Венерология

Эпидидимит

Эпидидимит - коварное заболевание половых органов, с которым в течение своей жизни может столкнуться абсолютно любой мужчина.

воспаление придатка яичка

Патология довольно распространена и опасна не только своей острой стадией, но и рядом серьезных осложнений. Игнорирование симптомов эпидидимита может однажды дорого обойтись представителю сильного пола, о чем важно всегда помнить.

Что это за болезнь такая, интересуются мужчины у своих лечащих врачей, и какие симптомы могут помочь в ее распознавании. Как диагностировать патологию, и какие средства можно применить, чтобы купировать ее?

Что это за болезнь

Эпидидимит - заболевание воспалительной природы, при котором в патологический процесс вовлекается придаток яичка.

В основном, как отмечают доктора, заболевание - это следствие какого-либо воспалительного процесса в мочеполовых органах, протекающего хронически. Реже встречается недуг, спровоцированный общими воспалительными болезнями, такими как ангина, фарингит и др. Говоря об эпидидимите, врачи подразумевают воспаление только придатков.

Придатки - это небольшие трубочки, расположенные в задней части яичка.

анатомия мужского яичка

Благодаря ним удается обеспечить сообщение самого яичка и протока, выводящего сперму.

Важно помнить о том, что если в процесс вовлекаются не только придатки, но и сами яички, речь идет уже об орхоэпидидимите.

Как отмечают доктора, любой представитель мужского пола может столкнуться с этой болезнью. Однако чаще от недуга страдают мужчины в возрастном промежутке от 20 лет и до 40. Способствовать болезни может половая активность, пик которой обычно как раз приходится на эти годы.

Эпидидимит является заболеванием, которое может сказываться на мужской репродуктивной системе. Это значит, что если патологией вовремя не заняться, человек может потерять способность к зачатию и, как следствие, к продолжению рода. Пренебрегая симптомами болезни, необходимо помнить об этой ее особенности и осознавать риски.

Причины патологии

Эпидидимит - заболевание, которое не может развиться просто так. Чаще всего он - это следствие контакта с каким-либо инфекционным агентом.

Выделяют следующие факторы, способствующие развитию болезни:

  • Бактериальные инфекции

Довольно большое количество бактерий может спровоцировать недуг. Как отмечают врачи, чаще всего с симптомами патологии к ним обращаются те представители мужского пола, что страдают от заболеваний, передающихся половым путем. Это могут быть гонорея, сифилис, хламидиоз и др.

урогенитальные инфекции

Однако в ряде случаев болезнь провоцируется и довольно рядовыми представителями патогенной микрофлоры. Так, вызвать бактериальную инфекцию могут стрепто- или стафилококки, гарднереллы и многие другие условно-патогенные организмы.

  • Грибковая инфекция или контакт с простейшими

Как и в случае с бактериями, существует очень много различных грибков, способных спровоцировать воспалительный процесс в придатках яичка. Чаще всего причиной болезни становится кандида. Из простейших негативную реакцию вызывают в основном трихомонады.

  • Вирусная инфекция

Вирусы провоцируют начало воспаления довольно редко, как отмечают врачи. Однако исключать их при появлении соответствующих симптомов не стоит. Особенную опасность представляет паротит, который в простонародье известен под названием свинки. Также эпидидимит может быть следствием гриппа, ветрянки и ряда других вирусных поражений.

  • Воздействие химических агентов

В редких случаях, если мужчина занимается сексом, а его мочевой пузырь при этом переполнен, может развиться заболевание химического типа. Оно - следствие обратного тока мочи. К аналогичной реакции может привести застой мочи в мочевом пузыре из-за какого-нибудь заболевания.

  • Травмы

Различные травмы также являются частой причиной воспалительного процесса. К недугу могут привести удары, порезы, некоторые хирургические или лечебно-диагностические процедуры.

травма мошонки

  • Действие лекарственных средств

Эпидидимит может быть следствием приема в течение длительного времени некоторых медикаментов. Например, к нему может приводить прием Амиодарона. Знать причины, провоцирующие заболевание, очень важно. Если ни врач, ни пациент не поймут, почему возник эпидидимит, его будет очень сложно вылечить.

Классификация заболевания

Чтобы выработать схемы терапии и подобрать оптимальную тактику действий в каждом случае, врачи разбили заболевание на несколько видов.

Сегодня в практике применяется несколько классификаций, которые помогают врачу сформировать дальнейшую лечебную тактику. В первую очередь патология классифицируется с опорой на ее происхождение. Это значит, что эпидидимит может быть бактериальным, травматическими, вирусным, химическим и др.

