Трихомониаз – это заразное заболевание, передающееся при половом контакте.

Вызывают воспалительный процесс одноклеточные микроорганизмы – трихомонады.

Протекать болезнь может:

• в острой форме, которая характеризуется ярко выраженной симптоматикой
• хронической
• скрытой - такая форма патологии не сопровождается никакими симптомами и чаще встречается у мужчин

Трихомониаз – достаточно часто встречающееся инфекционное заболевание.

При проявлении признаков инфицирования необходимо обратиться к врачу и пройти диагностику.

Чтобы не допустить перехода острого процесса в хроническую форму и избежать негативных последствий.

Исследование на трихомонады проводится различными методами.

 

Когда надо сдавать анализ на трихомонады

Большинство пациентов считают, что сдать анализы необходимо при проявлении признаков инфекции.

Это правильно, но обследование не будет лишним и при отсутствии признаков заболевания, так как часто патология протекает бессимптомно.

Зачастую скрытая форма болезни распознается, когда появляются осложнения.

В качестве примера можно рассмотреть ситуацию, когда женщина приходит к доктору с жалобами на невозможность зачать ребенка.

Специалист начинает ее обследовать.

Пациентка сдает анализ на наличие скрытых инфекций, и у нее диагностируют трихомониаз, который не проявляется никакими признаками, но организму наносит вред.

Несмотря на то, что патология может носить скрытый характер, обследованию на наличие трихомониаза подвергаются не все.

Анализ проводится по следующим показаниям:

• проявление у пациента воспалительного заболевания урогенитальной системы, спровоцированные патогенной микрофлорой;
• планирование беременности. Диагностика на наличие скрыто протекающих инфекций проводится у обоих половых партнеров, для того, чтобы убедиться, что они здоровы;
• при постановке женщины на учет по беременности, чтобы вовремя распознать инфекцию, если она проявится по причине снижения иммунной защиты организма;
• при направлении на хирургическое лечение по поводу патологии со стороны гениталий;
• при терапии бесплодия;
• после незащищенного сексуального контакта.

 

Способы диагностики трихомониаза

Существуют различные способы выявления патогенов.

Какой сдать анализ пациенту на трихомонады и другие виды инфекций решает врач.

Выбор зависит от половой принадлежности и общего состояния пациента, а также выраженности симптоматики.

Анализ на трихомонады у мужчин имеет некоторые отличия от проведения диагностики у женщин.

Основное отличие в способе оценки биоматериала.

Если речь идет о женщине, то для обнаружения возбудителя достаточно будет провести исследование мазка.

Микроскопическое исследование покажет во взятом для анализа образце наличие патогенной микрофлоры.

При наличии сомнений – женщине назначат дополнительные методы диагностики.

Что касается мужчин, то болезнь у них имеет бессимптомное течение, и результат мазка может не показать присутствие инфекции.

В результате анализ на трихомонаду будет ложноотрицательный.

По этой причине диагностика на трихомониаз у мужчин проводится с помощью бакпосева или ПЦР.

Для женщин эти диагностические методы являются вспомогательными.

Как правило, при обследовании мужчин и женщин, врачи назначают сдавать одновременно анализ на гонококки и трихомонады.

Так как часто эти инфекции встречаются одновременно.

Какой анализ для пациента лучше, решит врач после сбора анамнеза и осмотра.

Основными диагностическими методами на наличие трихомониаза являются:

1. Микроскопическое исследование мазка. Данный вид диагностики популярен при обследовании женщин. Забор биоматериала делается из влагалища. Анализ на трихомонады с помощью микроскопии может также проводиться у мужчин, но для исследования делается забор из уретры.

Полученный биоматериал после нанесения на предметное стекло отправляется в лабораторию, где его будут изучать под большим увеличением микроскопа.

При наличии жгутиковых простейших, они будут обнаружены.

Кроме того, анализ мазка на трихомонады покажет большое количество лейкоцитов и слизь.

Микроскопия мазка больше является скрининговым методом диагностики, тест является простым и дешевым.

