Венерология

Первые признаки гепатита

Причиной заболевания печени гепатитом очень часто является вирусное поражение.

Поражение печени бывает вирусным, вызванной другой инфекцией, алкоголем, наркотиками и аутоиммунными состояниями.

Среди причин заболевания выступает нарушение обмена веществ (Cu, Fe), врожденной патологией печеночных ферментов.

Для заболеваний вирусной природы характерно пять, самых частых, разновидностей: А, В, С, D, Е.

первые признаки гепатита

Присутствуют такие симптомы: кожные покровы и склеры глазных яблок становятся желтыми, темнеет моча, тошнит, появляется рвота и болит живот.

Но иногда гепатитам соответствует бессимптомная симптоматика.

Причина вирусного гепатита - это гепатотропный вирус.

Он живет в печеночной ткани, источником заражения является пораженный вирусом человек.

вирус гепатита

Возбудители пользуются клетками печени (гепатоцитами) для увеличения своего количества.

Но гепатоциты не умирают.

Чем активнее иммунный ответ, тем показательнее гепатит.

Такая картина свойственна острым состояниям.

При поступлении инфекции в рот заражаются гепатитом А.

Заражение через кровь характерно для гепатитов типа В и С.

Характеристики гепатита А

Инкубационное время проявления гепатита А от 14 суток до пятидесяти.

Наличие плохого самочувствия, высокой температуры тела на фоне тёмной мочи (цвета крепкого чёрного чая, который сильно пенится) говорит о возможности появления гепатита А.

Заражение гепатитом А происходит, если руки грязные, пища плохо помытая, посуда не индивидуальная.

Типичная симптоматика гепатита А:

  • ощущение тяжести в желудке и справа, под ребрами
  • наличие лихорадочных состояний, рвоты, тошноты
  • вскоре, возникает желтушные проявления (пожелтение склеры глаз, кожных покровов, потемнение мочи и обесцвечивание кала)

 

боли в печени

Дифференциальная диагностика проводится с острыми гепатитами всех этиологий.

Антитела anti-HAV IgM (исследуется кровь) говорят о наличии вируса, вызывающего гепатит А.

Но их наличие говорит об остром периоде заболевания, если идет излечение, то антител в крови очень мало.

При постановке диагноза учитываются и показатели эпидемиологического анамнеза:

  • географическое нахождение заболевшего (последний месяц)
  • употребление какой пищи и воды было
  • были или нет контакты с заболевшими гепатитом А

 

Для осмотра у врача желателен дневной свет, он дает правильное цветовосприятие цвета кожных покровов.

Врач осматривает и отмечает интоксикацию (если есть), лихорадку, диспепсию, желтушность кожи, языка, склер глазных яблок.

Первые признаки гепатита В

Гепатит В тоже вирусное заболевание.

Время без симптомов (скрытое), как правило, 21 день - полгода.

Около 70% больных людей имеют симптоматику заболевания.

Остальные гепатитом В болеют бессимптомно.

Пути передачи вируса всевозможные медицинские действия: различные операции, гемотрансфузии, лечение и удаление зубов.

Также опасен пирсинг, татуаж, наркотики внутривенно и незащищенный секс.

Контактно-бытовой путь невозможен, важно присутствие крови.

Инфицированная мать может заразить свое дитя, когда еще беременна им или происходят роды.

Нелеченый гепатит В заканчивается циррозом или раком печени.

Чем ранее началась терапия гепатита В, тем больше шансов не заработать эти осложнения.

Первые признаки острого процесса очень похожи на клинику гепатита А - идет повышение температуры тела, знобит, тошнит, желтушность тела и глаз.

тошнота при гепатите

Через восемь недель или происходит излечение с формированием иммунитета, или возникает хроническая форма заболевания.

На определение наличия вируса обязательно сдавать такие анализы:

  • HBsAg (для выяснения присутствия вирусной инфекции сейчас)
  • Анти-HBcor (был ли возбудитель ранее)
  • Анти-HBs (присутствие антител к возбудителю)

 

Против возбудителя, вызывающего гепатит В, существует вакцина.

Характеристики гепатита С

Самое тяжелое течение свойственно гепатиту С.

Опасен не только характер протекания заболевания, но и частая инвалидизация от заболевания и даже возможность летального исхода.

У него есть еще другое название - гемотрансфузионный гепатит, потому что часто им заболевали, когда делали гемотрансфузию.

Тесты кровяных препаратов доноров на присутствие возбудителя делают только в наши дни.

Для раннего определения наличия вируса пользуются методом ПЦР.

Он определяет присутствие РНК возбудителя в кровяных пробах буквально через 14 суток после заражения.

ПЦР крови на гепатит

Очень часто течение гепатита С практически бессимптомное.

Поэтому часто гепатит С называют «ласковым убийцей».

Бессимптомное скрытое течение заканчивается незаметным переходом гепатита С в хроническую форму, заканчивающуюся циррозом или раком печени.

