Венерология

Как лечить хламидии у мужчин и женщин

Хламидиоз представляет собой одно из самых опасных инфекционных заболеваний, передающихся половым путем.

Даже, если симптоматика заболевания отсутствует, а анализы показывают наличие инфекции в организме, лечить хламидии необходимо, как у мужчин, так и у женщин надо в обязательном порядке.

как лечить хламидии у мужчин и женщин

В противном случае могут возникать очень опасные осложнения.

Если процесс примет хроническую форму, то терапия хламидиоза будет затруднена.

Хламидийная инфекция способна поражать не только половую систему, но и другие органы.

После того, как выявлен возбудитель и поставлен точный диагноз, необходимо срочно начать лечение.

Его должен назначить только врач.

Ни в коем случае нельзя пытаться справиться с инфекцией самостоятельно.

 

Какие применяют препараты при хламидиозе

Лечение хламидиоза у мужчин и женщин – довольно серьезная задача, которую должен решать специалист.

Решение проблемы требует грамотного подхода.

Только в том случае, когда проводится комплексное лечение, есть шанс получить положительный результат.

Терапия проводится следующими группами препаратов:

  1. Антибиотиками
  2. Ферментами
  3. Иммуностимуляторами

Помимо основного лечения назначаются:

  • Препараты, обладающие антимикотическим действием (Флюконазол, Нистатин), так как применение антибиотиков может стать причиной развития кандидоза
  • Бактериофаги для борьбы с неспецифической патогенной флорой
  • Пробиотические препараты, нормализующие вагинальную и кишечную микрофлору
  • Физиотерапия. Назначается для лечения спаечного процесса, спровоцированного патогенной микрофлорой

 

 

Антибактериальная терапия при хламидиозе

В основе лечения хламидиоза – назначение антибактериальных препаратов, способных уничтожить хламидия трахоматик.

В связи с тем, что патоген является внутриклеточным паразитом, то делается выбор в пользу таких средств, которые способны проникать в клетку.

К ним относят антибиотики тетрациклинового ряда, фторхинолоны и макролиды.

Высокоэффективными против возбудителя являются тетрациклины и макролиды: Джозамицин, Доксициклин, Азитромицин.

антибиотик для лечения хламидиоза

Если они оказались неэффективными или по какой-то причине их нельзя назначить, то в качестве альтернативы применяется Офлоксацин – препарат фторхинолоновой группы.

Показаниями к альтернативному лечению могут быть:

  • непереносимость препарата
  • отсутствие антибиотика в сети аптек, и пациент не имеет возможности приобрести лекарство
  • наличие медицинских противопоказаний
  • аллергическая реакция

Лечение хламидий макролидами (Азитромицин, Джозамицин, Эритромицин) врачи назначают только, если инфекционный процесс протекает без осложнений.

Препараты данной группы относятся к безопасным для детей и беременных женщин средствам.

Другие антибиотики (тетрациклины и фторхинолоны) могут назначаться не только при легких, но и осложненных формах хламидиоза, но продолжительность терапии удлиняется.

При назначении антибактериальных препаратов учитывается наличие другой патогенной флоры, которая будет проявлять чувствительность к данному средству.

Антибиотики тетрациклинового ряда обладают широким спектром действия и проявляют эффективность против различных патогенов.

 

Схема лечения хламидия трахоматиc у женщин и мужчин

Лечение хламидий и схема приема препаратов системного действия у мужчин и женщин практически ничем не отличается.

Независимо от половой принадлежности, прием антибиотиков прописывается в определенных дозах и длительности применения.

врач назначает лечение хламидиоза

Важно, чтобы мужчины и женщины во время лечения строго соблюдали рекомендации доктора, так как от этого зависит, будут ли проявляться побочные действия препарата и как антибиотик повлияет на хламидии.

