Сифилис является одной из наиболее известных широкому кругу людей венерической болезнью.

По сути, заболевание является инфекцией, которая вызывается бактерией – бледной трепонемой.

Еще с 19 века, не зная об антисептиках, для лечения сифилиса стали применяться препараты мышьяка и ртути.

Однако прорывом в лечении болезни стало изобретение антибиотиков.

Современная медицина способна не только вылечить зараженного пациента.

Но и помочь предотвратить попадание бледной трепонемы в организм здорового человека, контактировавшего с ним.

С этой целью активно используются антисептики.

Они рассчитаны не только на применение у человека, но и для обработки инфицированных предметов обихода.

Поэтому антисептики при сифилисе играют важнейшую роль в лечении и профилактики болезни.

 

Немного о возбудителе сифилиса и механизмах заражения

Сифилис – это венерическое заболевание, склонное к хроническому течению, вызываемое бледной трепонемой.

Последняя представляет собой спиралевидную бактерию, которая весьма требовательна к условиям внешней среды.

Трепонема относится к классу спирохет, чем подчеркивается ее внешнее строение.

Возбудитель сифилиса имеет весьма специфические характеристики:

• она довольно длинная – до 20 мкм;
• имеет до 14 завитков;
• ДНК содержит 1090 генов;
• не обнаруживается при окраске по Грамму, а требует специальный метод, что затрудняет выявление;
• маложизнеспособна вне организма человека или животного;
• размножается только при температуре около 37 градусов;
• устойчива к многим антибиотикам, но весьма чувствительна к антисептическим и дезинфицирующим средствам.

Основной метод лечения сифилиса с целью уничтожения бледной трепонемы – применение антибиотиков.

В современных реалиях бактерия мутировала, поэтому многие классы антимикробных препаратов стали неэффективными.

Поэтому оптимальный способ защиты от сифилиса – профилактические мероприятия, направленные на предотвращение заражения.

С целью профилактики применяются антисептики.

Если говорить о том, выживает ли бледная трепонема после использования антисептиков, то в большинстве случаев ответ будет отрицательным.

Несмотря на мутации в течение многих лет, устойчивость к антисептическим средствам на сегодняшний день минимальная.

Однако, чтобы профилактика сифилиса антисептиками была успешной, важно помнить о способах инфицирования бледной трепонемой.

Наиболее актуальны следующие способы заражения при сифилисе:

• половой – особенно частый вариант;
• вертикальный – от матери к плоду;
• гемоконтактный – посредством переливания зараженной крови либо пользования одним шприцем при наркомании;
• бытовой – через инфицированную одежду, предметы личного обихода;
• контактный.

В последнем случае речь идет о непосредственном контакте с инфицированным человеком.

Играют роль поцелуи – бактерия обнаруживается в слюне при наличии сифилитических высыпаний в полости рта.

Опасны все виды незащищенного секса, как наиболее вероятный способ заражения.

Через бытовой путь инфицирование происходит крайне редко, так как нужен непосредственный длительный и плотный контакт с зараженными предметами обихода.

Обязательным условием является наличие сыпи с распадом у больного.

 

Как защититься от сифилиса

Главный способ уберечься от заражения бледной трепонемой – избегать любых контактов с инфицированными людьми.

Однако зачастую такой вариант неприемлем, да и сифилис вполне может протекать скрытно.

Поэтому существует перечень профилактических мероприятий, который поможет уберечься от заражения.

К нему следует отнести:

• личную профилактику антисептиками;
• дезинфекцию в помещении после больного сифилисом;
• обработку инфицированной одежды;
• обеззараживание постельного белья;
• дезинфекцию туалетов;
• текущее обеззараживание предметов обихода.

Личная профилактика имеет ведущее значение при защите от заражения сифилисом.

При любом сексуальном контакте с новыми партнерами следует использовать средства индивидуальной защиты.

При наличии на теле или во рту человека любой неизвестной сыпи, следует воздержаться от интимной близости.

Важно помнить, что в слюне обнаруживаются бледные трепонемы только при наличии специфических высыпаний в полости рта.

В этом случае необходимо уберечься даже от простых поцелуев.

При проникновении бактерии через ротовую полость не помогут даже средства индивидуальной защиты, а также антисептики для личной профилактики после полового акта.

 

Антисептики для личной профилактики сифилиса

При классическом половом контакте проблема решается использованием обычного презерватива.

Его прочности достаточно, чтобы полностью обезопаситься от заражения бледной трепонемой.

После интимной близости следует вымыть руки и половые органы с помощью туалетного антибактериального мыла.

Все бактерии будут уничтожены, так как они весьма нестойки во внешней среде.

При незащищенной интимной близости от заражения сифилисом помогут уберечься антисептические средства. 

Профилактика сифилиса антисептиками включает использование химически активных в отношении бледной трепонемы препаратов.

Существует два варианта защиты: местный и системный.

В первом случае обеззараживанию подвергаются половые органы и мочеиспускательный канал, во втором – препарат принимается внутрь.

 

Какие антисептики применяют для профилактики сифилиса

Для местного использования применяются хлоргексидин и мирамистин.

Оба препарата обладают сходной активностью против бледной трепонемы.

Способы профилактики сифилиса хлоргексидином и мирамистином имеют сходные практические черты.

Ниже рассмотрен алгоритм экстренной помощи при незащищенном половом контакте при подозрении на заражение сифилисом.

