Венерология

Анализ на цитомегаловирус

Анализ на цитомегаловирус - довольно важное исследование, столкнуться с необходимостью пройти которое может любой человек.

В норме, как отмечают врачи, этот патоген не представляет для человека серьезной опасности, однако в некоторых случаях он способен наносить здоровью ощутимый вред.

Что это за вирус такой - цитомегаловирус, и каковы показания к его поиску в организме, часто спрашивают пациенты у своих врачей.

Как проводится расшифровка полученных результатов, и почему нередко исследование рекомендуется беременным женщинам?

анализ на цитомегаловирус у беременной женщины

Что это за вирус

Цитомегаловирус или ЦМВ (сокращенно) - типичный представитель вирусов из группы герпесов.

Его «родственниками» выступают вирусы ветряной оспы, простого герпеса обоих типов, Эпштейна-Бара.

Название вирус получил из-за того, что под его воздействием клетки человеческого организма претерпевают специфические изменения.

В первую очередь это выражается в явном увеличении размеров.

Вирус, проникнув в человеческий организм, может не вызвать молниеносных негативных реакций.

Порой он годами живет в теле человека, никак не давая о себе знать.

При этом, если задаться целью, его можно обнаружить во всех жидких средах организма, начиная от мочи, и заканчивая кровью.

В популяции людей, зараженных этим микроорганизмом, можно встретить довольно часто.

По самым приблизительным оценкам 40% населения планеты является бессимптомными носителями.

Как отмечают врачи, особая опасность вируса состоит в том, что он тяжело обнаруживается в анализах.

Также он может в течение длительного времени никак себя не проявлять, из-за чего человек не обратится к врачу.

ЦМВ активизируется в организме только под воздействием определенных факторов.

Это могут быть переохлаждение, сильные стрессы, другие вирусные или бактериальные инфекции, проникшие в человеческий организм.

Показания к анализу

Многие люди не утруждают себя тем, чтобы проверить собственный организм на наличие в нем ЦМВ.

В результате пациенты становятся носителями, способствуя распространению заболевания в людской популяции.

Однако существует ряд ситуаций, когда врач обязательно направит человека на диагностику этого заболевания.

К ним относят:

  • необходимость спланировать беременность, которая возникает у женщин (обследовать при этом рекомендуется не только женщину, но и мужчину)
  • планируемую операцию по трансплантации каких-либо органов и тканей
  • появление симптоматики, характерной для фето-плацентарной недостаточности у беременных женщин
  • необходимость в течение длительного периода времени применять лекарства из группы цитостатиков
  • ситуации после выкидышей, когда необходимо найти причину неудачной беременности и, если есть возможность, устранить ее

 

выкидыш при цитомегаловирусе у беременных

  • заражение вирусом иммунодефицита человека
  • выявление у грудного ребенка или ребенка младшего возраста признаков пневмонии, которая протекает с нестандартными симптомами
  • выявлены признаки инфекционного мононуклеоза, но при этом подтвердить заражение Эпштейн-Баром не удалось
  • пациент в течение длительного периода времени страдает от сильной лихорадки, определить происхождение которой не удается

 

Нередко диагностические мероприятия, направленные на обнаружение ЦМВ, рекомендуются новорожденным детям.

Врачи полагают, что именно недавно родившиеся малыши наиболее уязвимы к действию вируса, так как их иммунная система все еще не окрепла в достаточной мере, чтобы бороться с патогеном.

Методы диагностики

Анализ на цитомегаловирус у ребенка или взрослого может выполняться несколькими различными способами.

Важно понимать, что поскольку вирусные частицы могу проникать во все среды организма, сдавать в принципе можно любую биологическую жидкость.

Наиболее часто пациентам рекомендуется сдача крови, но ее может заменить моча, мазок с половых органов, сперма и другие естественные жидкости организма.

В каждом конкретном случае доктор в строго индивидуальном порядке определяет, какие биологические материалы стоит сдать пациенту.

Нередко рекомендуется пройти несколько исследований, чтобы получить максимально точные результаты.

Цитология

Цитология - один из самых распространенных способов обнаружения цитомегаловируса. Далеко не все пациенты понимают, в чем заключается это исследование.

На самом деле все просто.

Доктор приглашает пациента в кабинет, где у него чаще всего берется мазок с половых органов.

У женщины процедура будет выполнена на гинекологическом кресле, а мужчине предстоит пройти через установку в уретру специального зонда.

В результате врач получит необходимый биологический материал.

Цитомегаловирус в мазке обнаруживается довольно просто.

Доктору необходимо обратить внимание на специфическое изменение клеток, характерное для этого заболевания, то есть на увеличение их размеров.

цитологический мазок при цитомегаловирусе

Поскольку при ЦМВ в патологический процесс обычно вовлекаются не все клетки, оказавшиеся в мазке, есть возможность сравнить между собой норму и патологию.

Цитология отличается простотой исполнения и отсутствием специфических требований к оснащению лаборатории.

Правда, как отмечают доктора, достоверность подобного исследования редко превышает 50%.

Объясняется это тем, что в мазок могут просто не попасть атипичные клетки, которые были изменены вирусом.

Также нельзя исключать человеческий фактор, играющий в этом случае большую роль.

ПЦР

Полимеразная цепная реакция - методика, которая широко применяется врачами-инфекционистами, так как славится своей высокой специфичностью.

В отношении ЦМВ метод также проявляет высокую точность и специфичность.

ПЦР цитомегаловирус - довольно простое для пациента исследование.

В качестве биологического материала может использоваться любая доступная жидкая среда организма.

Не обязательно проходить через неприятную для представителей сильного пола процедуру мазка.

Суть исследования проста.