Рекомендации специалистов следующие:

  • Строгое соблюдение дозировки, назначенного доктором препарата. Нельзя уменьшать или увеличивать дозу, так как при недостаточном поступлении действующего вещества в организм пациента невозможно будет уничтожить хламидии, а при избыточном приеме препарата – легко спровоцировать побочные эффекты.
  • Негативно скажется на результатах лечения самостоятельное изменение продолжительности приема препаратов, назначенных врачом.
  • Лечиться от заболевания должны оба половых партнера, причем делать это надо одновременно, чтобы исключить повторное инфицирование.
  • При появлении признаков побочного действия антибиотиков необходимо сообщить об этом лечащему врачу, чтобы тот мог скорректировать схему лечения. Только так можно будет избежать серьезных осложнений.

 

Ферменты и иммунные препараты в лечении хламидиоза

Помимо антибиотиков в схему лечения хламидий у женщин и мужчин включают ферментные и иммуностимулирующие средства.

  1. При хронической форме заболевания применение ферментов является необходимым, так как благодаря им антибиотики могут проникать в ткани и накапливаться в них.

Если в курс лечения хламидий при хроническом течении процесса не будут включены ферментные препараты, то уменьшается вероятность полного выздоровления пациента.

Даже если прием антибиотиков продолжался на протяжении длительного времени.

Для улучшения биодоступности антибактериального препарата, он может вводиться в область голени.

  1. С целью усиления иммунной защиты организма против патогенов назначаются иммуностимуляторы.

Механизм их действия направлен на усиление защитных реакций организма.

Благодаря иммунным препаратам, процесс выздоровления происходит быстрее и ткани, пораженные хламидийной инфекцией, эффективнее восстанавливаются.

иммунные препараты в лечении хламидиоза

Прием иммуностимуляторов врачи назначают на более продолжительное время, по сравнению с антибиотиками.

Средства, стимулирующие деятельность иммунной системы, редко дают побочные эффекты.

К ним относят: Виферон, Гриппферон, Интерферон и др.

К ним можно условно отнести и витаминно-минеральные комплексы, которые оказывают общеукрепляющее действие на организм.

 

Местное лечение при хламидиозе

Схема терапии хламидийной инфекции дополняется местными процедурами препаратами с антисептическим действием.

Цель – уничтожение патогенной микрофлоры, снятие воспаления и ускорение выздоровления пациента.

  • Мужчинам при лечении хламидий проводят инстилляции антисептических растворов (Мирамистином или Хлоргексидином) в уретру. При развитии хламидийного цистита – в мочевой пузырь.
  • Женщинам показаны спринцевания этими же средствами. Эффективно будет применение вагинальных свечей, тампонов, пропитанных антисептическими средствами.
  • Если проводится лечение хламидий в глазах с помощью антибиотиков для внутреннего применения, то глазные мази с тетрациклином или эритромицином будут служить эффективным дополнением.
  • Лечение орального или анального хламидиоза также будет эффективнее, если больной будет промывать антисептиками полость рта и горло. Обработка прямой кишки и анальной зоны с помощью клизм, сидячих ванночек, введением суппозиториев также ускорит процесс выздоровления.

Важно понимать, что местное лечение антисептиками не может заменить системной терапии антибиотиками.

При комплексном лечении выздоровление наступает значительно быстрее.

Данный факт доказан научными исследованиями.

 

Сроки лечения хламидиоза

Длительность терапии заболевания зависит от ряда факторов: давности возникновения, формы процесса, распространением инфекции по организму и др.

Если воспаление свежее, то лечение хламидий займет примерно пять дней.

В течение этого срока пациент будет принимать антибиотики.

хламидия трахоматис у мужчин как лечить

Время лечения хламидиоза может сократиться до одного дня, если больному будет назначен Азитромицин.

Часто прием 1 грамма препарата однократно не дает нужного эффекта.

Лечение Азитромицином проводится, если инфекцией поражены:

  • конъюнктива глазного яблока
  • глотка
  • анальная область
  • у женщин – шейка матка и влагалище
  • мочеиспускательный канал (уретра)

Данные патологии не являются осложненными и легче поддаются терапии.

