венерологу или дерматовенерологу. 

Какие могут быть осложнения удаление папиллом на члене?

Как таковых осложнений после удаления папиллом нет.

В ряде случаев может отмечаться инфицирование раны, если пациент не придерживался рекомендаций врача. 

Можно ли проводить самостоятельное удаление папиллом на члене?

Удаление папиллом самостоятельно возможно (с использованием специальных мазей, кремов), но при условии единичных образований и небольшого размера.

Как правило, в начале роста. 

Можно ли во время лечения противовирусными препаратами делать удаление папиллом на половом члене?  

Не запрещается, но, как правило, сначала проводиться удаление образования, а после назначается медикаментозная терапия. 

При появлении папиллом на половом члене обращайтесь к автору этой статьи – дерматовенерологу в Москве с многолетним опытом работы.