Венерология

Цефтриаксон при гонорее

Гонорея относится к заболеванию, причиной которого является бактериальная гонококковая инфекция.

При заболеваниях, вызываемых бактериальной микрофлорой, назначаются антибиотики, преимущественно пенициллинового ряда.

В качестве основного средства при гонорее начали применять Цефтриаксон.

цефтриаксон для лечения гонореи

Препарат назначают всем больным, в том числе беременным женщинам и новорожденным малышам.

Антибиотик относится к группе цефалоспоринов третьего поколения.

Особенности препарата в том, что его хорошо переносят больные и у бактерий к нему не развивается устойчивость.

 

Эффективность Цефтриаксона

Препарат является средством первого выбора для терапии гонококковой инфекции, так как зарекомендовал себя высокоэффективными свойствами.

Антибиотик обладает широким спектром действия.

Эффективность Цефтриаксона доказана при лечении инфекционных патологий гениталий даже негонококковой природы.

Данная особенность средства позволяет его применять даже на этапе проведения диагностики, когда еще врач не имеет результатов бактериального посева.

Этот момент играет важную роль, если начало лечения должно незамедлительно.

Препарат эффективен не только при остром процессе, но и при хронической форме патологии.

Он помогает бороться с инфекцией даже в том случае, когда патогенная флора устойчива к другим антибактериальным средствам.

Препарат вводят внутримышечно, так как он выпускается только в форме для инъекций.

укол цефтриаксона от гонореи

Лекарство отличается быстрым всасыванием в кровь.

Благодаря чему уже в плазме, спустя три часа после введения, обнаруживается максимальная концентрация Цефтриаксона.

При развитии осложнений заболевания проводятся внутривенные инъекции для более быстрого действия.

Максимальная концентрация антибиотика в крови наблюдается очень быстро.

При повторных введениях уровень концентрации в крови с каждым разом возрастает.

Антибиотик проникает во все биологические жидкости организма, а также в кости и ликвор.

Некоторое количество активного вещества проникает и в грудное молоко.

Примерно 65-75% препараты выводится почками, остальные 25-35% попадают в печень с последующим выводом из организма с желчью.

 

Эффективность Цефтриаксона при оральной, анальной и других формах гонореи

Инфицирование гонококками может произойти, как при традиционной форме секса, так и при анальной и оральной формах.

При анальном - в результате заражения инфекцией развивается проктит, при оральном – тонзиллит и фарингит.

Тонзиллит протекает с поражением гонококковой инфекцией миндалин и глотки.

Любая из этих форм поддается терапии Цефтриаксоном.

Дозировка препарата при гонорее гениталий и уретры, полости рта и проктите составляет 250 мг.

Препарат вводится одноразово внутримышечно.

Если пациент страдает глазной формой патологии, то схема лечения Цефтриаксоном при данной форме несколько меняется.

При поражении слизистой конъюнктивы препарат назначается в более высокой дозировке.

В качестве дополнительной меры проводится местная терапия.

Назначается один из препаратов, оказывающих антибактериальную эффективность:

  • мазь с эритромицином;
  • тетрациклиновая мазь;
  • азотнокислое серебро.

При развитии гонококковой инфекции у детей, которая поражает газа новорожденных в период родов, если мать больна гонореей, могут развиваться серьезные осложнения.

Гонококковая инфекция может спровоцировать у младенцев офтальмопатии.

гонорея у новорожденных

В таком случае к лечению патологии, подключаются неонатолог, венеролог и невролог.

Назначается Цефтриаксон, который вводят внутримышечно в течение 2-3 дней по 125 мг в сутки.

 

Принципы лечения гонореи Цефтриаксоном

Лечение патологии проводится в стационарных условиях.

С целью уничтожения патогенной флоры больному назначается Цефтриаксон.

Форма выпуска препарата – порошок, из которого готовят раствор для внутримышечного введения.

Дозировка Цефтриаксона для лечения любой формы гонореи при неосложненном течении составляет 250 мг.

