Мутная моча у мужчины говорит о том, что в ней присутствуют какие-то примеси.

Какие именно, на глаз понять нельзя.

Для этого нужны специальные исследования.

Чаще всего моча мутнеет, когда в ней появляется гной или выделяется много кристаллов солей.

 

Причины мутной мочи

В норме моча прозрачная.

Она мутнеет только при появлении патологических примесей.

Это может быть гной или соли.

Если моча мутная и белая, это чаще всего гной.

Он появляется при воспалительных заболеваниях мочеполовой системы.

Воспаляться могут разные органы:

• уретра;
• простата;
• почки;
• яички;
• мочевой пузырь.

Где именно расположен очаг воспаления, часто можно понять по дополнительным симптомам.

Если же их нет, разобраться в ситуации помогают лабораторные анализы и инструментальные исследования.

В норме цвет мочи светло-желтый.

Он может меняться при употреблении определенной пищи, слишком обильном или недостаточном питье.

Чем меньше человек пьет воды, тем моча светлее.

Чем меньше он пьет, тем больше в моче растворено веществ.

Соответственно, она становится темнее.

В большинстве случаев по цвету нельзя судить о патологии.

Хотя иногда и он дает врачу дополнительную информацию для диагностики.

Среди причин, почему бывает мутная моча у мужчин, стоит также выделить почечнокаменную болезнь.

Это состояние характеризуется образованием конкрементов в мочевыделительной системе.

Ему предшествует нарушение обменных процессов и усиленное выделение кристаллов с мочой.

Когда их становится много, соли начинают выпадать в осадок.

В результате образуются камни, которые становятся причиной почечной колики и пиелонефрита.

Как видим, причин, почему мутная моча, может быть достаточно много.

Рассмотрим основные из них.

 

Мутная моча при уретрите

Уретра – это трубка, по которой моча выводится во внешнюю среду.

Она выходит из мочевого пузыря.

У мужчин уретра также соединена с простатой и яичками, так как через неё выходит во внешнюю среду сперма.

При воспалении мочеиспускательного канала в моче выявляется гной.

Это говорит о бактериальном происхождении воспаления.

При небольшом количестве уретрального отделяемого гной растворяется в моче и становится незаметным.

Чтобы он был обнаружен пациентом, гнойного отделяемого должно быть много.

Соответственно, помимо примесей в моче отмечаются и другие симптомы.

К ним относится:

• болезненность уретры, особенно при мочеиспускании;
• покраснение её дистальной части;
• уплотнение, определяемое пальпаторно;
• обильные гнойные выделения.

Последний симптом особенно важен.

Если в уретре образуется гной, то он должен обязательно выделяться во внешнюю среду.

Если этого не происходит, скорее всего, в мочу примеси попадают из других органов.

Вероятные причины гнойного уретрита:

• неспецифическое бактериальное воспаление;
• кандидоз;
• гонорея, реже – другие венерические инфекции.

Патология требует лечения.

Оно должно быть начато как можно быстрее.

Потому что из уретры воспаление может распространиться на другие органы.

 

Простатит и мутная моча

Предстательная железа тоже может воспаляться.

Она соединена с уретрой, так как орган образует около 30% объема эякулята.

Воспаление простаты может быть следствием уретрита.

Инфекция изначально поражает мочеиспускательный канал.

Затем она восходящим путем распространяется на предстательную железу.

В иных случаях простатит развивается без предшествующего уретрита.

Это чаще всего происходит, если болезнь вызвана неспецифической бактериальной флорой.

Инфекция попадает туда из других гнойных очагов через кровь или лимфу.

Простатит может быть острым и хроническом.

При хроническом вялом течении моча редко становится мутной.

Если гной и выделяется, то его очень мало.

Его недостаточно, чтобы моча сильно разбавилась, и пациент мог заметить помутнение.

Хотя при лабораторном исследовании в анализе могут быть определены лейкоциты, что говорит о воспалительном процессе.

