Пузырьки в паху могут появиться при инфекционных или аллергических заболеваниях.
Иногда они возникают при потнице, пузырчатке или чесотке.
Пузырьки в паху при герпесе 2 типа
Наиболее вероятная причина везикулезной сыпи – это герпетическая инфекция.
Она считается одной из наиболее распространенных ЗППП, занимая второе место после трихомониаза.
Пузырьки области паха появляются не сразу после инфицирования.
В течение 1 недели длится инкубационный период.
Это время, которое проходит с момента полового контакта с инфицированным партнером до появления первых симптомов.
Таковыми становятся субъективные ощущения: зуд, жжение, покалывание.
Это продромальный период, когда сыпи ещё нет.
Появляется она спустя сутки.
Образуются водянистые пузырьки паху, окруженные участком гиперемии.
В них содержится прозрачная жидкость.
Везикулы сгруппированы.
Образуются почти все они одновременно.
В дальнейшем подсыпания если и есть, то они незначительные.
Появляются пузырьки везде, где вирус внедряется в кожу.
Это может быть не только область паха, но также большие половые губы, лобок, анальная зона.
У мужчин водянистые пузырьки в паху дополняются везикулезной сыпью на головке пениса, мошонке.
Спустя несколько дней содержимое мутнеет.
Пузырьки становятся вялыми.
Затем они вскрываются.
Образуются язвочки, которые трансформируются в корочки.
После их отхождения остается временная гиперпигментация.
Герпетическая инфекция не излечивается полностью.
Хотя её симптомы проходят через 1-2 недели, вирус остается в организме.
Существующие препараты не позволяют обеспечить его полную элиминацию.
Поэтому у большинства людей герпес время от времени рецидивирует.
Особенности рецидивов:
- протекают легче, чем первичная инфекция
- могут иметь разную частоту у разных людей, у 80% возникают в течение 12 месяцев с момента инфицирования
- тяжесть и частота обострений коррелирует с тяжестью первичного эпизода заболевания
Как будет протекать герпес, во многом зависит от полноценности работы иммунной системы.
У людей с крепким иммунитетом пузырьки могут образоваться в малом количестве, и существовать лишь несколько дней.
Болезнь длится лишь несколько дней.
В дальнейшем обострений нет вообще, либо они настолько легкие, что остаются незамеченными.
У людей со слабым иммунитетом болезнь протекает тяжело, часто обостряется.
У ВИЧ-инфицированных возможны тяжелые осложнения, в том числе связанные с поражением головного мозга.
Опасны ли пузырьки в паху при герпесе беременных?
Герпетическая инфекция для большинства людей крайне неприятна, но всё же не опасна.
Но если пузырьки в паху у женщин возникли на фоне существующей беременности, это неблагоприятный прогностический признак.
Наверняка вы знаете о том, что все будущие мамы в первом триместре сдают анализы на инфекции группы TORCH.
Буква «Н» в этой аббревиатуре обозначает как раз герпес.
Это одна из наиболее опасных инфекций гестационного периода.
Она может привести к самопроизвольному аборту, порокам развития, осложненному течению беременности, преждевременным родам.
Иногда плод инфицируется герпетической инфекцией с развитием у него тяжелого неонатального герпеса.
Наибольшую угрозу представляет инфицирование женщины уже после зачатия ребенка.
В то время как рецидив герпеса значительно более безопасен как для матери, так и для плода.
В этом случае в крови существуют защитные антитела.
Поэтому риски хоть и присутствуют, но они минимальные.
Как узнать, заразились вы впервые, или это обострение герпеса, которым вы могли инфицироваться много лет назад?
Во-первых, можно напрячь память и вспомнить, были ли у вас раньше пузырьки в паху.
Во-вторых, вы сдаете анализы на антитела к герпесу во время беременности в обязательном порядке.
Если антитела IgG есть, а IgМ нет, это рецидив герпеса, а не первичная инфекция.
При рецидиве риск внутриутробного заражения очень маленький.
Но существует угроза передачи герпеса новорожденному во время родов.
Поэтому все женщины, у которых пузырьки в паху появились на поздних сроках беременности, подлежат медикаментозному лечению.
В некоторых случаях наличие генитального герпеса становится показанием для кесарева сечения.
Иначе происходит заражение ребенка.
При естественном течении неонатального герпеса летальность детей достигает 50%.
В случае развития диссеминированной форме инфекции она ещё выше – 90%.
После проведенного лечения дети обычно выживают, но могут сохраняться неврологические нарушения.
