Существуют экспресс-тесты на гонорею, которые позволяют быстро обнаружить признаки присутствия гонококка в организме.

В хоте тестирования в мазке определяются антигены гонококка.

 

Бывает ли домашний тест на гонорею?

В интернете часто можно встретить предложение приобрести тест на гонорею, который можно сделать в домашних условиях.

Иногда в описании к товару указано, что он предназначен именно для тестирования дома человеком, который хочет узнать, есть ли у него гонорея.

Это неправда.

Подобные заявления – частные инициативы продавцов.

Все экспресс-тесты, согласно инструкции по применению, предназначены для проведения в условиях медицинского учреждения.

Материал для анализа должен брать только медицинский работник.

Несмотря на это, многие люди приобретают и проводят исследование самостоятельно.

Однако нужно понимать, что:

• для этого придется взять мазок
• если будете это делать, вряд ли возьмете биоматериал правильно
• результаты выполненного дома теста не будут учтены в случае вашего последующего обращения в медицинское учреждение

Следует также принять во внимание, что результаты экспресс-теста на гонорею, будь он выполнен в домашних условиях или в клинике, не являются на 100% достоверными.

Это отборочные исследования, а не подтверждающие.

То есть, с их помощью можно выявить лиц, у которых с высокой вероятностью присутствует гонорея.

Но установка диагноза по таким тестам не проводится.

Хотя специфичность их увеличивается в случае наличия характерных для гонореи симптомов: обильных выделений из уретры.

 

Экспресс-тест на гонорею по мазку

Для диагностики гонококковой инфекции, основанном на обнаружении антигенов в полученном из урогенитального тракта материале, часто используют CITO TEST Gonorrhea.

Он основан на иммунохроматографическом анализе.

У женщин используется мазок из цервикального канала.

У мужчин он берется из уретры.

В обоих случаях без участия специалиста не обойтись.

Большинство людей не в состоянии взять у себя мазок самостоятельно.

Подобные попытки могут привести к травмированию мочеполовых органов, занесению инфекции и другим осложнениям.

Тест является качественным.

Чтобы вы поняли, как он работает, нужно кратко описать, что такое антитела и антигены.

Антигены – вещества, которые находятся в бактериальной клетке.

Они могут располагаться как на её поверхности, так и внутри.

Именно эти антигены провоцируют иммунную реакцию.

Когда иммунитет с ними знакомится, он синтезирует антитела.

Они соответствуют только тем антигенам, которые были обнаружены иммунными клетками, и способны с ними взаимодействовать.

При этом образуется комплекс антигена и антитела.

С любыми другими антигенами образовавшиеся антитела взаимодействовать не будут.

Таким образом, если у вас есть готовые антитела, вы можете смешать их с любым материалом.

И если произошло взаимодействие, это означает, что в нём присутствуют «правильные» антигены.

Возможна и обратная ситуация.

Если у вас есть антигены, вы можете добавить их к материалу, предположительно содержащему антитела.

И в этом случае произойдет реакция антигена с антителом.

Она может быть отмечена по изменению цвета индикаторной зоны того или иного теста.

Теперь вернемся к нашему экспресс-тесту на гонорею.

Он содержит в составе антитела.

Предполагается, что в мазке из урогенитального тракта могут быть антигены.

Они там всегда есть в случае наличия гонококка.

Правда, проблема состоит в том, что антигены могут быть даже без наличия гонореи.

Потому что существуют непатогенные нейссерии, близкие к гонококкам по антигенной структуре.

С этим связаны большинство ложноположительных результатов.

Особенно часто они встречаются в период до полового созревания и у женщин с приближающимся климаксом.

Таким образом, принцип теста очень простой:

• смешиваются готовые антитела с клиническим материалом из уретры или цервикального канала
• если материал содержит антигены, происходит взаимодействие с антителами
• если это случается, то результаты могут быть оценены визуально по изменению цвета индикаторной зоны

Именно поэтому тест называют иммунохроматографическим.

Он основан на иммунной реакции.

Хроматография означает в дословном переводе на русский язык «пишу цветом».

