Венерология

Посев на половые инфекции

Посев на половые инфекции необходим для идентификации возбудителя заболевания и выявления его отношения к различным группам антибактериальных препаратов.

Без данного вида исследования ни один врач не сможет назначить лечение, которое будет способствовать выздоровлению больного.

Выполнение посева необходимо для того, чтобы выяснить, какими микроорганизмами вызван воспалительный процесс.

К какому врачу обращаться женщинам и мужчинам при подозрении на заражение?

Как подготовиться к исследованию?

Эти и многие другие вопросы часто волнуют людей, столкнувшихся с проблемой.

посев на половые инфекции

 

Что такое посев на ЗППП

Проведение посева на половые инфекции является одним из самых достоверных методов диагностики.

В результате лабораторного исследования удается с точностью определить разновидность инфекции, спровоцировавшей воспалительный процесс.

Также выяснить, как они ведут себя при действии на них антибиотиков.

 

Как проводится посев на ИППП

Суть метода диагностики очень простая.

При подозрении на половую инфекцию доктор рекомендует сделать бак посев биоматериала.

Это может быть исследование выделений, крови, мочи, т.е. любой жидкой среды организма.

Взятый биоматериал помещается на питательную среду, которая является полноценным субстратом для роста и размножения патогенной флоры.

Для разных видов инфекции используют именно ту среду, которая для различных микробов считается наиболее оптимальной.

Взятые образцы биоматериала выдерживают в условиях (РН среды, температуре), благоприятных для роста колоний каждой разновидности бактериальных клеток.

Если проводить посев без учета требований культуры к физическим и химическим факторам, то результаты окажутся недостоверными.

Поэтому берется во внимание разница питательных сред для бактериологического посева на разные половые инфекции.

К примеру, посев на кандиду делается на кровяном или картофельном агаре. 

Посев на хламидию производится только на специальную среду, состоящую из аналогов человеческим клеткам.

Правильный выбор позволяет вырастить чистую культуру и исследовать ее.

При необходимости методика позволяет провести оценку чувствительности выращенной флоры к действию антибиотиков.

Для определения чувствительности на выращенные бактерии помещают пропитанные антибиотиками пластинки.

посев на чувствительность ИППП к антибиотикам

Через некоторое время на основе полученных результатов делают вывод о наличии или отсутствии чувствительности.

Средство будет эффективным в том случае, если выращенная колония бактерий будет ослаблена или уничтожена.

Диагностика позволяет высевать следующих возбудителей заболеваний:

  • уреаплазменную инфекцию;
  • инфекцию, вызывающую микоплазмоз;
  • гарднерелл, способствующих возникновению бактериального вагиноза;
  • грибков рода Candida;
  • гонококков.
  • трихомонад

Взятие биоматериала осуществляют из пораженных мест.

Забор биоматериала производят ватным тампоном, бактериологической петлей, катетером, с помощью зонда.

Собранный материал помещают в стерильную пробирку и направляют для исследования в лабораторию.

В лаборатории производят посев и отправляют для проращивания в термостат на несколько суток.

После появления колоний производят идентификацию микробных клеток.

После подтверждения диагноза подбирают антибиотики, к действию которых будут восприимчивы, выращенные микробы.

Посев дает возможность доктору не ошибиться при назначении лекарств.

 

Показания к посеву на половые инфекции

Посев биовыделений организма относят к безопасным методам исследования, но для его назначения необходимы объективные причины.

Посев на половые инфекции производится при наличии у пациента специфической симптоматики.

признаки ИППП

Если в области гениталий появились:

  • необычные симптомы, доставляющие человеку дискомфорт: чувство жжения, зуда, присутствие боли и др.;
  • изменения окрашивания кожного и слизистого покровов, припухлости;
  • высыпания, типичные для ЗППП: язвочки, эрозии, водянистая или гнойная сыпь, кондиломы и т.п.;
  • выделения, сопровождающиеся неприятным запахом, изменилось их количество и цвет;
  • боль во время акта мочеиспускания;
  • частые позывы к выделению мочи;
  • присутствие в урине различных примесей (крови, гноя).

Любой из этих признаков является показанием к назначению бактериологического посева.

Какие анализы входят в перечень исследований на инфекции, решает лечащий врач.

Специалист принимает данное решение на основании осмотра пациента, наличия у него жалоб и общего состояния.

Доктор может порекомендовать сдачу посева на выявление только одной инфекции или одновременно на несколько видов возбудителей, чтобы получить более полную информацию.

Посев на ЗППП необходим также, если:

  • женщина планирует стать матерью;
  •  при беременности (при взятии на учет в женской консультации);
  • наблюдается увеличение лимфоузлов в области паха;
  • после случайной половой связи без использования защитных средств.