При остром простатите гноя бывает много.

Но эта форма заболевания:

• встречается относительно редко;
• проявляется множеством других симптомов.

Для острого простатита характерно внезапное начало.

У человека появляются сильные тазовые боли.

Они иррадиируют в промежность и прямую кишку.

Может прекратиться отток мочи.

Либо мочеиспускание становится сильно затрудненным.

Это результат отека простаты и компрессии проксимальной части уретры.

Появляются общие симптомы: увеличивается температура тела, болит голова, возникает общая слабость и недомогание.

Моча становится мутно-белой из-за того, что гной, образующийся в простате, вытекает в уретру.

Оттуда он вымывается в процессе мочеиспускания.

Острый простат – тяжелое заболевание, которое нередко осложняется абсцедированием.

Оно требует лечения в условиях стационара.

 

Цистит и мутная моча

Мочевой пузырь – ещё один потенциальный источник выделения гноя, который может попадать в мочу.

В результате она становится мутной, может содержать хлопья и осадок.

Нити часто определяются визуально.

При тяжелом цистите появляются и примеси крови.

Заболевание в большей мере характерно для женщин.

У них цистит часто становится осложнением уретрита.

Это связано с тем, что женский мочеиспускательный канал короткий и широкий.

Кишечная палочка и другие бактерии легко проникают через него восходящим путем, провоцируя острый цистит.

Гной накапливается внутри пузыря.

Он равномерно распределяется в моче, поэтому та становится мутной.

У мужчин это состояние тоже иногда встречается, но приблизительно в 3 раза реже.

Он гораздо чаще развивается как осложнение других заболеваний, таких как:

• простатит;
• уретрит;
• рак;
• хроническая задержка мочеиспускания;
• стриктуры уретры.

Возбудителем в 90% случаев становится кишечная палочка.

Она быстро размножается, выделяет аммиак, который нарушает функцию гладкомышечных структур мочевого пузыря.

Сопутствующие симптомы:

• болезненное мочеиспускание;
• частые и сильные позывы;
• боль в лобковой области;
• выделение капли крови в конце мочеиспускания.

Моча полностью теряет прозрачность.

Она мутная, неприятно пахнет.

В ней много бактерий и лейкоцитов.

В моче также содержатся эпителиальные клетки.

При этом общая симптоматика, как правило, отсутствует.

Нет ни высокой температуры тела, ни слабости.

Это обусловлено тем, что слизистая мочевого пузыря не всасывает токсины, накапливающиеся в моче.

Они не идут в кровь и не вызывают интоксикацию организма.

 

Мутная моча при пиелонефрите

Пиелонефритом называют воспаление чашечно-лоханочной системы и паренхимы почек.

Это опасная болезнь, которая может привести к разрушению функциональной ткани органа.

В репродуктивном в детском возрасте мужчины болеют в 7-8 раз реже, чем женщины.

Только после 60 лет это соотношение выравнивается.

Обусловлено увеличение частоты заболевания среди мужчин в таком возрасте тем, что у них пиелонефрит развивается как осложнение болезней предстательной железы:

• рака;
• доброкачественной гиперплазии.

При возрастании простаты в размерах происходит сдавливание уретры.

А при раке нередко сдавливаются и мочеточники.

Это провоцирует нарушение гемодинамики, застой мочи и развитие бактериальных воспалительных процессов.

Наиболее частые возбудители:

• кишечная палочка – в 75% случаев;
• протей – ещё 15%;
• на остальные микроорганизмы приходится 10% (клебсиелла, стафилококк, кандида, микоплазма и другие).

Пиелонефрит может протекать в острой или хронической форме.

Во втором случае мутной моча становится в период обострений заболевания.

Общие проявления заболевания:

• лихорадка;
• головная боль;
• недомогание;
• боли в мышцах и суставах.

При поколачивании ребром ладони по пояснице отмечается болевой синдром.

В моче появляется кровь или эритроциты.

