Гонорея входит в список самых опасных половых инфекций.

Каждый год появляются десятки миллионов свежих случаев инфицирования.

При том, что большая часть заболеваний гонореей не регистрируется официально.

В последнее время отмечается снижение случаев инфицирования, что объясняется ростом осведомленности жителей о проведении профилактических мер.

Наметилось снижение в странах Запада, однако, на территории России заболеваемость гонореей все еще имеет большие масштабы.

Проведение диагностических мероприятий, лечебный процесс и профилактика гонореи представляют собой основные виды деятельности врача венеролога.

Заболевание получило широкое распространение и представляется одним из самых заразных.

Если человек в повседневной жизни соблюдает меры профилактики, ведет здоровый образ жизни, то гонорея, по большому счету, ему не страшна.

 

 

Методы профилактики гонореи

Заболевание всегда легче предотвратить, чем потом заниматься лечением патологии.

Данное утверждение работает и в случае с гонореей.

Выделяют следующие профилактические способы.

Разновидность мероприятий

Профилактика гонореи может быть неспецифическая и специфическая:

• неспецифические меры – это мероприятия по предупреждению заражения всеми инфекционными патологиями;
• к специфическим способам относят вакцинацию.

Время начала принятия мер

Различают профилактику, проводимую в плановом и экстренном порядке:

• при плановой - меры проводятся на регулярной основе;
• экстренная необходима при состоявшемся контакте с инфицированным. Цель мероприятия – не допустить развития инфекции.

Способ воздействия

• немедикаментозная – просветительская беседа, применение барьерных средств защиты, изменение образа жизни;

• медикаментозная – применение вакцины, антисептических средств, антибиотиков.

Некоторые из этих мер профилактики доступны любому человеку.

В то время как для других требуется вмешательство медицинского персонала.

 

 

Общие меры профилактики заражения гонореей

К ним относят стандартный набор методов профилактики половых инфекций.

Их можно разделить на две группы:

• Профилактика инфицирования до взаимодействия с больным.
• После контактирования.

В первом случае профилактические меры необходимо соблюдать всем, кто ведет сексуальную жизнь.

Перечень мер следующий:

• исключение беспорядочных сексуальных связей. При наличии контакта обязательное использование презерватива;
• плановое посещение венеролога (не реже одного раза в полугодие) – при частой смене половых партнеров;
• проведение своевременного лечения хронических инфекций гениталий;
• соблюдение элементарных правил личной гигиены;
• своевременная терапия полового партнера, который мог стать источником заражения.

Не стоит думать, что при использовании оральных контрацептивов у женщин не может произойти заражение гонореей.

ОК способны защищать только от нежелательной беременности.

Поэтому с целью профилактики лучший выбор – применение презерватива.

Это надежный метод защиты не только от беременности, но и от ЗППП.

 

Профилактика инфицирования бленнореей

Бленнорея – это патология слизистой глазного яблока, вызванная гонококковой инфекцией.

Различают бленнорею у новорожденных и у взрослых.

Инфицирование гонококковой инфекцией может произойти не только в процессе половой связи.

Может случиться так, что выделения инфицированного случайно попадут на конъюнктиву глазного яблока здорового человека, что приведет к развитию бленнореи.

К основному методу эффективной профилактики гонореи и бленнореи относится применение презерватива. 

Вероятность инфицирования с использованием барьерных методов защиты снижается до нуля.

При игнорировании презерватива следует принять меры, которые помогут избежать развития инфекции, попавшей на слизистую.

Поэтому, по окончании сексуального контакта следует:

• тщательно вымыть гениталии, область паха и ануса с применением мыла;
• обязательно помочиться, чтобы смыть патогенную флору из уретры;
• обмыть гениталии раствором Хлоргексидина или Мирамистина;
• прополоскать полость рта;
• промыть глаза и обработать их 20% раствором сульфацила натрия (он продается в аптеке);

 

Профилактика инфицирования гонореей новорожденных

Инфицирование малыша может произойти при родах, если у матери не была своевременно обнаружена патология.

Заражение гонореей младенца в момент родов также способствует развитию бленнореи, так как гонококк, способен поражать глаза.

