Врач венеролог – специалист узкого профиля. Занимается диагностикой и лечением патологий инфекционного генеза, передающихся во время полового акта. Кроме того, врач наблюдает за течением болезни, составляет индивидуальную схему терапии, дает рекомендации относительно профилактических мероприятий.

Прием венеролога осуществляется в государственных учреждениях либо частных кабинетах КВД. Чаще обращаются люди, попадающие в повышенную группу риска, при развитии клинических признаков со стороны половых органов.

Либо в целях профилактического обследования. Диагностику ЗППП на приеме врача венеролога можно пройти анонимно, данную услугу чаще предоставляют частные клиники.

 

Лечением каких инфекций занимается венеролог

К венерологу обращаются пациенты для подтверждения наличия венерических патологий, передающихся в процессе сексуальной близости. Также для диагностики заболеваний мочеполовой сферы, которые развиваются на фоне дисбактериоза мужских и женских половых органов.

В компетенцию венеролога входит предупреждение и лечение таких патологических процессов, как:

• Сифилис (возбудителем является Treponema pallidum из семейства спирохет) – инкубационный период длится до 3-4 недель, первичными симптомами у представителей обоих полов является формирование твердого шанкра в пораженной области (половые органы или вокруг ануса), не приносящего боль.
• Мягкий шанкр (возбудителем является Haemophilus ducreyi) – клиника проявляется в виде множественных язвенных поражений слизистой и воспаления паховых лимфатических узлов.
• Хламидиоз (вызывается бактерией Chlamydia trachomatis) – очень часто патология имеет бессимптомное течение либо проявляется мало выраженными признаками.
• Кандидоз (молочница) – грибковое заболевание, начинающееся из повышенного зуда в области наружных половых органов, гиперемии, жжения и появления творожистых выделений.
• Триппер (появляется при внедрении грамотрицательного диплококка Neisseria gonorrhoeae) – первые симптомы возникают спустя 3-7 дней в виде выделения слизи с примесями гной из половых путей, но иногда отмечается латентное течение (скрытое), что затрудняет диагностику.
• Лимфогранулематоз венерический (возбудитель С. trachomatis) – в области поражения возникают язвы и эрозии, иногда папулы.
• Трихомониаз (вызывает влагалищная трихомонада) – скрытые формы патологии проявляются позже 2-х месяцев с момента инфицирования, острые имеют инкубационный период от нескольких дней до 1,5 – 2 месяцев.
• Генитальные кондиломы (вызывают вирусы).
• Герпетическая инфекция органов половой системы.

 

Когда необходимо посетить венеролога

Попасть на прием к венерологу необходимо в обязательном порядке людям, часто меняющим половых партнеров. Либо после интимной близости с малознакомым человеком, в сексуальном здоровье которого нет уверенности.

Записаться следует пациентам при развитии любых клинических признаков со стороны органов мочеполовой системы. Как правило, симптомы возникают не ранее чем в течение последующих 7-10 дней после полового акта.

Иногда неприятные ощущения и дискомфорт возникают уже через 3-4 дня. Только своевременная диагностика ЗППП и начатое лечение на ранних стадиях позволят предотвратить серьезные осложнения и распространение инфекции.

Основными показаниями к консультации врача-венеролога у женин являются такие симптомы, как:

• гиперемия и отечность наружных половых органов
• появление разнообразных высыпаний (эрозированные участки, язвы, папулы)
• появление обильных патологических выделений из половых путей, имеющих зловонный запах, гнойные или кровяные примеси
• проблемы при опорожнении мочевого пузыря, учащенные позывы к мочеиспусканию
• увеличение в размерах паховых лимфатических узлов
• чувство жжения и зуда, регулярно возникающее в области наружных половых органов
• выраженный оттек малых и больших половых губ
• при половых контактах появляются неприятные ощущения или выраженные боли
• выраженный зуд или сыпь в области лобка возле гениталий

Вышеописанным симптомам нередко сопутствуют снижение полового влечения, тянущие боли в нижней части живота, расстройства менструального цикла.

Как правило, женщины не спешат на прием к венерологу по данным вопросам. 

Чаще первоначальная диагностика проводится у врача-гинеколога. В зависимости от подозрений на конкретное заболевание он направляет пациентку на консультацию к специалисту по ЗППП.