При прогрессировании заболевания возможны опасные для жизни осложнения.

Они связаны как с гнойным процессом, так и с нарушением функции почек.

 

Мутная моча у мужчины при мочекаменной болезни

Это распространенная причина помутнения мочи.

По приблизительным оценкам уролитиазом страдает около 5% населения.

В структуре урологических заболеваний мочекаменная болезнь достигает 40%.

Это самая частая причина обращения к врачу-урологу.

Две трети пациентов заболевают в возрасте от 30 до 50 лет.

В 20% случаев патология приводит к инвалидности.

Поэтому болезнь нужно своевременно выявлять и лечить.

Даже при бессимптомной форме патологии за пациентом должно вестись постоянное наблюдение.

Моча мутнеет из-за избыточного образования солей.

Из них образуются кристаллы.

Часто мутная моча остается единственным симптомом заболевания долгое время.

При появлении конкрементов крупных размеров появляется тупая ноющая боль в пояснице.

Иногда у мужчины возникает приступ почечной колики.

Возникает сильная боль, которая не купируется препаратами и не зависит от положения тела.

Колика связана с движением камня по мочеточнику.

Конкремент застревает в нем и перекрывает ток мочи.

Она накапливается в почке, растягивая капсулу.

В капсуле содержится множество нервных окончаний, поэтому процесс очень болезненный.

Иногда камень выходит сам по себе или после приема спазмолитиков.

Препараты расслабляют гладкомышечные структуры мочеточника, увеличивая его просвет.

Если же конкремент не выходит, его приходится дробить или удалять хирургическим методом.

Сопутствующие симптомы почечной колики:

• напряжение мышц передней брюшной стенки;
• рвота;
• озноб;
• снижение частоты пульса;
• снижение объема мочи.

Для болезни характерны осложнения.

Это пиелонефрит, острая или хроническая почечная недостаточность.

 

Мутная моча у мужчины после секса

Некоторые пациенты замечают, что моча начала мутнеть спустя несколько дней или недель после смены партнерши.

Иногда причиной помутнения становятся половые инфекции.

Они вызывают воспалительные процессы:

• уретры;
• простаты;
• значительно реже – почек или мочевого пузыря.

Образование большого количества гноя для большинства ЗППП не характерны.

Поэтому венерическое заболевание – последнее, о чем подумает врач, увидев гнойную мочу.

ЗППП могут вызывать этот симптом лишь в случае:

• гонореи;
• тяжелого течения других половых инфекций в связи с иммунодефицитом или сопутствующими заболеваниями мочеполовых органов;
• присоединения бактериальной суперинфекции.

Если это гонорея, то признаки заболевания появляются спустя 3-4 дня после секса.

В уретре скапливается большое количество гноя.

Он имеет желтый цвет и неприятный запах.

Гной попадает в мочу, поэтому та становится мутной.

Сопутствующие симптомы:

• болезненность уретры;
• отек и покраснение;
• ночные непроизвольные семяизвержения;
• частые дневные спонтанные эрекции.

Заболевание может быть опасным.

Оно приводит к формированию абсцессов.

Нередко распространяется на яички и простату, вызывает бесплодие.

Провоцирует стриктуры уретры, которые приходится лечить хирургическими методами.

Патология может перейти в хроническую форму.

Поэтому при появлении признаков гонореи лечение нужно пройти сразу.

Только острая форма легко излечивается.

Хронические и осложненные случаи лечатся тяжело, долго, иногда в условиях стационара.

 

Мутная моча: какие анализы нужны?

Чтобы понять, почему моча помутнела, врач должен взять у вас анализы.

Он также проводит инструментальные исследования.

Как мы уже говорили, в большинстве случаев причиной является гной или кристаллы солей в моче.

Для их выявления используется общий анализ мочи.

В ходе проведения исследования могут быть обнаружены:

• соли, причем указывается какие именно (оксалаты, фосфаты, ураты и другие);
• бактерии;
• лейкоциты;
• эритроциты.

