Венерология

ПЦР на микоплазму

Диагностическое исследование на микоплазмоз с применением ПЦР является одним из самых точных методов выявления половой инфекции.

Возбудитель инфекции Mycoplasma передается при сексуальном контакте.

Различают Mycoplasma hominis и Mycoplasma genitalium.

ДНК анализ на микоплазму методом ПЦР

У мужчин патология часто протекает в скрытой форме.

Поэтому, чтобы обнаружить микоплазмы, проводится анализ ПЦР.

Это наиболее оптимальный вид исследования, который позволяет доктору поставить правильный диагноз.

 

Что такое ПЦР-диагностика на микоплазму

Исследование с помощью ПЦР позволяет выявлять в биоматериале ДНК патогена.

Наибольшую распространенность получила микоплазма хоминис, но она отличается меньшей патогенностью, по сравнению с микоплазма гениталиум.

Анализ ПЦР позволяет обнаружить возбудителя даже при очень низкой его концентрации в организме.

Если инфекционный процесс протекает скрыто, то с помощью данной методики все равно микоплазма будет обнаружена.

Причем возможность перепутать патогена с какой-то другой инфекцией, имеющей похожие симптомы, крайне минимальна.

 

Определение микоплазма хоминис методом ПЦР

Данная методика позволяет определить генетический материал возбудителя, а затем провести его идентификацию.

Что такое микоплазма хоминис?

Это разновидность возбудителя, которая может обитать в микрофлоре мочеполовой системы, не вызывая патологических изменений.

микоплазма хоминис

Микоплазма хоминис менее опасна для организма, чем микоплазма гениталиум.

Инфицирование патогенной флорой происходит при попадании возбудителя на слизистую гениталий – при половом контакте, при прохождении новорожденного по родовым путям матери.

В результате активизации инфекции развивается урогенитальный микоплазмоз.

С целью диагностики микоплазменной инфекции ПЦР-методика часто используется в качестве основной, не считая бакпосева.

Чувствительность теста очень высокая.

Анализ позволяет не только выявить наличие инфекции, но и определить концентрацию патогенов.

Это дает возможность врачу дать оценку роли микроорганизма в течении заболевания.

 

ПЦР-диагностика микоплазма гениталиум

Обнаружение ДНК микоплазма гениталиум с помощью ПЦР пока является наиболее достоверным анализом.

Культуральное исследование на выявление микоплазмы гениталиум не проводят, так как патоген высокочувствителен к качеству питательных сред.

В этом случае бактериологический анализ займет очень много времени, поэтому ПЦР-диагностика является единственной методикой при выявлении микоплазма гениталиум.

Инфекция редко диагностируется у здоровых пациентов.

Она способствует развитию уретрита, вагинита, цистита, простатита.

Именно с данным возбудителем связаны такие осложнения, как самопроизвольные аборты.

 

Когда после заражения можно обнаружить микоплазму

Первые признаки патологии появляются уже через месяц после инфицирования организма.

До этого патология носит скрытый характер.

Анализ ПЦР на микоплазму может применяться на самых ранних сроках, он становится положительным даже если инфекция еще не проявила себя.

 

Как сдают ПЦР на микоплазму

В качестве биоматериала для определения микоплазмы методом ПЦР используется урогенитальный мазок.

Взятие биоматериала у женщин осуществляют из влагалища специальной щеточкой, у мужчин – забор делают из уретры специальным зондом.

насколько больно сдать ПЦР на микоплазму

Инструмент для получения мазка у женщин внешне похож на щеточку.

Биоматериал берут вращающими движениями, что позволяет осуществить забор эпителиальных клеток со слизистых.

После взятия мазка биоматериал направляют в лабораторию.

Если в образце будет присутствовать генетический материал микоплазма гениталиум или хоминис, то результат анализа будет интерпретирован, как положительный.

При несоблюдении правил получения биоматериала или нарушения рекомендаций доктора при подготовке к исследованию, можно получить ложноположительный анализ ПЦР на микоплазму.

 

Откуда берут биоматериал для ПЦР анализа на микоплазму

Для ПЦР анализа на микоплазму осуществляют взятие мазка из урогенитального канала.

При невозможности забора биоматериала из уретры у мужчины и при наличии показаний могут подвергаться исследованию его моча и сперма.

У женщин биоматериал получают из шейки матки, влагалища, уретры.

как сдают ПЦР на микоплазму

Забор образцов не делается изо рта и прямой кишки, так как инфекция не передается при анальном и оральном видах секса.