Мужчинам необходимо записаться при появлении следующих симптомов:

• нарушение процесса мочеиспускания (частые позывы, режущие или другого характера боли при походе в туалет, мутность мочи с примесями гноя)
• образование язвенных участков на пораженной слизистой
• увеличение лимфатических узлов
• импотенция
• гиперемия конечной части полового члена
• нетипичные выделение из мочеиспускательного канала
• чувство зуда и жжения в области головки пениса
• высыпания в зоне лобка или в области заднего прохода

Как правило, развитие симптоматических признаков инфекционного заболевания является основной причиной посещения уролога. Это специалист, который проводит осмотр половых органов и при необходимости направляет больного к специалисту по ЗППП. На приеме у венеролога также обследуют детей.

Основными показаниями к осмотру являются:

• новорожденный ребенок от матери, инфицированной венерическим заболеванием, даже при отсутствии характерной клинической картины
• поздняя диагностика ЗППП у матери и начатое лечение в третьем триместре беременности

Несмотря на развитие симптомов со стороны мочеполовой сферы, большинство людей пытаются лечиться самостоятельно. Кроме того, не все после полового контакта подозревают о возможном заражении. Такая халатность к собственному здоровью приводит к тяжелым последствиям.

 

Прием венеролога: как правильно приготовиться

Прием специалиста в области венерических заболеваний не составляет опасности или сложности. В особенности если речь идет о посещении частного специалиста.

Связано это с тем, что в платных венерологических кабинетах обеспечивают наиболее комфортные условия приема. Соблюдается полная анонимность.

Лаборатории оснащены новейшим оборудованием. Перед походом к специалисту необходимо подготовиться. Так как в день консультации проводится не только визуальный осмотр, но и при возможности выполняется забор биологических жидкостей на анализ.

Основные правила, как правильно подготовиться:

• Консультация венеролога проводится спустя 3-5 дней после окончания антибиотикотерапии
• За сутки до обследования исключается половой контакт, в частности анальный и оральный секс
• Прием душа осуществляется вечером на кануне (если симптомы проявляются в виде обильных выделений со зловонным запахом утром и за 2 часа до консультации следует провести гигиенические процедуры половых органов)
• Запрещается применение различных мазей, кремов, косметических средств гигиены, растворов за несколько дней до обследования (рекомендуется использовать детское или дегтярное мыло)
• За сутки не проводится спринцевание влагалища и уретры у мужчин
• Исключается использование влагалищных суппозиториев
• Последнее мочеиспускание перед приемом проводится за несколько часов (поход в туалет непосредственно перед консультацией у венеролога запрещается, связано это с тем, что при необходимости взятия мазков на выявление возбудителя патологическая микрофлора может смыться частично с мочой, поэтому анализ будет не эффективным)

Первичный прием венеролога включает в себя сбор анамнестических данных, осмотр пациента и взятие материала для диагностических тестов.

 

Как проходит прием венеролога

Консультация узкого специалиста по ЗППП не представляет трудностей для пациента. Чтобы понимать, стоит ли обращаться к данному специалисту, пациентам необходимо знать, что делает венеролог на приеме. На приеме у специалиста данной области первоначально пациент рассказывает о своих жалобах, о наличии хронических патологий.

После выяснения причины, которая привела человека к венерологу, врач выясняет возможные подробности о сексуально жизни больного. Врач выясняет, как часто происходит смена половых партнеров, был ли в последнее время случайный секс и прочее.

Чем подробнее информация, тем быстрее специалист сможет предположить наличие того или иного заболевания. Некоторые пациенты целенаправленно 1 или 2 раза в год посещают венеролога для профилактики ЗППП.

После полного сбора анамнеза врач производит осмотр пациента, при котором по присутствующим симптомам врач сможет предположить наличие конкретного заболевания. Несмотря на наличие клинических признаков назначается лабораторная диагностика с использованием различных методов исследования, наиболее подходящих в конкретном случае.

Для изучения используется кровь, мазок из мочеиспускательного канала или влагалища. Для ранней диагностики наиболее информативным считается метод полимеразной цепной реакции (ПЦР).

У женщин также проводится осмотр половых органов на гинекологическом кресле, во время которого берут мазок на микрофлору влагалища. В некоторых случаях врач может назначить инструментальную диагностику, в частности ультразвуковое исследование органов малого таза.

Повторный прием венеролога проводится для получения результатов лабораторной диагностики и их расшифровки. При необходимости назначается корректная схема терапевтических мероприятий.