 

Как делается тест на гонорею?

Экспресс-тест на гонорею должен быть готов к использованию.

Если он хранился в холодильнике, нужно нагреть его при комнатной температуре не менее чем до 15 градусов.

Его нужно достать из пакета непосредственно перед использованием.

Медработник берет мазок.

Материал помещается в пробирку.

В неё же добавляют 6 капель реагента А, который входит в комплект.

Зонд с образцом прижимают ко дну пробирки.

Затем осуществляют вращающие движения.

Нужно подождать 2 минуты.

Затем человек, который проводит экспресс-тест, добавляет 4 капли из пробирки В.

При этом полученный раствор должен стать мутным.

Снова нужно перемешать жидкость, выполнив зондом вращательные движения.

Раствор становится прозрачным.

Он может приобрести зеленый или голубой оттенок.

Если в материале содержится кровь, раствор станет желтым или коричневым.

Такие ситуации допускаются.

Они не влияют на информативность теста.

Нужно подождать 1 минуту.

Затем – отжать зонд, прижав его к стенке пробирки.

Его нужно удалить, а саму пробирку закрыть колпачком.

Дальше следует взять тест-кассету, которая входит в комплект, и добавить в специальную лунку 3 капли образца из пробирки.

Нужно следить, чтобы туда не попадали пузырьки воздуха.

Подождите 10 минут.

После этого можно проводить учет результатов.

Если же результаты оцениваются более чем через полчаса после тестирования, его результаты могут оказаться недействительными.

Меры предосторожности:

• экспресс-тест предназначен только для профессиональной диагностики
• он должен находиться в вакуумном пакете до начала использования
• загрязнение теста, окончания срока годности, неправильное хранение приводит к ложным результатам

 

Интерпретация экспресс-теста на гонорею

Расшифровка результатов экспресс-теста на гонорею не составит труда для любого человека.

Вариантов всего три:

• появилось две полоски – выявлены антигены к гонорее, возможно у вас гонококковая инфекция
• появилась одна полоска (только в контрольной зоне) – нет антигенов, с высокой вероятностью нет и гонококковой инфекции
• не появилось ни одной полоски – неправильное проведение теста, мало клинического материала, не состоялось заполнение капилляров мембраны, либо экспресс-тест испорчен

Если ни одной полоски не появилось, это в любом случае означает: что-то пошло не так.

Исследование нужно повторить, используя другой тест.

 

Достоверность результатов экспресс-теста на гонорею

Производители теста оценивали его чувствительность и специфичность, сравнивая с посевов.

Чувствительность отражает риск ложноотрицательных результатов.

То есть, ситуаций, когда заболевание не выявлено у человека, реально страдающего гонореей.

Специфичность отражает риск ложноположительного результата.

Это когда у пациента выявляется гонорея, которой нет.

По данным производителя теста, его специфичность при исследовании мазка из уретры у мужчин составляет 96%.

Это означает, что один человек из 25, которые получили положительные результаты экспресс-теста, на самом деле не инфицирован гонореей.

Чувствительность теста по сравнению с посевом составляет 91,5%.

Это означает, что один из 9 мужчин, страдающих гонореей, получат отрицательный результат.

На самом деле их может быть больше.

Потому что для сравнения показателей использовался посев.

А культуральный метод сам по себе имеет чувствительность ниже 100%.

Для цервикального мазка показатель специфичности аналогичный.

Чувствительность чуть ниже – 89%.

Из всего сказанного можно сделать такие выводы:

• получение положительных результатов, равно и отрицательных, позволяет с высокой степенью вероятности предположить наличие или отсутствие у человека гонореи
• получение любых результатов не является основанием для установления диагноза, потому что вероятность того, что они правильные, хоть и высокая, но далека от 100%
• получение отрицательного результата экспресс-теста не гарантирует отсутствие гонореи, поэтому стоит провести дополнительные диагностические процедуры, если у врача есть основания полагать наличие гонококковой инфекции (есть симптомы, был половой акт с носителем гонококковой инфекции в анамнезе)
• получение положительного результата экспресс-теста не является основанием для назначения лечения (особенно если нет симптомов), диагноз должен быть подтвержден другим лабораторным методом (бактериоскопия, посев или ПЦР)

Таким образом, экспресс-тест является ориентировочным.

