Высыпания на влагалище – одна из распространенных жалоб, с которой женщины часто обращаются к врачу гинекологу или дерматовенерологу.
Этот симптом может встречаться как в изолированном виде, так и в сочетании с другими проявлениями – зудом, выделениями, болью.
Высыпания на слизистой влагалища могут быть проявлением целого ряда патологических состояний, относящихся к инфекционным, эндокринным, обменным, аллергическим заболеваниям.
Рассмотрим основные виды высыпаний и заболевания, при которых они встречаются.
Фурункулы и фолликулит на влагалище
Единичные прыщи на влагалище могут быть следствием несоблюдения правил личной гигиены.
Также часто возникают в подростковом возрасте на фоне гормональной перестройки организма.
Как и на любом другом участке тела, фурункул имеет характерные черты – на покрасневшем основании возникает прыщ с гнойным содержимым.
После вскрытия гнойника остается небольшой рубчик.
Если фурункулов много, это состояние носит название фолликулита.
Если в фурункуле преобладает анаэробная микрофлора, беспокоят не только высыпания на влагалище, но и запах, исходящий от элементов сыпи.
Единичный фурункул не должен волновать пациентку.
Тогда как множественные высыпания должны заставить обратиться для углубленного обследования и выявления возбудителя болезни.
Чаще всего причиной подобных высыпаний является банальная неспецифическая микрофлора, в частности – золотистый стафилококк.
В специфическом лечении единичные фурункулы не нуждаются.
Для их скорейшего разрешения можно использовать антисептики, сухое тепло, УВЧ.
После вскрытия – повязки с гипертоническими растворами для лучшего отхождения гноя.
При фолликулите часто образовавшуюся язвочку обрабатывают антибактериальными мазями для скорейшего заживления.
При постоянно повторяющемся воспалении необходимо скорректировать иммунитет, возможно проведение аутогемотерапии.
С крупным фурункулом можно перепутать еще одно инфекционное заболевание – бартолинит.
Оно представляет собой воспаление в железе, расположенной у основания большой половой губы.
Чаще бартолинит бывает односторонним.
При закупорке выводного протока железы и накоплении в ее полости бактерий начинаются клинические проявления.
Половая губа опухает, кажется, что в ней находится округлое или овальное образование размером от фасолины до куриного яйца.
Образование болит, горячее на ощупь, краснеет.
Болезненность увеличивается при ходьбе, а половая жизнь становится невозможной.
Бартолинит всегда сопровождается ухудшением общего состояния: повышается температура, учащается пульс, возникает слабость, нарушение сна.
Лечение бартолинита осуществляется с помощью антибиотиков широкого спектра действия.
Если воспаление часто повторяется, в межприступном периоде проводят плановую операцию – вылущивают саму железу для предотвращения повторной закупорки.
В случае неэффективности антибиотиков при бартолините и фурункулезе среди диагностических мероприятий в обязательном порядке проводят посев отделяемого.
Выросшую колонию микроорганизмов тестируют на чувствительность к антибиотикам, тогда лечение будет более прицельным и эффективным.
Посев отделяемого также необходим при наличии у пациента осложнений от проводимой антибиотикотерапии, поскольку это может позволить сократить курс лечения.
Высыпания рубцов на влагалище
Рубец – это вторичный элемент кожной сыпи, т. е. он не может появиться самостоятельно без предшествующего другого патологического процесса.
Рубец может остаться после заживления язв, бугорков, глубоких пустул и узлов.
Также рубцы могут образоваться и при отсутствии инфекционного процесса – в результате травм.
Белые высыпания на влагалище
Возвышающиеся кожные элементы белого цвета или с белесоватым налетом могут быть как вариантом нормы, так и воспалительным заболеванием.
Рассмотрим три наиболее часто встречающихся состояния с подобным проявлением.
Небольшие единичные возвышающиеся образования, внутри которых просматривается беловатое содержимое, могут быть вариантом нормы.
Это так называемые атеромы – доброкачественные образования, возникшие в результате закупорки сальной железы.
В толще этого образования – слущенный эпителий, роговые массы, кожное сало.