 

Какие анализы берут на приеме венеролога

Стандартный список диагностических процедур выглядит следующим образом:

• сбор анамнестических данных
• визуальный осмотр половых органов
• мазок из мочеиспускательного канала, стенок влагалища и цервикального канала шейки матки
• соскобы для ПЦР анализа
• бактериологический посев с пораженной области
• исследование крови на ЗППП
• мазок из влагалища на состояние ее микрофлоры
• иммуноферментный анализ (ИФА)
• лабораторное исследование мочи

Как правило, наиболее точными методиками, используемые на ранних стадиях болезни являются ИФА и ПЦР диагностика. Исследования выявляют возбудителей ЗППП даже при их единичном присутствии в организме.

 

Как попасть на прием к венерологу

На прием венеролога можно попасть только в специализированных КВД (кожно-венерологических диспансерах) государственного типа либо в частных учреждениях. При желании попасть на бесплатный прием венеролога люди сталкиваются с множеством проблем.

В первую очередь, прежде чем попасть к профильному врачу, следует пойти на прием к участковому терапевту. Он, выслушав жалобы, отправит дальше скорее всего мужчин к урологу, женщин – гинекологу. И только затем пациентов перенаправляют к венерологу КВД. Также недостатком государственных КВК является постоянные очереди.

Отсутствует новое оборудование (микроскопы, питательные среды, колбы и прочее), которое играет ведущую роль в постановке диагноза. В частном медцентре дерматологии и венерологии, который расположен в Москве, предоставляют различные услуги. В частности, консультация венеролога и проведение комплексного обследования.

Платный прием венеролога подразумевает не только консультацию, но и назначение лечебных мероприятий, ведение пациента до полного выздоровления.

Ценовая категория устанавливается в зависимости от различных факторов. Преимуществом КВД частного учреждения является возможность записаться на сайте клиники или по телефону, что избавляет от необходимости выстаивать огромные очереди.

Заплатив цену, обозначенную в прайсе, пациент может быть твердо уверен в качественной диагностике. Анализы выполняются только в хорошо оснащенных современных лабораториях. Это возможно исключительно в КВД частного типа.

 

Сколько стоит консультация венеролога

Очень многих пациентов интересует основной вопрос при необходимости обратиться к венерологу - сколько стоит прием? Прейскурант отличается в разных клиниках и городах страны.

Так в Москве в среднем цена за прием в пределах 900 – 2000 рублей.

 

Как проходит прием ВИЧ-инфицированных у венеролога

Прием ВИЧ-инфицированных венерологом проводится в качестве первичной консультации. Она включает сбор анамнестических сведений, осмотр, проведение лабораторных методов диагностики, инструментального исследования.

Специалист занимается назначением лечебных мероприятий, проводит ознакомительные беседы по поводу дальнейшего образа жизни больного. О том, каким образом передается патология, что очень важно для предотвращения заражения родственников.

Первичное обследование ВИЧ-инфицированного пациента включает лабораторные анализы. С их помощью удается выявить стадию болезни и назначить необходимую медикаментозную терапию.

Диагностика включает:

• тест на ВИЧ
• количество лимфоцитов CD4 (показатель состояния иммунной системы)
• уровень РНК ВИЧ (вирусную нагрузку)

Также проводится скрининг ЗППП.

В КВД очень серьезно подходят к дезинфекции процедурного кабинета, в котором принимают ВИЧ-инфицированных. В большинстве клиник выделяют отдельное помещение для процедурного кабинета.

 

Прием и анализы у венеролога анонимно

Как правило, пациенты после случайной сексуальной связи желают пройти диагностические тесты анонимно. Тем самым сохранив семью или свой статус в обществе.

Диагностика ЗППП анонимно проводится в КВД частного типа. В данном случае в бланке анализов пациента обозначают порядковым номером. Либо человек может представиться выдуманным именем и фамилией.

Анонимная диагностика включает анализы на такие патологии, как гонорея, ВИЧ-инфекция, вирусные гепатиты В, С, хламидиоз, сифилис. При необходимости также проводятся анализы анонимно на выявление любых других инфекционных патологий, передающихся при сексуальной близости. Как правило, анонимное обследование подходит лицам нетрадиционной ориентации (геям), после анального секса, а также после полового контакта с проституткой.   

Своевременно проведенная диагностика на выявление венерических заболеваний позволяет врачу подобрать эффективные методы терапии. Как правило, они состоят из приема антибиотиков пенициллинового ряда.

Проведенное лечение на ранних стадиях болезни гарантирует скорое и в большинстве случаев полное выздоровление. Единственный минус анонимного обследования – это отсутствие возможности использовать бланки с результатами анализов в других лечебных учреждениях.

Обращайтесь на прием к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.