В диагностической медицине разработано большое количество исследований, направленных на выявление патогенных микроорганизмов, ставших причиной инфекционных или грибковых заболеваний.

Одним из таких методов идентификации возбудителя инфекции является бактериологический анализ мазка.

Суть лабораторного исследования заключается в помещении биологической жидкости пациента (мазок из влагалища, выделения из уретры, глотки, эякулят и т. п.) на питательные среды.

С целью взращивания и определения типов бактериальных колоний.

Мазок на бактериологическое исследование рассматривается как наиболее информативный способ диагностики ЗППП и инфекций урогенитального тракта.

Еще одним преимуществом анализа является возможность одновременного определения чувствительности бактерий к антибиотикам.

 

В каких случаях назначается бактериологический мазок 

Мазок на бактериологическое исследование проводится не каждому пациенту.

И даже учитывая простоту анализа, назначается он при наличии определенных показаний. 

Основные показания к взятию бактериологического мазка у женщин:

• Густые, белые выделения с консистенцией, похожей на творог и имеющие кисловатый запах
• Зуд, боль и покраснение вокруг влагалища, вульвы или заднего прохода
• Отек половых губ, болезненность при пальпации
• Боль и жжение во время полового акта или мочеиспускания
• Появление пенистых, зеленых, желтых и других нетипичных выделений из влагалища

Бактериологический мазок из влагалища рекомендуется женщинам в качестве профилактического обследования (не менее одного раза каждые шесть месяцев).

Как плановое исследование при планировании зачатия и в период беременности; при частой смене половых партнеров. 

У мужчин:

• Зуд, жжение и раздражение внутренней поверхности крайней плоти или головки полового члена
• Патологические выделения из уретрального канала
• Покраснения или высыпания на внутренней поверхности крайней плоти или головки члена
• Нарушение мочеиспускания, жжение и боль при походе в туалет
• Нетипичные выделения из анального отверстия

Мазок на бактериологический посев проводится не только при развитии дискомфорта или явных признаков инфекции мочеполовой системы.

Но и назначается всем беременным женщинам.

При этом анализ должен проводиться не менее одного раза каждые двенадцать недель.

Кроме того, данный вид лабораторного исследования рекомендуется всем пациентам, прошедшим длительный курс терапии антибиотиками. 

Оценка бактериологического состава мазка не станет лишней в случае прохождения пациентом лечения инфекционного заболевания.

В данном случае диагностика будет выступать в качестве мониторинга эффективности терапевтического воздействия.

 

Откуда производится забор материала для мазка 

В большинстве случаев бактериологический мазок ассоциируется с посещением гинеколога или венеролога.

Поскольку подобный анализ чаще всего назначается при подозрении на венерическую инфекцию.

Однако, забор материала для проведения такого исследования не всегда берется с половых органов, хотя интимный мазок чаще всего фигурирует в бактериологическом анализе. 

Основные места забора мазков для проведения лабораторного тестирования: 

• Влагалище

Забор материала со слизистой влагалища — распространенный метод гинекологического исследования, направленный на выявление патогенной микрофлоры.

Как правило, для максимальной информативности, анализ включает получение биологического материала со слизистой цервикального и уретрального канала. 

Данная манипуляция не сопровождается болезненными ощущениями, но при наличии заболеваний урогенитального тракта, забор материала может сопровождаться дискомфортом.

Процедура начинается со стандартного осмотра пациентки врачом-гинекологом или венерологом.

Специалист проводит визуальную оценку состояния наружных половых органов, определяет присутствие внешних признаков инфекционного процесса/заболевания.

После визуальной оценки, при помощи специального инструмента — гинекологической щеточки проводится забор биологического материала с трех областей.

Это мочеиспускательный канал, влагалище, шейка матки.

Полученный материал помещается в пробирку и отправляется на последующее исследование.

Дополнительно указывается необходимость диагностики мазка на чувствительность к антибиотикам.  

• Уретральный канал 

Из уретры бактериологический мазок назначается мужчинам.

К сожалению, для них процедура проходит менее комфортно, нежели забор материала из влагалища.

А в случае присутствия воспалительного процесса, данная манипуляция может сопровождаться болезненностью. 

Взятие мазка для анализа проводит врач-уролог или венеролог, предварительно специалист оценивает состояние половых органов мужчины, определяет патологические очаги.

После проведения манипуляции, в течение суток будет присутствовать легкое жжение и дискомфорт во время мочеиспускания.

Подобные симптомы проходят самостоятельно, при желании пациент может выпить обезболивающие препараты.

Если дискомфорт и жжение не исчезли в течение недели, следует повторно обратиться к врачу.

• Предстательная железа 

Назначить бактериологический мазок секрета предстательной железы (простаты) могут при наличии признаков воспаления (простатита).

Это воспалительное заболевание, которое поражает мужчин всех возрастов, может иметь острое или хроническое течение.

Первыми симптомами обычно являются частые позывы в туалет с сильным ощущением давления, жжение при мочеиспускании и боль в области промежности.

Причинами воспаления простаты являются бактерии и другие микроорганизмы, которые попадают в железу.

Взятие биологического материала с простаты — достаточно простая процедура, хотя часто мужчины отмечают неприятные ощущения в момент ее проведения.

Кроме того, при наличии выраженной воспалительной реакции, забор мазка может сопровождаться болезненностью. 

Сама манипуляция проводится следующим образом: мужчина принимает коленно-локтевую позу или ложится на бок, после чего следует массаж простаты.

Секрет, выделяемый в ходе массажа, помещается в стерильный контейнер и направляется на лабораторное изучение.

 

Откуда еще можно получить мазок для бактериологического исследования? 

Для бактериологического исследования взятие материала проводится не только с области половых органов, по сути, мазок можно получить практически с любого участка тела.

