Венерология

Удаление моллюска лазером

Удаление моллюска лазером – один из эффективных способов лечения этого заболевания.

Оно позволяет избавиться от всех элементов сыпи быстро, безболезненно, без рубцов и осложнений.

Данная процедура проводится в нашей клинике.

У нас также выполняется удаление моллюска другими способами.

удаление контагиозного моллюска лазером

 

Кому требуется удаление контагиозного моллюска лазером?

Удалять контагиозный моллюск не обязательно.

В целом, это безобидное заболевание, которое чревато лишь эстетическим дефектом.

Причем он временный, сыпь исчезает сама по себе через несколько месяцев.

Но ждать так долго некоторые люди не хотят.

Так как болезнь передается половым путем, часто узелки при контагиозном моллюске образуются в аногенитальной зоне.

Они причиняют пациенту психологический дискомфорт, снижают качество половой жизни.

Поэтому в такой ситуации требуется удаление контагиозного моллюска лазером.

Цена этой процедуры не высокая.

Благодаря использованию местной анестезии, она полностью безболезненная.

Поэтому нет ни одной причины, почему нужно ждать полгода, пока сыпь пройдет сама вместо того, чтобы потратить полчаса времени, чтобы удалить её немедленно.

По медицинским показаниям удаление рекомендовано ВИЧ-инфицированным пациентам.

У них болезнь протекает особенно тяжело.

Появляющиеся узлы достигают крупных размеров.

Часто они образуются на лице.

контагиозный моллюск у ВИЧ-инфицированного

Вирусная инфекция быстро распространяется и самостоятельно не проходит.

Поэтому удалять элементы следует как можно раньше, пока они не достигли больших размеров и не перешли на расположенные рядом участки тела.

Желательно своевременно проводить удаление контагиозного моллюска лазером у детей.

Детское население часто страдает этим заболеванием, так как инфекция передается контактным путем.

Длительное существование узлов неблагоприятно.

Потому что они визуально заметные, рождают у окружающих ряд вопросов.

Могут возникнуть проблемы с посещением школы или детского сада.

Ребенок является источником инфекции.

Кроме того, элементы видят сверстники, что может создать у ребенка психологические проблемы.

Поэтому лучше обратиться к врачу и быстро удалить все узлы.

После этого ни у кого не возникнет вопросов к состоянию здоровья вашего малыша.

 

Как понять, что это контагиозный моллюск?

Высыпания при этом заболевании легко отличить.

Появляются они в среднем через 1 месяц после заражения.

У взрослых обычно образуются в генитальной зоне.

Выглядят как полупрозрачные опухолевидные узелки.

Они имеют плотную консистенцию.

Цвет розовый или телесный.

В центре каждого узелка есть углубление.

Внутри можно выявить кашицеобразное содержимое.

проявление контагиозного моллюска

Для этого достаточно сдавить узелок.

Размеры элементов у взрослых составляют от 2 до 8 мм.

Зуда обычно нет.

Общая интоксикация с повышением температуры тела отсутствует.

Изредка узелки нагнаиваются.

 

Нужно ли удалять лазером моллюск у детей?

Детям лечение проводят обязательно.

Потому что ребенок, больной контагиозным моллюском, подлежит изоляции.

Он заразен для окружающих.

контагиозный моллюск у ребенка

Если малыш посещает дошкольное учреждение или школу, он не может месяцами сидеть дома и ждать выздоровления.

Стоит обратиться к врачу и выполнить лазерное удаление моллюска.

В течение нескольких дней малыш находится дома.

Все его игрушки и постельное белье обрабатывается.

Бельё – постельное и нательное – гладят утюгом.

Игрушки протирают антисептиками.

Малыш должен тщательно придерживаться правил гигиены.

В образовательное учреждение он допускается после отхождения корочек, которые остаются после лазерного удаления узелков.

 

Как проходит процедура удаления контагиозного моллюска?

Врач обезболивает область, которая будет подвергаться воздействию.

Обработка антисептиками не производится.

Потому что лазер уничтожает всех бактерий.

Если не произойдет последующего инфицирования раны, то развитие инфекционных осложнений исключено.

После анестезии врач при помощи специального устройства подает кратковременные лазерные импульсы в область расположения образования.

Они выпаривают его.

Поэтому процесс лазерного лечения называют вапоризацией.

Быстрое испарение полностью убирает узел.

При этом обугливания тканей, характерного для электрокоагуляции, не происходит.

Преимущество лазера:

  • стерильная рана
  • быстрое заживление
  • отсутствие кровотечений благодаря коагуляции сосудов
  • быстрая, технически простая процедура
  • не повреждаются окружающие ткани

Последовательно удаляются все элементы.

У большинства людей они единичные.

Множественные узелки наблюдаются у ВИЧ-инфицированных.

Им может потребоваться несколько процедур лазерного удаления.

Преимущество лазера в его удобстве.

Удаление лазером контагиозного моллюска можно выполнить где угодно: на половых органах, лица, пальцах руки и т.д.

Процедура безопасна и безболезненна.