Пузырьки в паху при опоясывающем герпесе
Опоясывающий герпес очень редко появляется в паху.
Но иногда такие случаи бывают.
Это последствие перенесенной ветрянки.
Его вызывает тот же вирус, который длительное время сохраняется в нервных ганглиях.
Он «дремлет», выжидая, пока у человека ослабнет иммунитет.
Болезнь манифестирует в пожилом возрасте, на фоне ВИЧ, сахарного диабета, после тяжелой болезни.
Причиной может быть лучевая или химиотерапия, прием иммунодепрессантов.
Начинается заболевание с продромального периода.
Человек ощущает сильную боль или жжение в том месте, где через несколько суток появятся пузырьки.
При пальпации болезненность резко усиливается.
У 5% пациентов ухудшается общее состояние.
Отмечается головная боль, лихорадка, недомогание.
Образующиеся пузыри могут иметь достаточно крупные размеры.
Они существуют до 2 недель.
У многих больных пузыри наполняются гнойным содержимым.
Ещё в течение 1 недели происходят подсыпания.
Затем образуются корки.
Они могут существовать на коже от нескольких дней до 3 недель.
После этого все симптомы уходят.
Хотя у некоторых больных сохраняются хронические боли в пораженном участке кожи месяцами, и даже годами.
Пузырьки в паху при потнице
Потница – это реакция кожи паха на перегревание.
Происходит закупорка потовых желез.
Потница бывает кристаллической и красной.
В случае кристаллической потницы закупорка потовых желез происходит на уровне рогового слоя кожи.
При этом образуются мелкие пузырьки с прозрачным содержимым.
Обычно в диаметре они не превышают 1 мм.
Красная потница – ещё более глубокий процесс.
Поэтому в дополнение к пузырькам появляются папулы.
Сама по себе потница не считается заболеванием.
Это не более чем реакция кожи на перегрев и влажность.
После устранения патогенетических факторов кожный покров восстанавливается без лечения.
Но потница является предрасполагающим фактором для вторичных инфекций.
В случае присоединения бактериальной флоры могут формироваться абсцессы потовых желез.
Они требуют хирургического лечения.
Пузырьки в паху при дерматите
Контактный дерматит может стать причиной образования пузырьков.
Это форма воспаления кожи, которая связана с воздействием на неё токсического вещества.
Чаще всего контактный дерматит возникает на руках и связан с трудовой деятельностью.
Если же пузырьки появляются в паху, о профессиональных вредностях речь не идет.
С высокой вероятностью такое поражение обусловлено попытками самолечения, когда применяются всевозможные «народные рецепты».
Иногда люди пытаются удалить бородавки и родинки едкими химическими соединениями, содержащими щелочи либо кислоты.
Острая форма контактного дерматита развивается при кратковременном воздействии химического вещества в токсично дозе.
Появляются бляшки, на которых располагается множество расположенных рядом мелких пузырьков.
Некоторые из них вскрываются.
Поэтому образуется эрозивная поверхность, из которой выделяется сукровица.
В дальнейшем поверхность подсыхает, на ней формируются корки.
Дерматит также может протекать в подострой или хронической форме.
Но они не сопровождаются образованием пузырьков.
Пузырьки в паху при аллергии
Аллергическая реакция на коже очень похожа на проявление простого контактного дерматита.
С той лишь разницей, что после покраснения кожи на ней появляются вначале папулы, и только после этого они превращаются в пузырьки.
В то время как при контакте с токсичным химическим веществом на коже папул нет, пузырьки образуются сразу.
Аллергия, которая появилась только в паху и больше нигде, с высокой вероятностью возникла в результате прямого контакта кожи с аллергеном.
Зона воспаления повторяет область попадания на кожу вещества, спровоцировавшего реакцию.
В отличие от простого контактного дерматита, пузырьки несколько выходят за пределы зоны его воздействия.
Пузырьки в паху при пузырчатке
Пузырчатка – тяжелое аутоиммунное заболевание.
Без лечения часто наблюдаются летальные исходы.
Первично в большинстве случаев поражается слизистая рта.
В дальнейшем пузыри появляются по всему телу, в том числе в паху.
Зуда нет.
Пузыри на коже вызывают боль.
Наиболее характерные места образования сыпи:
- волосистая часть головы
- подмышки
- пах
- лицо
- грудь
После вскрытия пузырей образуются болезненные эрозии.
Элементы имеют разный размер и форму.
Они расположены беспорядочно.