С кожи бактериологический мазок берется при наличии у пациента подозрительных высыпаний и других эпителиальных элементов неясной этиологии.

В результате анализ позволяет выявить причину появления кожных дефектов и установить наличие вторичного инфекционного процесса. 

Также может выполняться мазок из прямой кишки (ануса).

Анализ рекомендуется при наличии анальных трещин, высыпаний, патологических выделений, жжения и зуда.

Кроме того, данный вид исследования следует проходить пациентам, практикующим анальное половое сношение. 

Бактериологический мазок из глотки — отоларингологический анализ, проводимый детям и взрослым при наличии лор-заболеваний.

Исследование рекомендуется пациентам при длительно протекающем тонзиллите и фарингите.

Мазок на микрофлору из глотки и определение чувствительности к антибиотикам — незаменимый анализ при длительно протекающей ангине или постоянных ее рецидивах. 

Бактериологический анализ мазка эякулята (спермы) проводится при наличии симптомов заболевания яичек, таких как эпидидимит или орхит.

Подобный анализ назначается при проблемах с зачатием и подозрении на протекающую бактериальную инфекцию.

 

Методы исследования бактериологического мазка

Мазок представляет собой только способ забора биологического материала, который в дальнейшем может исследоваться различными лабораторными методами. 

1. Микроскопический анализ 

Такой вид диагностики является наиболее простым, но вместе с тем, не всегда обладает достаточной информативностью.

Образцы биологического материала окрашиваются специальными средствами, после чего изучаются под оптическим прибором. 

2. Бакпосев 

Является более информативным и сложным диагностическим мероприятием, требует больше времени для получения результатов.

Полученный урогенитальный материал помещается на питательные среды, где впоследствии будут выращены колонии микроорганизмов.

Анализ дает возможность определить возбудителя и его особенности, что позволит подобрать эффективное лечение.

3. Антибактериальная чувствительность 

Само тестирование проходит следующим образом: диски, пропитанные антибактериальным веществом, помещают на питательную среду, после чего высевают материал пациента.

Диск вокруг, которого наблюдается отсутствие роста бактерий и будет говорить об их чувствительности к тому или иному виду антибиотика. 

Если вышеописанных исследований не хватает для определения диагноза, рекомендуется проведение ПЦР и ИФА.

Такие анализы особенно полезны при диагностике ранних инфекционных процессов и в качестве мониторинга эффективности терапии.

 

Подготовка к бактериологическому мазку 

Для получения максимально информативного и точного результата следует придерживаться некоторых правил, касающихся подготовке к сдаче бакпосева. 

При взятии материала из влагалища и уретрального канала следует минимум за три дня исключить сексуальные контакты.

За несколько дней отказаться от использования моющих средств для интимной гигиены, суппозиториев, кремов.

Для проведения гигиены будет достаточно проточной воды. 

За несколько часов до взятия материала исключить мочеиспускание.

За неделю до посещения врача нужно отказаться от приема антибиотиков и других медикаментозных средств.

Если подобное сделать невозможно, в обязательном порядке данную информацию следует сообщать специалисту. 

У женщин диагностика не проводится во время менструальных кровотечений.

Сдать анализ можно за несколько дней до или после месячных.

 

Расшифровка бактериологического мазка 

Провести интерпретацию полученных результатов — задача специалиста.

Врач, обладающий необходимыми знаниями, проведет оценку лабораторного заключения и подробно объяснит пациенту полученные лабораторные значения. 

При интерпретации полученных результатов важно обращать внимание на следующие характеристики бактериологического мазка: 

• Присутствие белых кровяных клеток (лейкоцитов). Повышенное содержание в мазке лейкоцитов говорит о протекающей воспалительной реакции. 
• Концентрация Lactobacillus. Наличие лактобацилл ниже нормы рассматривается как признак гарднереллеза. Заболевание связано с исчезновением/уменьшением Lactobacillus и развитием смешанной аэробной/анаэробной флоры. 
• Наличие слизи. Если анализ показывает большую концентрацию слизи, скорее всего, присутствует инфекционный процесс. 
• Количество кокков, сапрофитов и условно-патогенной флоры. По концентрации данных бактерий можно судить о наличии воспаления и инфекции. 
• Trichomonas vaginalis. Обнаружение микроорганизма говорит о протекающем трихомониазе. 

При диагностике мазка из носовой полости или глотки, как правило, можно выявить следующие микроорганизмы: 

• Corynebacterium diphtheriae. Грамположительная, аэробная бактерия,вызывает острое инфекционное заболевание — дифтерию.
• Streptococcus. Грамположительные, аэробные или анаэробные бактерии, возбудителем стрептококкового фарингита, менингита, пневмонии. 
• Staphylococcus aureus. Грамположительные бактерии, присутствующие в носоглотке и на коже человека. При активном размножении могут стать причиной пневмонии и менингита. 
• Haemophilus influenzae. Передается только от человека к человеку, может вызвать менингит, синусит, хронический бронхит, пневмонию.
• Listeria. Может вызвать бактериальное инфекционное заболевание, диагностируемое у людей и животных. Инфекции у людей чаще всего вызваны продуктами, содержащими бактерии вида Listeria. 

 

Где лучше сдать бактериологический мазок 

Взятие биологического материала может проводиться в государственной поликлинике или в частном медицинском центре.

В первом случае пациенту необходимо посетить участкового терапевта или семейного врача, который выдаст направление к профильному врачу.

Далее необходимо записаться к специалисту и прийти в назначенное время. 

С клиникой частного типа все проще — пациент регистрируется у администратора на удобное для него время и к необходимому врачу.

Это позволяет не тратить время на посещение ненужных специалистов.       

Если вам нужно сдать бактериологический мазок, обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.