Венерология

Секс при гонорее

Секс при гонорее является основным фактором распространения данной инфекции.

Любые виды половых контактов приводят к заражению партнера.

секс во время гонореи

 

Вероятность заражения гонореей

Риск заражения существенно отличается в разные периоды инфекции.

Самым заразным пациент является в первые дни после появления симптомов.

В этот период наблюдаются обильные выделения из уретры.

В них содержатся гонококки.

Обычно мужчине не до секса, потому что половой член и уретра воспаляются, возникает сильная боль, отек, покраснение.

Но если он проявит героизм и всё же вступит в половую связь, то передаст инфекцию женщине с вероятностью, близкой к 100%.

При отсутствии лечения симптомы постепенно уменьшаются.

Человек становится менее заразным.

Инфекция переходит в хроническую форму.

Заразный период длится в среднем полгода после заражения.

После 6 месяцев только 5% больных сохраняют контагиозность.

Мужчины более заразны, чем женщины.

В среднем после одного полового акта он заражает партнершу с вероятностью 50%.

Повторный секс увеличивает её до 90%.

Женщина передает инфекцию партнеру с вероятностью лишь 25%.

После третьего подряд секса риск инфицирования мужчины возрастает до 75%.

 

Гонорея через оральный секс

Гонококковая инфекция передается через оральные половые контакты.

Инфицироваться могут как мужчины, так и женщины.

Орофарингеальная гонорея диагностируется не слишком часто.

Это связано с тем, что она в большинстве случаев протекает бессимптомно.

признаки гонореи горла

Гонококки не адаптированы для жизни во рту и на миндалинах.

Поэтому они здесь медленно размножаются и не вызывают сильных воспалительных процессов.

Если же появляется боль в горле, осиплость голоса или кровоточивость дёсен, то гонорея – последнее о чём подумает, как сам пациент, так и его врач.

Тем более что пойдет он на приём вовсе не к венерологу, а ЛОРу или стоматологу.

Таким образом, реальную частоту орофарингеальной гонококковой инфекции никто не знает.

Чаще всего она сочетается с генитальной гонореей.

Не более 5% орофарингеальной гонококковой инфекции являются изолированными.

То есть, протекают без воспаления уретры, влагалища или цервикса.

Это возможно, если:

  • пара практиковала только оральный секс;
  • во время вагинального секса использовался презерватив.

Вероятность заражения при однократном половом акте неизвестна.

Однако в любом случае она в разы ниже, чем при генитальном сексе.

 

Гонорея и анальный секс

Передается гонококковая инфекция и при анальном контакте.

По понятным причинам чаще заражаются женщины.

симптомы гонореи ануса

У мужчин эта форма гонореи развивается только в случае нетрадиционной сексуальной ориентации.

Вероятность передачи инфекции изо рта в анус при анилингусе не установлена.

Риск заражения гонореей во время анального секса намного ниже.

Если инфицирование происходит, то болезнь обычно не проявляется симптомами.

В случае появления выделений или зуда в анусе, пациенты не всегда придают этим проявлениям должное значение, а со временем они проходят самостоятельно.

Если же симптомы не уходят, люди идут на прием к проктологу или хирургу, а не к венерологу.

Поэтому такие формы гонореи диагностируют редко.

Но факт, что во время анального секса эта болезнь передается, не подлежит сомнению.

Чаще всего анальная гонорея диагностируется на фоне сопутствующего поражения урогенитальной системы.

 

Секс во время гонореи

Можно ли заниматься сексом, если у вас гонорея, вопрос не только медицинский, но и этический, а также юридический.

Потому что за заражение венерическим заболеванием предусмотрена уголовная ответственность.

С медицинской точки зрения:

  • заниматься сексом нельзя, потому что вы способствуете распространению гонококковой инфекции в популяции;
  • из-за антиперистальтических сокращений семявыносящих протоков гонококки могут попасть в яички, поэтому вы можете нанести вред и собственному здоровью (гонококковый уретрит с более высокой вероятностью осложнится орхоэпидидимитом);
  • презерватив снижает риск инфицирования, но не защищает от него на 100%;
  • если у вас хроническая гонорея, и вы болеете свыше полугода, вероятность заражения партнера на фоне отсутствия выраженных симптомов очень низкая.