Патогены не обладают способностью выживать в полости рта и прямой кишке, поэтому не могут вызывать поражение этих органов.

Больно ли это?

Иногда больные, которым назначено сдавать ПЦР анализ, интересуются: «Насколько это больно?».

Если образец на микоплазму берется из уретры, то пациент может испытывать наличие дискомфорта.

Обычно это касается мужчин.

Женщины тоже могут жаловаться на легкий дискомфорт во время взятия мазков от соприкосновения инструментария со слизистой.

Но, в целом, данная процедура безболезненная.

 

Как подготовиться пациенту к сдаче мазков на микоплазму

Соответствующая требованиям подготовка пациента к анализу ПЦР снижает риск получения недостоверных результатов.

Поэтому следует неукоснительно выполнять рекомендации врача.

Не позднее чем за две недели до исследования необходимо прекратить прием лекарственных препаратов с антибактериальным действием.

Если пациент принимает препараты, назначенные другим специалистом, то об этом должен быть поставлен в известность лечащий врач.

За два дня перед посещением врача:

  • не стоит пользоваться местными средствами: прекратить использование вагинальных свечей, кремов, различных антисептиков;
  • полностью исключить половую связь даже с презервативом;
  • отложить проведение кольпоскопического и УЗ исследований.

Перед посещением доктора нельзя ходить в туалет по-маленькому в течение 2-3-х часов.

Если анализы сдает женщина, то при наличии месячных в заборе биоматериала будет отказано.

Лучше перенести сдачу мазков на последний день менструации или сделать это до ее наступления.

Если больному назначена сдача крови, то сдавать анализ лучше с утра натощак.

 

Количественный анализ ПЦР на микоплазму

Если лаборатория оснащена современным оборудованием, то у нее имеется возможность определять методом ПЦР микоплазмы количественно.

количественная ПЦР диагностика на микоплазму

Т. е. методика позволяет определять концентрацию микроорганизмов в единице объема взятого для анализа образца.

Что означает 10*4-ой степени в результатах анализа?

При отсутствии микоплазма гениталиум в исследуемом биоматериале результат анализа будет отрицательным, и пациент не нуждается в лечении.

Наличие микоплазм в количестве 10*4 означает, что пациент здоров.

Данный показатель показывает количество фрагментов ДНК в исследуемом образце.

При его повышении потребуется проведение дополнительного обследования больного и дальнейшее лечение.

Врачу необходимы эти данные, чтобы знать бактериальную нагрузку, что поможет:

  • понять, надо ли проводить лечение;
  • дать правильную оценку клиническим проявлениям заболевания;
  • оценить наличие риска негативных последствий для больного, а также выяснить степень его заразности для полового партнера;
  • проверить эффективность применяемых медикаментов.

Но, следует понимать, что количественный показатель – это условная величина.

Последние исследования показали, что при титре 10 в 3-ей степени и ниже патогены также способны провоцировать развитие воспаления, и концентрация их может повыситься в любой момент.

Такое бывает на фоне:

  • приема алкогольных напитков;
  • снижения иммунной защиты организма;
  • приема медикаментов;
  • инфицирования сопутствующими инфекциями;
  • изменения сексуальной активности и др.

По этой причине врачи всегда проводят лечение микоплазмоза даже при самых малых концентрациях микроорганизмов.

 

Когда можно после антибиотиков брать анализ ПЦР

В процессе лечения больного может потребоваться проведение контрольной диагностики.

Это необходимо для контроля эффективности применяемых лекарств.

Когда после проведенного курса лечения можно будет у пациента брать анализ ПЦР на микоплазму – скажет лечащий врач.

Иногда пациенты сразу же пытаются сдавать мазки, чтобы убедиться в том, что заболевания больше нет.

Однако это совершенно неправильно.

При таком подходе существует высокий риск получения недостоверного результата.

После того, как будет принята последняя доза препарата, должно пройти как минимум от десяти до четырнадцати дней.

Только после этого можно сдавать анализ.

когда можно после антибиотиков брать анализ ПЦР

Причем чтобы подтвердить полное выздоровление, надо будет сдавать анализы трижды.

Второй анализ сдается после отмены терапии через месяц.

И еще через месяц – третий, но уже с провокацией.

 

Как проводится анализ ПЦР на микоплазму

Методика ПЦР включает выявление ДНК патогена во взятом образце биоматериала.

Чаще всего исследуются вагинальный мазок – у женщины и уретральный – у мужчины.

