Венерология

ПЦР у мужчин

ПЦР у мужчин часто используется для диагностики инфекционных заболеваний.

Это один из основных методов выявления болезней с половым путем передачи.

анализ ПЦР у мужчин

 

Когда назначается анализ ПЦР у мужчин?

ПЦР назначают при подозрении на инфекционные процессы урогенитального тракта.

Исследование также может быть выполнено с целью вторичной профилактики венерических болезней или по эпидемиологическим показаниям.

Его проводят в рамках подготовки к некоторым медицинским процедурам.

ПЦР на половые инфекции мужчине могут назначить, если он обращается к врачу с такими симптомами:

  • выделения из уретры;
  • жжение;
  • болезненное мочеиспускание;
  • сыпь в генитальной зоне;
  • покраснение наружных половых органов;
  • их отечность;
  • налёты, пятна или эрозии на головке пениса.

ПЦР также делают:

  • при профилактическом обследовании на венерические инфекции (например, после смены партнера);
  • перед зачатием ребенка;
  • перед экстракорпоральным оплодотворением или использованием других вспомогательных репродуктивных технологий;
  • перед операциями на мочеполовых органах;
  • после незащищенного полового акта с потенциальным или установленным носителем инфекционного заболевания.

ПЦР на половые инфекции могут назначить по результатам других лабораторных исследований.

Часто у мужчин берется мазок из уретры для микроскопического исследования.

В мазке могут быть выявлены признаки воспалительного процесса (повышенные лейкоциты).

Если они обнаружены, назначают ПЦР для установления этиологии воспаления.

 

Подготовка к ПЦР у мужчин

Чтобы получить достоверные результаты лабораторного теста, к нему нужно правильно подготовиться.

ПЦР у мужчин: подготовка

Основные рекомендации:

  • нельзя заниматься сексом в течение 2 дней;
  • не использовать антибиотики 14 дней (не начинать лечение воспалительного заболевания мочеполовой системы до окончания лабораторной диагностики);
  • не мочиться за 3 часа перед сдачей уретрального мазка.

Соблюдение этих рекомендаций обеспечит высокую чувствительность исследования и его специфичность.

 

Мазки ПЦР у мужчин

В основном для ПЦР берут мазок из мочеполовой системы.

Клинический материал получают из места предполагаемой локализации возбудителя.

То есть, из той зоны, где наблюдаются признаки воспаления (покраснение, зуд, отек и т.д.).

Затем полученный материал исследуют в лаборатории.

Проведение теста занимает несколько часов.

Метод ПЦР основан на определении специфического участка ДНК бактерий или других микроорганизмов.

При помощи этого исследования можно выявить любых патогенов, в том числе обнаруживаются вирусы.

Плюс можно получить дополнительную информацию о заболевании:

  • количественные показатели (количество бактерий, вирусная нагрузка);
  • тип вируса или точный вид грибка, бактерии.

ПЦР является высокоточным тестом.

Он имеет самую высокую чувствительность среди всех существующих методов выявления инфекционных заболеваний.

 

Как берут ПЦР у мужчин?

Методика взятия биоматериала зависит от того, какие конкретно анализы берутся.

Ведь ПЦР – лишь диагностический метод.

Но клинический материал для него используется разный.

Как мы уже говорили, чаще всего используются урогенитальные мазки.

В этом случае берется ПЦР у мужчин из уретры.

Внутрь канала врач помещает зонд.

Это одноразовый медицинский инструмент.

забор ПЦР у мужчин из уретры

Он выглядит как ёршик.

Этот «ёршик» доктор вводит в уретру на несколько сантиметров.

Затем он вращает его, чтобы получить эпителиальные клетки со стенок канала.

Взять только отделяемое недостаточно.

Ведь некоторые паразиты прячутся внутри клеток (хламидии, вирусы).

Другие плотно прикреплены к их поверхности (уреаплазмы).

Взятие биоматериала может быть болезненным для мужчины.

Ведь зонд травмирует стенку уретры.

Поэтому многие ощущают боль во время самой процедуры, а также в течение 2-3 дней после её завершения.

Болезненность усиливается при мочеиспускании.

Но в нашей клинике используется авторская методика взятия мазков для ПЦР у мужчин.

У нас сдавать мазки не больно.

Поэтому обращайтесь к нам, если вы желаете обследоваться с минимальным дискомфортом.

 

ПЦР мазок у мужчин изо рта

Некоторые инфекционные заболевания поражают ротовую полость.

Они попадают туда при половом акте.

Существуют орофарингеальные формы гонореи и хламидиоза.

При сифилитической инфекции возможно образование на губах или во рту первичной сифиломы.

Во рту могут появляться папилломы.

При оральном сексе также можно заразиться герпесом.

Тогда герпетические высыпания появляются на губах.

Кроме того, в ротовой полости иногда протекают грибковые воспалительные процессы, вызванные условно-патогенными микроорганизмами рода Кандида.

Все эти инфекции могут быть диагностированы при помощи ПЦР.

Мазки берутся из губ, ротовой полости и ротоглотки.

