Венерология

ВПЧ 6 типа

ВПЧ 6 типа – самая распространенная разновидность папилломавируса.

Он вызывает появление кондилом на половых органах.

вирус папилломы человека

 

ВПЧ 6 и 11 типа – что это?

ВПЧ расшифровывается как вирус папилломы человека.

Это инфекционный возбудитель, передающийся половым путем.

Он поражает кожу и слизистые.

В основном вызывает патологические процессы аногенитальной зоны.

ВПЧ – это обширная группа вирусов.

У человека болезни кожи могут вызывать около 40 его типов.

Разные типы распространены в различных популяциях, на разных континентах и в разных странах.

У нас большинство разновидностей вируса встречаются достаточно редко.

Но ВПЧ 6 типа у женщин выявляется чрезвычайно часто.

Его доля достигает 40-50% в структуре папилломавирусной инфекции.

После инфицирования человека вирус внедряется в кожу.

Он проникает внутрь клеток и интегрируется в ДНК.

Вирусный геном нарушает работу клетки.

В результате та начинает усиленно делиться.

На коже появляются различные наросты.

В основном это остроконечные кондиломы.

Инкубационный период для этой инфекции составляет несколько месяцев.

Иногда первые симптомы появляются только через полгода или год.

Клинические проявления и риск осложнений во многом зависят от состояния иммунной системы человека.

ВПЧ 6 может вообще не вызывать симптомов и быстро покидает организм при хорошем иммунитете.

При слабой иммунной защите:

  • укорачивается инкубация вируса;
  • появляется больше кондилом, и они крупнее;
  • меньше шансов на самоизлечение болезни;
  • выше риск предраковых процессов и онкологических заболеваний.

риск развития рака при ВПЧ

ВПЧ 6 снижает качество половой жизни.

Он вызывает неприятные симптомы и представляет угрозу здоровью.

Кроме того, инфекция продолжает распространяться половым путем.

Поэтому все пациенты с кондиломами подлежат обследованию и лечению.

 

Чем опасен ВПЧ 6 и 11 типа у женщин?

Некоторые папилломавирусы чрезвычайно опасны.

Потому что он с высокой вероятностью вызывают рак.

Но ВПЧ 6 и 11 к таковым не относятся.

Это относительно безобидные вирусы.

Они вызывают лишь кондиломы.

Но крайне редко провоцируют предраковые процессы шейки матки.

ВПЧ 6 относится к вирусам низкого онкогенного риска.

Тем не менее, папилломавирус очень неприятен.

Он способен вызывать осложнения.

В их числе:

  • формирование крупных кондилом в неподходящих местах, которые вызывают боль и нарушают функцию органов;
  • отрыв кондилом или их инфицирование;
  • кровотечение при механическом повреждении аногенитальных бородавок.

 

Кожное образование может располагаться в дистальной части уретры.

В этом случае оно нарушает уродинамику.

Происходит разбрызгивание мочи, а также возможен её рефлюкс (обратный ток).

Такая кондилома часто повреждается струей мочи, что чревато:

  • кровотечением;
  • болезненными ощущениями;
  • инфицированием раны;
  • развитием уретрита;
  • нарушением проходимости уретры в результате рубцовых процессов.

У женщин кондиломы могут образоваться внутри мочевого пузыря.

кондиломы в мочевом пузыре

Они нарушают мочеиспускание и вызывают частые ложные позывы.

 

Признаки заражения ВПЧ 6 и 11 у мужчин

У пациентов мужского пола чаще всего появляются кондиломы на головке пениса.

Но они также могут возникать в других участках аногенитальной зоны.

Папилломы вырастают везде, где ВПЧ 6 у мужчин проник в кожу.

У некоторых пациентов эти образования негативно влияют на потенцию.

Это воздействие реализуется исключительно за счет психогенных механизмов.

ВПЧ 6 не влияет на:

  • кровоснабжение пениса;
  • его иннервацию;
  • выработку половых гормонов.

Но всё же эрекция может ослабевать в результате:

  • уменьшения эстетической привлекательности репродуктивных органов;
  • снижение самооценки мужчины, его уверенности в себе;
  • страх заразить партнершу инфекцией;
  • боязнь повредить кондилому, спровоцировав кровотечение.

симптомы ВПЧ 6

Все эти мысли отвлекают от интимной близости.

Со временем может развиться психогенная эректильная дисфункция.

У мужчин после 40 лет из-за снижения частоты половых актов могут возникнуть и эндокринные нарушения.