В большинстве случаев атеромы довольно маленькие, не болят, не растут и не вызывают других неприятных симптомов.
Поэтому лечения не требуется.
Если же атерома вас беспокоит с эстетической точки зрения, ее можно вскрыть и вылущить содержимое.
Но в домашних условиях такие процедуры проводить категорически запрещено.
Высыпание на влагалище и выделения из половых путей – наиболее вероятный признак вульвовагинита, воспалительного процесса, захватывающего слизистую влагалища и половых губ.
Поражение первично развивается во влагалище.
Появляются желтоватые обильные выделения, может быть неприятный запах.
Выделения, попадая на слизистую вульвы, приводят к раздражению, воспалению и появлению характерных беловатых высыпаний.
Лечение вульвовагинита заключается в применении схем препаратов, включающих антибактериальные, противомикробные средства, а также местные антисептики в виде свечей.
Народное лечение допустимо в качестве сопутствующего.
Используются отвары трав (шалфей, ромашка, календула) для спринцевания.
Высыпание белых пятен на влагалище является следствием грибкового поражения.
Эта патология пациенткам больше известна под названием молочница.
В 20% случаев других симптомов нет.
Но чаще всего высыпаниям сопутствует сильный зуд и выделения, по внешнему виду напоминающие творог.
Половые губы могут иметь белесоватый налет.
Кандидозная инфекция – следствие активизации грибка в результате ослабления местного иммунитета.
Способствовать манифестации кандидоза могут: частая смена половых партнеров, постоянное хроническое стрессовое состояние, недосыпание, смена климата, увлечение спринцеваниями, ароматизированными интим-гелями, смазками.
Также спровоцировать появление молочницы могут любые сопутствующие заболевания, требующие приема антибиотиков.
Диагностика грибковой инфекции довольно проста.
Кандиды и мицелий обычно хорошо видны при проведении обычного мазка с последующий микроскопией.
В тех случаях, когда кандидоз носит рецидивирующий характер, может понадобиться дополнительное обследование.
Это посев на питательную среду с определением чувствительности к антимикотикам, а также ПЦР на конкретный вид грибка.
Кандидозная инфекция может быть обнаружена и при исследовании мочи.
Пузырьки на влагалище
Еще одним частым элементом сыпи на половых органах являются пузырьки – небольшие элементы, обязательно заполненные жидкостью серозного или серозно-геморрагического характера.
Рассмотрим основные заболевания, в клинике которых присутствуют пузырьки на влагалище.
- Герпес половых органов – инфекционное заболевание вирусной природы.
Характеризуется появлением на половых губах, бедрах, в области ануса пузырьковых высыпаний.
На влагалище и шейке матки эти элементы появляются реже.
Пузырьки имеют прозрачное содержимое, в первые дни могут сильно зудеть и болеть.
Это затрудняет половую жизнь, а иногда и мешает ходить, сидеть.
Спустя 1-3 дня пузырьки лопаются, на их месте образуются язвочки с ровными краями.
Язвочки на влагалище иногда принимают за первичный элемент заболевания, потому что эту область сложнее рассмотреть и наличие пузырьков просто пропускается.
Диагноз полового герпеса ставится по характерной клинической картине и результатам дополнительных лабораторных методов – ПЦР и обнаружении антител в крови.
Заболевание часто носит рецидивирующий характер, обострения могут быть сезонными.
Также многие женщины отмечают отчетливую связь с фазами менструального цикла.
Лечение основано на использовании противовирусных мазей и таблеток, а также иммуностимулирующих препаратов.
- Аллергический дерматит возникает вследствие контакта с раздражающими химическими веществами.
Это могут быть полусинтетические антибиотики, косметические средства (имеющие в составе парафенилендиамин, урсол), стиральные порошки.
Также некоторые травы (дягиль, примула, осока, пастернак и проч.).
Первый контакт, как правило, приводит к сенсибилизации организма.
При повторном взаимодействии с аллергическим агентом возникает гиперемия кожи и слизистых, отек и появление на этом фоне мелких пузырьковых образований, склонных к слиянию.
В очаге поражения есть ощущение жара, зуд.
