Венерология

Список венерических заболеваний

Венерические патологии чрезвычайно распространены в популяции.

Чаще встречаются только респираторные вирусные инфекции.

По самым скромным подсчетам в мире ежегодно заражаются венерическими болезнями свыше 350 миллионов человек.

список венерических заболеваний

 

Сколько существует венерических заболеваний?

Венерических заболеваний существует около четырех десятков.

Но точную цифру сказать нельзя.

В разных классификациях количество отличается.

Потому что сложно определить, какую болезнь стоит считать венерической.

Под вопросом следующие патологии:

1. Заболевания, которые могут передаваться половым путем, но наибольшее эпидемиологическое значение имеет другой путь передачи.

2. Инфекции, которые чаще всего передаются половым путем, но не всегда вызывают манифестные формы заболеваний.

К основным венерическим болезням относят:

  • гонорею;
  • сифилис;
  • хламидиоз;
  • трихомониаз;
  • герпес;
  • папилломавирусную инфекцию;
  • контагиозный моллюск;
  • фтириаз (лобковые вши);
  • чесотку.

Ряд болезней передаются в основном не половым, а другим путем, хотя могут распространяться и во время секса.

Их лечением обычно занимаются не венерологи, а инфекционисты.

Примеры таких патологий:

  • цитомегаловирусная инфекция;
  • инфекционный мононуклеоз;
  • ВИЧ;
  • вирусные гепатиты В и С.

Ряд возбудителей передаются во время секса, но не всегда и не сразу вызывают симптомы.

причина заражения венерическими заболеваниями

Поэтому нет однозначного мнения, являются ли они венерическими.

Часто воспалительный процесс манифестирует лишь через несколько месяцев или лет после попадания возбудителя в урогенитальный тракт.

Некоторые люди являются бессимптомными носителями в течение всей жизни.

Список таких патологий:

  • микоплазмоз;
  • гарднереллез;
  • кандидоз;
  • уреаплазмоз.

Лечением этих патологий занимаются венерологи, урологи или гинекологи.

 

Венерические заболевания южных стран

Помимо перечисленных патологий, есть такие, которые не встречаются в России.

Список болезней южных стран:

  • паховый лимфогранулематоз;
  • фрамбезия;
  • беджель;
  • пинта;
  • мягкий шанкр;
  • донованоз.

 

Виды венерических заболеваний

Болезни с половым путем передачи делятся на несколько видов, в зависимости от того, какой возбудитель их вызвал.

Это могут быть вирусы, грибки, простейшие, бактерии или насекомые.

Венерические заболевания бактериальной природы:

1. Сифилис.

Одно из самых опасных заболеваний.

На начальном этапе вызывает поражение половых органов.

сифилис: опасное венерическое заболевание

Образуется одна, реже – несколько эрозий.

Они безболезненны, расположены на плотном основании.

Увеличиваются паховые лимфоузлы.

Других симптомов обычно нет.

Через месяц язва исчезает.

Она заживает с образованием рубца.

Во вторичном периоде сифилиса преобладают поражения кожи и придатков.

Появляется сыпь, выпадают волосы на голове, ресницы, брови.

Если человек не лечится годами, возможно образование гуммозных инфильтратов в коже, поражение головного и спинного мозга, сердца, печени.

2. Гонорея.

В основном вызывает воспаление уретры.

Сильнее проявляется у мужчин.

У них развивается острый гонококковый уретрит с обильными гнойными выделениями.

У женщин часто протекает без симптомов или с минимальными проявлениями.

Гонококки поражают внутренние половые органы.

гонококки возбудители венерического заболевания

Они распространяются на яички, простату.

У женщин проникают в матку, придатки.

Гонококк – одна из наиболее частых инфекционных причин бесплодия, наряду с хламидиозом.

У мужчин гонорея может осложниться стриктурами уретры (рубцовыми сужениями), требующими хирургического вмешательства.

У пациентов обоих полов возможно возникновение абсцессов.

Изредка встречаются септические осложнения, которые могут завершиться летальным исходом.

3. Хламидиоз.

Самая частая инфекционная причина бесплодия.

Хламидия поражает одновременно множество органов.

Она вызывает двусторонний воспалительный процесс.

В зоне воспаления формируется большое количество рубцовой ткани.

Поэтому в женщин в матке появляются синехии, в брюшной полости начинаются спаечные процессы, могут заращиваться фаллопиевы трубы.

У мужчин развивается непроходимость семявыносящих протоков и рубцевание придатков яичка.

Часто для лечения бесплодия, вызванного хламидиями, приходится прибегать к хирургическому вмешательству.

Хламидиоз иногда вызывает болезнь Рейтера.

Это воспалительное поражение кожи, суставов, а иногда и внутренних органов, обусловленное нарушением функции иммунной системы.

Основные венерические заболевания, вызываемые вирусами:

1. Герпес.

Одна из наиболее распространенных половых инфекций.

Протекает в хронической форме с рецидивами.

Полностью не излечивается никогда.