Осложнения после неё почти не встречаются.

 

Уход после удаления контагиозного моллюска

Особенного ухода за ранкой не требуется.

Лазерное удаление – совсем не то же самое, что хирургическая операция.

В зоне проведения манипуляции не будет ни кровоточащей раны, ни болезненного отека, ни швов.

Появится лишь небольшой плотный струп на месте каждого узелка.

Через несколько дней здесь сформируется корочка.

В первые сутки желательно не купаться.

В дальнейшем водные процедуры разрешены, но они не должны быть длительными.

Не стоит купаться в бассейне или водоеме, посещать баню или принимать ванну.

Гигиенические процедуры лучше выполнять под душем.

Это позволит не допустить мацерации кожи, отслоения корочки и занесения инфекции.

Иногда врачи назначают противомикробные мази или кремы.

Некоторые специалисты такой подход не практикуют.

После лазерного удаления рана стерильная, поэтому развитие инфекционных осложнений маловероятно.

рана после удаления контагиозного моллюска лазером

Сроки заживления индивидуальны.

Они зависят в первую очередь от размеров удаленных образований.

Они могут быть лишь 1-2 мм в диаметре.

В иных случаях достигают 1 см.

Очевидно, что во втором случае сроки заживления будут больше.

Они также зависят от возраста пациента (у детей регенерация идет быстрее), состояния здоровья, сопутствующих заболеваний.

Обычно за 1-3 недели происходит полное заживление.

После отхождения корочки сохраняется временная гиперпигментация.

Она проходит через несколько недель или месяцев.

 

Обезболивание при удалении контагиозного моллюска

Многие пациенты боятся удалять лазером контагиозный моллюск.

Они переживают: а вдруг это больно?

Спешим вас обрадовать: в нашей клинике используется обезболивание.

Поэтому во время процедуры человек вообще ничего не ощущает.

Для анестезии в большинстве случаев достаточно крема.

Он наносится на кожу.

Через 10-20 минут чувствительность верхних слоев кожи резко ослабевает.

После этого можно удалять лазером элементы без каких-либо неприятных ощущений.

Иногда применяется инфильтрационная анестезия.

Это метод обезболивания, при котором местный анестетик вводится тонкой иглой в кожу.

Инфильтрационная анестезия нужна при появлении крупных узлов.

Они обычно образуются на фоне приема иммунодепрессантов или у ВИЧ-инфицированных.

Детям может применяться кратковременная поверхностная общая анестезия.

Она нужна в ситуациях, когда элементов сыпи очень много и они крупные.

При единичных высыпаниях у детей применяется местноанестезирующий крем.

 

Особенности обезболивания при удалении контагиозного моллюска у детей

В детском возрасте проблемой является не столько боль, сколько выраженные психоэмоциональные реакции.

Дети очень впечатлительные.

Они боятся докторов.

Опасения вызывает и процедура по удалению контагиозного моллюска.

До середины 70 годов прошлого века адекватная анальгезия детям не проводилась.

Считалось, что результаты лечения важнее любых эмоциональных реакций.

К тому же, бытовало мнение, что дети устойчивы к болевым раздражениям.

Это связано с незрелостью периферических чувствительных рецепторов в дошкольном возрасте.

Полной миелинизации нервных волокон к этому времени ещё не происходит.

Но сегодня врачи придерживаются совершенно другого мнения.

Установлено, что медицинские процедуры, вызывающие боль, могут стать причиной:

  • энуреза
  • потери сформировавшихся навыков у детей младшего возраста
  • перевозбуждение
  • бессонница
  • ночные кошмары
  • поведенческие расстройства, в том числе агрессия, избегающее поведение

У маленьких детей повышается пульс и артериальное давление, может возрастать внутричерепное давление.

Инфильтрационная анестезия у малышей используется редко.

Множественные уколы в каждый узелок перед его удалением – дополнительный источник стресса.

Поэтому у них применяются местноанестезирующие кремы.

Наиболее распространенный из них – ЭМЛА.

Он используется в медицинской практике уже более 30 лет.

ЭМЛА крем для обезболивания при удалении контагиозного моллюска

Крем представляет собой смесь двух анестетиков: лидокаина и прилокаина в равных соотношениях.

Анестетики содержатся в форме водно-масляной эмульсии.

При попадании на кожу компоненты крема переходят из кристаллического состояния в жидкое, что обеспечивает хорошую абсорбцию.

Крем наносится ребенку на кожу и накрывается пленкой.

Процедура обезболивания весьма длительная: она продолжается до 1 часа.

По истечению этого времени пленки снимают, остатки крема удаляют.

Затем выполняют лазерную вапоризацию элементов сыпи.

Данный метод обезболивания эффективен и хорошо переносится маленькими пациентами.

Если негативные реакции в ходе процедуры и возникают, то они в основном проявляются у детей до 2 лет и не связаны с болевыми ощущениями.

 

Могут ли появиться рубцы при удалении контагиозного моллюска?

Теоретически, рубцы появиться, конечно же, могут.

Потому что лазером можно повредить дерму.