Естественно, выбор лечебной тактики будет зависеть от конкретной причины заболевания. Ведь, например, если патология спровоцирована действием вирусных агентов, использование антибиотиков в лечении нерационально.

Бактериальный вариант заболевания делится дополнительно на специфический и неспецифический. О неспецифическом говорят, если болезнь вызвана условно-патогенной микрофлорой. Чаще всего это стрепто- или стафилококки.

стафилококк в микроскопе

Под термином «специфический» понимается болезнь, спровоцированная конкретными микроорганизмами. Например, хламидиями или гонококками.

Еще одна классификация - это деление заболевания по выраженности течения. Оно может быть острым и хроническим.

В некоторых случаях выделяют еще и подострый вариант. Это происходит в том случае, если симптомы недостаточно выражены для острого типа заболевания. Но и недостаточно продолжительные для постановки хронической формы.

Симптоматика

Если развился эпидидимит, симптомы болезни волнуют многих. Ведь необходимо вовремя обратиться к доктору, а если признаки неизвестны, сложно отличить норму от патологии.

Обычно мужчины обращают внимание на следующие изменения в своем состоянии:

  • в яичке с той стороны, на которой произошло поражение, начинает чувствоваться сильная, острая боль;
  • в некоторых случаях болезненность иррадиирует, ощущаясь в крестце, промежности, редко в пояснице;
  • пораженная область довольно быстро краснеет, кожа над ней становится горячей;
  • формируется отек, с одной стороны мошонка увеличивается в размерах, если поражение одностороннее;
  • в области яичка можно нащупать уплотнение, которого в норме быть не должно.

Некоторые мужчины жалуются на то, что у них поднимается температура тела. Дополнительно могут также отмечаться жалобы на процессы мочеиспускания. Пациенту может хотеться чаще, чем обычно, посещать туалет, мочеиспускание может стать болезненным, в моче могут появиться различные патологические примеси.

болезненное мочеиспускание

Боли обладают способностью усиливаться при попытке опорожнить мочевой пузырь или кишечник.

Важно помнить о том, что симптомы острого заболевания обычно стихают через 2-5 дней от его начала. Из-за того, что неприятные ощущения длятся не слишком долго, многие мужчины переживают их дома, не обращаясь за помощью к врачу.

Если заболевание становится хроническим, оно протекает с периодами обострения и ремиссии. В ремиссию недуг ничем о себе не напоминает, а во время обострения пациент жалуется на боли, увеличение яичка в размерах, отечность проблемной зоны.

Температура при хроническом типе болезни обычно не поднимается, а все симптомы выражены гораздо слабее, чем при острой стадии.

Особенности болезни у детей

У маленьких детей эпидидимит - это чаще всего следствие паротита и других инфекционных заболеваний. Чем младше ребенок, тем сложнее может быть диагностика болезни. Так как малыш не способен пожаловаться на симптомы, которые его беспокоят.

Если есть основание подозревать у ребенка воспалительный процесс, стоит проверить его половые органы. Обращают внимание в первую очередь на отечность и покраснение мошонки, ее гиперемию. Также учитывают анамнез малыша, обращая внимание на недавно перенесенные заболевания.

У более старших детей заболевание диагностируется довольно просто.

эпидидимит у детей

Главное, чтобы ребенок не стеснялся пожаловаться на наличие у него неприятных симптомов и не испытывал страха перед посещением врачебного кабинета.

Диагностика патологии

Эпидидимит - заболевание, с диагностикой которого редко возникают серьезные трудности. Он имеет довольно яркую клиническую картину, благодаря которой заподозрить недуг может любой грамотный врач.

При воспалительных процессах в придатках яичка важно не просто понять, что воспаление есть, а определить, чем именно оно вызвано. Именно в этой области обычно возникает больше всего трудностей.

Чтобы понять, почему воспаление развилось, мужчине назначаются анализы. Врач может рекомендовать анализ мазка из уретры.

Полученный биологический материал могут исследовать различными методами, чтобы установить, в чем причина воспалительного процесса. Чаще всего используют метод бактериологии, бактериоскопии или реакцию ПЦР.

исследования методом ПЦР

Если в этом есть необходимость, дополнительно может быть назначена допплерография органов. Также в некоторых случаях проводится УЗИ-исследование мошонки. В сложных диагностических случаях доктор может направить пациента на прохождение КТ или МРТ проблемной зоны.

Принципы лечения

Если развился эпидидимит лечение рекомендуется начинать как можно раньше. От того, насколько своевременно и грамотно будет начата терапия, во многом зависит исход заболевания и осложнения.

