Венерология

Белые выделения после секса

Любому человеку, ведущему сексуальную жизнь, приходится сталкиваться с выделениями из половых путей.

Всегда ли белые выделения после секса – вариант нормы, и в каких случаях стоит насторожиться?

Практически любой секс сопровождается возбуждением и семяизвержением у мужчин, а хороший – еще и возбуждением у женщин.

В норме, при этом у мужчин до секса из мочевыводящего канала выделяется предсеменная жидкость.

Она состоит из отделяемого бульбоуретральных и парауретральных желез.

У женщин при возбуждении работают бартолиниевы железы.

У здоровых людей такие выделения прозрачны, не имеют запаха.

Непосредственно в момент оргазма у мужчины выделяется сперма (продукт работы яичек, разжиженный простатическим секретом).

В норме это белая жидкость объемом от 2 миллилитров.

Она же может после семяизвержения в половые пути женщины выделяться после секса и из них.

белые выделения после секса при ЗППП

 

Белые выделения после секса: отклонения от нормы

Если после секса появляются белые выделения, не связанные с физиологическими процессами?

Если выделения эти отстоят от сексуального контакта на пару дней или больше?

Это наводит на мысли об инфекционных поражениях и возбудителях венерических заболеваний.

Чаще всего речь идет о кандидозе гениталий.

Вызывается он грибками Кандида альбиканс или Кандида тропиканс.

Эти дрожжеподобные организмы живут с человеком в равновесном симбиозе ровно до того момента, как ослабнет местный или общий иммунитет или будет угнетена местная бактериальная микрофлора.

Угнетению иммунного ответа способствуют:

  • ВИЧ-позитивность,
  • голодание, диета с ограничением белка,
  • лечение цитостатическими препаратами, системными гормонами,
  • ионизирующее излучение,
  • тяжелые физические нагрузки,
  • переохлаждение,
  • хронические инфекции (туберкулез),
  • хронические заболевания внутренних органов, аутоиммунные процессы.

Дисбиоз с подавлением микробного роста в области гениталий происходит из-за злоупотребления антибиотиками, систематического использования местных антисептиков.

В том числе и для экстренной профилактики заболеваний, передающихся половым путем.

Все это провоцирует бурный рост Кандиды и развитие грибкового воспаления.

У мужчин в него вовлекается головка полового члена, листки крайней плоти и уретра.

При этом белые творожистые наложения наблюдаются в области препуциального пространства, там же могут наблюдаться мокнущие эрозии.

белые выделения при кандидозе

Все это сопровождается зудом и контактными болями.

Грибковый уретрит – это боли при начале мочеиспускания и белые с нитями грибкового мицелия выделения.

После секса на члене белые выделения могут быть и выделениями партнерши, больной кандидозом.

У женщин дрожжеподобные грибки поражают вульву и влагалище, где разрастания Кандид дают повреждения слизистой, белые выделения жидкой или творожистой консистенции, зуд и боли.

Белые выделения после секса при молочнице у женщин могут сопровождать кровотечения из-за более легкого травмирования слизистой.

При поражении шейки матки развивается эндоцервицит и нередко из-за раздражения и воспаления формируется эрозия.

В случае кандидоза белые выделения у женщин после секса могут быть непостоянными.

Наблюдаются во время менструаций за счет снижения уровня прогестерона, обладающего противовоспалительным свойством и падения местного иммунитета.

Такой вариант хронического микоза гениталий требует профилактических противорецидивных курсов.

Проводятся ежемесячно с использованием азолов (флюканазол, имидазол и их производные).

 

Почему после секса белые выделения у мужчин?

Чаще всего выделения из уретры, не связанные с оргазмом, вызывает хроническое воспаление предстательной железы.

Это может быть сперматорея или простаторея, то есть периодически подтекает сперма или простатический секрет.

выделения при простатите

Сперматореей принято считать частое или практически постоянное вытекание спермы из мочеиспускательного канала без связи с оргазмом.

Причиной этого феномена становится ослабление мышечного тонуса семявыносящего протока.

Оно может развиться вследствие паретических изменений или поражения сфинктеров.