Это обернется рубцеванием.

На практике этого не происходит, если процедура выполнена правильно.

Контагиозный моллюск вызывает вирус Мolluscum contagiosum virus.

Он является эпидермотропным.

То есть, поражает эпидермис – самый верхний слой кожи.

Любые манипуляции в этом слое не приводят к образованию рубцов.

Вирус проявляет тропность к кератоцитам.

После заражения в них образуются моллюсковые тельца.

 

Нужно ли исследование удаленных элементов?

В большинстве случаев диагноз контагиозного моллюска очевиден и может быть установлен клинически.

Но иногда встречаются диагностические ошибки.

Удаленное образование может оказаться не контагиозным моллюском.

Это могут быть:

  • папилломы
  • дерматофибромы
  • бородавки
  • пиогенные гранулемы

На гистологическое исследование желательно отправлять элементы в случае атипичных клинических проявлений заболевания.

дифференциальная диагностика при контагиозном моллюске

То есть, когда сыпь имеет внешний вид, отличающийся от классического.

В этой ситуации клинически установленный диагноз контагиозного моллюска не подтверждается в 15% случаев.

Выявляется чаще всего одна из перечисленных выше патологий.

 

Нужна ли дополнительная диагностика при удалении контагиозного моллюска?

Для диагностики большинства заболеваний перед лечением назначаются исследования, направленные на обнаружение возбудителя.

Но при контагиозном моллюске в большинстве случаев этиологическая диагностика не требуется.

Диагноз ставится клинически.

Только в отдельных ситуациях возникает необходимость в идентификации вируса методом ПЦР.

Это требуется при неясном диагнозе в случае атипичных клинических форм заболевания.

Речь идет о таких формах:

  • гигантская
  • ороговевающая
  • милиаподобная
  • акнеподобная

Иногда диагноз затрудняет присоединение вторичной бактериальной инфекции.

Тогда на месте узелков появляются гнойники.

Если метод ПЦР недоступен, может использоваться микроскопическое исследование.

Оно менее достоверно и субъективно, но во многих случаях позволяет подтвердить диагноз в сомнительных случаях.

При микроскопии выявляют моллюсковые тельца в отделяемом узелков.

 

Требуется ли дополнительное лечение при появлении контагиозного моллюска?

Наличие контагиозного моллюска у любого человека может свидетельствовать о сниженном иммунитете.

Особенно если она проявляется большим количеством элементов, которые долго не проходят.

Болезнь в целом имеет не очень высокое распространение среди взрослого населения.

При этом у лиц с иммунодефицитом оно выявляется в 10% случаев.

Соответственно, наличие таких высыпаний на теле – повод сделать иммунограмму и получить консультацию иммунолога.

иммунограмма при контагиозном моллюске

Если иммунные нарушения будут подтверждены, желательно пройти курс лечение.

Восстановление нормальной функции иммунной системы поможет не только не допустить повторного появления контагиозного моллюска после лазерного удаления.

У человека также снижается риск других инфекционных заболеваний.

Если же они развиваются, то протекают не настолько тяжело, пациент быстрее выздоравливает и имеет меньший риск осложнений.

 

Бывают ли рецидивы контагиозного моллюска?

Рецидивы контагиозного моллюска после его удаления лазером встречаются редко.

Врач старается выполнять процедуру уже после того как появятся все элементы на коже.

В течение некоторого времени после начала заболевания продолжаются подсыпания.

Но затем они прекращаются.

И это благоприятный момент для лечения: рецидивы после удаления наблюдаются только у 5% пациентов.

В основном это лица и иммунодефицитами.

Другие причины повторного появления сыпи:

  • повторное заражение
  • инфицирование другим вирусным заболеванием (чаще обычным ОРВИ), которое обычно сопровождается подсыпаниями

В случае рецидива лазерную процедуру можно провести повторно.

Кожу в области локализации сыпи 2 недели обрабатывают противовирусными мазями.

При необходимости пациенту проводят иммунокоррекцию препаратами.

 

К какому врачу обратиться для удаления контагиозного моллюска?

Если вы желаете удалить контагиозный моллюск лазером, обратитесь в нашу клинику.

дерматовенеролог Ленкин С. Г.

У нас работают опытные врачи-дерматовенерологи, которые:

  • проведут диагностику: нужно убедиться, что это именно контагиозный моллюск, а не другое заболевание с похожими клиническими проявлениями
  • выполнят удаление элементов быстро, без боли и риска осложнений
  • проведут лечение для предотвращения рецидива

В случае необходимости вы можете обратиться к иммунологу.

Иммунограмма требуется в первую очередь пациентам с:

  • крупными образованиями, особенно экстрагенитальной локализации
  • множественными узлами
  • длительно сохраняющимися симптомами
  • наличием посыпаний

Проведенная иммунокоррекция позволит полностью решить проблему, избавить вас от риска рецидива и необходимости повторного удаления элементов.

Для удаления контагиозного моллюска лазером обращайтесь к автору этой статьи – дерматовенерологу в Москве с многолетним опытом работы.