Некоторые мужчины замечают, что на члене появились пигментные пятна.

Они представляют собой участки кожи, которые темнее или светлее окружающей кожи.

Цвет не меняется при надавливании предметным стеклом.

Рассмотрим основные причины таких пятен и методы решения проблемы.

 

Невус на члене

В народе их называют родинками.

Это самые частые причины появления пигментных пятен.

Они есть у каждого человека.

Существует множество разновидностей невуса.

Чаще всего встречается приобретенный невоклеточный невус.

У любого мужчины их количество на теле превышает 20 штук.

Диаметр обычно не превышает 1 см.

Морфологически эти пятна представляют собой скопления пигментных клеток.

Они находятся в эпидермисе и дерме, реже достигают подкожно-жировой клетчатки.

Всегда имеют четкие границы.

Обычно появляются ещё в детском возрасте.

К старости могут исчезать.

Такие пигментные пятна на члене совершенно не опасны.

К 60 годам с высокой вероятностью большая часть из них исчезнут.

Если вы желаете избавиться от пигментного пятна на члене раньше, приходите в нашу клинику.

Его можно быстро и безболезненно удалить.

Никаких рубцов не останется.

Потому что большинство пятен не залегают слишком глубоко в коже.

Опасность представляют только диспластические невусы.

Им не свойственна инволюция.

Эти образования считаются предраковыми.

На их фоне может развиться меланома.

Невоклеточный невус может быть подтвержден гистологически, после удаления.

Он содержит аномальные меланоциты без отростков.

Цвет бывает разный.

Чаще всего он коричневый, но может быть желтым, черным.

Он всегда однородный.

Сложные невоклеточные невусы содержат внутридермальный компонент.

Поэтому они возвышаются над уровнем кожи.

На поверхности могут расти плотные волосы.

Показания к лечению:

• приобретение неправильных границ и нечетких очертаний
• неравномерный окрас
• размер свыше 1 см.
• расположение пигментного пятна на головке члена
• признаки злокачественного перерождения, выявленные в ходе эпилюминесцентной микроскопии
• боль, зуд
• кровотечения из невуса

Вопреки распространенному заблуждению, постоянная травматизация родинки не может стать причиной злокачественного перерождения.

Но расположение невуса на участке пениса, который постоянно подвергается механическому воздействию, создает неудобства для пациента.

Для удаления родинки на члене наличие медицинских показаний не обязательно.

Достаточно и обычного желания пациента.

Процедура часто проводится с эстетической целью.

Но в этом случае обязательно стоит исключить злокачественный процесс.

Если есть хотя бы малейшие сомнения, невус иссекают и отправляют на гистологическое исследование.

Помимо злокачественной опухоли, важно исключить такие виды невусов:

• голубой
• врожденный невоклеточный
• диспластический

Сомнений в том, что родинка на члене является приобретенным неклеточным невусом, не возникает, если она не возвышается над уровнем кожи, имеет равномерный окрас, а диаметр не превышает 6 мм.

 

Очаговый меланоз половых органов

Синоним: меланоз полового члена.

Редкое заболевание.

В аногенитальной зоне, в том числе на члене, появляются пигментные пятна овальной формы.

Они могут быть коричневыми или черными.

Диаметр достигает полутора сантиметров и более.

Они появляются в зрелом возрасте.

Могут существовать годами.

Размер стабильный: темные пятна на члене не увеличиваются, хотя и не уменьшаются в размерах.

Гиперпигментация обусловлена скоплениями меланина.

При этом в эпидермисе при гистологическом исследовании нет клеток, характерных для невуса.

Субъективных ощущений пациент не имеет.

Отличить это образование от родинки бывает сложно.

Окончательный диагноз ставят после биопсии.

В ходе гистологического исследования выявляют скопления меланина.

При этом нет увеличения количества меланоцитов, которое наблюдается при родимых пятнах.

Пигментации часто располагаются на головке члена.

Они могут иметь неравномерный окрас.

Болезнь не опасна.

Но требует диагностики для исключения меланомы.

 

Витилиго на половом члене

Пигментные пятна не обязательно должны быть окрашены сильнее, чем окружающая кожа.

Иногда появляются участки гипо- или депигментации.

Витилиго – одна из вероятных причин.

Болезнь может начаться в любом возрасте.

Чаще всего патология манифестирует у молодых людей.

Распространенность заболевания – около 1%.

Оно не угрожает здоровью, а лишь создает эстетические дефекты на различных участках кожи.

Основная причина – наследственность.

При наличии одного из родственников первой линии, страдающего витилиго, риск патологии повышается в 10 раз.

Пятна могут иметь любые размеры, большинство из них укладываются в границы 0,5-5 см.

Цвет изначально желтоватый, затем становится молочным.

Обычно их много.

Расположены пятна на разных участках тела.

Изредка они локализованы только в одном месте, например, на половом члене.