• Тщательно вымыть руки, желательно с антибактериальным мылом.
• Открыть средство с антисептиком.
• Обработать руки 2 мл мирамистина или хлоргексидина. Можно использовать любой кожный антисептик, если таковой имеется в наличии.
• У мужчин препарат инстиллируется в мочеиспускательный канал. Для этого следует впрыснуть 2 мл раствора антисептика посредством введения наконечника флакона в уретру. Максимальная доза – 5 мл на одну процедуру.
• У женщин средство вводится в мочеиспускательный канал и влагалище. В первом случае используется 2 мл раствора, во втором – 5 мл. Инстилляция осуществляется путем нажатия на довольно мягкий флакон с лекарством.
• При необходимости можно обрабатывать анальный сфинктер и прямую кишку. Дозировка – 5 мл любого местного антисептика.
• Полость рта обработке не подлежит, так как однократное полоскание не создаст необходимой бактерицидной концентрации средства.
• После инстилляции мирамистина или хлоргексидина следует избегать мочеиспускания и дефекации в течение 2 часов.
• Завершается процедура закрытием флакона с препаратом и тщательной гигиеной рук.

Мирамистин при сифилисе столь же эффективен, как и хлоргексидин.

Оба препарата оказывают мощное бактерицидное действие на бледную трепонему.

Мирамистин выпускается с дозирующей насадкой-спреем, что облегчает его введение в половые пути.

Однако он в несколько десятков раз дороже хлоргексидина.

Оба препарата могут использоваться для экстренной профилактики не только после интимной близости.

Они подходят для обработки кожных покровов и слизистых в следующих ситуациях:

• случайная травма;
• контакт с кожей зараженного пациента при наличии биологических следов на теле человека;
• поверхностный укол инфицированным предметом, включая иглу (препараты не помогут при инъекции одним шприцом);
• ранения при нанесении татуировок;
• случайный контакт с кровью зараженного человека;
• любые иные случаи, если отделяемое сыпи больного попадает на кожные покровы или слизистые оболочки здорового человека.

 

Как правильно применять антисептики для профилактики сифилиса

Профилактика антисептиками после контакта с кровью больного, а также при уколах, татуировках или случайных травмах осуществляется нанесением хлоргексидина или мирамистина непосредственно на пораженное место.

Время аппликации – не менее 2 минут.

Желательно использовать стерильную салфетку.

Крайне важным является временной фактор.

Местное использование антисептиков эффективно лишь в том случае, если после вероятного заражения прошло не более 120 минут.

В остальных ситуациях подходит только системная профилактика.

Для нее применяются лекарственные препараты, обладающие бактерицидным действием на бледную трепонему после приема внутрь.

Поэтому, если после интимной близости прошло более 2 часов, следует обратиться к венерологу.

Только врач оценит риск заражения и назначит необходимый препарат для системной профилактики сифилиса.

 

Как обеззаразить от сифилиса помещения и одежду

Бледная трепонема крайне неустойчива во внешней среде.

Для ее жизни и активности необходима температура, близкая к естественной для человеческого тела.

Если говорить о том, живет ли возбудитель после высыхания, то даже при условии, что бактерия сразу не погибнет, заразиться практически невозможно.

Размножение спирохеты происходит делением, которое осуществляется однократно в промежуток 30 часов.

Однако процесс возможен только при комфортной температуре.

Поэтому, потеряв во внешней среде возможность размножаться, бактерия практически лишается вирулентных свойств.

Столь же неактуальным фактом является информация о том, сколько живет трепонема при пониженных температурах.

Даже впадая в состояние анабиоза и, теоретически сохраняя жизнь, возбудитель не опасен для окружающих.

Для безопасности после контакта с больным сифилисом требуется обработка одежды.

Она осуществляется путем обычной стирки при температурном режиме не менее 60 градусов с использованием любого синтетического моющего средства. 

Обработка постельного белья антисептиками после больного сифилисом не проводится, так как бледная трепонема уже не имеет вирулентных свойств.

Стирка осуществляется машинным или ручным способом, но для постельного белья температурный режим не менее 90 градусов.

Важное значение имеет дезинфекция помещения.

Она осуществляется путем санитарной ежедневной уборки с использованием раствора антисептика.

Обычно применяются средства, состоящие из нескольких препаратов, один из которых является производным хлора.

Примерами могут быть следующие дезинфицирующие препараты:

• виркон;
• АХД-2000;
• глутарал;
• бензалкония хлорид;
• дамисепт;
• уникер.

Рынок обеззараживающих и дезинфицирующих средств очень динамичен.

Главным условием для препарата является безопасность для персонала при мощном антисептическом эффекте.

Поэтому при желании обработать домашние помещения, где находился больной сифилисом, следует проконсультироваться у венеролога об актуальных растворах, имеющихся в аптечной сети.

Если лечение пациентов, зараженных бледной трепонемой, проходит в стационаре, то дезинфекция проводится согласно местным стандартам, утвержденным санитарно-эпидемиологической службой.

Для полного уничтожения трепонем достаточно двукратной ежедневной уборки с использованием любого раствора антисептика.

Таким же способом осуществляется дезинфекция в туалете и ванной после больного сифилисом.

Таким образом, антисептики при сифилисе играют важнейшую роль в вопросах профилактики заболевания.

Все вопросы защиты от заражения лучше согласовывать с опытными врачами кожно-венерологического диспансера.

Это поможет практически всегда избежать инфицирования.

Однако с целью профилактики важно в самые кратчайшие сроки обращаться в КВД.

При риске заражения можно сразу выполнить экспресс-тесты на наличие сифилиса.

Раннее обращение в кожно-венерологический диспансер и использование местных антисептиков позволит с высокой вероятностью избежать последствий незащищенного секса.

Для профилактики сифилиса обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.