Чаще сперматорея проявляется в конце мочеиспускания или при натуживании (например, при дефекации, подъеме тяжестей).

Сопутствующими факторами, облегчающими наступление этого патологического процесса, становятся:

  • хронические запоры,
  • воспалительные заболевания кишечника (спастические колиты, болезнь Крона, неспецифический язвенный колит),
  • заболевания нервной системы (демиелинизирующие патологии, вроде рассеянного склероза, поясничные плекситы).

Признаками состояния становится появление капель белой спермы.

Это именно подтекание семенной жидкости, которая в отличие от эякуляции выделяется не толчками и порциями, а стекает по каплям.

При этом человек не испытывает возбуждения, у него обычно нет эрекции и дело не заканчивается оргазмом.

Чем сильнее растет внутрибрюшное давление, тем большей порцией спермы сопровождается подтекание.

Нередко тонус протоков падает при длительном воздержании и у мужчин с хроническим простатитом.

Половое возбуждение может провоцировать усиление выделений.

При длительно существующей проблеме у мужчин развиваются невротические расстройства, может возникнуть депрессия.

Состояние требует отделения от либидозной уретрореи, когда при возбуждении из неэрегированного или эрегированного члена выделяется секрет парауретральных желез.

Наиболее частыми причинами приобретенной сперматореи становятся:

  • травмы органов малого таза,
  • инфекции гениталий, в том числе, передающиеся половым путем,
  • хронические или латентные венерические заболевания,
  • хронический простатит, аденома простаты, рак,
  • заболевания желудочно-кишечного тракта,
  • функциональные расстройства нервной системы,
  • обменные нарушения – сахарный диабет,
  • старческий возраст из-за общего падения мышечного тонуса,
  • хронический стресс, голодание.

Хронический застойный простатит – одна из частых причин появления густых белых выделений из полового члена или выделению белесоватой жидкости.

Последние относятся к простаторее.

Простатический секрет может вытекать несколькими каплями из уретры и в норме.

Например, это характерно для тяжелой физической нагрузки, подъема тяжестей.

Простатический секрет представляет из себя жидкость с солями натрия, калия, бикарбонатами, хлоридами, соединениями липидов.

Последние придают соку легкое свечение (опалесценцию).

Обычно простатический секрет смешивается с семенной жидкостью и разжижает ее.

А также обесцвечивает защитные свойства, помогающие нормальной жизнедеятельности сперматозоидов.

Получить ее в виде выделений из уретры можно при массаже предстательной железы.

получение сока простаты

Также в норме несколько капелек может выделяться после дефекации.

Белые выделения при простатите – это свидетельство слабости тонуса семявыносящих протоков и застойных явлениях в железе.

Обычно выделения сопровождаются следующими симптомами:

  • подтеканием капель из мочеиспускательного канала в течение дня без нагрузки или дефекации,
  • давлением в области железы,
  • распиранием в прямой кишке,
  • расстройствами мочеиспускания,
  • проблемами с эрекцией,
  • хроническими тазовыми болями.

 

Белые выделения после секса – скрытые инфекции?

Бактериальный хронический простатит может встречаться на фоне практически любых венерических патологий, вызванных бактериями: хламидиоза, микоплазмоза, уреаплазмоза, гонореи.

При этом воспалительные изменения (рост числа лейкоцитов) будут основным критерием диагноза.

Бактериальная обсемененность неспецифическими возбудителями – это привычное состояние простаты у многих взрослых мужчин.

Так как бактерии способны создавать бактериальные пленки в железе, то полностью уничтожить их не так уж и просто, следует лишь ориентироваться на сохранения функции простаты.

Белые выделения после секса, симптомы которых трактуются, как простаторея, чаще характерны для абактериального простатита.

Он встречается в восемь раз чаще бактериального.

В его основе – нарушения микрорциркуляции и венозный застой.

Более 30 % мужчин в РФ в возрасте от 20 до 40 страдают от хронического простатита, для которого характерны упорные повторения обострений и низкая эффективность терапии.

В развитии абактериального простатита также важную роль играет уровень тестостерона.

