Трихомониаз – это венерическое заболевание, которое передается при половом контакте.

Нетрадиционные формы секса, как считают некоторые венерологи, менее опасны, чем генитальный контакт.

Вызывает заболевание жгутиковое простейшее – трихомонада.

Микроорганизм способен выживать на протяжении нескольких часов во влажной среде.

Поэтому посещение бань, бассейнов, использование губки, полотенца или сидушки унитаза после инфицированного не исключает возможности заражения трихомонадами.

Особенно это касается женщин.

Для мужчин наиболее частый способ инфицирования – это генитальный секс.

При выявлении у мужчины трихомонады проводится противопротозойное лечение.

Антибактериальная терапия назначается только в том случае, если имеется сопутствующая инфекция урогенитальной системы.

 

Клинические проявления трихомониаза

Чем раньше больной обратится к доктору, тем успешнее будет терапия.

При переходе процесса в хроническое состояние лечение заболевания будет более длительным и не ограничится одним препаратом.

В большинстве случаев, у мужчин симптомы проявляются поражением уретры, которое проявляется жалобами на дискомфорт во время мочеиспускания и появлением выделений.

Во время осмотра отмечается наличие отека и гиперемии слизистой.

Часто у мужчин трихомониаз носит бессимптомный характер и даже в этом случае больной может служить источником инфекции для полового партнера.

Поэтому сильный пол заражает женщин чаще, чем партнерши мужчин.

При наличии стертой формы трихомониаза симптоматика будет слабо выраженной.

Она может быть связана с плохой иммунной реакцией или наличием других сопутствующих инфекций.

У мужчин трихомониаз может иметь острое, подострое и хроническое течение.

1. В острый период наблюдается поражение уретры. При снижении иммунитета слизистая мочеиспускательного канала изъязвляется.
2. Примерно через пару месяцев острая форма трихомониаза переходит в хроническую и, процесс принимает малосимптомное или бессимптомное течение.

Трихомонадоносительство отличается тем, что клинические проявления отсутствуют полностью и больной даже не подозревает о возможности заражения других людей.

В результате образуется циста – это такая форма трихомонады, которая устойчива к действию препаратов, поэтому может потребоваться длительное лечение высокими дозами лекарств.

Если трихомонады распространятся на внутренние отделы урогенитального канала, то могут спровоцировать воспаление предстательной железы и яичек.

При поражении простаты появляются следующие жалобы:

• на дискомфорт во время мочеиспускания, моча выделяется небольшими порциями
• на нарушение эректильной функции
• на наличие болезненных ощущений в области промежности

Если у мужчин симптомы трихомониаза ярко выражены, то они обращаются к врачу, чтобы пройти лечение.

Если их нет или они малозаметны, то, как правило, больные не обращают на них внимания или пытаются лечиться самостоятельно.

При наличии рецидива появление признаков простатита может послужить поводом для посещения специалиста.

 

Как лечить трихомонаду

Если результаты лабораторных исследований у мужчин показали присутствие возбудителя, то потребуется пройти курс лечения.

В норме трихомонад быть в организме не должно, так как данная группа микроорганизмов является патогенной.

Поэтому, если у мужчины выявлена трихомонада вагиналис даже в очень малых количествах, лечение надо проводить обязательно.

В основе терапии применение противопротозойных средств, которые губительно действуют на возбудителей трихомониаза.

Назначаются системные препараты.

В качестве дополнительной терапии применяются препараты местного действия, которые уничтожают возбудителя.

Применение только препаратов местного действия иногда дает временное облегчение, но не может полностью уничтожить патогенную флору.

Для лечения трихомонады у мужчин назначают метронидазол.

Преимущества его применения в том, что даже при применении средства более коротким курсом удается полностью ликвидировать очаг инфекции.

Метронидазол имеет аналоги из группы нитроимидазолов, которые обладают лучшей эффективностью.

