Мужские болезни – это группа заболеваний, которые могут развиваться только у мужчин.

У пациентов мужского пола есть множество органов, которых лишены женщины.

Наиболее значимые из них – пенис, яички и предстательная железа.

 

Причины мужских болезней

Различные патологические процессы у мужчин могут развиваться по самым разнообразным причинам.

Наиболее частые из них:

• половые инфекции;
• неспецифические бактериальные воспалительные процессы;
• развитие опухолей (доброкачественных или злокачественных);
• гормональные нарушения;
• повреждение нервов, сосудов;
• травмы;
• отравление химическими веществами;
• болезни экстрагенитальных структур, затрагивающие репродуктивную систему.

Задача врача состоит в том, чтобы выяснить, почему появились признаки мужской болезни, и провести целенаправленное лечение для устранения основного этиологического фактора.

 

Болезни мужского полового члена

К основным заболеваниям мужского пениса относятся следующие патологии:

1. Баланопостит.

Наиболее частая болезнь.

Обычно протекает в острой форме.

Это воспалительный процесс головки члена.

Он чаще всего обусловлен инфекцией.

Реже причиной становятся аутоиммунные процессы, аллергия, травмы и другие факторы.

Головка пениса опухает, краснеет.

На ней появляются налеты, высыпания, эрозивно-язвенные элементы.

Для лечения заболевания требуется установить возбудителя и уничтожить его препаратами.

После этого все симптомы проходят.

2. Фимоз.

Для заболевания характерно сужение крайней плоти.

Эта болезнь может быть следствием предыдущей.

Из-за воспаления происходит рубцевание кожи.

Рубцовая ткань растягивается очень плохо.

Поэтому крайняя плоть не открывает головку.

Болезнь требует хирургического лечения.

В противном случае возможны осложнения.

Наиболее опасное из них – парафимоз.

Это следствие насильственных попыток открыть головку.

Она ущемляется суженной плотью, прекращается кровоснабжение.

Если не оказывается своевременная помощь, может наступить некроз тканей.

3. Болезнь Пейрони.

Характерна для мужчин пожилого возраста.

Характеризуется появлением на пенисе твердой фиброзной бляшки.

Она вызывает две значительные проблемы:

• искривление пениса
• боль при эрекции

Со временем может развиться эректильная дисфункция.

Болезнь лечится хирургическим методом.

4. Эректильная дисфункция.

Не всегда это именно болезнь члена.

Нередко она обусловлена психическими расстройствами, сахарным диабетом или гормональными нарушениями.

Но всё же чаще всего причиной становится нарушение кровоснабжения пениса.

К тому же, теряется функция именно этого органа, каким бы ни было происхождение патологии.

Эректильная дисфункция обычно развивается у пожилых мужчин.

В молодости чаще встречается психогенная импотенция.

Она требует психотерапии, поэтому урологи мало чем могут помочь в таких случаях.

У пожилых мужчин эрекция нарушается в результате атеросклероза, повреждения нервов, снижения уровня тестостерона в крови.

Большинство форм патологии лечатся тем или иным способом.

При сосудистой эректильной дисфункции используется Виагра и аналогичные по механизму действия лекарства.

В случае дефицита гормонов назначается заместительная терапия.

5. Приапизм.

Под этим термином подразумевают эрекцию, которая не связана с половым возбуждением, продолжается более 4 часов и не исчезает после эякуляции.

Есть три формы приапизма:

• ишемический – на него приходится 95% случаев, это результат кислородного голодания тканей члена
• неишемический – по причине травмы, которая завершается формированием артериолакунарной фистулы
• рецидивирующий – связан с основном с заболеваниями нервной системы

В большинстве случаев врачам приходится иметь дело с ишемическим приапизмом.

Он может развиться после употребления алкоголя или наркотиков.

Часто встречается при онкологических заболеваниях, в результате сдавления сосудов опухолями.

Приапизм отмечается у каждого третьего пациента с раком простаты или мочевого пузыря, у каждого десятого больного раком почки.

Реже он возникает на фоне инфекционных заболеваний.

Состояние требует экстренной медицинской помощи.

Уже через 12 часов в кавернозной ткани начинаются необратимые изменения.

Если же эрекция длится больше суток, то эректильная дисфункция после купирования приапизма развивается у 90% больных.

 

Болезни мужских яиц

Болезней мужских яичек достаточно много.

Но большинство из них, такие как перекрут яичка, абсцесс, крипторхизм, травматические повреждения, опухоли и т.д. встречаются редко.

Мы же поговорим о двух болезнях, которые выявляются наиболее часто.

1. Варикоцеле

Это варикоз вен семенного канатика.

Он приводит к перегреву мошонки.

Может осложниться бесплодием и атрофией яичка.

Варикоцеле по данным разных авторов выявляется у 2-30% всех мужчин.

К расширению вен имеется наследственная предрасположенность.