При вскрытии пузырьков образуются мокнущие поверхности, язвочки, затем – корочки.
Часто вторично присоединяется бактериальная инфекция, корочки становятся желтыми, может появиться неприятный запах.
- Высыпания на влагалище при аллергии могут также быть следствием истинной экземы.
В развитии болезни помимо аллергического компонента большая роль отводится нарушениям со стороны нейроэндокринной и иммунной систем.
Экзема характеризуется сложным длительным течением с частыми обострениями, важную роль в возникновении которых играет психическое состояние пациента.
Основным проявлением экземы является покраснение, отечность и появление множества мелких пузырьковых высыпаний, располагающихся группами.
После вскрытия везикул образуются характерные «серозные колодцы», т. е. на поверхности язвочек отчетливо видна серозная жидкость, напоминающая росу.
В лечении экземы и аллергического дерматита на первом месте стоит устранение контакта с провоцирующим фактором.
Для быстрого купирования острого процесса назначают гормональные мази (Адвантан, Локоид, Лоринден и др.).
Если есть клиника сопутствующей бактериальной инфекции, назначаются антимикробные средства (эритромициновая мазь, банеоцин, стрептоцид и др.).
Для снятия отека и уменьшения зуда используют противоаллергические лекарства.
При тяжелом течении – системные гормональные препараты в уколах или таблетках.
Для профилактики рецидивов назначается физиотерапевтическое лечение (фото-, озонотерапия, ультрафиолетовое облучение, магнитотерапия и др.).
Также все возможные способы медикаментозного и немедикаментозного укрепления иммунитета.
- Буллезная многоформная экссудативная эритема.
Чаще носит токсико-аллергический характер, т. е. возникает в ответ на прием антибиотиков, введение сывороток, вакцин.
Первичным элементом являются воспалительные пятна на влагалище и слизистой оболочке ротовой полости.
Пузырьковые высыпания появляются по периферии или на поверхности пятен.
- Чесотка – паразитарное заболевание, вызываемое внутрикожным чесоточным клещом и имеющее высокую степень заразности.
Инфицирование происходит при тесном половом или бытовом контакте с больным человеком или опосредованно (через предметы обихода, в общей постели).
Инкубация (период от момента попадания клеща в организм до начала проявлений болезни) при чесотке составляет 8-12 дней.
Основным проявлением заболевания является зуд и видимые на коже чесоточные ходы.
Зуд максимально проявляется в ночные часы.
В месте внедрения клеща часто образуются мелкие пузырьковые высыпания или бугорки.
Выраженность клинических симптомов зависит от количества попавшего в организм возбудителя, аллергического ответа организма, присоединения вторичной гноеродной микрофлоры.
Диагностика основывается на изучении клиники, обнаружении чесоточных ходов и лабораторном обследовании.
Для непосредственного обнаружения чесоточного клеща применяют метод Соколовой.
На чесоточный элемент наносят каплю молочной кислоты.
Через 5 минут, когда кожа разрыхлилась, острой ложечкой делают соскоб на чесотку и грибок, пока не появятся точечные кровянистые выделения.
Полученный материал изучают под микроскопом.
- Высыпание узелков и бляшек на влагалище
Узелки (папулы) – элемент сыпи, который может располагаться на половых органах.
В отличие от пузырьков, в папуле нет полости, она не вскрывается с образованием язвы и не оставляет после себя рубцов.
В месте образования узелка может изменяться рельеф кожи, ее окраска и консистенция.
Поскольку различить морфологические элементы сыпи человеку без медицинского образования тяжело, большинство пациенток при наличии узелков говорят о высыпании бугорков на влагалище.
Рассмотрим основные заболевания с подобными проявлениями.
- Бовеноидный папулез – заболевание папилломавирусной этиологии.
Относят к предраковым.
Болезнь характеризуется появлением у лиц молодого возраста (до 40 лет) узелковых элементов размерами 2-4 мм.
Папулы имеют цвет кожи или буровато-коричневые.
В небольшом проценте случаев может происходить спонтанное излечение.