Если женщина или мужчина ведут активную половую жизнь, то подобное исследование необходимо проходить регулярно каждые шесть месяцев.

Бактериологический посев характеризуется очень высокой специфичностью и точностью.

Иногда с помощью данной методики удается получить гораздо больше полезной информации, чем при ПЦР диагностике.

 

Как берут биоматериал на посев

Взятие анализа на ИППП, чаще всего, производится венерологом.

У женщин может взять выделения на анализ врач гинеколог, у мужчин – уролог.

В большинстве случаев эти специалисты занимаются лечением ИППП.

Посев на трихомонаду, уреаплазму и другие виды ИППП осуществляется быстро и просто.

Врач укладывает женщину на гинекологическое кресло и, проведя внешний осмотр гениталий, берет мазки специальным шпателем из трех зон: уретры, вагины и цервикального канала шейки.

забор мазка на посев

Женщины, как правило, особого дискомфорта во время забора материала не испытывают.

Что касается мужчин, то у них взятие выделений из уретры сопровождается небольшим дискомфортом.

В какой степени будут присутствовать неприятные ощущения во время процедуры взятия анализа, зависит от навыков и опыта врача.

В некоторых случаях даже после того, как процедура окончена, мужчина чувствует некоторую болезненность.

При подозрении на инфицирование области ануса и полости рта, которое может произойти, если имели место оральный и анальный секс, то соскоб берется с миндалин и прямой кишки.

Иногда производится посев мочи или крови.

 

Как подготовиться к посеву на половые инфекции

Важное значение для получения достоверных результатов имеет правильная подготовка женщины или мужчины к посеву на половые инфекции.

Если пациентом будут проигнорированы требования к сдаче анализа, то в результате может сложиться такая ситуация, что исследование придется проводить повторно.

Соблюдение ряда правил позволит получить точные и информативные результаты.

отмена антибиотиков перед посевом

Преддиагностическая подготовка сводится к следующему:

  • запрету к спринцеваниям и использованию для обработки гениталий антибактериальных средств, которые могут губительно сказаться на патогенной флоре, что приведет к искажению результатов посева;
  • примерно за неделю до диагностики исключить прием антибиотиков, если даже они назначались для лечения иных патологий;
  • перед походом к доктору не проводить гигиену половых органов. Перед последним подмыванием и взятием мазка должно пройти не менее двенадцати часов;
  • в течение двух-трех дней перед забором биоматериала полностью исключить сексуальные контакты;
  • если женщине предстоит сдать мазок на посев, а у нее месячные, то необходимо дождаться их окончания.

При соблюдении вышеизложенных требований можно получить наиболее точные результаты анализа.

 

Методы посева на инфекции

Посев на уреаплазму, микоплазму хоминис и другие венерические инфекции осуществляется в асептических условиях, чтобы в питательную среду не попали извне другие виды микроорганизмов.

При осеменении питательной среды посторонней флорой результаты исследования потеряют достоверность.

Для проведения посева используются:

  • пипетка;
  • специальная петля;
  • стеклянная палочка.

В большинстве современных лабораторий используются одноразовые инструменты из пластика, которые впоследствии утилизируются.

Если инструмент предназначен для многоразового использования, то производится из материала, который можно подвергать обеззараживанию.

При проведении посева важным моментом является соблюдение стерильности.

Одежда лаборанта и перчатки должны быть стерильными.

Работа проводится в стерильной маске.

анализы в бак лаборатории

Выполнение посева осуществляется очень быстро в специализированном боксе.

При несоблюдении данных требований может случиться так, что выделение чистой культуры микроорганизмов будет затруднено.

 

Посев на гонорею

Если производится микроскопия мазка из мочеиспускательного канала, то этого бывает достаточно для того, чтобы поставить диагноз «гонорея».

Но, если симптомы у одного из партнеров отсутствуют и мазок на флору отрицательный, а у другого - инфекция обнаружена, то потребуется посев на наличие возбудителя гонореи.

Для обнаружения инфекции может быть взят любой из материалов:

  • выделения из мочеполовых органов;
  • секрет простаты;
  • эякулят;
  • моча;
  • мазок с миндалин;
  • мазок из заднего прохода;
  • любая жидкая среда организма.

Бактериологическое исследование является одним из лучших методов диагностики атипичной формы гонореи.

 

Посев на трихомонаду

Трихомонады легко диагностируются при исследовании мазка на флору.

При отсутствии симптомов посев будет оптимальным решением в проведении диагностики.

ПЦР-исследование для выделения фрагментов генетического материала трихомонад не всегда подходит в качестве решающего метода диагностики заболевания.