Но в большинстве случаев болезнь манифестирует во взрослом возрасте.

Большинство пациентов с впервые установленным диагнозом – это люди от 15 до 30 лет.

Выше частота патологии среди работников физического труда и спортсменов.

Лечение проводят хирургическими методами.

К настоящему времени разработано немало операций.

Наибольшей популярностью пользуются три направления:

• эндоваскулярная окклюзия – вмешательство выполняется через кровеносные сосуды;
• микрохирургические вмешательства, такие как операция Мармара;
• лапароскопические операции.

Даже сегодня используется более 120 видов различных операций.

Их выбор определяется предпочтениями и умениями врача, а также особенностью клинической ситуации.

Варикоцеле лечат не всегда.

Терапия не требуется, если:

• мужчина уверен, что в будущем он не пожелает зачать ребенка
• нет симптомов
• отсутствуют атрофические изменения яичка

У молодых мужчин операция может быть выполнена сразу, как только появятся отклонения в спермограмме.

Но если их нет, возможно наблюдение.

2. Эпидидимит и орхит

Это воспалительные процессы придатка яичка.

Иногда они распространяются и на само яичко.

Причинами чаще всего становятся инфекции.

Это могут быть:

• венерические заболевания
• неспецифические инфекционные процессы
• системные вирусные инфекции (чаще всего эпидемический паротит)

В случае заражения ЗППП инфекция попадает в яичко восходящим путем, через уретру и семявыносящие протоки.

Возможно также распространение бактерий через кровь или лимфу из других участков организма, в том числе отдаленных от мошонки.

Для лечения требуется выявление возбудителя и его уничтожение антибиотиками.

 

Болезни мужской простаты

Есть три наиболее частых заболевания мужской предстательной железы.

Одна из этих патологий встречается в молодом возрасте.

Ещё две болезни развиваются в основном после 60 лет.

1. Простатит

Воспаление простаты бывает острым и хроническим.

Острое встречается редко.

Но оно наиболее опасно.

Возбудителем становится кишечная палочка, реже – другая грамотрицательная флора.

Симптомы этого мужского заболевания появляются внезапно.

Мужчину беспокоят боли в промежности, лихорадка, общее ухудшение состояния здоровья.

Возможны осложнения, самые опасные из которых:

• острая задержка мочи
• абсцесс простаты

Патология лечится в хирургическом или урологическом стационаре.

При задержке мочи делают катетеризацию мочевого пузыря.

В случае развития абсцесса приходится проводить хирургическое вмешательство.

Но большинство пациентов лечатся консервативно.

Применяются антибиотики для эрадикации бактерий.

Хронические простатиты могут иметь разное происхождение.

Чаще всего они инфекционные или конгестивные (застойные).

Воспаление предстательной железы протекает с минимальными симптомами.

Оно может быть вызвано недиагностированной вовремя половой инфекцией, неспецифическими бактериями, а также застойными явлениями в простате.

Нарушение оттока лимфы и венозной крови приводит к отеку.

Оно может быть спровоцировать ожирением, низкой двигательной активностью, сидячим образом жизни, нерегулярной половой жизнью.

2. Доброкачественная гиперплазия простаты

Развивается в той или иной степени у всех мужчин пожилого возраста.

Борьба с этим заболеванием, однажды начавшись, продолжается непрерывно.

Закончить её можно только хирургической операцией.

Суть патологии состоит в том, что под влиянием гормона дигидротестостерона происходит постепенное разрастание простаты.

Она увеличивается в объеме.

Со временем это приводит к нарушению уродинамики.

Простата может сдавливать уретру, мочеточники, а иногда и прямую кишку.

Большинство летальных исходов при аденоме простаты связаны с компрессией мочеточников, что приводит к развитию почечной недостаточности.

На начальном этапе болезнь лечится консервативно.

Для замедления роста простаты используют блокаторы фермента, который превращает тестостерон в дигидротестостерон.

Для снижения симптоматики применяют альфа-адреноблокаторы.

Эти лекарства принимаются постоянно.

Все прочие средства могут использоваться по желанию врача и пациента: многие из препаратов, которые вы видите в рекламе по телевизору, не имеют клинически доказанной эффективности.

Но они благоприятно сказываются на психоэмоциональном состоянии пациента и в большинстве случаев не причиняют вреда организму.

На определенном этапе, когда простата становится слишком большой, приходится уменьшать её тем или иным способом.

Используются малоинвазивные процедуры, в ходе которых лишние ткани разрушаются различными энергиями (электрическим током, лазером и т.д.).

Проводятся операции, наиболее популярная из которых – трансуретральная резекция простаты.

При размере железы более 90 кубических сантиметров показана либо открытая операция, либо лазерная гольмиевая энуклеация.

Последнее вмешательство более щадящее, но и более дорогостоящее.

Оно требует специального оборудования и проводится далеко не в каждой клинике.