Для обнаружения патогенов необходимо, чтобы в течение первых двух часов после забора биоматериала был проведен анализ.

Так как жизнь трихомонад вне организма ограничена двумя часами.

2. Бактериологический посев. Анализ является альтернативным вариантом микроскопии. Посев на трихомонады чаще проводится при диагностике заболевания у мужчин.

Взятый у пациента биоматериал помещается на питательную среду, которая находится в чашке Петри.

Иногда посев делается в специальную пробирку с питательной средой.

Затем герметически закрытый сосуд выдерживают в специальных условиях при оптимальной для жизнедеятельности патогенов температуре.

Через определенное время проводят оценку выросших колоний микроорганизмов.

Культуральный посев характеризуется высокой точностью и достоверностью.

Преимущество посева еще и в том, что появляется возможность определить чувствительность патогенов к лекарственным средствам.

Это дает возможность врачу подобрать наиболее оптимальное лечение.

3. Анализ крови. При проведении серологической реакции в крови больного трихомонады выявлены не будут, но по наличию иммуноглобулинов к патогену доктор может сделать вывод о наличии заболевания.

Так как иммунная система человека принимает участие в борьбе с инфекцией, то к трихомонаде сформируются антитела.

Анализ позволяет судить о том, как давно произошло инфицирование.

К примеру, наличие иммуноглобулинов М означает, что заражение свежее.

При наличии иммуноглобулинов G – патология развилась давно.

4. ПЦР анализ. Диагностика на трихомонады с помощью полимеразной цепной реакции является одной из самых точных и достоверных.

Среди преимуществ исследования таким способом является то, что лаборант может работать с любыми биологическими жидкостями.

То есть, для проведения диагностики подойдет биоматериал, который может содержать возбудителя.

Образцом для анализа могут быть кровь, моча, выделения и др.

Тест отличается высокой чувствительностью.

Выявить инфекцию можно на самом раннем этапе развития заболевания, когда еще концентрация трихомонад в организме минимальна.

 

Как выявляется трихомонада

Диагностика инфекции у мужчин включает использование методик:

• Сбор данных. С опроса пациента всегда начинается диагностика любого заболевания. Врач выслушивает жалобы больного. При необходимости уточняет подробности интимной жизни пациента.
• Клинические проявления заболевания. Симптоматика у мужчин проявляется в очень редких случаях. Иногда пациента могут беспокоить проявления уретрита – болезненное мочеиспускание, патологические пенистые выделения с примесью гноя, наличие тупой боли в промежности.
• Проведение лабораторных анализов. Это один из самых важных методов диагностики, позволяющих обнаружить возбудителя.

Так как болезнь у сильного пола часто носит скрытый характер, лабораторная диагностика может иметь определенные трудности.

У больных мужского пола очень сложно обнаружить возбудителя.

Поэтому у мужчин, в качестве основных лабораторных анализов используют ПЦР-диагностику и бакпосев.

1. Для посева берется мазок из уретры стерильным зондом и помещается на питательную среду. Для исследования могут использоваться сперма, кровь, моча мужчины.
2. В основе ПЦР-диагностики лежит определение во взятом биоматериале генетического материала патогена. В качестве биоматериала используются уретральные выделения, сперма, сок простаты. Для большей достоверности образцы биоматериала берут из разных очагов, где может локализоваться инфекция. Методика позволяет обнаруживать фрагменты ДНК патогенов даже при минимальной их концентрации.

К дополнительным исследованиям на наличие трихомонад у мужчин являются:

1. РИФ позволяет обнаружить в образце крови наличие антител. По титру иммуноглобулинов лаборант может дать оценку стадии заболевания. В некоторых случаях может быть получен ложноположительный результат, так как после проведенной терапии и уничтожения возбудителя еще в течение некоторого времени антитела будут сохраняться в крови.
2. С помощью микроскопического анализа также могут быть обнаружены трихомонады. Диагностика уретрального мазка с помощью микроскопии относится к высокоэффективным методам исследования.