В качестве других образцов у мужчины может быть взят анализ спермы или мочи.

После взятия биоматериал отправляют в лабораторию, где будет проводиться исследование образца на специальном оборудовании с использованием специфических реактивов.

Исследуется ядро клетки на наличие в нем фрагментов ДНК патогена.

 

Когда назначается ПЦР анализ на микоплазму

Для ПЦР-диагностики требуется наличие определенных показаний. Обследование на микоплазменную инфекцию необходимо:

  • при наличии признаков инфицирования мочеполовой системы;
  • если имел место незащищенный сексуальный контакт с источником заражения;
  • во время обследования обоих супругов на предмет невозможности зачатия;
  • на этапе планировании беременности;
  • при подготовке женщины к проведению ЭКО;
  • для оценки эффективности проведенного лечения;
  • при постановке на учет по беременности;
  • с целью подтверждения излеченности от микоплазмоза;
  • перед проведением инвазивных вмешательств на органах урогенитального тракта;
  • при наличии у женщины бактериального вагиноза;
  • при повторяющихся самоабортах и мертворождении в анамнезе;
  • при выявлении других половых инфекций.

Метод ПЦР используется с целью обнаружения патогенной флоры и дальнейшей идентификации возбудителя.

Исследование на микоплазменную инфекцию назначается при проявлениях, указывающих на наличие у пациента данной патологии.

признаки микоплазмоза

Симптомы инфицирования микоплазмозом проявляются следующим образом:

  • наличие патологических выделений, сопровождающихся характерным запахом;
  • чувство жжения и зуда в области гениталий и во время мочеиспускания;
  • при осмотре – гиперемия слизистой.

При отсутствии лечения у женщин патология может привести к развитию воспалительного процесса матки и придатков.

У мужчин возбудитель провоцирует воспаление уретры и предстательной железы.

 

Ложноположительный и ложноотрицательный результат ПЦР на микоплазму

Анализ ПЦР в очень редких случаях дает ложноположительный результат.

Наиболее частой причиной является загрязнение биоматериала.

Ложноотрицательный тест практически никогда не встречается, так как методика позволяет обнаруживать даже погибших микроорганизмов.

Ложноотрицательные результаты могут быть:

  • если больной сдал мазок слишком рано после незащищенной сексуальной связи;
  • пациент проигнорировал рекомендации перед обследованием: принимал антибиотики, пользовался антисептиками, сходил в туалет по-маленькому перед забором биоматериала.

При этих обстоятельствах результаты все равно будут положительные, так как в организме будут присутствовать микоплазмы.

 

Сколько готовится результат ПЦР анализа на микоплазму

ПЦР-диагностика на наличие патогенной микрофлоры проводится очень быстро.

На следующий день лаборатория может выдать готовый результат.

В частных лабораториях готовность анализа определяется несколькими часами, что влияет на стоимость теста.

Цена анализа при этом повышается.

 

Противоречивость результатов анализов на микоплазму

Часто пациенты не понимают, почему так может быть: ПЦР показывает отрицательный результат, а антитела к микоплазме хоминис - положительные и наоборот.

Дело в том, что для диагностики антител применяется ИФА.

Антитела образуются при условии, что в организм проникли патогены.

Иногда ИФА и ПЦР могут показывать разные результаты.

В каком случае это происходит?

Например:

  1. Результат ИФА – отрицательный, а анализ ПЦР – показывает наличие микоплазм. Причина такого несоответствия в преждевременном проведении ИФА, т.е. когда в крови еще не появились иммуноглобулины.
  2. Анализ ПЦР – отрицательный, а результат ИФА – положительный. Это может объясняться тем, что больной закончил лечение и патогенов в организме - уже нет. А иммуноглобулины не могут сразу исчезнуть, поэтому анализ показывает наличие антител. Они полностью исчезнут только спустя несколько месяцев.

 

Куда обратиться для сдачи ПЦР на микоплазму

Часто люди интересуются: «Что делать, если при обследовании методом ПЦР в мазке нашли микоплазму, и какой врач лечит таких больных?».

При наличии инфекции женщина может обратиться к гинекологу в женскую консультацию, а мужчина – к участковому урологу.

Диагностикой и лечением таких больных также занимается врач венеролог.

венеролог Ленкин Сергей Геннадьевич

Специалист ведет прием в кожно-венерологическом диспансере.

Можно пройти обследование и лечение, обратившись к специалисту в частную клинику.

Но диагностика и лечение будут платными.

Для сдачи ПЦР анализов на микоплазму обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.