В каждом случае терапия подбирается в индивидуальном порядке. Обязательным считается использование медикаментов.

Из лекарств применяют:

  • антибиотики (Ципрофлоксацин, Офлоксацин, Азитромицин и др.), выбор которых зависит от того, какой конкретно возбудитель обнаружен в организме;

ципрофлоксацин

 

  • антигрибковые средства (чаще всего это Флуконазол и др.);
  • противовирусные препараты, выбор которых также зависит от разновидности конкретного вируса;
  • противовоспалительные препараты, которые могут использоваться как наружно, так и внутрь;
  • витаминные комплексы, которые помогут стимулировать иммунитет в борьбе с патогенными микроорганизмами;
  • иммуностимуляторы, которые также помогут телу пациента полноценно бороться с патогенами.

 

В остром периоде заболевания мужчинам всегда назначается постельный режим. На период лечения исключают из диеты острую и жареную пищу. Холодные компрессы рекомендуется располагать на мошоночной области. Перерыв между компрессами должен составлять минимум полчаса. В редких случаях, когда подавить воспалительный процесс не удается с помощью лекарств, используется хирургическое лечение. Пораженный заболеванием придаток удаляется, а послеоперационная рана ушивается. Естественно, это сказывается на способностях мужчины к зачатию. А потому до хирургического вмешательства доводить не рекомендуется.

Осложнения патологии

Эпидидимит - это заболевание, которое известно осложнениями, которые может вызывать. В том случае, если пациент игнорирует симптомы и не занимается терапией, воспалительный процесс может перейти в нагноение придатка. В результате кожный покров в пораженной зоне становится гладким, слегка глянцевым, отвечает резкой болезненностью на любое прикосновение. Подобные изменения провоцируют резкое ухудшение общего состояния пациента и требуют немедленной врачебной помощи.

Хронический эпидидимит нередко становится причиной бесплодия. Дело в том, что постоянный воспалительный процесс постепенно приводит к тому, что рабочая ткань придатка замещается на соединительную. Естественно, участвовать в выведении спермы из яичка эта ткань уже не будет.

Результат предсказуем: мужчина становится бесплодным в том случае, если воспалительный процесс был двусторонним.

невозможность зачатия

Если процесс носил односторонний характер, последствия чуть менее неблагоприятны: шанс стать родителем снижается на 50%. Не стоит забывать о том, что эпидидимит часто вызывается различными инфекционными агентами. Из тканей придатков они легко могут попасть в общий кровоток и распространиться по организму, что может привести к септическим осложнениям. 

Принципы профилактики

Эпидидимит - заболевание, которое гораздо проще предотвратить, чем заниматься его лечением, а потом справляться с последствиями. Чтобы не допустить развития воспалительных процессов, рекомендуется:

  • предпринимать меры, направленные на обеспечение безопасности сексуальных контактов (в первую очередь стоит помнить о том, что именно барьерная контрацепция, то есть презервативы, обеспечивают наиболее эффективную защиту от различных патогенов);
  • помнить о правилах личной гигиены, ухаживая за своими половыми органами, не допуская их загрязнения (особое внимание рекомендуется уделять половым органам тем мужчинам, которые не прошли процедуру обрезания);
  • защищать половые органы от чрезмерного охлаждения или, напротив, сильного перегрева;
  • своевременно прививать детей от такого заболевания, как эпидемический паротит, который часто приводит к эпидидимиту, а затем и к бесплодию;
  • своевременно и в полной мере лечить любые инфекционные заболевания, даже если они не касаются половых органов.

Особенности интимной жизни при эпидидимите

Многих волнует вопрос о том, как быть с половой жизнью при эпидидимите. Если процесс острый, любые половые контакты запрещены, пациенту положен постельный режим и покой. Если процесс хронический, то в период ремиссии запрет на сексуальные контакты не налагается.

Главное, чтобы мужчина при этом не выступал в качестве разносчика ЗППП и пользовался презервативами до тех пор, пока не будет установлена причина воспаления. В период обострения от секса лучше воздержаться.

секс не рекомендуется

Относительно мастурбации врачи рекомендуют вести себя аналогично. В ремиссию запретов нет, а в периоды обострения лучше придерживаться правила полового покоя.

Эпидидимит - заболевание, которое может поставить крест на способности мужчины к продолжению рода. Из-за этого относиться к нему халатно, игнорируя симптомы, не рекомендуется.

При появлении первых же подозрительных признаков необходимо обратиться к врачу. Попытки самостоятельно вылечить недуг могут закончиться развитием осложнений и утратой репродуктивного здоровья.

Важно иметь в виду, что самолечение не подходит не только взрослым, но и детям!