Чем он ниже, тем более выражены воспалительные изменения, нарушения мочеотделения, изменения полового влечения и расстройства эрекции.

Порядка 60% мужчин с хроническим простатитом имеют одновременно и дефицит тестостерона.

Это ведет к снижению либидо, падению частоты сексуальных контактов, что провоцирует более выраженный венозный застой и ведет к изменениям простаты.

эректильная дисфункция

Также на первое место могут выйти и болевые ощущения: в промежности, яичках, надлонной области, при мочеиспускании или эрекции.

Не исключены и ситуации, когда у пациента в одних участках железы течет бактериальное воспаление, а другие на фоне застойных изменений склерозируются.

Также возможно сочетанное течение хронического простатита и доброкачественной гиперплазии предстательной железы.

Патогенез и симптомы у этих состояний могут быть практически идентичными.

Но в основе гиперплазии лежит не только активность тестостерона, но и высокий эстрогеновый профиль.

Это ведет к нарушению отмирания клеток железы и их избыточной продукции и разрастанию.

Отмечена прямая связь заболевания с метаболическим синдромом (нарушением обмена липидов, ожирением).

Этот же синдром утяжеляет проявления нарушений мочеиспускания при простатите или гиперплазии простаты.

У мужчин с лишним весом чаще наблюдаются и тяжелее протекают:

  • частые позывы (в том числе, ночные) на мочеиспускание,
  • чувство неполного опорожнения мочевого пузыря,
  • вялая струя, выделение мочи по каплям,
  • вынужденное напряжение брюшной стенки для полноценного отделения мочи.

 

Белые выделения после секса и женские проблемы

У женщин в норме выделения из половых путей слизистые прозрачные или мутноватые без неприятного запаха.

Их объем увеличивается в дни перед овуляцией и во время нее.

Белые выделения после секса при дисбактериозе у женщин могут быть связаны не только с кандидозом.

Также подобное наблюдается на фоне бактериального вагиноза.

При отсутствии явного воспаления активность и рост гарднерелл, лептотрихий, клостридий объясняет белые выделения после секса с неприятным запахом.

Способствуют этому обстоятельству:

  • падение числа лактобацилл на фоне употребления антибиотиков или использования антисептиков,
  • фоновые заболевания половых путей,
  • гормональные колебания или отклонения,
  • любые расстройства местного иммунитета.

При обильном росте бактерий, не нуждающихся в кислороде, вырабатывается большое число аминокислот и жирных кислот.

При расщеплении они придают выделениям неприятный запах, напоминающий рыбный.

рыбный запах выделений у женщин

Нет роста лейкоцитов, зато растут бактериальные пленки на стенках влагалища и цервикального канала.

В них бактерии умудряются длительно спасаться от антибиотиков, притекающих с кровью или вводимых в местных препаратах.

Так как гибнет только один, контактирующий с препаратом слой пленочного образования.

Это предопределяет упорное хроническое течение бактериального вагиноза и повторяющиеся выделения.

К тому же пленка мешает нормальной микрофлоре восстановиться самостоятельно.

Белые выделения после секса при гарднереллезе у женщин – это только один из клинических признаков патологии.

Также сюда относят запах, изменение кислотности в сторону ощелачивания и ключевые клетки в неокрашенных мазках при микроскопии.

Этими клетками считают эпителий, на поверхности которого наблюдают скопления анаэробных бактерий (например, гарднерелл).

  • Для того чтобы поставить диагноз лабораторно, выполняют ПЦР-диагностику соскобов из влагалища, шейки матки (ищут ДНК гарднереллы).
  • Также возможно провести оценку чистоты влагалищной микрофлоры (от 1 до 4) для постановки диагноза бактериальный вагиноз. С этой целью во время гинекологического осмотра в зеркалах забирают тампоном мазки и микроскопируют их.

анализы при выделениях после секса

 

Насколько заразны для мужчины белые выделения после секса, помогает ли мирамистин?

Следует отметить, что случаи острого уретрита у мужчин. вызванного возбудителями бактериального вагиноза, встречаются.