Данного количества обычно вполне достаточно, чтобы избавить организм от возбудителя.

Так как инъекции антибиотиков зачастую очень болезненны при введении, то для разбавления Цефтриаксона применяется лидокаин, чтобы больному было легче переносить уколы.

лидокаин для разведения цефтриаксона

Сколько уколов Цефтриаксона надо сделать, чтобы вылечиться?

При гонорее чаще всего достаточно одной инъекции, чтобы полностью уничтожить патогенную флору.

Так как препарат сохраняется в организме на протяжении длительного времени и отличается глубоким проникновением во все ткани и органы.

Данная схема лечения гонококковой инфекции эффективна при отсутствии осложнений.

Для лечения гонореи могут применяться и другие схемы приема Цефтриаксона.

Они могут отличаться способом введения препарата: в мышцу или в вену, и изменениями дозировок.

  • Наиболее распространенная схема лечения заболевания при отсутствии осложнений представляет собой внутримышечное введение антибиотика в дозировке 250 мг.
  • При развитии гонорейного конъюнктивита доза введения лекарства составляет 0,5 граммов.
  • При развитии осложнений патологического процесса доза однократного введения препарата увеличивается до 1 грамма. Цефтриаксон при осложненной форме гонореи вводится каждые 24 часа продолжительностью, назначенной врачом. Курс терапии обычно составляет две недели.

Универсальной схемы терапии гонококковой инфекции Цефтриаксоном не существует.

Для каждого случая доктор сам подбирает нужную дозу препарата и длительность лечения.

Все зависит от тяжести патологии, симптоматики и данных лабораторных результатов исследования.

Нельзя самостоятельно заниматься лечением венерического заболевания.

При неправильном выборе дозировки и изменении схемы лечения, назначенной доктором, заболевание примет хроническое течение.

К антибиотику сформируется устойчивость.

При увеличении дозировки Цефтриаксона могут развиться серьезные побочные эффекты.

Поэтому лечение должен проводить специалист.

Врач также должен сам решить, сколько дней больному гонореей надо принимать препарат.

консультация по лечению гонореи

Если пациент обратился за медицинской помощью при проявлении первых симптомов незамедлительно, то, возможно, достаточно будет и одного укола препарата.

Если присоединилась сопутствующая патология или процесс перешел в хроническую форму, то процесс лечения будет длительным: примерно около двух недель.

Но, после двух или трех инъекций, пациенты уже чувствуют некоторое облегчение.

Некоторые считают, что раз стало легче, значит, болезнь отступила, и не желают дальше продолжать лечение.

Этого делать категорически нельзя.

Так как на начальном этапе лечения препарат ослабил действие гонококковой инфекции, но не уничтожил еще ее полностью.

Если в этот момент отменить введение антибиотика, то патогенная флора активизируется и повторно вызовет все те симптомы, с которыми больной обратился к доктору.

Кроме того, врачу придется изменить схему лечения.

 

Лечение гонореи Цефтриаксоном при беременности

Ели у беременной женщины выявлена гонококковая инфекция, то заболевание лечится только в стационаре.

Если верить инструкции, приложенной к препарату, то побочного воздействия на развивающийся плод антибиотик не оказывает.

Однако сама гонорея представляет для протекания беременности серьезную опасность.

Поэтому терапия будет проводиться на любом сроке: как в первые три месяца, так и перед самими родами, чтобы исключить инфицирование малыша при родах.

В связи с этим, гинеколог проводит лечение пациентки Цефтриаксоном по обычной схеме.

При назначении лечения доктор берет во внимание состояние беременной, наличие сопутствующей патологии, учитывается срок беременности и то, как она протекает.

лечение гонореи у беременных

В случае, когда Цефтриаксон не проявит терапевтический эффект или у беременной к нему аллергия, то доктор может заменить его Спектиномицином.

 

Применение Цефтриаксона у детей

Если во время родов мать малыша была больна гонореей, то с большой вероятность младенец может быть инфицирован гонококковой инфекцией.