Традиционная терапия: механическое удаление папул с помощью углекислого лазера, электрокоагуляции и криодеструкции.
Также используют аппликации мазей с цитостатиками.
- Красный плоский лишай – кожное заболевание с многофакторным механизмом развития.
В возникновении болезни играют роль наследственность, токсико-аллергические реакции, иммунные нарушения, вирусные инфекции и психические травмы.
Основным кожным элементом является утолщенный узелок 2-5 мм, вдавленный в центре и имеющий полигональные очертания.
Папулы имеют красновато-фиолетовый цвет, блестят, особенно при боковом освещении.
Характерным проявлением красного плоского лишая является склонность папул к скученности.
Они располагаются кольцом, в виде линий или гирлянд.
- Сифилис – системное венерическое заболевание, вызываемое бледной трепонемой.
Помимо поражения слизистой половых органов, в патологический процесс могут вовлекаться кожа, кости, внутренние органы.
Передается сифилис преимущественно половым путем, инкубационный период в среднем длится 3 недели.
Первичный сифилис начинается с момента появления твердого шанкра (в месте внедрения трепонемы).
Продолжается до 7 недель.
Вторичный сифилис характеризуется распространением возбудителя гематогенно по всему организму.
Появляются разнообразные элементы сыпи: пузырьки, бугорки и пятна.
Красные пятнышки на влагалище при сифилисе имеют размер до 15 мм, округлую или неправильную форму, при надавливании или растягивании кожи исчезают.
Также на половых органах появляются многочисленные гнойники и узелки.
Появление кожных элементов часто сочетается с простудоподобными симптомами: небольшим повышением температуры, кашлем, насморком.
Если вторичный сифилис не лечить, заболевание переходит в последнюю стадию с поражением всех органов и систем и развитием серьезных осложнений.
Диагностика сифилиса основана на применении лабораторных методов: микрореакции преципитации, РПГА, РИФ, РИБТ и др.
В лечении бледной трепонемы уже много лет эффективно используются препараты пенициллина.
- Склероатрофический лихен (болезнь белых пятен).
Доброкачественная патология, характеризующаяся появлением на коже и слизистых белых склеротических бляшек.
В развитии заболевания главную роль играет наследственная предрасположенность.
Основными проявлениями являются бляшки и папулы.
Бляшки имеют цвет слоновой кости, папулы – розоватые (встречаются реже).
Кожа в месте поражения тонкая, атрофичная, легко травмируется, наблюдается различной интенсивности зуд.
Часто происходит срастание слизистой в области клитора, спаек половых губ.
Может возникнуть грубая рубцовая деформация.
Лечение заключается в адекватной гигиене (использование масел, препятствующих склеиванию слизистых) и назначании мазей (содержащих противозудный компонент, гормональных).
Темные пятна на влагалище
Иногда на слизистой влагалища могут появиться пигментные пятна.
Это доброкачественные образования, возникающие в ответ на какое-либо внешнее (солнце) или внутреннее (изменение гормонального фона) воздействие.
Пятна имеют рыжеватый или коричневый оттенок, обычно неправильно формы.
Могут быть как врожденными, так и появившимися в процессе жизни.
Часто пигментные пятна появляются при наличии хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта и печени.
Сосудистые пятна – еще один вид образований кожи.
Они могут быть признаком системных заболеваний или появляться вследствие слабости венозной стенки при варикозной болезни.
Сосудистые пятна могут иметь различную окраску – от бледно-розовых до темных синеватых.
Изменяют интенсивность цвета при надавливании на них.
Лечить сосудистые пятна необходимо лишь тогда, когда найдена точная причина их появления.
Высыпания на влагалище и ЗППП
Среди инфекций с половым путем передачи чаще всего высыпания появляются при вирусных инфекциях.
Одной из таких широко распространенных патологий является кондиломатоз.
Кондиломы остроконечные (генитальные бородавки, вирусные папилломы) – заболевание, развивающееся у лиц молодого возраста, ведущих активную половую жизнь.
В развитии болезни играет роль ослабление иммунной системы и размножение в организме папилломавирусов 6-го и 11-го серотипов.
Инкубация может длиться до полугода.