Основные признаки заболевания, когда идет выраженное размножение вируса:

  • аппетит снижен или отсутствует
  • приступы тошноты
  • ощущения слабости в теле, астении, плохого самочувствия
  • суставные боли
  • желтушные кожные покровы, слизистые оболочки, склеры глазных яблок (повышение уровня билирубина в крови, потому-что поражена печень)
  • увеличение в размерах печени и селезенки

 

Болезнь, после заражения, не проявляется от 14 дней до полугода.

Против возбудителя гепатита С, вируса HCV, вакцины пока нет.

В чем коварство гепатита

Самое опасное-это нелеченый гепатит в острой стадии и наступление хронического гепатита.

Мировая статистика говорит о том, что в 2015 г было 325 миллионов человек больных гепатитом В и С.

Провоцирующими факторами наступления хронической фазы гепатита С и цирроза печени являются:

  • потребление даже небольших доз алкоголя
  • использование марихуаноподобных наркотиков (фиброзная ткань растёт вместо печеночной)
  • избыточная масса тела (жировая ткань депонируется в печеночной)
  • интенсивные воспалительные явления в теле

 

Внешне печень часто, не сильно меняется, при наступлении цирроза.

Начальный цирроз вполне излечим, очень важно диагностировать и лечить цирроз как можно раньше.

Важен и психологический настрой на излечение, а не только терапия лекарственными препаратами.

Цирроз печени

Для цирроза печени характерна бессимптомная или слабо выраженная симптоматика.

цирроз печени

Это хроническая прогрессирующая болезнь печени, для которой характерна разросшаяся соединительная ткань на месте погибших клеток печени.

Появляются узлы регенерации, печеночная недостаточность и портальная гипертензия.

Для развитой страны гепатит очень часто причина смерти для тридцати - шестидесятилетних.

Характерно появление слабости, повышенной утомляемости, раздражительности, слезливости, обидчивости, склонности к истерикам, непереносимости жирных продуктов и алкогольных напитков.

Все это позволяет задуматься о серьезных проблемах с печенью.

Очень часто гепатиты В и С являются причинами цирроза печени, особенно на фоне алкогольной интоксикации.

Ранние стадии цирроза печени практически бессимптомны, и печень изменена слабо.

Брюшную полость подвергают допплерографии сосудов для установления, есть или нет портальная гипертензия, и какие причины ее вызвали.

Обязательно исследуют кровь на биохимию, учитывают результаты клинического анализа крови и коагулограммму.      

Мужской гепатит

Острая фаза протекает у мужчин так.

Вначале растет температурный показатель до 37 с половиной градусов Цельсия.

Потом температура растет выше.

Появляется лихорадка, проявляющаяся ознобом и тремором рук и ног.

Позже начинает болеть правый бок.

Потом проявляется рото-вирусная инфекция.

Она характеризуется позывами к рвоте, острой диареей, сильно ухудшается переваривание пищи.

Для гепатитов А и В, на время антибиотикотерапии, эта симптоматика не характерна.

У мужчин характерно появление гинекомастии.

увеличение грудных желез у мужчин

Но есть и более выраженная, специфичная симптоматика.

Если недуг активно распространяется, то такая симптоматика очень характерна.

Специфичная симптоматика говорит о том, что гепатит уже запущен.

Нет нормального поступления печеночных ферментов, кал обесцвечивается, становится пластилиноподобным.

Отмечается пожелтение кожных покровов и склер глазных яблок.

Причём, чем тяжелее форма гепатита, тем желтизна больше.

Распространенный гепатит стимулирует и почечную патологию.

Почечные фильтры фильтруют все поступления печеночных продуктов распада.

Моча сильно мутнеет и темнеет.

Становится практически коричневого цвета.

Эти симптомы красноречиво говорят о том, что гепатит уже в развитой стадии.

моча коричневого цвета

Гепатит у женщин

У женщин симптоматика похожая, но естественно нет гинекомастии.

Женские половые гормоны меняют свою картину количественных соотношений.

Удлиняются менструации, могут появиться кровотечения из матки.

Характерно появление отрыжки, у нее горьковатый привкус.

Тело иногда начинает зудеть.

Нарушается отток кислот, скопившихся в печеночной ткани, и они попадают в кожные покровы.

Размеры пораженной печени увеличивается и появляется боль в правом подреберье.

Характерны признаки сонливости, большой утомляемости и выраженной потери веса.

Отмечаются суставные боли.

Гепатит у детей

У детей симптоматика похожа на симптоматику взрослых.

признаки гепатита у детей

По статистике, чаще дети болеют инфекционным гепатитом А (75%).

Это связано с тем, что дети часто помещают в рот грязные предметы и руки у них часто не мытые.

У вирусов наблюдается выраженная устойчивость к различным факторам окружающей среды.

Низкая и высокая температура (600С и получасовая экспозиция), высушивание, ультрафиолетовое облучение, различные химические вещества не вызывают гибели вируса.

Главное, гепатит как можно быстрей диагностировать и начать лечение.