Венерология

Уколы от гонореи

Уколы от гонореи делаются пациентам с лабораторно подтвержденной гонококковой инфекцией.

Лечение также может быть превентивным.

Оно проводится по эпидемиологическим показаниям без установления диагноза.

укол от гонореи для мужчин

 

Укол от гонореи для мужчин

Схема лечения гонококковой инфекции не зависит от пола.

Мужчин и женщин лечат одинаковыми препаратами.

Дозировки используются такие же.

Имеет значение только:

  • острая это форма гонореи или хроническая;
  • какие органы вовлечены в воспалительный процесс;
  • имеются ли осложнения.

Может учитываться опыт предыдущего лечения, если он уже был.

Укол от гонореи назначается в таких ситуациях:

  • выявление гонококковой инфекции в ходе лабораторных исследований (микроскопия мазка, ПЦР, посев);
  • половой контакт с больным гонореей в анамнезе.

Легче всего поддаются лечению острые формы инфекции.

Курс может состоять всего из одного укола.

Хотя некоторым пациентам приходится лечиться гораздо дольше.

Курс терапии может продолжаться до 2 недель.

 

Какой нужен укол от гонореи

Для лечения гонококковой инфекции применяются антибиотики.

Как и при любом другом инфекционном заболевании, основной целью терапии является уничтожение патогенных микроорганизмов.

Они вызывают все симптомы, могут становиться причиной осложнений.

После устранения бактерий все проблемы исчезают.

Исключение составляют случаи, когда болезнь протекает тяжело или длительно.

Тогда возможны последствия необратимые или требующие дополнительного лечения.

Но в любом случае уничтожение гонококка – это необходимое условие выздоровления.

какой укол делают от гонореи

После эрадикации бактерий человек перестает быть заразным для окружающих.

Воспалительные процессы в его репродуктивной системе прекращаются.

 

Название укола от гонореи

Чаще всего для этиотропного лечения данной инфекции применяется препарат цефтриаксон.

Так называется сам антибиотик.

То есть, действующее вещество лекарственных средств.

Сами же препараты могут называться по-разному.

Потому что каждый производитель лекарства может назвать его по своему усмотрению, исходя из его видения маркетинговой привлекательности лекарственного средства.

Вне зависимости от того, какой препарат вы покупаете, действующее вещество указано на упаковке и в инструкции.

укол от гонореи цефтриаксон

Возможные альтернативные названия:

  • Азаран.
  • Роцефин.

Большинство же производителей называют свои препараты цефтриаксона по наименованию действующего вещества.

 

Схемы назначения уколов от гонореи

Врач может применять разные схемы антибиотикотерапии.

Всё зависит от особенностей заболевания.

Проще всего и быстрее проходит лечение при острой форме гонореи, которая протекает с поражением:

  • нижних отделов урогенитального тракта;
  • ротовой полости, глотки или миндалин (орофарингеальная гонорея);
  • прямой кишки или ануса (гонококковый проктит).

В таком случае назначается один укол цефтриаксона.

Его вводят в мышцу.

Дозировка – 250 мг.

После этого у большинства пациентов наступает клиническое и микробиологическое выздоровление.

Такой дозы антибиотика достаточно для санации урогенитального тракта или указанных выше экстрагенитальных структур.

Если же инфекция протекает с поражением глаз, требуется более высокая доза.

В таком случае цефтриаксон вводят в количестве 1 грамм.

То есть, в 4 раза больше, чем при других видах неосложненной гонореи.

Это связано с двумя факторами.

Первый – исследования показывают, что однократное введение 250 мг цефтриаксона не всегда приводит к санации конъюнктивы.

Гонококки могут сохраняться в небольшом количестве, что чревато рецидивом инфекции.

Второй – последствия поражения глаз гораздо серьезнее, чем те, что характерны для воспаления глотки или прямой кишки.

Поэтому лечить эту форму гонококковой инфекции нужно наверняка.

Длительное течение гонореи глаз может привести к ухудшению зрения, а иногда становится причиной слепоты.

Более длительного лечения требуют осложненные или хронические формы гонореи.

Хроническими считаются те, что протекают свыше 2 месяцев.

Осложненные формы гонококковой инфекции характеризуются:

  • распространением гонококков на внутренние репродуктивные органы;
  • тяжелым воспалением наружных половых органов с формированием абсцессов;
  • их попаданием в кровь (генерализованная форма).

Чаще всего на фоне гонореи происходит воспаление тазовых органов у женщин: матки с придатками.

У них также инфекция может распространяться через фаллопиевы трубы в брюшную полость.

У мужчин возможны простатиты, орхоэпидидимиты гонококковой этиологии.

орхит и эпидидимит: осложнения гонореи

Иногда гонорея приводит к формированию абсцессов.

Все эти случаи требуют изменения схемы лечения цефтриаксоном.

Он назначается курсом до 5 дней.

Вводится внутримышечно 1 раз в сутки по 0,5 граммов.

