Венерология

Лимфангит члена

Лимфангит члена – состояние, при котором воспаляются и уплотняются лимфатические сосуды.

По ним осуществляется отток тканевой жидкости от различных органов.

лимфангит полового члена

В отличие от кровеносных сосудов, они не имеют центрального насоса (сердце).

Жидкость здесь течет самотеком, за счет разницы давления, и происходит это крайне медленно.

Лимфатические сосуды связаны с лимфатическими узлами, выполняющими роль биологических фильтров.

Часто эти структуры воспаляются и увеличиваются одновременно.

Причин тому может быть очень много.

Основные из них мы сейчас рассмотрим.

 

Причины лимфангита

По этиологическому фактору лимфангиты могут быть:

  • инфекционными;
  • аллергическими;
  • травматическими;
  • онкологическими;
  • лучевыми;
  • аутоиммунными и другими.

Но на практике большинство разновидностей встречаются редко.

Чаще всего лимфангит носит инфекционное происхождение.

Несколько реже наблюдаются аллергические или травматические воспалительные процессы.

 

Лимфангит полового члена brutal

Так называют воспаление лимфатических сосудов пениса, наступающее в результате его травматизации.

Чаще всего область травмы находится у основания пениса.

Потому что главной причиной является брутальный секс.

приспособления для brutal секса

В процессе полового контакта используются различные приспособления.

Они прикрепляются у основания члена.

В результате травматического воздействия и повреждения тканей начинается воспалительный процесс.

При осмотре у таких пациентов врач обнаруживает различные ссадины, кровоподтеки в области пениса.

При опросе доктор может получить сведения о предшествующем грубом половом акте.

Данная патология в основном не требует лечения.

По крайней мере, не лечится сам лимфангит.

Хотя травмы в области пениса, конечно же, требуют врачебного внимания.

В случае выявления ран необходимо их ушивание.

В противном случае они будут заживать вторичным натяжением с образованием крупных рубцов.

Эти рубцы имеют не только эстетичный вид, но могут приводить к функциональным нарушениям.

Они вызывают кожные контрактуры и болевой синдром во время эрекции.

Необходима обработка кожи пениса антисептическими растворами.

Потому что любые повреждения кожи, даже самые наименьше, это входные ворота для инфекции.

Не всегда иммунитет может справиться с возникающей угрозой самостоятельно.

Применение противомикробных средств предотвращает возможное нагноение раны.

Травматический лимфангит обычно проходит быстро.

Это может случиться в течение 1-2 недель.

 

Невенерический лимфангит члена

Невенерическим считается любой лимфангит, который развился без участия половых инфекций.

В том числе сюда относится и травматическая форма патологии.

Среди инфекционных причин выделяют две группы:

  • венерические заболевания;
  • прочие инфекции.

О венерических лимфангитах ещё поговорим отдельно.

Сюда относятся все те воспалительные процессы, которые возникают на фоне болезней с половым путем передачи.

Невенерические лимфангиты могут быть спровоцированы такими возбудителями:

  • специфическая флора (туберкулез, лепра и другие патогены, которые не передаются во время секса);
  • неспецифические микроорганизмы – являются причиной невенерического лимфангита в подавляющем большинстве случаев.

К неспецифическим бактериям относятся все те бактерии, которые могут присутствовать на коже постоянно или временно, не вызывая никаких болезней.

То есть, это естественная или резидентная микрофлора человека.

Однако при определенных обстоятельствах она может становиться причиной воспалений.

Обстоятельства эти следующие:

  • повреждение кожи пениса;
  • снижение иммунитета;
  • пренебрежение человека гигиеной;
  • наличие очагов инфекции в интимной зоне (фолликулиты, уретриты и т.д.);
  • прием препаратов (глюкокортикоиды, антидепрессанты);
  • сахарный диабет или другие эндокринные нарушения.

Для неспецифического бактериального лимфангита члена характерна болезненность.

Могут присутствовать красные полосы на коже в зоне прохождения лимфатического сосуда.

невенерический лимфангит полового члена

Одновременно зачастую увеличиваются лимфатические узлы.

Патология может приобретать гнойный характер.

В этом случае пенис становится болезненным, отечным.

Нередко присоединяются общие симптомы интоксикации.

Повышается температура тела, человек ощущает слабость и недомогание.

В отдельную форму выделяется невенерический корональный лимфангит полового члена.

Он обусловлен лимфостазом.

То есть, нарушается отток лимфы, она застаивается.

В результате происходит инфильтрация лимфатического сосуда и его уплотнения.

Это состояние встречается очень часто, но диагностируется редко.

Причина проста: пациенты не обращаются к врачу.

Более того, в подавляющем большинстве случаев они даже не замечают изменений в своем члене.

У человека ничего не болит.

Субъективных ощущений нет.

Выявить корональный лимфангит можно, только если целенаправленно осуществлять пальпацию.

Лечение пациенту не требуется.