Его единственное преимущество – скорость получения результатов.

Если человек приходит с выраженными симптомами гонореи, ему может быть проведен экспресс-тест.

При получении положительных результатов в сочетании с характерными клиническими проявлениями достоверность его повышается.

Поэтому врач сразу может назначить лечение.

В иных ситуациях, когда человек может подождать результатов 1 день, лучше сделать ПЦР.

Это исследование позволяет получить более достоверные результаты.

 

Можно ли купить в аптеке тест на гонорею?

Любые тесты вы без проблем можете приобрести в аптечной сети.

Их также не составит труда заказать через интернет.

Они стоят совершенно недорого.

Цена обследования – несколько сотен рублей.

Лучше приобрести тест в аптеке, чем заказать через интернет.

В этом случае у вас будет больше оснований считать, что он правильно хранился, не бракованный и не «подвального» производства.

Основные ошибки при хранении:

• пребывание теста в жаре, при температуре выше 30 градусов (например, на окне или у батареи)
• хранение в холодильнике, слишком близко к его стенке, где температура может достигать нуля и ниже

В перечисленных ситуациях тест может оказаться испорченным.

Тогда рассчитывать на правильные результаты не приходится.

 

Стоит ли купить экспресс-тест на гонорею?

Смысла приобретать его человеку без медицинского образования нет.

Допустим, у вас появились симптомы со стороны уретры.

В таком случае цель ваша состоит в следующем:

• провериться, есть у вас гонорея или нет
• если есть, то вылечиться
• если нет, приобрести эмоциональное спокойствие, получив уверенность в хорошем состоянии здоровья

Если вы купили тест на гонорею в аптеке и проверяетесь дома, ни одна из целей не достигается.

Начнем с того, что правильно взять мазок вы не сможете.

Это повлечет за собой резкое снижение чувствительности теста.

С высокой вероятностью вы получите отрицательный результат, даже если гонорея на самом деле есть.

Если же допустить, что по соседству с вами живет акушерка, которая за шоколадку придет и возьмет мазок правильно, цели тестирования всё равно не могут быть достигнуты.

Допустим, вы получили положительный результат.

Лечиться самостоятельно – занятие бесперспективное, обреченное на неудачу, тяжелые осложнения и переход болезни в хроническую форму.

Поэтому вы в любом случае пойдете к врачу.

Доктор не будет учитывать результаты проведенного экспресс-теста.

Он возьмет у вас мазок для микроскопического исследования или ПЦР.

То есть, обследование проводится по тому же алгоритму, как если бы вы сразу пошли к врачу, не делая предварительно никаких экспресс-тестов.

Рассмотрим другую ситуацию.

Вы получили отрицательный результат экспресс-теста на гонорею.

Значит ли это, что вы можете приобрести спокойствие?

Конечно же, нет, потому что даже в сравнении с посевом он имеет чувствительность лишь около 90%.

Если бы сравнивали с ПЦР, она оказалась бы ещё ниже.

Риск получения ложноотрицательного результата достаточно высокий даже при идеальном проведении теста.

Если же учесть, что идеально правильное взятие мазка и выполнение исследования дома невозможно, риск ошибки ещё выше.

Таким образом, отрицательный результат теста не исключает наличие гонореи.

Вам всё равно придется идти к врачу, если:

• есть симптомы гонореи
• был в анамнезе половой контакт с источником инфекции

Раз обращаться в клинику всё равно необходимо, так почему бы не сделать этого сразу?

Так вы сэкономите время, деньги, и не нужно будет лишний раз брать мазок, ведь это не самая приятная процедура.

Пройти полноценное обследование на гонорею вы можете в нашей клинике.

Если боитесь огласки, мы проведем диагностику и лечение анонимно.

Для проведения теста на гонорею обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.