При надавливании на пузырь пальцем его площадь увеличивается (симптом Никольского).
Болезнь требует применения иммунодепрессантов.
Пузырьки в паху при ЗППП
Большинство половых инфекций не вызывают появления в паху пузырьков.
Исключение составляет герпес.
Значительно реже пузырьки с гнойным содержимым появляются на фоне кандидоза.
Прочие ЗППП в большей мере поражают не кожу, а уретру и внутренние половые органы.
Но болезни с половым путем передачи бывают не только инфекционными, а ещё и паразитарными.
В их числе – чесотка.
Её вызывает чесоточный клещ.
Люди заражаются при половом акте или через постельное белье.
Основных жалоб две:
- зуд
- сыпь
Сыпь обычно представлена папулами.
Пузырьки если появляются, то они обусловлены бактериальной вторичной инфекцией.
Они могут возникнуть, если присоединяется стрептококк.
Тогда на коже появляются пузыри с вялой покрышкой и гнойным содержимым.
Какие анализы сдать при пузырьках в паху?
Чтобы понять, с чем связано появление пузырьков, нужно сдать анализы.
Врач берет соскоб с высыпаний.
Материал исследуется бактериоскопическим методом.
В нем могут быть выявлены клещи, грибки или другие возбудители.
Определяются и признаки бактериальной инфекции (например, стрептококковой пиодермии).
Наиболее вероятной причиной пузырьков является герпес.
Для обнаружения вируса проводится ПЦР.
Она позволяет опередить тип вируса герпеса (первый или второй).
Нередко пузырьки вызваны аллергическими реакциями.
Подтвердить аллергическое происхождение воспаления кожи врач может при помощи анализа крови.
В дальнейшем важно выявить аллерген, чтобы устранить дальнейшие с ним контакты.
Для этого проводятся аллергопробы.
Но делают это не сразу, а после устранения симптоматики воспаления кожи.
Человек приходит через 2 недели в клинику.
На кожу наносятся различные аллергены и оценивается реакция на них.
При подозрении на дерматологические заболевания может потребоваться биопсия кожи для верификации диагноза.
Чем помазать пузырьки в паху?
Нет такой универсальной мази, которую можно помазать на кожу, и все пузырьки пройдут, независимо от причин их возникновения.
Существует большое количество заболеваний, которые приводят к формированию везикул в паху.
Все они лечатся по-разному.
Более того: неправильный выбор метода терапии может привести к тяжелым осложнениям.
Например, если человек пытается лечить у себя аллергию, а у него на самом деле стрептококковая пиодермия, это с высокой вероятностью приведет к формированию глубокого воспаления и абсцесса.
Потому что используемые противоаллергические препараты угнетают иммунитет.
Применение противобактериальных препаратов на фоне существующей грибковой инфекции может усугубить её проявления.
Потому что уничтожаются конкуренты грибковой флоры, сдерживающие её рост.
Таким образом, терапия может быть назначена только после тщательной диагностики, иначе она может навредить.
В случае выявления герпетической инфекции терапия проводится ациклическими нуклеозидами.
Пациенту назначают прием внутрь ацикловира или его аналогов.
Его использование начинают как можно раньше, в идеале – в период продромальных явлений.
Возможно также местное применение ацикловира в дополнение к системной терапии.
В дальнейшем этот препарат назначают при каждом рецидиве герпеса.
При бактериальной инфекции кожи используют мази с антибиотиками.
Если глубина воспаления увеличивается, показаны антибактериальные препараты внутрь.
Стрептококковые пиодермии, вызывающие пузырьки в паху, в большинстве случаев легко лечатся, потому что стрептококки восприимчивы к большинству антибиотиков, в том числе к пенициллинам.
При чесотке назначаются инсектициды местно, обработка одежды и постельного белья.
В случае развития аллергии используют местные глюкокортикоиды.
Обязательно выявляется аллерген и устраняются контакты с ним.
Пузырьки в паху: к какому врачу обратиться?
Если у вас в паху появились пузырьки, обратитесь в нашу клинику.
Здесь работают опытные дерматовенерологи.
Они осмотрят вас, возьмут необходимые анализы и выяснят причину сыпи.
После этого можно будет подобрать лечение, направленное на устранение этих причин.
В большинстве случаев от сыпи можно избавиться быстро: в течение 1-2 недель.
В то время как отсутствие своевременного лечения иногда приводит к осложнениям.
При появлении пузырьков в паху обращайтесь к автору этой статьи – дерматовенерологу в Москве с многолетним опытом работы.