Потому что такой лимфангит проходит сам по себе.

Причем происходит это достаточно быстро.

Уже через несколько дней лимфатических сосуд приобретает нормальную структуру.

Причины развития данной разновидности патологического процесса:

  • частая мастурбация;
  • длительный половой акт;
  • слишком частые половые контакты;
  • необычные и неудобные позы в сексе;
  • грубый секс.

 

Лимфангит полового члена венерический

Под венерическим лимфангитом подразумевают любой воспалительный процесс, затрагивающий лимфатические сосуды, связанный с инфицированием венерологическими заболеваниями.

Его могут спровоцировать практически любые возбудители.

Чаще всего это:

  • хламидии;
  • бледные трепонемы;
  • герпес.

Однако другие инфекции тоже могут становиться причиной венерического лимфангита.

Его могут спровоцировать гонококки, уреаплазмы и прочие патогены.

Все эти заболевания объединяет единый для них путь передачи.

Они распространяются при половом контакте.

незащищенный секс

Основной очаг инфекции располагается в уретре или на поверхности головки пениса.

Вовлекается в патологический процесс нередко и крайняя плоть.

Всё зависит от конкретного заболевания и особенностей его течения.

Так как очаг венерического заболевания находится непосредственно в члене, воспаление может распространиться на расположенные рядом лимфатические сосуды.

Потому что именно по ним осуществляется отток метаболитов из воспаленных участков тела.

В лимфатические сосуды могут попадать:

  • бактерии или вирусы;
  • продуцируемые ими токсины;
  • содержащиеся внутри бактерий токсические вещества;
  • антигены, располагающиеся на поверхности бактериальных клеток;
  • воспалительные клетки, которые вырабатываются самим организмом;
  • медиаторы воспаления;
  • факторы гуморального иммунитета.

Таким образом, воспаление лимфатических сосудов члена при ЗППП обусловлено как самим инфекционным процессом, так и происходящими в организме воспалительными реакциями.

К ним может привести как размножение бактерий, так и их гибель.

Нередко признаки лимфангита сохраняются даже после излечения инфекционного заболевания.

 

Лимфангит полового члена при сифилисе

При сифилитической инфекции лимфатическая система вовлекается в патологический процесс практически в 100% случаев.

У мужчин после заражения шанкр располагается чаще всего на члене.

лимфангит члена при сифилисе

Отток лимфы от него осуществляется, естественно, по лимфатическим сосудам пениса.

С этим связан регионарный лимфангит.

Воспаление и утолщение лимфатических сосудов отмечается одновременно с увеличением лимфоузлов.

Чаще всего этот процесс протекает вообще без субъективных ощущений.

У мужчины ничего не болит.

Какие-либо жалобы отсутствуют.

Но если врач прощупает половой член, то под кожей он может пропальпировать уплотнения.

Они присутствуют в виде безболезненных тяжей.

Воспаленные сосуды при сифилитическом лимфангите члена можно сравнить по консистенции и толщине с ампулкой шариковой ручки.

В отличие от лимфаденита (увеличения лимфоузлов), лимфангит не является обязательным симптомом сифилиса.

Тем не менее, частота его, как считают врачи, выше официальной.

Просто многие случаи остаются недиагностированными.

Это связано с тем, что при обращении пациента даже период первичного сифилиса не всегда доктор тщательно пальпирует половой член, чтобы обнаружить воспаленные сосуды.

Ему достаточно для установления предварительного диагноза наличия твердого шанкра и крупных лимфоузлов паховой области.

Наиболее частая локализация сифилитического лимфангита – спинка пениса.

Пальпирующийся безболезненный тяж не спаян с окружающими тканями.

Никакого покраснения нет.

Это связано с тем, что лимфа – белая или прозрачная.

В ней нет эритроцитов – красных кровяных телец, присутствующих в крови.

Соответственно, в случае расширения этих сосудов, которое отмечается при лимфангите члена, гиперемии кожных покровов не отмечается.

Кожа над воспаленным лимфатическим сосудом не меняется.

Хотя признаки лимфангита сохраняются длительное время даже при раннем назначении противосифилитического лечения, в итоге воспалительный процесс разрешается без каких-либо следов и остаточных явлений.

 

Индуративный отек полового члена

Особой формой сифилитического лимфангита является индуративный отек.

Для него характерно воспаление множества мелких кровеносных сосудов.

Индуративный отек рассматривается как одна из форм первичной сифиломы.

Кроме того, это может быть один из признаков начального периода сифилиса, который появляется вместе с твердым шанкром, а не вместо него.

сифилитический индуративный отек члена

Индуративный отек считается его атипичной формой.

Он обычно появляется у мужчин на крайней плоти.

Хотя встречается у них несколько реже, чем у женщин.

Клинические проявления следующие:

  • пораженный участок увеличивается в несколько раз за счет отека;
  • кожа приобретает высокую плотность;
  • на ощупь она твердая;
  • цвет красный или синюшный;
  • у некоторых пациентов цвет кожных покровов над зоной воспаленных лимфатических сосудов не меняется;
  • при надавливании пальцем на область воспаления вдавливание не сохраняется.