анализ ПЦР у мужчин изо рта

Если есть высыпания, врач берет биоматериал с их поверхности.

Например, при герпесе, сифилисе.

В случае подозрения на гонококковый или хламидийный фарингит, клинический материал берется с воспаленной задней стенки глотки.

ПЦР – идеальный метод обнаружения инфекции во рту.

Этому способствует высокая чувствительность теста, ведь в ротовой полости венерические заболевания часто протекают субклинически.

Поэтому количество бактерий значительно меньше, чем в урогенитальном тракте.

Ещё одним большим плюсом является высокая специфичность исследования.

Это особенно важно при диагностике гонореи.

Гонококки могут быть обнаружены и при микроскопии.

Но во рту могут также обитать непатогенные нейссерии или менингококки, которые выглядят точно так же, как возбудитель гонореи.

Врач может перепутать, что ведет к гипердиагностике этого заболевания.

Но диагностика ПЦР у мужчин более точная.

Ведь она выявляет фрагмент ДНК гонококка и не дает позитивных реакций при наличии близких по морфологическим свойствам бактерий.

 

ПЦР мазок у мужчин из глаза

Чаще всего воспаление конъюнктивы вызывает гонококк или хламидия.

Изолированные воспаления глаз практически не встречаются.

В подавляющем большинстве случаев этот воспалительный процесс сопутствует уретриту.

Обычно мужчина сам себе заносит в глаза инфекцию.

Он прикасается к своим половым органам.

Затем трёт глаза, и бактерии попадают на конъюнктиву.

Через несколько дней здесь появляется дополнительный очаг воспаления.

занесение инфекции в глаза

Часто при воспалении одного глаза вскоре воспаляется и другой.

Таким образом, мазок из глаза для ПЦР берут на гонорею или хламидиоз.

Одновременно проводят исследование материала из урогенитального тракта.

 

ПЦР мазок у мужчин из заднего прохода

Анальные формы половых инфекций встречаются преимущественно у гомосексуалистов.

Область ануса может воспаляться при таких инфекциях:

  • гонорея;
  • кандидоз;
  • хламидиоз;
  • сифилис;
  • герпес.

В анальной зоне также появляются остроконечные кондиломы при папилломавирусной инфекции.

Мазок берут либо из анальных складок и прямой кишки, где имеются выделения, либо с поверхности высыпаний (при герпесе, сифилисе).

Показания для забора биоматериала для ПЦР у мужчин могут быть не только клиническими, но и эпидемиологическими.

При выявлении признаков инфекции в уретре возможно взятие мазков из ануса, если в анамнезе есть указания на анальный секс.

 

Откуда ещё берут материал для ПЦР?

При помощи ПЦР можно исследовать любой биоматериал.

Помимо мазков это также может быть:

  • соскоб кожи;
  • кровь;
  • ликвор (спинномозговая жидкость);
  • слюна;
  • моча;
  • секрет предстательной железы;
  • сперма.

То есть, любой материал, который может содержать возбудителей инфекционной патологии.

Моча может браться для диагностики венерических заболеваний вместо уретральных соскобов.

Секрет простаты берут при подозрении на простатит.

Анализ спермы при помощи ПЦР делают, если врач подозревает орхоэпидидимит.

анализ ПЦР спермы у мужчин

Соскоб кожи делают для выявления герпеса, папилломавирусной инфекции, сифилиса.

 

Интерпретация анализов ПЦР у мужчин

Результаты ПЦР бывают качественными и количественными.

Качественные показывают, есть инфекция или её нет.

Такой анализ дешевле стоит.

Часто в определении количества нет никакого смысла.

Поэтому проводится качественная ПЦР.

Например, на:

  • трихомониаз;
  • хламидиоз;
  • сифилис;
  • гонорею.

Схема лечения перечисленных заболеваний не зависит от количества микроорганизмов.

Важна лишь тяжесть симптомов, давность заражения, количество вовлеченных в воспалительный процесс органов.

А раз количественные показатели ни на что не влияют, то и определять их нет смысла.

Достаточно просто узнать, что у мужчины хламидиоз или гонорея, чтобы назначить ему стандартный курс антибиотикотерапии.

С некоторыми инфекциями дело обстоит иначе.

Нужны количественные показатели, чтобы определить:

  • клиническое течение заболевания;
  • показания к лечению;
  • оптимальную схему терапии;
  • эффективность проводимого лечения.

Количественные тесты часто делают на кандиду, ВИЧ, уреаплазму, микоплазму, гарднереллу.

 

Причины ложноотрицательных и ложноположительных ПЦР анализов

ПЦР редко дает неправильные результаты.

Но такие случаи всё же бывают.

Ложноотрицательными называют такие результаты, при которых ПЦР показывает отсутствие инфекции у мужчины, у которого на самом деле она есть.

Вероятные причины:

  • анализ взяли слишком рано – с момента заражения прошло недостаточно времени, ещё не появились симптомы, а популяция возбудителя инфекции не достигла ощутимых значений;
  • нарушены правила подготовки к исследованию – перед тем как сдавать анализ ПЦР пациент принимал антибиотики, а возможно и помочился непосредственно перед исследованием, поэтому моча смыла большую часть бактерий;
  • биоматериал получен не из места локализации возбудителя – например, мужчина страдает гонококковым проктитом, а мазок для ПЦР у него взяли только из уретры.