 

Альтернативные антибиотики и другие препараты от гонореи

Хотя цефтриаксон является препаратом первого выбора, это не единственное лекарственное средство, которое может быть использовано при гонококковой инфекции.

Могут также применяться другие цефалоспорины.

Реже используются лекарственные средства других фармакологических групп.

При неосложненной гонорее допускается использование цефиксима.

Его преимущество состоит в том, что препарат выпускается в таблетированной форме.

Антибиотик принимается внутрь, однократно, в дозе 400 мг.

Соответственно, лечение лучше переносится пациентом.

Ведь внутримышечные инъекции цефтриаксона достаточно болезненны.

Если же человеку нужно для излечения принять одну таблетку, это обеспечивает более высокий комплаенс из-за отсутствия страха перед уколом.

Но есть и недостаток.

Такое лечение с большей вероятностью может быть неудачным.

Ещё одним альтернативным препаратом может быть цефотаксим.

укол от гонореи цефотаксим

Его назначают 3 раза в сутки по 1 грамму.

Вводится лекарственное средство внутривенно.

Препарат имеет два очевидных недостатка.

Внутривенное введение затрудняет амбулаторное лечение для больного.

Потому что внутримышечные инъекции ему могут делать родственники, а внутривенные – только медицинский персонал.

Второй недостаток – необходимость более частых инъекций.

При этом эффективность цефотаксима и цефтриаксона сопоставима.

Поэтому первый практически не применяется при гонорее.

Хотя теоретически он может быть использован и курс терапии с использованием этого антибиотика приведет к выздоровлению пациента.

При аллергии на цефалоспорины могут использоваться антибиотики других групп.

В большинстве случаев гонококки восприимчивы к спектиномицину.

Его вводят:

  • при неосложненной гонорее – в дозе 2 грамма, внутримышечно, однократно;
  • при осложненной форме заболевания – по 2 грамма, 1 раз в сутки, курсом до 5 дней.

В каждом случае врач индивидуально решает, насколько долго должно продолжаться лечение.

Это зависит от клинической формы гонококковой инфекции и текущих результатов терапии.

Для повышения эффективности антибиотиков, помимо уколов могут назначаться и другие средства.

Используются иммуномодуляторы для повышения резистентности организма.

Может применяться гоновакцина и пирогенал.

Эти препараты вводятся инъекционно.

гоновакцина

Используются также ферменты – они повышают концентрацию антибиотиков в тканях.

Проводится промывание уретры антисептическими растворами.

Женщинам могут назначаться вагинальные свечи с антисептиками.

 

Укол от гонореи при превентивном лечении

Превентивным называют лечение, которое проводится по эпидемиологическим показаниям, при неустановленном диагнозе.

Показанием для его назначения является половой контакт с источником гонореи.

В таком случае проще сделать один укол цефтриаксона, чем ожидать начала болезни.

Ведь превентивное лечение практически со 100% гарантией подавляет гонококковую инфекцию.

Пока количество бактерий небольшое, уничтожить возбудителя можно очень легко.

Дозировка используется стандартная.

Цефтриаксон вводят внутримышечно в дозе 250 мг.

 

Профилактическое лечение гонореи

Профилактическим называют лечение гонококковой инфекции новорожденных при неустановленном диагнозе.

Терапии подлежат все дети, которые родились от больных гонореей матерей.

При этом не важно, есть ли у ребенка симптомы и выявлены ли бактерии лабораторным методом.

Терапия проводится в течение 2-3 дней.

Цефтриаксон новорожденному ребенку вводят в дозе 25-50 мг на кг (но не больше 125 мг).

Как альтернативный препарат, может использоваться спектиномицин.

Его используют в дозе 40 мг на кг, однократно.

 

Побочные эффекты укола от гонореи

Цефтриаксон, как и другие антибиотики, может вызывать побочные эффекты.

Тем не менее, он считается относительно безопасным.

Возникающие нежелательные явления обратимые, хоть и доставляют больному определенный дискомфорт.

Самые частые побочные эффекты:

  • лабораторные изменения в крови – увеличение эозинофилов и тромбоцитов, уменьшение лейкоцитов;
  • диарея – наблюдается в 2,7% случаев;
  • повышение трансаминаз печени – отмечается у 3% больных;
  • сыпь на теле – 1,7% случаев;
  • боль в месте укола – в 1% случаев;
  • повышение в крови мочевинного азота – у 1,2% пациентов.

Прочие побочные эффекты наблюдаются значительно реже.

Менее чем у одного человека из 100 возможны:

  • головная боль;
  • анемия из-за гемолиза эритроцитов;
  • тошнота или рвота;
  • кандидоз;
  • тромбофлебит после внутривенного введения цефтриаксона.

Побочные эффекты, наблюдающиеся у 1 человека из 1000 или реже:

  • кровь в моче;
  • желтуха;
  • снижение протромбинового времени;
  • боль в эпигастрии;
  • бронхоспазм из-за аллергической реакции;
  • судороги;
  • боль в животе из-за воспаления кишечника.