Если индуративный отек наблюдается в сочетании с шанкром, то располагается вокруг него.

При естественном течении признаки данной разновидности лимфангита на члене сохраняются до появления признаков вторичного сифилиса.

Если же человеку назначается противосифилитическое лечение, то индуративный отек уходит через несколько недель.

Данная патология может иметь осложнения.

Иногда у мужчин исходом заболевания становится фимоз.

Это рубцовое сужение крайней плоти.

Его результатом становится невозможность открытия головки пениса.

Сохраняется риск её защемления с развитием парафимоза.

 

Диагностика лимфангита члена

Мы уже выяснили, что существует достаточно большое количество причин лимфангита.

Это половые инфекции, неспецифические бактерии, травмы, аллергические реакции, онкологические заболевания.

Бывают и другие причины, встречающиеся значительно реже.

Чтобы провести адекватное лечение, врачу необходимо узнать, с чем связано воспаление лимфатических сосудов члена.

Для этого доктор проводит осмотр.

Затем он назначает ряд анализов.

При подозрении на аллергическое происхождение лимфангита члена врач может подтвердить свои догадки при помощи анализа крови на:

  • циркулирующие иммунные комплексы;
  • иммуноглобулин Е;
  • эозинофильный катионный белок.

Учитываются также результаты общего анализа крови.

Его делают с расширенной лейкоцитарной формулой.

Данное исследование помогает врачу в дифференциальной диагностике инфекционных и аллергических процессов в организме.

Потому что за них отвечают разные клетки крови.

Чаще всего лимфангит вызван инфекционными процессами.

Для их диагностики применяются такие лабораторные тесты:

  • микроскопия мазков;
  • ПЦР;
  • посев;
  • анализ крови на антитела.

ПЦР анализы при лимфангите члена

Прямые методы диагностики используются, если есть откуда взять мазок.

То есть, если помимо увеличившегося в размерах лимфатического сосуда на коже присутствуют элементы сыпи.

При подозрении на половые инфекции мазок можно брать из уретры.

Его исследуют под микроскопом, при помощи ПЦР или сеют на питательную среду.

Сифилис диагностируется с помощью серологических тестов (выявление антител в крови).

В случае подозрения на онкологические заболевания выполняется биопсия сосуда при лимфангите члена.

Биоптат отправляют на гистологическое исследование.

С этой же целью может быть взят пунктат лимфатического узла.

 

Лечение лимфангита полового члена

Способ терапии зависит в первую очередь от причин, спровоцировавших заболевание.

В большинстве случаев лечить нужно не сам лимфангит, а основную патологию, приведшую к воспалению лимфатических сосудов.

При сифилитической инфекции человеку назначают терапию пенициллинами.

Чаще всего лимфангит при сифилисе наблюдается в начальной фазе заболевания.

В этот период инфекция излечивается легко и быстро.

Антибиотикотерапия продолжается 2-3 недели.

Могут применяться препараты длительного действия, которые вводятся внутримышечно 1 раз в неделю.

лечение лимфангита члена

При хламидиозе назначаются препараты доксициклина или джозамицина.

Гонококковую инфекцию лечат цефтриаксоном.

В случае обнаружения герпеса применяется ацикловир.

Этот препарат подавляет репликацию вируса и способствует быстрому затуханию острого периода.

Неспецифические бактериальные лимфангиты лечат антибиотиками широкого спектра.

Используются цефалоспорины, пенициллины, тетрациклины.

В случае аллергического лимфангита врач назначает антигистаминные средства и глюкокортикоиды.

Важно исключить дальнейшие контакты с аллергеном, чтобы не произошел рецидив.

 

К какому врачу обратиться при лимфангите члена

В случае развития воспалительного процесса лимфатических сосудов необходимо сразу же обратиться к доктору.

венеролог Ленкин Сергей Геннадьевич

Особенно если есть сопутствующие симптомы:

  • сыпь;
  • боль;
  • покраснение кожи;
  • кровоподтеки;
  • раны;
  • эрозии;
  • высокая температура тела.

Некоторые случаи лимфангита совершенно не опасны.

Другие могут говорить о серьезных заболеваниях или становиться источником осложнений.

Поэтому лучше перестраховаться и выделить время на визит к врачу.

Лучше лишний раз убедиться, чем с вами все в порядке, чем пропустить серьезную патологию и пострадать от её осложнений.

В нашей клинике вас осмотрит врач.

При необходимости он назначит анализы, которые помогут выяснить причину воспалительного процесса лимфатических сосудов.

Если потребуется, врач подберет лечение.

Оно позволит избавиться от лимфангита в максимально короткие сроки.

При подозрении на лимфангит члена обращайтесь к автору этой статьи – урологу, венерологу в Москве с многолетним опытом работы.