После заражения в генитальной зоне появляются пузыри, иногда болезненные.

Они наполнены прозрачной жидкостью.

Через несколько дней она мутнеет.

Пузыри вскрываются, формируются язвочки.

Они подсыхают с образованием корочек.

вирусное венерическое заболевание герпес

После их отхождение остается временная гиперпигментация.

Это классический вариант течения герпеса.

Встречаются и другие: некоторые легче, другие тяжелее (например, нагноение пузырей или некротические процессы, геморрагическое содержимое везикул и очаги кровоизлияний в коже).

У некоторых людей герпес становится рецидивирующим.

Обострения происходят раз в несколько месяцев.

Разработано противовирусное лечение.

Оно позволяет быстрее избавиться от симптомов.

При частых и тяжелых рецидивах противовирусные препараты приходится принимать постоянно и непрерывно.

2. Папилломавирусная инфекция.

Вызывает появление аногенитальных бородавок.

Они могут достигать крупных размеров.

Встречаются онкогенные типы ВПЧ.

Они вызывают предраковые изменения цервикального эпителия у женщин.

вирусное венерическое заболевание папилломавирус

Папилломавирусная инфекция вызывает 90% случаев рака шейки матки.

Цервикальная карцинома остается самой частой причиной смерти женщин репродуктивного возраста от онкологических заболеваний.

3. Контагиозный моллюск.

Не опасная инфекция, склонная к самоизлечению.

На коже после заражения появляются узлы до 1 см.

Из них выделяется кашицеобразная масса.

Болезнь проходит самостоятельно через несколько месяцев.

Если человек желает избавиться от сыпи быстрее, её можно удалить при помощи кюретажа, лазерных процедур, жидкого азота и т.д.

Это не больно, рубцов не остается.

Процедура проводится под анестезией.

Воздействие затрагивает лишь верхние слои кожи, поэтому рубцовых изменений нет.

Не проходит сыпь только при дефиците иммунитета.

Тогда контагиозный моллюск может прогрессировать.

Тяжело протекает болезнь на фоне ВИЧ.

У больных появляются сотни элементов, некоторые имеют крупные размеры.

Венерическое заболевание, вызываемое простейшими, в России встречается только одно.

Это трихомониаз.

Зато оно встречается чаще, чем все прочие бактериальные инфекции вместе взятые.

Ежегодно в мире инфицируется более 200 миллионов человек.

Две трети из них – это женщины.

Причина в том, что обитает трихомонада преимущественно во влагалище.

У мужчин она поселяется в уретре.

возбудители венерического заболевания: трихомонады

Но этот орган подходит трихомонаде в меньшей степени.

В основном она использует мужчин лишь для того, чтобы проникать с их помощью в организм женщин.

У пациентов мужского пола болезнь обычно протекает легко.

Она может поражать простату, но даже в этом случае симптомов, как правило, нет.

Признаки воспаления обнаруживаются лишь в анализах.

В то время как у женщин воспалительный процесс протекает бурно, с обильными пенистыми выделениями и мелкоточечными кровоизлияниями.

Возможно восходящее распространение инфекции с поражением тазовых органов.

Венерическое заболевание, вызываемое грибами, только одно.

К тому же, недавно оно было исключено и списка венерологических патологий.

Речь идёт о кандидозе.

Хотя он передается половым путем, болезнь манифестирует не сразу, а иногда не проявляется вообще.

Гриб кандида является условно-патогенным.

То есть, он способен провоцировать патологические процессы только при определенных условиях.

грибок возбудитель кандидоза

Такими условиями обычно становится недостаточная гигиена половых органов, антибиотикотерапия или снижение иммунитета.

Непосредственно после полового акта симптомы возникают преимущественно у мужчин.

В то время как у пациентов женского пола болезнь обычно манифестирует как эндогенная инфекция.

Она проявляется белыми творожистыми налетами и выделениями.

На коже появляются красные пятна, папулы, реже – трещины или эрозии.

Тяжелое течение характерно только для пациентов с иммунодефицитными состояниями.

 

Список причин заражения венерическими заболеваниями

Главная причина инфицирования – это половой акт.

Но существуют и другие пути передачи:

  • бытовой контакт;
  • переливание крови или инъекции;
  • беременность и роды.

Основные венерические заболевания, передаваемые бытовым путем:

  • контагиозный моллюск;
  • папилломавирус;
  • сифилис.

Для заражения достаточно телесного контакта.

Существует теоретическая вероятность бытового распространения гонореи, хламидиоза, трихомониаза.

Но она не имеет научного подтверждения.

Даже если это иногда случается, речь идет о единичных случаях, которые не имеют никакого эпидемиологического значения.

Венерические заболевания, передающиеся при переливании крови:

  • сифилис;
  • ВИЧ;
  • вирусные гепатиты В и С.

Почти все существующие венерические болезни могут передаваться ребенку.

Если они не заражают плод внутриутробно, то способны инфицировать его при прохождении через родовые пути.