По причине получения большого количества ложных результатов.

 

Посев на микоплазму хоминис

Взятие материала осуществляется из уретры.

С помощью посева удается подтвердить наличие патогенной флоры в урогенитальном тракте, подсчитать количество микроорганизмов и определить их отношение к антибактериальным средствам.

лаборант проводит оценку посева на ИППП

Показаниями к назначению исследования являются:

  • наличие признаков заболевания;
  • проведение диагностики бесплодия;
  • ОАА (отягощенный акушерский анамнез).

Таким же образом осуществляется и посев на уреаплазму.

Опасность этих инфекций в ом, что они зачастую вызывают бесплодие, а если зачатие и произошло, то провоцируют невынашивание беременности.

Проникая через плаценту, могут приводить к инфицированию плода и порокам развития.

 

Посев на кандиду

В большинстве случаев бывает достаточно исследования мазка на флору для подтверждения кандидоза.

Посев делают в том случае, если необходимо:

  • подтвердить наличие инфекции;
  • определить количество грибковой инфекции, чтобы оценить тяжесть протекания патологии;
  • уточнить разновидность грибка;
  • подобрать эффективные антимикотические препараты.

В качестве биоматериала используют любые жидкие среды организма в зависимости от локализации воспалительного процесса.

 

Посев на хламидию

Исследование культуральным способом имеет высокую специфичность и результативность.

Посев проводится в исключительных случаях, так как имеет очень высокую стоимость.

Обычно проводится:

  • в период менархе у девочек;
  • при локализации процесса в нетипичных местах (в полости рта, прямой кишке).

Альтернативой посеву являются ПЦР-диагностика и серологические реакции.

 

Посев на половые инфекции: нюансы процедуры

Бактериологическое исследование проводят не всегда.

Так, посев на гонорею, не всегда считается эффективным.

Так как гонококк в пророщенной культуре не всегда обнаруживается во время исследования в микроскоп. 

Объяснить это можно тем, что нормальная микрофлора может включать таких обитателей, как диплококки, а они имеют высокое сходство с гонококками.

Определить на глаз без применения современных технологий патогенные формы микроорганизмов достаточно сложно.

Диагностика хламидий, если заболевание протекает скрыто без специфических признаков, в принципе невозможна.

Так как доктор не имеет права при отсутствии оснований назначать посев.

 

Расшифровка результатов посева на половые инфекции

Правильно оценить результаты исследования может только лечащий врач.

расшифровка результатов посева на половые инфекции

Расшифровка анализа проведенного посева на половые инфекции – очень ответственное мероприятие.

Потому что от интерпретации результатов будет зависеть результат лечения заболевания.

Врач, оценивая показатели анализа должен учитывать многие факторы, которые могут повлиять на то, как описан анализ на бланке.

Несомненно, доктор должен обратит внимание на общее состояние больного, как протекает процесс, имеются ли ярко выраженные симптомы или отсутствуют.

Не исключать результаты ранее проведенных исследований.

Без учета всей совокупности факторов можно поставить неверный диагноз и соответственно получить лечение, которое не даст никакого результата.

Поэтому выбор специалиста должен быть осознанным.

 

Интерпретация анализов на ИППП

Зачастую посев назначается параллельно с другими видами обследования.

К примеру, пациент может сдать дополнительно ИФА или ПЦР.

анализы ИФА и ПЦР на половые инфекции

Случается так, что посев и другой вид исследования показывают разные результаты.

Примеры:

  1. ПЦР метод исследования показал положительный результат, а посев на половые инфекции показывает, что он отрицательный. Существуют разные причины, которые могут привести к такому несоответствию. Если исследование проводится с целью обнаружения трихомониаза, то результат ПЦР может быть ложноположительным или положительным. Такое несоответствие может быть вызвано высокой чувствительностью ПЦР-методики.
  2. Получен положительный ИФА, а бактериологический посев на половые инфекции выдал отрицательный результат. Такие расхождения тоже встречаются. В данной ситуации доктор отдаст предпочтение результатам бакпосева, потому что ИФА исследование показывает не наличие возбудителя в крови, а присутствие антител к инфекции, которые даже при полном излечении от заболевания еще на протяжении длительного времени остаются в крови. Отсутствие же колоний патогенной флоры при посеве – более убедительно.

 

Сроки изготовления посева на ЗППП

Чтобы получить результат, необходимо, чтобы выросла колония микроорганизмов.

В среднем анализ будет готов уже через три-пять дней.

При посеве на инфекции, рост которых замедлен, период диагностики может удлиниться до нескольких недель.

Такое случается в очень редких случаях.

Для сдачи посева на половые инфекции обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.