3. Рак простаты

Занимает четвертое место в России по частоте обнаружения среди всех онкологических болезней.

Среди мужских опухолей она занимает второе место, после рака лёгкого.

Этот вид рака является одним из самых благоприятных, если можно так выразиться в отношении злокачественного новообразования.

В лечении болезни достигнуты значительные успехи.

К тому же, опухоль сама по себе в большинстве случаев не слишком агрессивная, растет медленно.

После установления диагноза даже без лечения большинство мужчин проживут больше 10 лет.

Поэтому при выявлении новообразования у пациентов пожилого возраста часто применяется тактика наблюдения.

Только если болезнь начинает прогрессировать, принимаются меры по её лечению.

Для борьбы с этой болезнью применяются радикальные операции по удалению простаты.

Используется химиотерапия, гормональная и лучевая терапия.

На последней стадии используются радионуклидные методы.

 

Мужское бесплодие

Около 15% супружеских пар не могут зачать ребенка без медицинской помощи.

Из них в 40% случаев выявляется бесплодие у супруга.

Причин этого состояния может быть очень много.

Бесплодие не является отдельным заболеванием.

Оно может быть следствием множества мужских болезней.

Основные причины:

1. Болезни яичек

Самая частая причина бесплодия этой группы – варикоцеле.

К нему также приводит орхит, перекрут яичка, генетические дефекты и аномалии развития, крипторхизм.

Иногда яички повреждаются в результате травмы, облучения, химиотерапии.

Встречаются также гормональные расстройства.

При снижении гормонопродуцирующей функции яичек диагностируют гипергонадотропный гипогонадизм.

2. Болезни гипоталамо-гипофизарной системы

Она регулирует функцию яичек.

Наиболее частыми проблемами становятся гиперпролактинемия (повышенный уровень пролактина в крови) или гипогонадотропный гипогонадизм.

Второе заболевание связано с тем, что гипофиз не вырабатывает достаточное количество веществ, которые нужны для стимуляции функции яичек.

Те не работают в полную силу, что и оборачивается нехваткой тестостерона.

3. Посттестикулярные причины

Сюда относятся болезни простаты и семявыносящих протоков.

Причинами могут быть половые инфекции, врожденные или приобретенные обструкции придатка яичка.

Даже если яички производят сперму хорошего качества и в достаточном объеме, она не всегда способна проникнуть в уретру при эякуляции.

Если семявыносящие протоки перекрыты рубцовыми процессами, то в сперме не будет сперматозоидов.

4. Иммунные причины

Обычно это результат перенесенных болезней мужских яичек.

При повреждении гематотестикулярного барьера в сперму попадают антиспермальные антитела.

Они инактивируют сперматозоиды, делая эякулят непригодным для оплодотворения.

5. Внешние факторы

Это алкоголь, курение, наркотики, некоторые лекарства, промышленные яды, радиация и т.д.

6. Сексуальные проблемы

К ним относятся анэякуляторный феномен, ретроградная эякуляция.

По понятным причинам проблематично зачать ребенка и в случае развития эректильной дисфункции.

7. Идиопатическое бесплодие

Симптомы мужских мочеполовых болезней отсутствуют.

После обследования пациента так и не удалось выяснить, почему он не может зачать ребенка.

Постепенно частота идиопатического бесплодия в мире снижается.

Это связано с тем, что врачи всё больше узнают о причинах нарушения фертильности.

 

Обследование на мужские болезни

Пройти диагностику в случае появления симптомов мужских болезней вы можете в нашей клинике.

Вас осмотрит врач-уролог или венеролог.

Мы используем в процессе диагностики болезней современные лабораторные исследования и инструментальные методы.

Важно не только констатировать диагноз, но и уточнить особенности патологического процесса, чтобы подобрать оптимальное лечение.

Основные методы диагностики, которые мы используем:

• мазок на флору с микроскопическим исследованием
• бактериологический посев мочи, отделяемого мочеполовых органов или другого материала
• микроскопия секрета простаты
• ПЦР соскоба эпителия на половые инфекции
• различные анализы мочи для оценки её количества, физических характеристик, химического состава
• спермограмма (исследование эякулята)
• УЗИ органов мошонки, простаты, почек и мочевого пузыря

Мы эффективно выявляем и лечим многие мужские болезни.

В случае обнаружения воспалительных процессов в половом члене, простате или яичках обязательно проводим этиологическую диагностику и выясняем возбудителя.

После этого подбираем целенаправленное лечение, которое позволяет быстро уничтожить инфекцию и избавиться от симптомов патологии.

После завершения терапии наши врачи повторно берут анализы для подтверждения излеченности.

Такой подход позволяет избежать повторного развития мужских болезней в будущем.

Для диагностики и лечения мужских болезней обращайтесь к автору этой статьи – урологу, дерматовенерологу в Москве с многолетним опытом работы.