Если не предупредить возможное инфицирование, то может развиться тяжелое заболевание глаз, которое может привести к слепоте.

У девочек гонококковая инфекция может осесть на слизистой гениталий, что спровоцирует воспалительный процесс

С целью профилактики новорожденным производят обработку слизистых глаз и половой щели - у девочек 20% раствором альбуцида.

Препарат проявляет высокую активность в отношении гонококковой инфекции.

Сразу же после появления малыша на свет в каждый глазик капают по две капли альбуцида, через некоторое время закапывание повторяют.

Такой метод защищает глазки ребенка в 100% случаев, даже, если у матери выявлена активная форма гонореи.

Для предупреждения инфицирования малышей еще на этапе беременности доктор должен проводить разъяснительную беседу среди женщин.

Кроме того, женщина, ждущая ребенка, проходит в течение беременности несколько раз диагностику на ИППП.

 

Специфические меры против инфицирования гонореей

Основной способ проведения специфической профилактики – это своевременная постановка диагноза.

На сегодняшний день существует гонококковая вакцина, которая не используется для профилактики гонореи у женщин.

Основное ее предназначение – это возможность:

• Вызвать обострение хронического инфекционного процесса, чтобы провести полноценную диагностику.
• Применения для лечения. После введения вакцины организм начинает активную выработку антител, которые помогают бороться с гонококками.

Показаниями для применения гонококковой вакцины являются:

• хронический вяло протекающий процесс, не поддающийся антибиотикотерапии;
• появление осложнений - в качестве вспомогательного метода терапии.

Профилактика гонореи вакциной не имеет смысла, так как на ее введение не наблюдается выработка пожизненного иммунитета.

 

Меры экстренной профилактики гонореи

Экстренная профилактика необходима в том случае, если половой контакт уже произошел и имеются сомнения по поводу здоровья партнера.

Чтобы экстренные меры были эффективными, к ним прибегают в течение первого часа после произошедшего секса.

 

Рекомендуется сделать следующее:

• используя антибактериальное мыло тщательно вымыть кожу гениталий, включая зону заднего прохода, промежности и паха;
• обмытые и просушенные участки следует тщательно обработать антисептическим раствором, при этом врачи рекомендуют использовать Мирамистин, Колларгол, перманганат калия, Хлоргексидин и др.
• для проведения мер профилактики гонореи у мужчин, следует по окончании секса сразу же помочиться, чтобы смыть, попавшие патогенные микроорганизмы;
• женщине следует также сходить в туалет по-маленькому, и обработать влагалище любым из вышеперечисленных растворов. Удобнее для этой цели использовать Мирамистин, так как он снабжен специальными насадками позволяющими провести не только обработку влагалища, но и уретры;
• профилактика гонореи заднего прохода необходима, если имел место анальный секс. После тщательного обмывания зоны ануса можно сделать микроклизму с использованием антисептика.

Следующим этапом будет обращение к доктору для получения консультации.

Доктор решит, достаточно ли вышеприведенных мер или необходима дополнительная профилактика с использованием лекарственных средств.

 

Медикаментозная профилактика гонореи

В качестве дополнения к мерам, проведенным в домашних условиях, доктор назначит медикаменты.

Чаще всего, с целью профилактики гонореи, назначаются антибиотики.  

Их назначают принимать внутрь или делать инъекции внутримышечно.

Ни в коем случае нельзя самостоятельно назначать себе антибиотики.

Потому что неэффективные препараты могут спровоцировать выработку устойчивости у гонококковой инфекции.

Женщинам с профилактической целью могут быть назначены вагинальные препараты в форме свечей или таблеток в качестве антисептиков (Метронидазол, Бетадин, Гексикон).

Мужчинам проводят инстилляции антисептическими средствами.

Кроме того, их применяют для обработки полости рта и прямой кишки (свечи Бетиол).

Все зависит от сексуальных предпочтений партнеров.

Эффективность профилактических мероприятий у мужского пола выше, чем у женского.

При посещении врача доктор делает забор анализов.

Но важно учитывать, что пока инфекции мало, результаты могут показать недостоверные данные.

Поэтому повторное исследование при заражении пациента, доктор назначит, когда проявятся первые признаки инфицирования гонореей.