Кроме назначения системных препаратов и проведения местного лечения по уничтожению патогенной микрофлоры, назначаются:

• ферментные препараты – химотрипсин, лонгидаза
• иммуномодулирующие средства – панавир

Эффективность лечения оценивается с помощью лабораторных исследований. 

Терапию прекращают, если несколько подряд сданных анализов показывают отрицательный результат.

Лечение трихомониаза у мужчин должно обязательно проводиться под контролем врача-венеролога.

Попытка самостоятельного лечения может вызвать у трихомонад привыкание к препаратам и развитие устойчивости.

Кроме того, неудачное лечение может спровоцировать развитие хронической формы с последующим поражением инфекцией предстательной железы.

 

Методы лечения трихомонады

Как вылечить трихомонаду решает доктор, который при назначении лечения всегда учитывает состояние мужчины и особенности заболевания.

Для каждого отдельно взятого пациента составляется определенная схема приема лекарств.

Для достижения эффекта лечить необходимо двоих (больного и его партнера) одновременно. 

Сколько времени надо лечить трихомонаду?

Курс приема препаратов может составлять две недели.

Сроки лечения могут растягиваться во времени, если первоначально для избавления от трихомонады были неправильно подобраны препараты или возникли осложнения.

При лечении трихомонады у мужчин применяются:

• таблетки для приема внутрь
• введение препаратов внутримышечно или внутривенно
• инстилляции уретры противопротозойными средствами и лечебными растворами
• физиотерапия

 

Лечение трихомониаза метронидазолом

Для борьбы с трихомонадами может применяться одна из схем:

• два раза в день (утром и вечером) по 250 мг в течение 5-ти дней
• однократно в дозировке 1 г.
• в течение двух дней по 0,5 г один раз в сутки
• два раза вдень по 0,5 г – в течение первых двух суток, затем по 0,25 г – еще два дня
• в течение 3-х дней в четыре приема по 0, 25 г.

Препарат может выпускаться в нескольких формах:

• таблетки для внутреннего применения
• раствор для инъекций
• вагинальные таблетки
• свечи
• в виде крема

В некоторых случаях при лечении трихомонады назначают внутривенные инъекции (капельницы) Метрогила.

Это один из препаратов, действующим веществом которого является метронидазол.

Лекарство выпускается во флаконах для парентерального введения в дозировке действующего вещества 500 мг.

Вначале терапии его водят его капельно медленно через равные промежутки времени 3 раза в сутки.

Затем после 2-3-х капельниц Метрогила переходят на внутривенные инъекции.

Продолжительность курса терапии составляет одну неделю.

Если есть необходимость в продолжении лечения, то переходят на таблетки.

Такое лечение показано при наличии у мужчин хронической трихомонады.

Парентеральное введение препарата позволяет метронидазолу быстро проникнуть в очаг инфекции.

 

Какие еще применяют лекарства от трихомонад

Препараты группы нитроимидазолов имеют сходные с метронидазолом механизмы действия. 

Ими лечат от трихомониаза, так как они оказывают губительное действие на простейших.

Применяются следующие препараты: Ниморазол, Секнидазол, Орнидазол, Тинидазол.

1. Чаще всего, при лечении трихомонады назначают Орнидазол. Преимущество препарата в том, что больной, который склонен принимать алкоголь сможет спокойно принимать таблетки.

При приеме Орнидазола нет необходимости исключать спиртное.

Прием других нитроимидазолов несовместим с алкоголем, так как при расщеплении этилового спирта образуются токсичные для организма компоненты.

В этом случае проявятся такие побочные эффекты, как боль в области сердца, усиление потоотделения, сердцебиение, прилив крови к лицу.

Клиническая эффективность Орнидазола при лечении трихомониаза, по мнению специалистов, составляет 86-96%.

Наибольший эффект препарат дает, если его принимать в течение пяти дней в суточной дозе 1,5 г.

При остром течении достаточно будет однократного приема в этой же дозировке.