Чтобы избежать этих побочных эффектов, врач обследует пациента перед назначением ему лечения.

Каждый пациент, независимо от причины обращения, сдает клинический и биохимический анализ крови, общий анализ мочи.

анализы крови и мочи

Следует заметить, что побочные эффекты почти никогда не развиваются в результате однократного введения цефтриаксона.

Они появляются в основном при длительной терапии, которая необходима при осложненной гонорее.

Пациентов информируют, что на фоне лечения цефтриаксоном нельзя употреблять алкоголь.

Кроме того, этот препарат не сочетается с некоторыми другими антибиотиками.

Врач учитывает данный факт при лечении сочетанных инфекций урогенитального тракта.

Меры предосторожности:

  • учитывается возможность развития перекрестной аллергии у пациентов с непереносимостью пенициллинов;
  • при недостаточности функции печени или почек требуется коррекция дозы;
  • при длительном курсе терапии регулярно проводятся исследования крови (клинический и биохимический анализ);
  • с осторожностью назначают препарат новорожденным с повышенным уровнем билирубина в крови;
  • при удлинении протромбинового времени требуется дополнительное назначение витамина К.

 

Когда брать контрольный анализ после укола от гонореи

После этиотропного лечения гонококковой инфекции необходим контроль излеченности.

Для этого должны использоваться лабораторные тесты с высокой чувствительностью.

Чаще всего применяется ПЦР.

Реже используется бактериологический посев.

Микроскопию применять в качестве контрольного теста не рекомендуется.

Потому что эта методика малоинформативна в ряде случаев:

  • экстрагенитальные формы гонореи;
  • слабо выраженные симптомы;
  • женский пол пациента.

После антибиотикотерапии болезнь редко имеет бурные клинические симптомы.

Потому что даже если не происходит полного уничтожения гонококка, популяция бактерий значительно уменьшается.

Мазок для ПЦР берут первый раз уже на второй день после прекращения антибиотикотерапии.

Второй контроль проводится через 14 дней.

Если он показал отрицательные результаты, пациент считается излечившимся.

 

Когда можно заниматься сексом после лечения гонореи

После излечения заболевания врач разрешает пациенту заниматься сексом.

До момента подтверждения излеченности желательно избегать половых контактов.

Или хотя бы нужно использовать презерватив при всех видах секса, в том числе оральном.

В противном случае возможно инфицирование контактных лиц.

 

Сколько стоит укол от гонореи

Мы уже говорили о том, что цефтриаксон – действующее вещество большого количества препаратов.

Они имеют разную стоимость.

Некоторым пациентам назначаются недорогие лекарственные средства отечественного производства.

Другие получают импортные препараты с высокой стоимостью.

Рассмотрим цены на основные медикаменты, содержащие цефтриаксон.

Стоимость указана на март 2019 года.

Возможно сейчас, когда вы читаете эту публикацию, цены совершенно другие.

Но соотношения цен на разные препараты, скорее всего, останется прежним.

Роцефин – 500 рублей за 1 флакон, в котором содержится 1 грамм цефтриаксона.

укол от гонореи роцефин

Почему так дорого?

Во-первых, это оригинальный цефтриаксон.

То есть, он появился первым, а все остальные – это его аналоги.

Во-вторых, это швейцарский препарат.

Азаран – 2300 рублей за 10 флаконов по 1 грамму.

На первый взгляд он обходится дороже.

укол от гонореи азаран

Но на самом деле цена за одну дозу вдвое меньше, чем у Роцефина.

Тем не менее, по сравнению с большинством аналогов цена всё равно высокая.

Производится препарат в Китае и Сербии.

Значительно дешевле обходятся препараты отечественного производства, которые так и называются: цефтриаксон.

Цены, в зависимости от производителя, за 1 флакон по 1 грамму:

  • Биохимик – 22 рубля;
  • Синтез – 26 рублей;
  • Борисовский завод – 25 рублей;
  • Рафарма – 41 рубль;
  • Красфарма – 25 рублей.

Как видим, цены немного отличаются.

Но тенденции понятны: российские препараты стоят очень дешево.

С их помощью можно лечиться от гонореи столь же успешно, как и дорогостоящими швейцарскими лекарствами.

Тем не менее, большинство исследований в этой области проводились именно на препарате Роцефин.

Его аналоги имеют значительно меньшую доказательную базу.

Поэтому часто именно это лекарственное средство назначают не стесненным в финансах пациентам, для которых качество важнее цены.

 

Какой врач назначает укол от гонореи

При подозрении на гонококковую инфекцию, обращайтесь в нашу клинику.

Здесь работают врачи венерологи с большим клиническим опытом и высоком уровнем квалификации.

У нас можно сдать анализы и пройти курс антибиотикотерапии.

Мы обследуем пациентов на гонорею, сопутствующие ЗППП, оцениваем распространенность инфекции и функциональное состояние репродуктивных органов.

По вашему желанию обследование и лечение может быть анонимным.

Для назначения уколов от гонореи обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.