Ложноположительным называют анализ, при котором ПЦР показывает наличие инфекционного заболевания, если его в действительности у мужчины нет.

Вероятные причины:

  • попадание в мазок микроорганизма, который имеет похожий генетический материал (могут попадаться общие участки ДНК);
  • загрязнение биоматериала (когда патогенные бактерии попадают в мазок извне, уже после его взятия).

 

Количественный ПЦР анализ крови и мазка

Иногда возникает необходимость в том, чтобы сдать ПЦР на инфекции с определением количества ДНК возбудителя.

количественный ПЦР анализ крови и мазка

Это требуется, чтобы понять:

  • опасна ли инфекция;
  • нужно ли её лечить;
  • успешно ли проходит лечение;
  • прогрессирует ли инфекционное заболевание, или же человек идет на поправку.

Некоторые бактерии в малых концентрациях не вызывают воспалений.

Тогда как увеличение популяции ведет к патологическому процессу.

Примеры:

  • кандида;
  • уреаплазма;
  • гарднерелла.

При выявлении в небольшом количестве лечение может не проводиться.

Если же популяция бактерий или грибков возрастает, появляются признаки уретрита или баланопостита.

Мужчина становится заразным для окружающих.

В случае снижения иммунитета возможны осложнения, распространение инфекционных заболеваний на внутренние половые органы.

Количественные исследования крови часто проводятся на ВИЧ.

Их результаты, в сочетании с определением количества клеток крови, говорят о том, когда стоит начинать антиретровирусную терапию.

Они также позволяют оценивать успехи лечения.

Такие исследования проводятся ВИЧ-инфицированным пациентам регулярно.

Увеличение вирусной нагрузки является основанием для изменения схемы противовирусного лечения.

 

ПЦР крови у мужчин на ВИЧ

В диагностике ВИЧ часто используют ПЦР.

анализ крови на ВИЧ методом ПЦР

Правда, в основном не для первичного выявления заболевания, а для оценки вирусной нагрузки.

То есть, при уже установленном диагнозе.

Обычно первичную диагностику ВИЧ проводят путем определения в крови антител и антигенов.

Этот метод более точный.

ПЦР иногда дает ложноотрицательные результаты.

Тем не менее, в ряде случаев это исследование незаменимо и в первичной диагностике ВИЧ.

Оно назначается в таких ситуациях:

  • противоречие результатов скринингового и подтверждающего теста на вирус иммунодефицита;
  • ранняя диагностика ВИЧ (анализ на антитела может давать позитивные результаты только через несколько месяцев после заражения);
  • обследование новорожденных (у них анализ на антитела не информативен, так как в крови присутствуют материнские иммуноглобулины, что дает высокую частоту ложноположительных результатов серологических тестов);
  • обследование доноров крови, внутренних органов, половых клеток.

В большинстве случаев анализ ПЦР у мужчин применяется для мониторинга ВИЧ-инфекции.

 

ПЦР на гепатиты

Анализ крови ПЦР у мужчин применяется для диагностики гепатитов В и С.

Применяется анализ как для первичного выявления вируса, так и для контроля результатов лечения.

ПЦР имеет ряд преимуществ перед часто используемыми серологическими анализами.

Он позволяет обнаружить ДНК или РНК вируса гораздо раньше, чем появляются антитела в крови.

К тому же нередко вирусные гепатиты протекают на фоне иммунодефицитных состояний.

когда сдавать ПЦР крови на гепатиты

В этом случае антитела могут вообще не образоваться, а ПЦР дает положительный результат, чем способствует установлению диагноза.

Показания к назначению исследования:

  • поражение печени неясной этиологии;
  • скрининг вирусных гепатитов В или С;
  • контакт с больным гепатитом;
  • подозрение на ложноотрицательный результат анализа на антигены и антитела к гепатиту В или С;
  • выявление ведущего вируса при гепатитах смешанной этиологии;
  • контроль успешности лечения;
  • подтверждение устойчивого вирусологического ответа по окончанию лечения.

Таким образом, ПЦР остается основным методом диагностики многих инфекционных заболеваний.

Он дает возможность в ранние сроки выявлять ДНК или РНК возбудителя инфекции.

А также определять количественные показатели, что дает возможность врачу дать оценку результатам проводимой терапии.

 

Где сдать ПЦР?

Если вы ищете клинику, где можно сдать мазок ПЦР мужчине, можете обратиться в наш медицинский центр.

У нас доступны все современные исследования.

Проводится высокоточная диагностика венерологических болезней.

Мы предлагаем:

  • полноценное обследование пациентов с симптомами ЗППП;
  • профилактическое обследование на самые часто встречающиеся венерические болезни;
  • безболезненное взятие мазков из уретры по авторской методике.

В случае выявления инфекционных заболеваний вы сможете пройти у нас лечение.

По вашему желанию оно может быть анонимным.

Для сдачи ПЦР анализов обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.