С помощью специальной аппаратуры доктора многократно увеличивают обнаруженные в биологическом материала ДНК возбудителя, а затем опознают их.

При заражении конкретно этим патогенным микроорганизмом ДНК идентифицируется, как принадлежащее герпесу 5 типа.

ПЦР может быть качественной и количественной.

ПЦР анализ на цитомегаловирус

В первом случае с помощью исследования только узнают, есть ли патогенный микроорганизм в человеческом теле.

С помощью второго способа удается понять, насколько много вируса в человеческом организме, какова вероятность заражения при контакте со здоровыми людьми.

Также количественный способ позволяет понять, в активной форме находится инфекция, или же в латентной.

Серология

Если требуется сдать кровь на цитомегаловирус, можно пройти серологические реакции, которые являются хорошим подспорьем инфекционистов в диагностике этого коварного заболевания.

Наиболее популярным способом диагностики из множества серологических реакций является ИФА.

В ходе иммуноферментного анализа в организме обнаруживаются антитела, которые вырабатываются в ответ на попадание в него вируса.

Чтобы их обнаружить, врач специальным образом обрабатывает полученный материал, а потом смешивает его с реагентами, содержащими в своем составе антигены.

Благодаря ИФА на сегодняшний день появилась возможность не только установить факт наличия вируса в крови, но и определить, способен ли он связываться с иммуноглобулинами класса G.

Эта информация нередко имеет решающее значение в выборе метода подавления инфекционного процесса.

ИФА обладает довольно высоким уровнем достоверности, однако в отличие от ПЦР все же несколько чаще дает ложноположительные и ложноотрицательные реакции.

Способствует получению неверных результатов не только несоблюдение пациентом рекомендаций по подготовке к исследованию, но и наличие других инфекционных агентов в организме, обладающих сходной структурой антител.

антитела в крови при цитомегаловирусной инфекции

Посев

Анализ мочи на цитомегаловирус можно исследовать несколькими различными способами, одним из которых является метод посева.

Суть его кажется довольно простой.

На специальную среду, которая максимально адаптирована под требования конкурентного микроорганизма, высеивают полученный биологический материал.

Затем наблюдают за тем, как на среде растут различные колонии, оценивают их с помощью микроскопа, после чего подтверждают или опровергают итоговый диагноз.

В последнее время посев для диагностики ЦМВ используется не слишком часто.

Объясняется это тем, что для исследования требуется наличие в лаборатории специальных сред, на которых сможет расти вирус.

Стоят они довольно дорого, и не каждая лаборатория может позволить себе их.

Также стоит иметь в виду, что посев на ЦМВ - это довольно длительное исследование, которое может занять до полутора недель, так как колонии вируса растут довольно медленно.

Несмотря на недостатки, посев порой до сих пор применяется.

Этот подход эффективен в том случае, если необходимо обнаружить в крови патоген даже в минимальных его концентрациях.

Там, где чувствительность ПЦР или ИФА может оказаться недостаточной, помочь в постановке диагноза может именно посев.

Расшифровка результатов

Расшифровка должна быть доверена лечащему врачу.

Всего существует три варианта трактовки любого исследования:

  • Положительный. В этом случае патоген в человеческом организме обнаружен, и он наносит ему ущерб своим существованием. Также к положительному ответу относят латентно протекающую инфекцию и носительство, что также бывает важно.
  • Отрицательный. Если анализ отрицательный, то пациент может не беспокоиться о своем здоровье. В его организме ЦМВ отсутствует, он не является носителем и не страдает от скрытой формы инфекции.
  • Сомнительный. Пометка, что результат сомнителен, ставится в том случае, если во время исследования что-то пошло не так, или полученные результаты заставляют сомневаться в их достоверности.

 

Важно помнить, что отрицательный результат, полученный с помощью ПЦР, не является гарантом здоровья на 100%.

Дело в том, что в организме может присутствовать настолько малое количество патогена, что он просто не определился с помощью полимеразной цепной реакции.

ПЦР имеет достаточный для постановки итогового диагноза вес только в том случае, если была подтверждена с помощью серологии, то есть с помощью ИФА.

Почему анализ важен для беременных

Как отмечают врачи, особое значение обследование на цитомегаловирусную инфекцию имеет для представительниц прекрасного пола, которые в ближайшем времени планируют беременность.

Дело в том, что наличие в организме активного вируса может привести к серьезным осложнениям как у матери, так и у ребенка.

Более того, если заражение патогеном произошло на ранних сроках беременности (первые 10 недель), избежать пороков, которые либо сделают жизнь ребенка невыносимой, либо вовсе приведут к гибели плода, невозможно.

Цитомегаловирус обладает выраженным тератогенным эффектом.

Женщинам, планирующим беременность важно убедиться либо в том, что они вовсе не заражены вирусом, либо в том, что у них есть антитела к этому микроорганизму, и он находится в дремлющем состоянии.

Если инфекционный процесс оценивается врачом после анализов, как активный, женщине рекомендуют пройти курс подавления вируса перед тем, как планировать зачатие ребенка.

препараты для лечения цитомегаловирусной инфекции

Важно помнить, что вирус, который находится в состоянии ремиссии, не несет угрозы ни роженице, ни развивающемуся в ее организме плоду.

Цитомегаловирус - довольно опасный вирус, который может значительно снизить качество жизни пациентам, страдающим от различных иммунодефицитов.

Также он представляет серьезную угрозу для беременных женщин и их будущих детей.

Чтобы держать опасную инфекцию под контролем, доктора рекомендуют регулярно проходить обследования и, если необходимо, использовать специальные медикаменты для контроля над цитомегаловирусом.

При любых подозрениях на заражение цитомегаловирусом, обращайтесь к грамотным венерологам.