У женщин основным методом исследования является мазок на трихомонаду.

Забор вагинальных выделений осуществляется с помощью специальной петли или шпателя.

Мазок является тем биоматериалом, который можно использовать для ПЦР-диагностики и культурального посева.

Эти же методы позволяют обнаружить трихомонады в моче, как у женщин, так и у мужчин.

Причем, для мужчин данный способ диагностики является более актуальным, так как взятие у них мазка из уретры может представлять некоторые сложности.

Особенностью возбудителей трихомониаза является то, что они могут поглощать гонококки.

И тогда в мазке из влагалища у женщин будут обнаружены трихомонады, а наличие гонококков будет под сомнением.

Поэтому для исключения сопутствующих инфекций делают бакпосев, ИФА и ПЦР.

 

Особенности подготовки к забору анализа на трихомонады

Как будет проходить подготовка больного к сдаче анализов, зависит от диагностической методики.

Перед тем, как сдавать мазки, необходимо выполнить рекомендации врача.

Их суть в выполнении следующих условий:

• Постараться в течение 2-3 часов перед анализом не посещать туалет по-маленькому
• За два дня до сдачи мазка не вступать в интимную связь
• Накануне исключить из рациона алкоголь, жареное, соленое, копченое
• Подмыться водой без использования средств с антибактериальным действием
• Отказаться от применения вагинальных препаратов, не мене чем за двое суток перед посещением доктора

Для сдачи крови потребуется явиться в лабораторию с утра натощак.

Не рекомендуется сдавать анализ в состоянии стресса.

Перед любым видом исследования не рекомендуется принимать антибактериальные препараты.

Даже если они принимаются для лечения заболевания, не связанного с половой инфекцией.

После последнего приема антибиотика и сдачей анализа должно пройти не менее двух недель.

 

Расшифровка результатов анализа на трихомонаду

Принцип расшифровки анализов на антитела и трихомонаду одинаков для женщин и мужчин.

Вначале выясняют, отрицательный тест или положительный.

Получение положительного результата означает только одно: инфекция в организме есть и надо незамедлительно начинать терапию.

При отрицательном тесте можно смело исключать заражение трихомониазом и пациенту лечение не требуется.

Важно понимать, что не исключаются случаи, когда результаты могут быть не достоверными.

Поэтому проводить оценку состояния здоровья пациента может только специалист.

Нередко случается, что результат оказывается ложноотрицательным.

Такая ситуация больше характерна для мужчин, так как болезнь у них зачастую протекает бессимптомно, и трихомонады не всегда обнаруживаются с помощью микроскопии.

ИФА на начальных этапах развития патологии может также не показать наличие в крови антител.

Если у врача появляются сомнения по поводу достоверности исследования, он может прибегнуть к назначению провокации.

Для этого пациенту порекомендуют накануне исследования выпить алкоголь и съесть какую-нибудь острую пищу, а на следующий день сдать повторно анализ.

В качестве альтернативы можно провести ПЦР-диагностику, при которой получение ошибочного результата сведено к минимуму.

Анализ на трихомонады после окончания курса лечения пациент может сдать не ранее чем через две недели после последнего приема противомикробного средства.

При отрицательном результате делается вывод об эффективности проведенной терапии.

 

Какой врач проводит диагностику трихомониаза

Нельзя прийти к врачу и попросить провести обследование на инфекции.

Для этого нужны весомые причины.

При их наличии можно обратиться к одному из специалистов:

• К урологу, чаще всего, обращаются мужчины при наличии проблем с урогенитальной системой. При наличии признаков ИППП специалист может дать направление на обследование.
• К гинекологу. Это женский доктор, который при осмотре женщины берет мазки из влагалища на флору. К специалисту есть смысл обратиться при жалобах со стороны органов мочеполовой системы.
• К венерологу. Это врач, который занимается диагностикой, лечением и профилактикой венерических инфекций, к которым относится трихомониаз.

Для сдачи анализов на трихомонады обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.