Одного только этого анализа достаточно, чтобы в большинстве случаев сразу понять, почему моча мутнеет.

То ли виной тому мочекаменная болезнь, то ли гнойный воспалительный процесс.

При подозрении на камни в почках они должны быть визуализированы.

Для этого проводится УЗИ или рентген.

Ещё более информативным исследованием является компьютерная томография.

При обнаружении конкрементов проводится углубленное обследование пациента.

Оно направлено на:

• определение вида камней (из чего они состоят);
• выявление возможных осложнений;
• выяснение причин образования конкрементов (например, подагра, особенности питания, гипервитаминоз, воспалительные заболевания почек и т.д.).

Если же причиной становится воспалительный процесс, то первоочередная задача врача состоит в том, чтобы выяснить:

• какие именно органы воспалены;
• какие микроорганизмы спровоцировали воспаление.

Для определения топики поражения используется трехстаканная проба мочи.

Мужчина поочередно мочится в три сосуда.

В первый и последний он выпускает немного мочи.

Основной объем уходит в среднюю порцию.

Расшифровка результатов:

• высокий уровень лейкоцитов в 1 порции говорит в пользу уретрита;
• если наблюдается высокое содержание воспалительных клеток только в 3 порции, с высокой вероятностью речь идет о простатите;
• если во всех трех порциях наблюдается гной и помутнение, это цистит или пиелонефрит;
• признаки воспаления в 1 и 3 порциях при нормальном результате 2 порции говорит о сочетании уретрита и простатита.

Дополнительно используется УЗИ, по показаниям может быть выполнен рентген или эндоскопические исследования (уретро- и цистоскопия).

Для врача важно выяснить и вид микроорганизма, который стал причиной воспалительного процесса.

При подозрении на неспецифическое воспаление доктор проводит посев мочи или мазка из уретры на питательную среду.

На ней вырастают колонии бактерий.

По их виду, антигенным или ферментативным свойствам проводится идентификация.

Оценивается также чувствительность к антибиотикам.

Как итог, врач после проведения этого исследования знает не только возбудителя, но и чем лучше лечить заболевание.

Проводится также бактериоскопическое исследование мазков из урогенитального тракта.

По показаниям выполняется ПЦР на половые инфекции.

 

Мутная моча: лечение

Мутная моча не лечится.

Ведь это не отдельное заболевание, а всего лишь симптом.

В ходе диагностики выясняются причины, почему моча у мужчины стала мутной.

После установления диагноза назначается лечение, направленное на устранение патологического процесса.

После этого анализ мочи приходит к норме.

В основном патологию вызывают бактерии.

Обычно это неспецифическая бактериальная флора.

Наиболее частый возбудитель – кишечная палочка.

Для лечения вызванных ею циститов, простатитов и пиелонефритов назначаются обычно фторхинолоны.

Они хорошо воздействуют на грамотрицательную флору.

К тому же, создают высокие концентрации именно в моче за счет особенностей фармакодинамики.

Часто воспаление уретры или мочевого пузыря удается вылечить путем приема одной таблетки.

Хотя для терапии воспаления почек и простаты препараты нередко приходится принимать в течение нескольких недель.

В случае мочекаменной болезни лечение может проводиться как консервативно, так и хирургически.

Уратные камни могут быть растворены цитратными смесями.

Проводится также литотрипсия (дробление акустическими волнами) и хирургическое удаление конкрементов.

Куда обратиться при мутной моче?

Если вы заметили, что моча стала мутной, обратитесь в нашу клинику.

Здесь принимают урологи и дерматовенерологи.

Они возьмут необходимые анализы и проведут инструментальные исследования.

В ходе диагностики доктор выяснит, почему моча помутнела.

После установления диагноза он подберет лечение.

Своевременная терапия поможет быстро устранить большинство причин мутной мочи.

Если моча стала мутной, обращайтесь к автору этой статьи – урологу, венерологу в Москве с многолетним опытом работы.