Венерология

Половой хламидиоз

Половой хламидиоз является достаточно широко распространенным заболеванием.

Возбудителем инфекции являются хламидии (Chlamydia trachomatis).

Болезнь передается при сексуальном контакте.

половая инфекция хламидиоз

В результате инфицирования хламидиями может развиваться синдром Рейтера, который проявляется воспалением уретры, конъюнктивы глазного яблока, воспалением суставов.

Первые симптомы полового хламидиоза проявляются не сразу, а только после окончания инкубационного периода, продолжительность которого может доходить до 30 дней.

Если патология протекает бессимптомно, как скрытая инфекция, то возникают трудности с проведением диагностики и последующей терапии.

 

Способы инфицирования хламидиозом

Основная среда обитания возбудителя – это слизистый эпителий.

Заражение хламидиозом может произойти несколькими способами.

  1. Чаще всего, инфекция передается половым путем при незащищенном сексе с больным хламидиозом.
  2. В процессе родовой деятельности, когда ребенок проходит через родовые пути больной матери. При этом, чаще всего, у малыша происходит поражение глаз и органов дыхания.
  3. Контактно-бытовым способом. Инфицирование хламидиозом не половым путем происходит в очень редких случаях. Возбудители хламидиоза могут выживать на загрязненных выделениями вещах больного в течение двух суток в благоприятных для них условиях.

Некоторые люди считают, что это половая инфекция.

Поэтому хламидиоз представляет опасность только при занятиях классическим сексом, а другие формы полового контакта не опасны.

Такое утверждение является неправильным.

Угроза инфицирования существует также при анально-генитальном и орально-генитальном контакте.

Только в этом случае патология будет проявляться нетипичной симптоматикой, которая больше характерна для других заболеваний.

В зависимости от состояния иммунной системы хламидиоз половых органов может протекать в острой форме или бессимптомно.

Чаще встречается скрытый половой хламидиоз, который обнаруживается при проведении диагностических мероприятий.

Людей часто интересует, у кого чаще встречается хламидиоз: у мужчин или у женщин.

Инфекция у представителей обоих полов встречается с одинаковой частотой.

 

Можно ли при хламидиозе заниматься сексом, используя презерватив

Даже если сексуальный контакт будет защищенным, то нет гарантии, что через презерватив не проникнут возбудители и не спровоцируют половой хламидиоз.

половой хламидиоз через презерватив

Это объясняется его высокой устойчивостью в окружающей среде.

Но, при соблюдении определенных условий секс с презервативом может быть безопасным:

  • если изделие не соскользнуло и не порвалось;
  • если болен мужчина, то инфицирование сводится к минимуму, так как уретра прикрыта презервативом и возбудители не смогут попасть на слизистую гениталий женщины;
  • если больна женщина, то в случае оральных ласк у мужчины может развиться хламидийный фарингит. При контакте рук мужчины с женскими гениталиями у него может развиться конъюнктивит.

 

Стадии хламидиоза

По мнению врачей, патология проходит определенные стадии:

  1. Проникновение патогена в организм посредством сексуального контакта либо другим путем.
  2. Поражение слизистого эпителия.
  3. Размножение возбудителя, что приводит к появлению симптоматики.
  4. Проявление иммунных реакций в организме.
  5. Патологические изменения в клетках и тканях организма при отсутствии своевременного лечения.

Поражаются не только нижние, но и вышележащие отделы урогенитальной системы.

Чаще воспалительный процесс ограничивается нижними отделами.

При отсутствии иммунной защиты или терапии хламидии поражают вышележащие гениталии.

 

Как проявляется хламидиоз

После заражения хламидиозом наступает период инкубации.

Его продолжительность зависит от общего состояния организма, количества проникших патогенов, активности иммунной системы.

В среднем первые симптомы болезни уже могут проявиться через 2-3 недели.

половой хламидиоз симптомы

Признаки поражения половым хламидиозом может выглядеть следующим образом:

  • появление специфических выделений у мужчин из уретры, у женщин – из влагалища. Выделения имеют слизистый характер и желтоватое окрашивание;
  • во время полового контакта отмечается дискомфорт, который проявляется болезненными ощущениями;
  • наличие неприятных ощущений во время мочеиспускания;
  • боли внизу живота.

Если женщина не обратится к врачу и останется без лечения, то это приведет к воспалению не только вагины, но и вышележащих отделов.

У мужчины инфекция при нелеченом уретрите распространится на предстательную железу (что спровоцирует простатит) и яички.

В результате хламидиоз примет хроническую форму, что в итоге приведет к бесплодию.

бесплодие при хламидиозе

В некоторых случаях симптомы полового хламидиоза отсутствуют, и тогда больной представляет опасность для полового партнера и близких ему людей.