Кондиломы на половых органах могут быть двух типов.
- Гиперпластические – мягкие, телесного цвета образования на ножке, склонны к групповому расположению и слиянию. По внешнему виду могут напоминать цветную капусту. Локализуются на половых губах, анусе, внутренней поверхности бедра.
- Сидячие – не имеют ножки, бывают пигментированными. Эти два типа кондилом часто встречаются вместе.
В редких случаях это заболевание может спровоцировать развитие гигантской кондиломы Бушке-Левенштейна, являющейся предраковым состоянием.
Диагностика кондиломатоза основана на применении современных молекулярно-биологических методов.
Наиболее часто назначается ПЦР – исследование генетического материала с определение конкретного типа ВПЧ.
Также может быть назначен анализ крови на иммунограмму.
В лечении ВПЧ основная роль отводится иммуностимулирующим мероприятиям и назначению специфического противовирусного лечения.
На фоне снижения вирусной нагрузки большие кондиломы удаляют с помощью электрокоагуляции, лазеро- и криодеструкции.
Лобковые вши (площицы) – насекомое из подотряда вшей, поражающее гениталии у женщин и мужчин.
Этот тип насекомых располагается только на волосах с треугольным сечением.
Никогда не поражает волосистую часть головы.
Такие волосы расположены на лобке, в зоне ануса, иногда в подмышечных впадинах.
Питаются вши кровью, поэтому заболевание имеет месячный инкубационный период.
После полового контакта по волосам вши достигают кожи, внедряются в нее и достигают кровеносных сосудов.
Без крови вши погибают в течение суток.
В месте погружения возбудителя возникает нестерпимый зуд.
Процесс расчесывания приводит к образованию язвочек, корочек, рубцов.
Педикулёз на сегодняшний день хорошо поддается лечению с помощью специальных мазей, кремов, шампуней.
Высыпания на влагалище и ВИЧ
Среди всех проявлений вируса иммунодефицита нет таких симптомов, как высыпания на влагалище.
Но длительно текущий иммунодефицит со временем приводит к обострению любых инфекций, находящихся в организме или попавших извне при сексуальных контактах.
Чаще всего при ВИЧ проявляется грибковая инфекция и герпетическая.
Элементов сыпи много, они плохо поддаются лечению.
Также при ВИЧ часто встречается контагиозный моллюск – появление на половых органах жемчужно-белых или розовых блестящих узелков с центральным пупковидным вдавлением.
Эти элементы сыпи никогда не проходят самостоятельно, требуют механического удаления.
Для ВИЧ инфекции также характерны частые бактериальные инфекции кожи и половых путей.
Проявляются гнойниками и волдырями с тяжелым течением.
Эти элементы всегда оставляют после себя след в виде рубца.
Высыпания на влагалище при сахарном диабете
Декомпенсация при сахарном диабете приводит к сильному зуду половых органов.
Неконтролируемое расчесывание в этой области приводит к появлению целого ряда кожных элементов – царапин, трещин, язвочек.
Высыпание язв на влагалище – хорошие ворота для проникновения вторичной бактериальной флоры.
Появляются гнойнички, а при их подсыхании – корочки.
Лечение этой патологии направлено в первую очередь на снижение уровня сахара в крови.
Также назначаются болтушки с анестетиком для уменьшения симптомов зуда.
Куда обратиться при появлении высыпаний на влагалище: какой врач может помочь
В этой статье мы рассмотрели множество заболеваний, которые могут проявляться сыпью на коже половых органов.
И все эти патологии имеют свою схему лечения.
Любые самостоятельные попытки избавиться от проблемы могут привести к серьезным побочным эффектам, усугублению заболевания и развитию осложнений.
Поэтому без промедлений лучше обратиться либо к акушеру-гинекологу по месту жительства, либо в частный кожно-венерологический диспансер.
Второй вариант предпочтительнее.
Поскольку в специализированном учреждении на платной основе вас быстро осмотрит специалист высшей категории.
Он назначит все необходимые анализы, в максимально короткие сроки поставит диагноз и назначит эффективное лечение.
При появлении высыпаний на влагалище обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.