С этической точки зрения заниматься сексом с гонореей нельзя, так как вы можете нанести вред другому человеку.

Эта точка зрения подкреплена и уголовным кодексом РФ.

секс при гонорее запрещен

Если вы были в кожно-венерологическом диспансере, обследовались и получили заключение, то с этой минуты вы не имеете права заниматься сексом.

Потому что в случае заражения и обращения партнера в правоохранительные органы, вас могут привлечь к уголовной ответственности.

 

Секс при лечении гонореи

Некоторым пациентам не терпится возобновить половую жизнь.

Они хотят заниматься сексом, не дожидаясь окончания курса лечения.

Когда это становится возможным?

Всё зависит от того, с кем вы собираетесь вступать в половую связь, острая у вас гонорея или хроническая, остались ли симптомы.

Обычно постоянный партнер получает лечение одновременно с вами.

При этом не важно, заразился он гонореей или нет.

Его в любом случае лечат – если по клиническим, то по эпидемиологическим показаниям.

С этим партнером вы можете заниматься сексом, если это позволяет физическое состояние.

При этом стоит помнить, что в острый период инфекции половой акт редко бывает приятным.

Слизистая пениса отечная, воспаленная.

Она легко повреждается и кровоточит.

Да и обильные выделения гноя из уретры не прибавляют сексуального возбуждения.

симптомы гонореи у мужчин

Иная ситуация, если вы желаете заняться сексом с новым партнером, который не получает лечение одновременно с вами.

Тут есть два варианта:

  • у вас был секс с этим человеком до лечения – вступать в половые контакты с ним нельзя не только во время лечения, но и после него, потому что партнер может быть носителем гонореи;
  • раньше секса с этим партнером не было – в таком случае он для вас угрозы не несёт, но вы сами являетесь источником инфекции.

Если речь идет о новом партнере, то заниматься сексом можно, только если симптомы исчезли.

При этом не обязательно дожидаться полного окончания курса антибиотикотерапии.

Нет также нужды ждать подтверждения излеченности, которое будет проведено только через 2 недели после завершения лечения.

Отдельного рассмотрения требуют ситуации с острой и хронической гонореей.

Острая очень заразна.

В этот период сексом лучше не заниматься вовсе.

Но хроническая, особенно с давностью заболевания свыше полугода, при условии отсутствия симптомов, не передаётся другому человеку или риск инфицирования партнера минимальный.

 

Передача гонореи через презерватив

Допустим, у вас острая гонорея.

Вы продолжаете лечение, и симптомы ещё сохраняются.

Очевидно, что вы представляете эпидемиологическую угрозу.

Можно ли в такой ситуации заняться сексом, если используется презерватив?

Ведь он, как считается, надежно защищает от любых половых инфекций!

Презерватив действительно защищает обоих партнеров в большинстве случаев.

что если порвался презерватив: заражение гонореей

Гонококки не могут проникнуть сквозь латекс.

Но на практике инфицирование часто происходит, потому что:

1. Не все презервативы одинаково качественные.

Некоторые из них имеют незаметные отверстия и трещины.

Через них проходят бактерии.

2. При использовании лубрикантов, содержащих жиры, латекс может повреждаться.

3. Презерватив иногда рвётся.

4. Он может соскользнуть с члена, а вы не заметите.

5. Не всегда презерватив используется с самого начала полового акта.

Его обычно надевают лишь непосредственно перед введением во влагалище.

Но передача инфекции может произойти раньше: через руки или прикосновение пениса к преддверию влагалища, половым губам.

6. Обычно презерватив не используют при оральном сексе.

Но таким способом заразиться тоже можно.

Если пассивный партнер мужчина, то с презервативом он получает меньше удовольствия, поэтому снимает его.

Если же пассивный партнер женщина, то использование контрацептива технически невозможно.