Потенция постепенно ослабевает, если у пациента нет регулярного секса.

Другие симптомы и последствия:

  • зуд половых органов;
  • их воспаление;
  • присоединение бактериальной инфекции;
  • разрастание кондилом, закрытие просвета уретры;
  • повреждение папиллом внутри уретры и формирование стриктур из-за рубцовых изменений.

Очень редко ВПЧ 6 приводит к малигнизации кожных образований.

Возможно развитие плоскоклеточного рака кожи.

 

Передается ли ВПЧ 6?

Любой папилломавирус передается от человека к человеку.

Более того: это одна из самых контагиозных в мире инфекций.

Риск заражения при одном половом контакте достигает 70%, если у партнера в данный момент активная фаза заболевания с высокой вирусной нагрузкой.

Пути передачи:

  • половой;
  • контактно-бытовой.

Если проявления ВПЧ наблюдаются со стороны репродуктивных органов, это говорит о том, что заражение произошло во время секса.

Так как бытовые контакты с гениталиями происходят крайне редко.

Человек с бородавками должен проявлять осторожность, чтобы не заразить своего полового партнера.

Для этого используются:

  • презервативы;
  • вакцинация (её проводит здоровый партнер);
  • своевременное удаление кондилом и получение противовирусной терапии;
  • укрепление иммунитета.

 

ДНК ВПЧ 6 типа

Для этиологической диагностики папилломавирусной инфекции используются молекулярно-биологические методы.

Они позволяют выявлять ДНК вируса.

Это Дайджин-тест или ПЦР.

Цели диагностики:

  • констатация факта наличия ВПЧ в организме человека;
  • определение типа вируса для оценки рисков, которые он несет;
  • оценка концентрации вируса (количество копий ДНК в единице объема биоматериала).

В качестве материала для исследования используется соскоб эпителиальных клеток.

Его берут из места предполагаемой локализации возбудителя.

забор соскоба на ДНК ВПЧ 6 типа у мужчин

То есть, оттуда, где есть соответствующие высыпания (кондиломы).

Если вы сдаете анализы в нашей клинике, результаты будут готовы уже на следующий день.

 

Дайджин-тест на ВПЧ

Методика применяется для определения опасных концентраций ВПЧ 6 или других типов.

То есть, тех, что способны вызывать:

  • появление кондилом;
  • любые другие симптомы;
  • предраковые процессы;
  • онкологические заболевания.

Если Дайджин-тест дает отрицательный результат, это значит, что вируса либо нет, либо он содержится в очень малых количествах.

При малой концентрации ВПЧ 6 бояться человеку нечего.

Это значит, что:

  • иммунитет полностью контролирует инфекционный процесс, он сдерживает репликацию вируса;
  • скорее всего, ВПЧ скоро будет выведен из организма;
  • инфекция не угрожает здоровью человека;
  • пациенту не требуется лечение, если другие результаты анализов в норме.

Если же Дайджин-тест положительный, это говорит о том, что:

  • ВПЧ 6 есть в организме;
  • он содержится в большом количестве;
  • представляет угрозу для здоровья человека;
  • пациент нуждается в дополнительном обследовании (в зависимости от ситуации, мазок на онкоцитологию, кольпоскопия, биопсия и т.д.);
  • болезнь вряд ли пройдет сама по себе в ближайшее время;
  • требуется лечение или динамическое наблюдение.

 

ПЦР на ВПЧ с концентрацией

Более точным методом диагностики является ПЦР.

Правда, это исследование есть смысл проводить только количественным методом.

Качественная ПЦР не имеет большой информативной ценности.

Сам факт наличия ВПЧ 6 в коже ни о чём не говорит.

Вирус может содержаться в минимальном количестве.

Тогда он не представляет угрозы здоровью.

Соответственно, на основании такого анализа нельзя принять решение, нужно ли лечение, как его проводить, и требуется ли наблюдение за пациентом.

Гораздо более информативным тестом является количественная ПЦР.

Она позволяет определить вирусную нагрузку.

Проводится ПЦР для:

  • первичной диагностики ВПЧ;
  • определения типа папилломавируса;
  • оценки степени опасности болезни (по вирусной нагрузке);
  • оценки динамики заболевания (увеличивается или уменьшается вирусная нагрузка);
  • оценки успешности проводимого лечения.

Часто ПЦР делают несколько раз.

Если диагностика проводится через определенные промежутки времени, то сопоставление результатов позволяет увидеть, как развивается болезнь.

ПЦР на ВПЧ с концентрацией

Если количество ВПЧ 6 увеличивается, это означает, что патология прогрессирует.