Более продолжительной терапия будет:

  • При признаках хламидийного воспаления органов малого таза у женщин, т. е. вовлечения в воспалительный процесс матки, маточных труб и яичников – у женщин; а у мужчин – яичек с придатками и предстательной железы.
  • При диссеминированной форме заболевания, когда инфекция проникает в кровь и способствует развитию таких опасных для жизни осложнений, как воспаление легких, перигепатит, перитонит.

Время лечения может затянуться до нескольких недель при развитии хламидийного простатита, орхита, бесплодия, воспаления придатков, перигепатита.

 

Лечение хламидий у беременных женщин

Хламидийная инфекция представляет серьезную опасность не только для беременной женщины, но и для развивающегося плода.

При выявлении хламидий у женщины в период вынашивания ребенка обязательно проводится лечение на любом этапе развития беременности.

Терапия сходна с той, которая применяется у небеременных.

Разница лишь в выборе препаратов, так как большая их часть противопоказана к применению.

Особенно это касается лечения на ранних сроках беременности, так как в этот период происходит закладка органов.

Опасно для плода лечение фторхинолонами, причем они способны причинить даже больший вред развивающемуся плоду, чем сами хламидии.

Поэтому такие препараты, как Доксициклин, Левофлоксацин, Офлоксацин находятся под запретом.

Беременной женщине могут быть назначены Джозамицин или Азитромицин, который более удобен в применении, но обладает меньшей эффективностью, по сравнению с Джозамицином.

При неосложненном течении патологии назначается Азитромицин.

Как альтернатива, может назначаться Амоксициллин.

Важно понимать, что лечение беременной с хламидиозом должен назначать только специалист.

Больная должна находиться под его наблюдением.

лечение хламидии при беременности

Причем терапия вспомогательными препаратами должна также проводиться осторожно, т.к. большая часть лекарств противопоказана к применению во время вынашивания младенца.

 

Лечение хламидиоза у детей

Нередко во время родов, если женщина инфицирована хламидиями, может произойти заражение новорожденного ребенка.

В таком случае им назначают:

  • Азитромицин в суточной дозе 10 мг на килограмм веса в течение 3-х дней

или

  • Джозамицин в суточной дозировке из расчета 50 мг – на килограмм веса малыша в течение 5-ти дней

Если хламидии поражают подростков и детей старшего возраста, то лечение проводится теми же препаратами в дозах соответственно массе тела.

 

Разрешен ли секс во время лечения хламидий

При обнаружении возбудителя хламидиоза, во избежание инфицирования окружающих, врачи не рекомендуют больным вступать в половой контакт.

Можно использовать презерватив, но это не означает, что он может полностью защитить от заражения, так как нет уверенности в том, что изделие останется целым или не соскользнет.

Кроме того, во время сексуального контакта происходит трение, что негативно сказывается на состоянии воспаленной слизистой.

В результате процесс восстановление тканей станет более продолжительным.

Велика вероятность инфицирования другими ЗППП.

Организм не сможет бороться с другой патогенной флорой, так как все усилия направлены на борьбу с хламидиозом.

 

Лечение хламидиоза народными средствами

Часто при обнаружении у женщин хламидий, они не спешат к врачу, а начинают самостоятельно избавляться от инфекции.

Для устранения недуга используются средства для внутреннего и наружного применения.

Специалисты считают, что лечение таким способом неэффективно и даже представляет опасность в плане развития серьезных побочных эффектов.

Дело в том, что справиться с возбудителем могут только антибиотики.

Народные средства не обладают способностью уничтожать патогены, что спровоцирует переход заболевания в хронический процесс.

Причем, если больной не принимает аптечные препараты, а лечится только с помощью народных рецептов, то самолечение способно нанести больше вреда, чем пользы.

возможно ли лечение хламидиоза народными средствами

Поэтому есть смысл обратиться к врачу и пройти полноценный курс терапии, а народные средства можно использовать в качестве дополнения, но предварительно посоветовавшись со специалистом.

 

Терапия бесплодия как последствия хламидиоза

Нередко после лечения по поводу хламидий у женщины не наступает беременность.

Женщина приходит на прием к врачу по поводу невозможности зачатия малыша.

В этом случае начинается обследование, в том числе на наличие ИППП.