2. Секнидазол считается препаратом, который эффективен в отношении трихомонад. Устойчивость простейших к нему не вырабатывается. Препарат рекомендуется принять однократно в дозе 2 г. Биодоступность Секнидазола составляет примерно 80%. Максимальная концентрация действующего вещества в крови наступает спустя четыре часа.
3. Ниморазол. Это эффективный в отношении трихомонад препарат, прием которого позволяет избавиться от патогенов почти в 95% случаев. Курс лечения составляет пять дней. В первые сутки назначают прием лекарства перед сном в количестве 2 г, на вторые сутки дозировка составляет 1 г, остальные три дня больной должен принимать препарат по 0,5 г в день.

Важно понимать, что оптимальное лечение и схема приема препаратов от трихомонад должны подбираться врачом.

Лечение трихомониаза включает в себя не только применение этиотропных препаратов.

Больному также назначается симптоматическое и патогенетическое лечение.

В схему терапии включают:

1. Иммуномодуляторы. Их назначают для повышения иммунной защиты организма путем образования иммуноглобулинов к возбудителю.
2. При лечении трихомонады для лучшего проникновения действующего вещества в зону воспаления назначают ферменты;
3. Инстилляции антисептических средств в мочеиспускательный канал позволяют быстрее справиться с инфекцией.

Применение этих средств помогает:

• уменьшить продолжительность лечения;
• ускорить уничтожение патогенной микрофлоры;
• свести к минимуму риск развития устойчивости к препаратам.

Лечение трихомонадного простатита проводится по той же схеме. Назначаются:

• противопротозойные препараты и дополнительные лекарственные средства;
• массаж предстательной железы через прямую кишку. Должен проводиться специалистом.

Благодаря массажу простаты нормализуется отток секрета, устраняются застойные явления.

В предстательной железе улучшается кровообращение и повышается концентрация действующего вещества.

• Физиопроцедуры. Благодаря физиотерапии в тканях простаты улучшается микроциркуляция, ускоряются регенеративные процессы, что приводит к повышению доступности лекарственных препаратов, применяемых для лечения патологии.

 

Когда при лечении трихомонады назначают Роцефин

Иногда мужчинам назначают прием Роцефина, который является антибиотиком цефалоспориновой группы.

Препарат не обладает противотрихомонадным действием.

С какой целью его назначают?

В большинстве случаев трихомониаз соседствует с другими ИППП.

Также наличие неспецифической бактериальной микрофлоры нередко провоцирует осложнения.

Роцефин проявляет достаточную активность в отношении бледной трепонемы (возбудителя сифилиса) и гонококковой инфекции.

Препарат является средством, имеющим широкий спектр противомикробного действия.

Поэтому его назначают для устранения воспаления, вызванного сопутствующими инфекциями.

 

Разрешен ли секс при лечении трихомонады

Мужчины часто не понимают, почему при лечении трихомонады врачи запрещают секс.

Сексуальные отношения мужчине придется исключить, так как он является источником инфекции для полового партнера.

К тому же он может сам заразиться, если партнер инфицирован трихомонадами или другими ИППП.

Часто задают вопрос: «Можно ли мастурбировать?».

Врачи не ставят под запрет мастурбацию при лечении трихомонады.

Наоборот, даже поощряют это занятие, так как:

1. В этом случае больной не сможет заразить кого-либо.
2. В органах малого таза улучшается кровообращение.
3. Убираются застойные явления в простате.
4. Улучшает накопление метронидазола в тканях предстательной железы.

 

Анализы после курса лечения по поводу трихомонады

После проведенного курса терапии пациенту надо будет сдать контрольные анализы, чтобы доктор мог понять эффективно ли назначенное лечение.

На основании клинических и микробиологических заключений делается вывод о выздоровлении пациента.

Врач проводит осмотр мужчины с целью выявления симптомов инфицирования.

Затем больного направляют в лабораторию на исследования.

Доктор у мужчины после лечения берет контрольные мазки из урогенитального тракта для анализа ПЦР и направляет в лабораторию, где берут кровь на антитела.