Таким образом, если стоит вопрос, нужно заниматься сексом или нет, лучше несколько дней потерпеть, пока лечение начнет работать и уйдут симптомы.

Но если вы, несмотря на запреты врачей, всё равно не можете сдержаться, лучше делать это с презервативом, чем без него.

Она он оставляет теоретическую возможность заражения, на практике его вероятность не очень большая.

Всё-таки большинство презервативов не рвутся и не имеют дефектов.

При правильном их использовании защита от гонореи будет надежной.

 

Секс после гонореи

Человек после излечения гонококковой инфекции больше не является заразным.

Он не будет таковым вплоть до момента повторного инфицирования.

В этом смысле гонорея значительно отличается от некоторых других заболеваний с половым путем передачи.

Например, от герпеса, который даже после лечения сохраняется в организме.

Через некоторое время может произойти рецидив, и человек снова становится заразным.

Но гонококки, в отличие от возбудителей герпеса, сифилиса или папилломавируса, не сохраняются длительное время в организме в скрытой форме.

От этой инфекции обычно удается избавиться раз и навсегда.

Однако пациенту стоит помнить, что занятие сексом несет опасность не только для окружающих, но и для него самого.

Сам пролечившийся никого не заразит.

Но он может заразиться от одного из своих партнеров.

Чаще всего – от того, от кого он заразился в первый раз.

Чтобы избежать таких ситуаций, обследованию и лечению подлежат все контактные лица.

Таковыми считаются все, кто вступал в половой контакт с пациентом в течение последних 2 месяцев.

 

Профилактика гонореи после секса

После полового акта с источником гонококковой инфекции риск развития заболевания очень высокий.

Какой именно, в зависимости от пола, количества половых контактов и стадии инфекции, мы рассматривали выше.

Риск заражения составляет 25-90%.

Поэтому после секса проводится экстренная профилактика.

мирамистин для профилактики гонореи

Она может быть выполнена:

  • самостоятельно, с использованием антисептиков (например, мирамистина);
  • у врача, с введением антибиотиков и промыванием уретры растворами серебра.

Самостоятельная профилактика имеет следующие преимущества:

  • недорогая;
  • нет неприятных процедур;
  • не нужно никуда ходить, выполняется дома.

Недостатки:

  • снижает риск заражения, но не устраняет его полностью;
  • эффективность высокая только в первые 2 часа после секса, и только при условии правильного проведения.

Если точно известно, что у партнера гонорея, лучше обратиться к врачу.

Доктор выполнит профилактику, исключив развитие гонококковой инфекции с вероятностью, близкой к 100%.

медикаментозная профилактика гонореи

Она может быть проведена даже через несколько дней после секса, и от этого эффективность не снижается.

Для экстренной профилактики врач проводит инстилляции уретры и вводит внутримышечно 250 мг цефтриаксона.

 

Когда сдать анализы на гонорею после секса?

Некоторые пациенты после секса с больным гонореей не делают экстренную профилактику у врача.

Они либо вовсе от неё отказываются, рассчитывая на удачу, либо проводят самостоятельную обработку половых органов мирамистином.

В обоих случаях сохраняется вероятность развития инфекции.

Поэтому через некоторое время нужно обратиться к врачу и сдать анализы.

Делают это либо через 2 недели после секса, либо после появления первых симптомов, если они возникли раньше указанного срока.

Врач возьмет мазки, и уже на следующий день вы узнаете, случилась ли передача инфекции.

 

Куда обратиться после секса при гонорее?

Чтобы обследоваться на гонорею или пройти лечение, обратитесь в нашу клинику.

венеролог Ленкин Сергей Геннадьевич

Мы предлагаем такие услуги:

  • лабораторная диагностика гонококковой инфекции;
  • проведение антибиотикотерапии;
  • контроль эффективности лечения;
  • профилактическое обследование на половые инфекции;
  • экстренная профилактика гонореи.

У нас работают высококвалифицированные врачи-венерологи.

Они специализируются на выявлении, лечении и профилактике гонококковой инфекции, поэтому достигают значительных успехов в этой области медицины.

Для диагностики, лечения и профилактики гонореи после секса обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.