Часто в анализах у женщин обнаруживается хламидия трахоматис, в результате назначается лечение.

После того, как инфекция будет уничтожена, существует два варианта исхода болезни:

  • В первом случае, если заражение произошло недавно и трубы еще не успели срастись, фертильность через пару месяцев будет восстановлена.
  • При воспалительном процессе, когда инфекция на протяжении длительного времени находилась в организме, трубы повреждаются и срастаются. Лечение хронического хламидиоза – довольно продолжительный процесс. После того, как заболевание будет вылечено непроходимость останется, и женщина не сможет забеременеть. В этом случае потребуется дополнительная терапия.

Существует два способа:

  • Проведение лапароскопической операции с целью восстановления проходимости труб.
  • Искусственное оплодотворение (ЭКО).

Женскую гамету возьмут из яичника, проведут оплодотворение, а затем подсадят в матку.

Если причиной бесплодия становится формирование спаек в полости матки, то потребуется хирургическое лечение методом гистероскопии.

С помощью специальных инструментов, введенных в полость матки, производится устранение спаек и восстановление фертильности.

 

Когда сдавать анализы после курса лечения хламидиоза

После того как был проведен курс лечения хламидий пациенту будет предложено пройти контрольное обследование.

анализ на хламидии после лечения

Даже если после приема антибиотиков исчезли симптомы, вовсе не означает, что пациент выздоровел.

В мочеполовом тракте после лечения могли остаться возбудители и, чтобы убедиться, что хламидий там нет, потребуется сдать анализы.

Их сдают спустя пару недель после последней дозы приема антибиотика.

  • Если исследование крови на антитела к хламидии трахоматис показывает, что остались igg, то пугаться этого не стоит, особенно, если титр сохраняется или падает. Если количество АТ растет, то значит, лечение оказалось неэффективным, либо произошло повторное инфицирование.
  • Забор урогенитального мазка, который может подвергаться исследованию разными способами. Самым простым является микроскопический анализ.
  • Бактериологический посев является наиболее точным методом исследования.
  • ПЦР-диагностика также является показательным, так как позволяет обнаружить возбудителя в организме даже если его концентрация мизерная.

 

Если остались симптомы хламидиоза после лечения

Случается так, что после лечения заболевания в анализах хламидии не обнаруживаются, а симптоматика не уходит.

У пациента может быть зуд в области гениталий, а также он может жаловаться на выделения.

Здесь важно определить, с чем это связано: либо это остаточные явления, а может это признаки другой сопутствующей инфекции, которая не была диагностирована.

Причины неудач лечения хламидий связаны с тем, что:

  • не был произведен до начала терапии посев биоматериала на чувствительность к антибиотикам при лечении заболевания
  • пациентом была изменена схема приема лекарств или произведена замена антибиотиков без согласования с лечащим врачом
  • больной игнорировал прием препаратов
  • лечение не всегда дает положительные результаты, так как при наличии у пациента ВИЧ-инфекции организму сложно справляться с инфекцией

Как правило, после неудачи проводится повторное лечение более сильными антибиотиками другой группы.

 

Куда обратиться для лечения хламидиоза

Больные не всегда понимают, какой врач и в каких учреждениях лечат хламидиоз.

Так как патология относится к венерическим инфекциям, то лечением таких больных должен заниматься венеролог.

венеролог Ленкин Сергей Геннадьевич

Если обратиться мужчине – к урологу, а женщине – к гинекологу, то такой выбор специалиста тоже будет правильным.

При хламидиозе могут возникать осложнения, в виде болезни Рейтера, когда болят суставы после лечения.

Может понадобиться вмешательство ревматолога, который назначит пациенту необходимые препараты.

При осложнениях на почки и сердце может понадобиться вмешательство кардиолога, нефролога.

Обратиться по поводу обследования и лечения можно, как по месту проживания, так и в частную клинику.

Обращаясь в платное учреждение, неплохо было бы вначале выяснить, в каких клиниках есть собственная лаборатория и профильные специалисты, чтобы получить полноценное лечение.

Для лечения хламидии у мужчин и женщин обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.