У пациента могут появляться дополнительные кондиломы или увеличиваются существующие на коже образования.

Он заразен для окружающих.

К тому же, в будущем возможны осложнения.

При снижающейся нагрузке врач оценивает динамику как положительную.

Это означает, что человек выздоравливает.

Под действием собственного иммунитета или проводимого лечения ВПЧ 6 скоро покинет организм.

 

Лечение ВПЧ 6 типа

Основные цели лечения пациентов с ВПЧ 6:

  • устранение внешних проявлений заболевания (кондилом);
  • улучшение качества половой жизни;
  • предотвращения появления новых кожных образований;
  • профилактика инфицирования контактных лиц;
  • снижение риска осложнений (предраковых процессов, опухолей кожи).

Кондиломы исчезают сами по себе достаточно редко.

Особенно если они достигли крупных размеров.

Поэтому эти образования приходится удалять.

Эта процедура выполняется без боли и риска для здоровья при помощи лазера, жидкого азота, электрокоагуляции и других методов.

Но кондиломы – это лишь внешние проявления ВПЧ 6 типа.

Необходимо также лечение:

  • противовирусное;
  • иммуномодулирующее.

Такая терапия позволяет избавиться от вируса.

Если он уйдет из организма:

  • кондиломы не появятся повторно после удаления;
  • человеку не придется постоянно ходить в клинику, чтобы сдавать мазки на онкоцитологию и ПЦР;
  • он перестанет быть заразным для окружающих;
  • не будет рисков, связанных со злокачественным перерождением кондилом.

При правильном подходе к лечению за полгода-год можно добиться значительного снижения вирусной нагрузки или элиминации ВПЧ 6 из организма.

 

Иммунные препараты в лечении ВПЧ

Для лечения папилломавирусной инфекции не разработано специфических методов.

Нет препаратов, которые воздействовали бы избирательно на ВПЧ 6 типа и приводили в короткие сроки к его выведению из организма.

Поэтому для лечения инфекции применяются:

  • противовирусные препараты общего действия;
  • иммуномодуляторы.

Важнейшее значение в терапии заболевания принадлежит иммуномодулирующему лечению.

От состояния иммунитета зависит, как протекает папилломавирусная инфекция, какие исходы она дает, вызывает ли осложнения или полностью излечивается.

У одних людей после инфицирования вирус сам по себе покидает организм уже через полгода или год.

У других он десятилетиями обитает в клетках кожи, вызывает предраковые процессы и онкологические заболевания.

Разница между первыми и вторыми в основном в состоянии иммунитета.

Соответственно, улучшая работу иммунной системы, мы можем влиять на клиническое течение заболевания.

Чтобы избавиться от ВПЧ 6 типа, применяются такие препараты:

1. Интерфероны.

Применяются как системные препараты, так и местное лечение.

Эти препараты вводятся инъекционно в очаги поражения.

Наружное применение интерферонов при ВПЧ имеет ограниченную эффективность.

Поэтому этот метод если используется, то обычно является дополнением системной терапии.

Используется альфа-интерферон в дозе от 1,5 до 3 млн МЕ.

Он вводится через день внутримышечно или подкожно.

Курс лечения – 1 месяц.

У пациента возможны гриппоподобные явления на фоне лечения.

Вероятность побочных эффектов зависит от дозы.

При ВПЧ 6 применяются как рекомбинантные, таки человеческие интерфероны.

Первые более предпочтительны, так как демонстрируют более высокую эффективность в исследованиях.

Названия препаратов, которые используются для лечения папилломавирусной инфекции:

  • Виферон.
  • Интрон А.
  • Роферон А.
  • Альтевир.
  • Вэлферон.

2. Имихимод.

Продукт цитокинов.

Используется в виде крема, курсом 4 месяца.

Наносится на проблемные участки тела 3 раза в неделю.

Возможны местные побочные эффекты.

3. Другие препараты.

В лечении ВПЧ применяется большое количество лекарственных средств с разными механизмами действия.

лечение ВПЧ иммуномодуляторами

Используются индукторы интерферонов, растительные иммуностимуляторы, синтетические олигопептиды.

Названия лекарств:

  • Гепон.
  • Изопринозин.
  • Панавир.
  • Иммуномакс.
  • Протефлазид.

Эффективных препаратов существует достаточно много.

Часто они используются в комбинации.

Какие лекарства выбрать, врач-иммунолог решает после клинического обследования пациента и изучения результатов его иммунограммы.