Встречаются атипичные варианты:

• очаговые скопления мелких пятен
• пигментные пятна на члене продолговатой формы
• фестончатые края
• окруженные ободком гиперемии пятна

Исходя из локализации, форм витилиго выделяют три:

• генерализованную
• сегментарную
• очаговую

Чаще встречается генерализованная форма.

Если же белые пигментные пятна появились на члене, и больше нигде, это очаговая форма витилиго.

Диагностика:

• осмотр под лампой Вуда
• патоморфологическое исследование кожи

Так как витилиго часто развивается на фоне болезней щитовидной железы и сахарного диабета, проводится исследование крови на тироксин, трийодтиронин, ТТГ и глюкозу.

Течение заболевания может быть разным.

У 30% пациентов отмечается его регресс.

Пятна становятся более окрашенными, но всё же не сравниваются по цвету с остальной кожей.

Благоприятное действие на кожу оказывает ультрафиолет.

Но если они появляются в генитальной зоне, по понятным причинам солнечный цвет на них не воздействует.

Иногда у пациента развивается быстропрогрессирующее витилиго, поражающее обширные участки кожных покровов.

Направления терапии:

• маскировка кожи
• отбеливание остальной кожи
• возвращение пигментации пятен
• трансплантация кожи

Для восстановления пигментации используют:

• глюкокортикоиды
• локальную фотохимиотерапию

Кортикостероиды применяют в виде мазей.

Если эффекта нет в течение 2 месяцев, дальнейшую терапию прекращают в виду нецелесообразности.

Если лечение успешно, его продолжают.

Но каждые 2 месяца осматривают кожу.

При длительном использовании кортикостероидов возможна атрофия и появление темных пигментных пятен на члене рядом с депигментированными участками.

Фотохимиотерапия требует длительного времени.

На член наносится метоксален, затем его облучают ультрафиолетом.

До первых результатов нужно не меньше 15 процедур.

Всего их требуется более 100.

PUVA-терапия – аналог фотохимиотерапии по механизму действия.

Обладает сопоставимой эффективностью, но облегчает контроль дозы излучения.

Процедура обходится дороже для пациента.

Проблема в том, что PUVA-терапия и фотохимиотерапия на члене не применяют.

Метод целесообразно использовать, только если на теле есть и другие пятна.

Сам пенис во время процедуры закрывают защитным экраном.

Возможен и другой вариант лечения: отбеливание генитальной зоны.

Тогда пятна кажутся не такими контрастными.

Необратимую депигментацию вызывает крем монобензон 20%.

Но возможны и неблагоприятные последствия.

Монобензон иногда вызывает появление пятен на отдаленных участках кожи.

Поэтому его стараются не использовать при очаговом и сегментарном витилиго.

Назначают препарат на 12 месяцев.

Его наносят дважды в день.

Эффект достигается у 90% пациентов.

 

Отрубевидный лишай на члене

Ещё одна причина гипопигментированных пятен.

Они появляются чаще всего у молодых людей.

Особенно в зонах с повышенной потливостью и усиленным выделением кожного сала.

Половой член относится к таким участкам тела.

Болезнь имеет грибковое происхождение.

Его вызывает условно-патогенный гриб, который живет на коже у всех людей.

Он метаболизирует жиры.

Поэтому при высоком уровне тестостерона и повышенной продукции секрета сальных желез, к тому же в условиях недостаточной гигиены, размножается слишком интенсивно.

Появляются пятна.

На смуглой коже они выглядят как депигментированные участки.

На белой коже пятна обычно розовые.

При поскабливании отмечается легкое шелушение.

Зуда нет или выражен слабо.

Такие пятна вызывают психологический дискомфорт.

Физически они никак не угрожают пациенту.

Болезнь легко лечится местными средствами.

Используют 2,5% сульфид селена, 50% водный раствор пропиленгликоля или кетоконазол 2%.

После излечения заболевания шелушение исчезает.

Но пятна ещё сохраняются некоторое время.

 

Фиксированная токсидермия на половом члене

Является реакцией на прием лекарственного средства.

Появляется каждый раз в одном и том же месте.

Чаще это бляшки, пузыри или эрозии.

Но могут быть пятна, напоминающие пигментные.

Обычно они темно-красные или фиолетовые.

Могут располагаться на головке члена.

Фиксированная токсидермия проявляется на разных участках тела.

Но половые органы – наиболее частая локализация.

Патология проявляется при приеме препарата внутрь.

Реакция острая, развивается через несколько часов.

Основные лекарства, провоцирующие появление фиксирующей токсидермии у некоторых людей:

• тетрациклин
• сульфаниламиды, даже если они не всасываются в желудочно-кишечном тракте
• метронидазол
• нистатин
• ацетилсалициловая кислота
• барбитураты (снотворные, «сердечные» капли)
• пероральные контрацептивы

Иногда реакции возникают на продукты питания или пищевые красители.

Острое воспаление проходит само по себе.