Им чаще подвержены те, у кого наблюдаются серьезные погрешности в иммунной защите.

Помимо собственно клиники уретрита (боли при мочеиспускании, белые выделения после секса) при ЗППП облегчается проникновение в эндотелий мочеиспускательного канала мужчины других возбудителей венерических патологий.

Чаще всего с уретритом у мужчин связана гарднерелла вагиналис 4 типа или клостридии.

Бактерии, отвечающие за бактериальный вагиноз, не являются безусловными патогенами.

Так что непосредственно после незащищенного контакта мирамистин в качестве антисептика не помешает.

Но частое его использование ведет к гибели лактобактерий и освобождению жизненного пространства для анаэробной флоры.

 

Диагностический поиск при белых выделениях

Если человек обнаруживает у себя белые выделения после секса, к какому врачу обратиться?

Для мужчин это может быть уролог или венеролог.

венеролог Ленкин Сергей Геннадьевич

Женщине следует планировать визит к гинекологу.

Поиск причин выделений будет вестись по пути исключения инфекции половых путей и диагностики простатита или ДГПЖ у мужчин.

С обязательной дифференциальной диагностикой с неврологическими причинами и раком простаты.

Если пациент жалуется на белые выделения после секса, виды мазков, которые ему назначат, будут довольно разнообразны.

  • У женщин мазки тампоном из влагалища, уретры и цервикального канала подвергаются световой микроскопии без окрашивания или со специальной окраской. Это позволяет оценить чистоту микрофлоры, установить воспаление, ориентировочно сказать. Есть ли специфическая бактериальная флора: трихомонады или гонококки, присутствуют ли ключевые клетки (косвенный признак бактериального вагиноза).
  • Также мазок на цитологию шейки матки – обязательный скрининговый метод для диагностики предраковых состояний или карциномы шейки.
  • Соскобы эндотелиальной выстилки половых путей и мочеиспускательного канала позволяют выполнить ПЦР-анализ на конкретные виды возбудителей половых инфекций (ведется поиск генетического материала бактерий, вирусов, грибов или простейших).
  • Для мужчин предусмотрены также соскобы для ПЦР эндотелия уретры. Тем же методом могут исследоваться образцы спермы, простатического секрета, мочи, крови. Идеально, когда исследованию подвергнут материал из непосредственного очага воспаления.
  • Мазки из половых и мочевыводящих путей у лиц обоего пола могут быть источником материала для бактериального посева микробов, в ходе которого также устанавливается чувствительность возбудителей к антибиотикам.

Помимо мазков используют и инструментальные методы диагностики.

У женщин – УЗИ малого таза.

Целесоообразно выполнение мужчинам трансректальной узи-диагностики простаты, измерение уровня простатспецифического антигена крови.

Пользуются методиками определения уродинамики, выполняют миографию мышц тазового дна для исключения неврологических причин простатореи.

ректальное УЗИ простаты

При необходимости дифференцировки простатита, гиперплазии простаты и рака может потребоваться и биопсия железы.

 

Белые выделения после секса: особенности лечения

  • Если речь идет о бактериальном воспалении (например, простатите, кольпите) на первое место будут выступать антибактериальные средства для системного и местного применения.
  • Грибковые поражения лечат производными азолов в таблетках, мазях, кремах, вагинальных свечах.
  • Бактериальный вагиноз потребует не только санации половых путей, но и восстановления равновесия лактобактерий и условно-патогенной флоры.
  • Хронические формы абактериального простатита потребуют физиотерапии (лазер, СВЧ. КВЧ, баротерапии, массажа). Также есть некоторые наработки по препаратам простатилен и простопин, которые используются в свечах. Могут применяться адреноблокаторы, обезболивающие.

В любом случае тактику ведения пациента индивидуально под него выбирает врач.

Когда исчезают после лечения негативные ощущения и проявления, зависит от тяжести случая, адекватности лечения и особенностей организма пациента.

При любых выделениях из мочевых или половых путей целесообразно направиться к врачу-специалисту.  

Обратившись к нам, вы доверяете свое здоровье профессионалам.

При появлении белых выделений после секса обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.