 

Хламидиоз у женщин

Чаще всего признаки инфицирования отсутствуют.

Из-за того, что диагностировать патологию, которая протекает скрыто, не всегда возможно своевременно, лечение назначается при возникновении осложнений.

Из-за отсутствия специфической картины заболевания больной может распространять инфекцию.

При активной форме заболевания женщина предъявляет жалобы на:

  • наличие специфических выделений из гениталий с резким ароматом;
  • появление неприятных ощущений в зоне гениталий в виде зуда и жжения;
  • наличие боли перед началом или во время месячных;
  • повышение температуры, слабость, пониженная работоспособность;
  • боль при половом контакте.

Если проигнорировать проявления недуга и не обращаться к врачу, то могут развиться серьезные осложнения, которые с трудом поддаются лечению.

 

Хламидиоз у мужчин

Часто у представителей сильного пола патология имеет скрытое течение.

При наличии симптоматики мужчина заметит следующие изменения:

  • наличие режущей боли в уретре при попытке сходить в туалет по-маленькому;
  • первая капля мочи густая, плотная;
  • во время эякуляции возможно появление крови;
  • повышение температуры тела и наличие общей слабости.

слабость при хламидиозе

Симптоматика у представителей сильного пола, обычно, ярко выражена.

При появлении признаков инфицирования у мужчины половая партнерша тоже должна пройти обследование, даже при отсутствии жалоб.

Вполне вероятно, что она заражена, но патология носит скрытый характер.

Курс терапии должны будут проходить оба, чтобы исключить возможность рецидива.

 

Легко ли заразиться хламидиозом

Хламидийная инфекция отличается высокой заразностью.

Вероятность инфицирования хламидиями повышается в следующих случаях:

  • при слабой иммунной защите организма на фоне контактирования с инфицированным человеком;
  • в результате стресса;
  • при наличии у человека других половых инфекций;
  • разновидность контакта с больным (инфицирование при половом контакте происходит гораздо чаще).

Хотя не половой путь передачи хламидий встречается гораздо реже, все же инфицирование не исключается.

 

Диагностика хламидиоза

Правильная постановка диагноза играет решающую роль в назначении адекватной терапии.

При скрытой форме заболевания инфекцию не всегда удается обнаружить.

Для выявления возбудителя полового хламидиоза исследуют различные биологические среды: выделения из гениталий, сперму, сок простаты, кровь и мочу.

инфекция хламидиоз: анализы

Если у врача есть подозрения на локализации хламидий в полости рта и анусе, то проводятся дополнительно анализы мазков, взятых со слизистых горла, миндалин, прямой кишки.

Взятый биоматериал может оцениваться с помощью микроскопического исследования, культурального посева и ПЦР-диагностики.

Чаще всего проводится микроскопическое исследование мазков, так как это самый простой и дешевый метод исследования.

Но, к сожалению, не всегда достоверный.

Наиболее точными являются анализы крови – ИФА и ПЦР.

При исследовании образца крови методом ИФА обнаруживают антитела к возбудителю полового хламидиоза.

Методика ПЦР дает возможность обнаружить наличие фрагментов генетического материала в исследуемом биоматериале.

Анализ ИФА имеет важное значение при выявлении скрытых форм заболевания, особенно при вовлечении в инфекционный процесс суставов и внутренних органов.

По наличию специфических антител исследование позволяет установить срок давности воспалительного процесса.

Поэтому после пройденного курса лечения больной должен сдать контрольные анализы крови и мазков, чтобы определить эффективность проведенной терапии.

Если результаты окажутся положительными, то потребуется повторное лечение полового хламидиоза.

Если анализы покажут отсутствие инфекции, то, как правило, одного анализа недостаточно, чтобы пациента считать здоровым.

Поэтому после окончания лечения анализы надо сдать трижды с интервалами в месяц.

Следует понимать, что в случае несоответствия полученных данных клиническим проявлениям, результаты считаются ложными.

Если такое произошло, то доктор порекомендует сдать анализы повторно.

В идеале лучше проходить обследование и лечение в одной клинике.

 

Основные принципы терапии хламидиоза

Необходимо понимать, что лечение заболевания должно проводиться врачом и принимать самостоятельно какие-либо лекарства совершенно недопустимо.

лечение скрытой инфекции хламидиоз

Если заниматься самолечением полового хламидиоза, то могут развиться серьезные осложнения, с которыми придется долго бороться.

Только специалист может правильно подобрать лекарственный препарат и рассчитать нужную для приема дозу.

Схема лечения при половом хламидиозе включает в себя назначение препаратов системного и местного действия.

Врач может назначить одновременно прием нескольких препаратов.