 

Удаление кондилом при лечении ВПЧ

При лечении ВПЧ 6 типа у мужчин, как и у пациентов женского пола, проводится удаление кожных образований.

Иммунотропная терапия длится долго.

К тому же, она зачастую не позволяет убрать уже существующие кондиломы.

Но они мешают пациенту:

  • создают физический и психологический дискомфорт;
  • влияют на качество половой жизни;
  • могут кровоточить, инфицироваться, нарушать функцию мочеполовых органов.

Иногда кондиломы увеличиваются в размерах.

Поэтому лучше удалить их сейчас, пока они ещё небольшие.

Ведь крупные кондиломы удаляются:

  • дольше;
  • дороже;
  • с длительным заживлением кожи;
  • с более высоким риском образования крупного рубца.

Мелкие образования можно удалить быстро, легко и безболезненно.

Срок заживления ранок составляет не более 1-2 недели.

Ещё через несколько недель уходит покраснение на месте выполненного удаления.

В нашей клинике врачи удаляют кондиломы следующими способами:

  • криодеструкция;
  • лазерная вапоризация;
  • электрокоагуляция;
  • радиоволновая терапия.

удаление образований при ВПЧ

Реже используется хирургический метод.

Предпочтительный способ удаления зависит от размера образований, их расположения, особенностей строения.

А также от навыков врача и технических возможностей клиники.

В нашем медицинском центре используются все распространенные методы удаления кондилом.

Поэтому выбор осуществляется исключительно исходя из медицинской целесообразности, а не наличия в распоряжении доктора того или иного оборудования.

Удаление образований у нас проходит без боли.

Потому что мы используем аппликационную или инфильтрационную анестезию.

Во время процедуры человек ничего не чувствует.

 

Профилактическая вакцинация от ВПЧ

Для предотвращения инфицирования папилломавирусом может быть выполнена вакцинация.

Применяющаяся в России вакцина Гардасил защищает от 4 типов вируса.

Два из них – самые опасные (16 и 18), так как они часто вызывают цервикальный рак.

Ещё два – наиболее распространенные.

Это 6 и 11 тип ВПЧ.

Они менее опасны для здоровья.

Но очень часто вызывают появление кондилом на гениталиях, которые не красят человека.

Своевременная вакцинация – это значительно легче, быстрее и дешевле, чем последующее лечение в случае заражения ВПЧ.

гардасил от ВПЧ

С высокой вероятностью вам не придется ни удалять бородавки, ни сдавать многочисленные анализы, ни получать иммунотропное и противовирусное лечение.

Потому что вакцинация снижает риск заражения более чем в три раза.

Почему она не защищает от вируса на 100%, как некоторые другие вакцины от других заболеваний?

В первую очередь потому, что существуют и другие типы ВПЧ помимо четырех указанных.

Он встречаются значительно реже.

Но всё же заражение этими типами возможно.

Они тоже способны провоцировать появление папиллом и предраковые заболевания.

Вакцинироваться желательно до начала половой жизни.

В последующем введение вакцины тоже возможно, но эффективность снижается, так как у многих к этому времени уже происходит контакт с ВПЧ 6 типа.

Часто вакцинируются половые партнеры тех пациентов, у которых был обнаружен папилломавирус.

Вакцина одинаково эффективно защищает мужчин и женщин.

Высокая активность иммунитета сохраняется даже через много лет после использования прививки.

 

ВПЧ 6: куда обратиться?

При появлении кондилом на половых органах, вы можете обратиться в нашу клинику.

Вполне вероятно, что их образование связано с инфицированием ВПЧ 6 типа.

Этот вирус не столь опасен, как некоторые другие типы.

Но все же обследование вам необходимо.

Важно узнать:

  • вирусную нагрузку, чтобы спрогнозировать дальнейшее течение заболевания;
  • нет ли других типов ВПЧ и сопутствующих половых инфекций;
  • нет ли признаков начинающегося онкологического процесса.

В нашей клинике вы можете пройти лечение папилломавирусной инфекции.

Для борьбы с ВПЧ 6 и последствиями инфицирования применяются современные препараты и методики.

У нас можно удалить кондиломы без боли и осложнений.

В клинике работает иммунолог, который оценит состояние вашего иммунитета и подберет иммунотропную терапию.

Такого лечения часто бывает достаточно, чтобы вывести вирус из организма и предотвратить повторное появление аногенитальных бородавок.

Для диагностики и лечения ВПЧ обращайтесь к автору этой статьи – дерматовенерологу в Москве с многолетним опытом работы.