 

Через сколько времени проявляются венерические заболевания?

Нельзя точно сказать, через сколько дней венерические заболевания дают о себе знать.

Сроки инкубации сильно варьируют для разных патологий.

К тому же заражение одним и тем же заболеванием двух разных пациентов приводит к появлению симптомов в совершенно разные сроки.

На длительность инкубации влияет множество факторов:

  • инфицирующая доза;
  • пол пациента, его возраст, состояние здоровья в целом и репродуктивных органов в частности;
  • наличие других инфекций урогенитального тракта;
  • прием антибактериальных средств или препаратов, влияющих на состояние иммунитета;
  • способ инфицирования;
  • количество и длительность половых контактов с источником инфекции;
  • вирулентность микроорганизма.

Приблизительные значения инкубационного периода:

  • герпес, трихомониаз, гонорея – 1 неделя;
  • хламидиоз, уреаплазмоз, сифилис – 1 месяц;
  • папилломавирусная инфекция – 3-6 месяцев.

Это средние и весьма приблизительные значения.

Инкубация у одного отдельно взятого пациента может быть в несколько раз дольше или короче.

 

Список анализов на венерические заболевания

Венерические заболевания половых органов выявляются в основном в мазках.

Их берут из места предполагаемой локализации возбудителя.

То есть, оттуда, где есть выделения, покраснение и т.д.

Учитываются также данные анамнеза.

Например, если пациент сообщает об оральном или анальном сексе, мазки берутся изо рта и ануса.

Берут их разными способами.

Иногда достаточно одного только отделяемого.

В иных случаях требуется взятие соскоба.

анализ ПЦР на венерические заболевания

Это необходимо для выявления бактерий с внутриклеточным паразитированием или вирусов.

Предпочтение всегда отдается прямым методам диагностики.

Список анализов на венерические заболевания:

  • микроскопия;
  • ПЦР;
  • посев;
  • серологические тесты.

Микроскопический метод самый простой, быстрый и недорогой.

Но он не всегда информативный.

Мазки берутся уретральные, вагинальные и цервикальные.

Они окрашиваются и изучаются под микроскопом.

Особенности исследования:

  • выявить можно не всех микроорганизмов, а лишь некоторых (гонококк, трихомонада, кандида);
  • болезнь может быть обнаружена только при наличии большого количества возбудителей, то есть, при явно выраженных симптомах;
  • гонококки обнаруживаются в основном у мужчин в уретре (в других мазках, а также у женщин шансы обнаружить этих бактерий намного меньше);
  • трихомонады обнаруживаются только в нативных мазках, чаще всего из влагалища (выявить в другом клиническом материала, а также у мужчин, удается редко).

Для микроскопии нецелесообразно использовать мазки изо рта и ануса.

Там живет слишком много бактерий, которые с виду напоминают возбудителей венерических заболеваний, но на самом деле таковыми не являются.

Самым точным, и в то же время быстрым методом диагностики остается ПЦР.

Этот метод является основным в венерологии.

Он позволяет обнаружить любых возбудителей, в том числе вирусов.

Одновременно можно обследоваться сразу на все инфекции, и получить результаты на следующий день.

Метод основан на выявлении специфического участка ДНК в клиническом материале.

При необходимости возможно получение количественных показателей.

Метод очень чувствительный.

Он обнаруживает даже ДНК погибших бактерий, поэтому неправильная подготовка в меньшей степени искажает результаты, чем при других тестах.

ПЦР обнаруживает бессимптомные формы инфекций, когда количество бактерий или вирусов в урогенитальном тракте минимальное.

Иногда венерические заболевания полового члена диагностируют культуральным методом.

Преимущества этого исследования:

  • 100% специфичность (нет риска получения ложноположительного результата);
  • возможность оценки чувствительности выделенного возбудителя к антибиотикам.

бакпосев на венерические заболевания

Недостатки:

  • дороже стоит;
  • занимает несколько дней;
  • меньше чувствительности;
  • не используется в диагностике вирусных венерических заболеваний;
  • нельзя выявить микоплазму гениталиум;
  • часто дает ложноотрицательные результаты при хламидиозе.

Несмотря на многочисленные недостатки, иногда культуральное исследование незаменимо.

Оно особенно требуется пациентам с хроническими формами урогенитальных инфекций, которые долго и безуспешно лечились.

Посев позволяет оценить чувствительность патогена к разным препаратам и назначить тот из них, который с высокой вероятностью приведет к эрадикации возбудителя.

 

Куда обратиться при подозрении на венерические заболевания?

При подозрении на инфекции, передающиеся половым путем, обратитесь в нашу клинику.

Мы специализируемся на их диагностике и лечении.

Поэтому добиваемся наилучших результатов.

Мы успешно диагностируем и лечим застарелые, субклинические, осложненные, неоднократно леченные и недолеченные формы венерических заболеваний.

У нас можно пройти полноценную диагностику, а затем избавиться от инфекции раз и навсегда.

При подозрении на венерические заболевания обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.