Обычно, после лечения в анализах трихомонады не обнаруживаются.

Контрольные исследования проводят спустя две недели после окончания курса приема антибиотиков и противотрихомонадных препаратов.

Если результаты будут отрицательными, то пациент считается здоровым.

Нет необходимости в дальнейшем посещении врача.

Пациент может вступать в половую связь, но понимать, что он не защищен от повторного заражения.

К данному заболеванию иммунитет не вырабатывается.

 

Причины неудач при лечении трихомонады

Иногда случается так, что контрольные анализы показывают отсутствие результата от проведенной терапии.

Это может быть вызвано следующими причинами:

• игнорированием больным указаний врача
• отсутствием чувствительности возбудителя к назначенному препарату
• повторным заражением

Нередко больные не придерживаются схемы терапии, назначенной специалистом:

• они могут использовать для лечения аналог выбранного врачом препарата
• проводить коррекцию дозировки в сторону уменьшения
• нерегулярно принимать препараты
• при исчезновении клинических проявлений заболевания прекращают принимать лекарство

В результате таких действий больного могут исчезнуть только клинические проявления, а сам возбудитель останется в организме.

Дальнейший рост и развитие патогенов вызовут повторное заболевание.

В некоторых случаях происходит повторное инфицирование в период терапии, если пациент продолжает сексуальную активность во время лечения.

Такое возможно в том случае, когда по какой-то причине половой партнер не прошел лечение.

Проявления резистентности к метронидазолу, которая может сформироваться по ряду причин:

• наличие сопутствующей микрофлоры может привести к инактивации действующего вещества;
• синтез трихомонадами ферментов, снижающих действие нитроимидазолов;
• образование патогенами протеолитических ферментов.

Если в контрольном мазке обнаружены трихомонады, что делать и чем лечить?

При наличии в контрольных анализах признаков трихомониаза показана повторная терапия.

Перелечивание при неудачах проводится другим более сильным препаратом или с использованием того же самого средства, но с изменением схемы (увеличиваются дозировки).

Как правило, вероятность успешности терапии повышается, так как меняется отношение больного к процессу лечения.

При повторной терапии метронидазол вводят парентерально, чтобы увеличить концентрацию действующего вещества в зоне воспаления.

Иногда при проведении повторного лечения производится замена препарата на другой с этим же действующим веществом.

 

Почему появляются выделения после лечения трихомонады

Иногда бывает, что в анализах инфекции нет, но выделения могут сохраняться.

Такой результат говорит о том, что трихомониаза у пациента больше нет, но есть повод для дальнейшего обследования мужчины.

Противотрихомонадные препараты больше не назначают, а требуется провести терапевтический курс сопутствующей патогенной микрофлоры.

 

Лечение трихомонады травами

Часто пациенты, если вывялены трихомонады, не идут к врачу, а начинают лечение с помощью народных методов.

Терапия лекарственными растениями полностью оправдывает себя, но только не в случае с трихомонадами.

Травы не могут уничтожить возбудителей в урогенитальном канале, но их можно применять, чтобы облегчить симптоматику.

Если не обратиться к врачу, чтобы получить медикаментозную терапию, то инфекция распространится на внутренние органы и приведет к осложнениям.

Если болезнь примет хроническое течение, то избавиться от недуга будет не просто.

 

Куда обратиться для лечения трихомониаза у мужчин

Часто мужчины, при проявлении признаков инфицирования, не знают, какой врач лечит трихомониаз.

Чтобы пройти обследование и получить лечение, необходимо обратиться к урологу – в поликлинику или венерологу в кожно-венерологический диспансер.

Врач проведет осмотр и скажет, какие анализы надо сдать.

При наличии положительного результата доктор назначит курс терапии.

Лечение при ВИЧ-инфицировании проводит венеролог совместно с инфекционистом.

Можно также обратиться в частную клинику, но обследование и лечение будут на платной основе.

Для диагностики и лечения трихомонады обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.