Но пигментация остается, и она может сохраняться годами.

 

Послевоспалительная гиперпигментация полового члена

Характерна для любого воспаления:

• аллергического
• инфекционного
• аутоиммунного
• травматического
• лучевого и т.д.

Если на члене была любая сыпь, то после её разрешения может остаться пигментное пятно.

Как правило, оно временное.

Обычно такие пятна исчезают через несколько недель или месяцев.

 

Ограниченный нейродермит полового члена

Хроническое заболевание.

Оно может проявиться на любом участке тела.

Половой член – лишь одна из многих вероятных локализаций.

Патология протекает десятилетиями.

Больных беспокоит зуд члена.

Он не постоянный, возникает при механическом раздражении или потливости.

Изначально на коже появляются бляшки с папулами по периферии.

Пигментации образуются как вторичные элементы, из-за постоянного расчесывания.

Они обычно сильно выражены: цвет пигментных пятен на члене темный, вплоть до чёрного.

Болезнь тяжело поддается лечению.

Оно симптоматическое.

Применяются средства от зуда.

Это антигистаминные препараты, кортикостероиды, трициклические антидепрессанты.

Проблемные места прикрываются повязками, чтобы избежать расчесов.

 

Лентиго полового члена

Есть несколько разновидностей этих образований.

Все они представлены гиперпигментированными пятнами.

Их появление – результат пролиферации меланоцитов.

Появляются такие пятна на любых участках тела.

На пенисе чаще всего образуется юношеское лентиго.

Чаще всего пятно появляется на головке.

Оно обычно единичное, но встречаются и множественные пятна на члене.

Лентиго с виду напоминает невоклеточный невус.

Но отличается от него по гистологической структуре.

Опасности болезнь не представляет.

Если мужчину не беспокоит эстетический дефект, удалять его не обязательно.

 

Меланома на половом члене

Распространено заблуждение, что эта злокачественная опухоль развивается из родинки.

Иногда это действительно так.

Но более 70% меланом появляются на неизмененной кожи.

Локализация может быть любой.

Чаще это зоны, подвергающиеся солнечному облучению.

Член к таким зонам у большинства людей не относится.

Но всё же в редких случаях здесь первично локализуется меланома, поэтому данную причину тоже стоит упомянуть.

Изначально она выглядит как пятно, увеличивающееся в размерах.

Неблагоприятный сценарий – это превращение пятна в узел.

Такое изменение означает, что началась фаза вертикального роста.

На этой стадии болезнь труднее лечится и становится опасной для жизни.

Поэтому обращаться к специалисту нужно всякий раз, когда вы заметили:

• появление пятна, которого раньше не было (оно может расти из родинки или появляется на неизмененной коже)
• его увеличение в размерах
• нечеткие контуры
• кровоточивость
• неравномерный окрас
• боль, отек

При своевременном выявлении меланома успешно лечится.

 

Пигментированная форма базальноклеточного рака кожи на половом члене

Выглядит точно так же, как меланома.

Отличить их можно после операции, по результатам гистологического исследования тканей.

До удаления для дифференциальной диагностики проводят эпилюминесцентную микроскопию опухоли.

Заподозрить, что это базальноклеточный рак, а не меланома, помогают:

• полупрозрачные участки
• поверхностные телеангиэктазии (локальные расширения сосудов)

 

Лучевой дерматит на члене

Возникает после неправильно проведенной лучевой терапии.

Облучение – вариант лечения не только рака, но также угрей, псориатических бляшек.

Лучевой дерматит может спровоцировать даже мягкое облучение с минимальной дозой.

Гиперпигментированные пятна – одно из проявлений заболевания.

Оно является обратимым.

Иногда развивается хронический дерматит.

Это возможно, если доза облучения превышает 30 Гр.

Через 3 недели отслаивается эпидермис.

Заживление длится 1-1,5 месяцев.

В последние несколько лет нарастают атрофические изменения кожи.

Появляются очаги депигментации и гиперпигментации.

 

Пигментные пятна на члене: куда обратиться?

Как видим, причин появления пятен на члене очень много.

Некоторые из них совершенно не опасны.

Другие являются злокачественными образованиями кожи и требуют лечения.

Одни образования на члене исчезают сами по себе.

Другие требуют проведения медикаментозного лечения или хирургического удаления.

Чтобы выяснить, почему появились светлые или темные пятна на члене, приходите в нашу клинику.

Здесь работают опытные врачи-дерматовенерологи.

Они проведут диагностику с использованием клинических, лабораторных и инструментальных методов.

Доктор оценит, насколько опасно располагающееся на члене пятно и может ли оно дать осложнения.

При необходимости вы получите лечение.

Родимые пятна у нас можно удалить при помощи лазера или других методов.

Эта процедура не опасна и безболезненна, так как используется анестезия.

При появлении пигментных пятен на члене обращайтесь к автору этой статьи – дерматовенерологу в Москве с многолетним опытом работы.