 

Превентивное лечение гонореи

При наличии инфекции у матери новорожденного, независимо от выявления инфицирования малыша, даже если он не пострадал, проводятся превентивные меры профилактики.

То есть лечение проводится даже, когда диагноз у малыша не подтвержден.

И, тем не менее, риск инфицирования малыша слишком высокий.

Поэтому, все новорожденные, матери которых инфицированы, проходят курс профилактики.

Применяют Цефтриаксон – антибактериальный препарат цефалоспоринового ряда.

Цефтриаксон вводится в течение 2-3 дней один раз в 24 часа в дозировке, не превышающей 125 мг.

 

Профилактика гонореи: когда следует обратиться к врачу

Посетить венеролога, если проводились экстренные меры профилактики, включая медикаментозную, необходимо, когда пройдет инкубационный период.

Т. е. по истечении трех или пяти дней после возможного инфицирования.

Если начали проявляться признаки инфекции, то следует отправиться к врачу немедленно.

Так как в этом случае уже понадобится полноценная терапия.

Не следует заниматься самолечением.

Так как неправильное лечение может стать причиной серьезных осложнений, вплоть до потери возможности зачать ребенка.

Поэтому, если даже нет полной уверенности в том, что могло произойти инфицирование, не следует пренебрегать посещением венеролога.

Специалист даст оценку возможным рискам и в случае необходимости проведет обследование, а также порекомендует эффективные способы профилактики.

Вероятность заражения гонореей очень велика.

Заболевание может представлять угрозу не только для взрослого, но и для ребенка, который может быть инфицирован при взаимодействии с больными родителями.

 

Способы инфицирования гонореей

Чаще всего, половой контакт является единственным способом заражения гонореей.

Но инфицирование возможно и другими способами, которые встречаются не так уж и часто.

• Вертикальный путь инфицирования встречается при родовой деятельности, если мать новорожденного больна гонореей. При прохождении ребенка по половым путям, может произойти инфицирование конъюнктивы глаза и слизистой гениталий, особенно у девочек.
• Контактно-бытовой путь инфицирования. Вероятность заражения при контакте с больным также возможна, если не соблюдать правила личной гигиены.  Бытовое заражение возможно, если здоровый человек использует те же гигиенические средства, предметы личной гигиены, что и больной гонореей.

Как говорилось выше, основной путь заражения гонореей – половой.

Передача возбудителя посредством сексуального контакта встречается довольно часто и составляет более 95% от общего количества случаев.

Возбудитель попадает на слизистую оболочку гениталий, если партнеры не используют презерватив.

Классическая форма сексуального контакта является основной.

Заражение гонореей происходит, если партнеры используют нетрадиционные формы сексуальных отношений, хотя и считается, что передача возбудителя при оральном или анальном видах секса маловероятна.

Профилактика инфицирования гонореей при беременности

По причине низкой эффективности профилактических мер заболевания у женщин, врачами женских консультаций проводятся обязательные многократные обследования беременных на ИППП.

Для этого женщине, ждущей малыша, назначаются разные виды анализов.

К таким видам обследования относят:

• микроскопическое исследование мазка на флору;
• взятие соскоба для посева на инфекции из вагины;
• ПЦР-исследование.

Каждый врач в индивидуальном порядке выбирает на свое усмотрение наиболее информативный способ диагностики.

Среди дополнительных мер профилактики следует назвать проведение разъяснительной работы и своевременная санация женщины с выявленной инфекцией, чтобы к моменту родов она была здорова.

Для лечения беременных, чаще всего, применяют Цефтриаксон и Эритромицин, которые отличаются малой токсичностью и не способны навредить развивающемуся малышу.

 

Важность мер профилактики гонореи

Чтобы понять, почему необходимо не забывать о мерах профилактики гонореи, следует выяснить, какие осложнения может вызвать заболевание:

1. Высокая возможность заражения, так как болезнь получила широкое распространение.
2. Заболевание имеет очень серьезные последствия. Самым неприятным является то, что гонорея способна вызывать бесплодие не только у женского пола, но и у мужской половины населения. У женщин возникнут проблемы с вынашиванием младенца, а у мужчины процесс осложнится нарушением потенции.

Для профилактики гонореи обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.