В случае проявления симптоматики, которая проявляется не всегда при рождении, а спустя два или более дней, лечение новорожденного проводится Цефтриаксоном.

Специфическими признаками гонококковой инфекции у младенца являются:

  • уретрит;
  • вагинит – у девочек;
  • менингит;
  • артрит;
  • гонобленнорея;
  • ринит.

Для новорожденных малышей дозировка и длительность введения антибактериального препарата подбирается в индивидуальном порядке.

По инструкции разовая доза рассчитывается в зависимости о веса новорожденного и не превышает 125 граммов в сутки.

Препарат рекомендуется вводить каждые 24 часа в течение двух или трех дней.

Если болезнь осложняется артритом, менингитом, гонококковой септической инфекцией, то доза не меняется, увеличивается только продолжительность лечения от недели до двух.

С профилактической целью малышу, если его мать инфицирована, вводится стандартная доза.

К введению Цефтриаксона новорожденным имеется ряд противопоказаний, которые носят относительный характер:

  • При наличии признаков недоношенности ребенка.
  • При желтухе новорожденных.

Данный препарат имеет высокую степень безопасности и поэтому врачи его могут назначать детям.

Если по какой-то причине его нельзя применять для лечения гонореи у ребенка, то доктор может назначить Спектиномицин.

спектиномицин

Если ребенку уже исполнилось 14 лет, то могут применяться антибиотики фторхинолонового ряда.

Другие группы антибактериальных препаратов могут использоваться только в том случае, если к ним лабораторно доказана чувствительность микроорганизмов.

 

Применение Цефтриаксона при неосложненной гонорее

Неосложненная инфекция представляет собой процесс, который ограничивается нижними отделами урогенитального канала: уретрой, влагалищем, шейкой матки.

Лечение патологии проводится в стандартной дозе однократно. Цефтриаксон вводится внутримышечно.

При наличии сопутствующей инфекционной патологии добавляется однократный прием Азитромицина внутрь в дозе 0,5 г.

 

Лечение Цефтриаксоном при наличии осложнений гонорея

Если процесс лечения начат с опозданием и инфекция распространилась на вышележащие отделы урогенитальной системы, то препарат в разовой дозе 1 г вводят один раз в сутки в мышцу или в вену.

Лечение продолжается до тех пор, пока полностью не исчезнут симптомы патологии, дополнительно еще 2 дня.

После терапии Цефтриаксоном, врач может назначить антибиотики других групп, которые следует принимать не менее семи дней подряд:

  • Доксициклин;
  • Ципрофлоксацин;
  • Метациклин;
  • Ломефлоксацин.

 

Анализы после лечения гонореи

По окончании курса терапии пациенту необходимо будет сделать контрольные обследования, чтобы убедиться в том, что инфекции в организме больше нет.

Больному потребуется несколько раз сдать анализы: через два дня после последнего приема препарата, а затем по прошествии двух недель.

ПЦР анализы после лечения гонореи

В таком случае результаты будут давать большую достоверность.

Дважды берут анализы с той целью, чтобы проконтролировать эффективность препарата.

Если признаки заболевания остались после однократного приема антибиотика, то лечение продолжают.

Необходимо понимать, что такая диагностика не может считаться достоверной на сто процентов, так как сразу же после отмены препарата часть инфекции еще может оставаться.

Поэтому более правильные результаты могут быть получены спустя две недели.

Это анализ покажет 100%-ный результат.

При отсутствии в организме гонококков, пациент идет домой, при наличии признаков инфекции, пациент продолжает лечиться.

 

Преимущества Цефтриаксона

Антибиотик оказывает мощный бактерицидный эффект, относится к современным эффективным и безопасным средствам.

Если следовать рекомендациям лечащего врача, то можно навсегда избавиться от проблемы.

Препарат безопасен для применения пациентами, страдающими патологией печени и почек.

Цефтриаксон, в особых случаях, может назначаться беременным и детям.

При непереносимости больным препаратов пенициллинового ряда, Цефтриаксон может служить эффективной альтернативой.

Для лечения гонореи Цефтриаксоном обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.