Как правило, для лечения патологии назначаются:

  1. Антибактериальные средства, применяемые для лечения полового хламидиоза – группа макролидов, тетрациклинов, фторхинолонов. Самые эффективные антибиотики выберет врач после получения результатов определения чувствительности инфекции к тому или иному препарату.
  2. Иммуномодуляторы. Их применение направлено на стимуляцию деятельности иммунной системы.
  3. Витаминотерапия.
  4. Местная обработка гениталий – промывание антисептиками влагалища. При местном лечении полового хламидиоза у мужчин врач порекомендует инстилляции уретры антисептиками. Специалисты считают, что такая мера помогает предотвратить инфицирование другими патогенами и сократить курс антибактериальной терапии.
  5. Пробиотики – для восстановления полезной микрофлоры влагалища и кишечника.

По окончании лечения больной должен пройти контрольное обследование, чтобы доктор мог оценить эффективность назначенных препаратов.

Если результаты покажут, что патогены остались в организме, то понадобится повторное лечение более сильными препаратами.

Как правило, своевременно начатое лечение имеет положительный прогноз.

Если половой хламидиоз протекает без осложнений, то сроки лечения заболевания ограничатся двумя-тремя неделями.

 

Какие могут быть осложнения хламидиоза

Если не начато лечение при первых проявлениях заболевания, то через несколько недель они пройдут, а процесс примет хроническое течение.

В этом случае болезнь будет протекать бессимптомно.

В этом случае больной становится носителем инфекции и может заражать окружающих.

Длительность латентного периода может составлять до двух лет.

Попав в организм и размножаясь в нем, патогенная микрофлора может спровоцировать развитие патологии со стороны внутренних органов, вызывая серьезные осложнения.

Чаще всего при половом хламидиозе возникают следующие осложнения:

  • Бесплодие мужское и женское.
  • Воспаление шейки матки, эндометрия и придатков.
  • Цистит.
  • Пиелонефрит.
  • Уретрит и парауретрит
  • Простатит.
  • Орхит.
  • Везикулит.
  • Образование спаек.
  • Привычный выкидыш.
  • Рождение младенца с пороками развития.
  • Проблемы с вынашиванием беременности.
  • Развитие септических осложнений в послеродовом периоде.
  • Поражение глазного яблока и суставов.
  • Увеличение риска развития онкологической патологии.

Следует отметить, что первоначально под воздействием патогенной флоры претерпевает изменения репродуктивная функция не только у женщины, но и у мужчины.

 

Разрешен ли секс при хламидиозе

Если у пациента обнаружились хламидии, то ему категорически запрещается вступать с кем-либо в половую связь, особенно без использования презерватива.

запрет на секс при хламидиозе

Больной человек является источником инфекции, даже если он проходит курс терапии.

Для начала ему необходимо вылечиться, чтобы врач подтвердил, что больше нет инфекции.

Чтобы возобновить сексуальные отношения с половым партнером его также надо обследовать.

Только после того, как будут оба здоровы, можно вступать в интимную связь.

Если скрыть от партнера факт заболевания, то можно повторно подцепить инфекцию и тогда придется проходить лечение заново.

 

Профилактика хламидиоза

Чтобы исключить развитие осложнений, необходимо, как можно скорее, обратиться к врачу.

Тем не менее, предупредить возникновение намного легче, чем потом избавиться от инфекции.

  • Чтобы избежать инфицирования половой инфекцией следует нормализовать половую активность. То есть следует отказаться от незащищенных сексуальных контактов, исключить различные нетрадиционные формы секса.
  • Не забывать пользоваться презервативом, особенно если ничего не известно о состоянии здоровья полового партнера.
  • Соблюдение правил личной гигиены должно стать обязательным правилом.

Если все-таки имел место половой контакт без презерватива с инфицированным ИППП партнером, то в первые два часа после секса необходимо воспользоваться антисептическим средством. Вначале следует тщательно обмыть наружные половые органы водой с мылом.

Затем провести обработку влагалища Мирамистином.

Мужчине следует обработать уретру.

Но, так как хламидии являются внутриклеточными паразитами, данный способ будет малоэффективным.

В любом случае надо как можно скорее обратиться к врачу.

Он проведет профилактическое и превентивное лечение полового хламидиоза.

к венерологу с подозрением на хламидиоз

Доктор назначит антибактериальные препараты, чтобы уничтожить патогенную микрофлору.

После того, как пациент закончит принимать препараты, надо будет через 2 недели после последней принятой дозы антибиотика сдать анализы, чтобы убедиться, что нет заражения.

Если превентивное лечение не проводилось, то через 14 дней после сексуального контакта надо будет сдать мазки.

Профилактические мероприятия не всегда могут дать стопроцентную защиту, но могут значительно снизить риск инфицирования.

При подозрении на половой хламидиоз обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.