Защита от ЗППП – комплекс мероприятий, выполняемых как отдельным человеком, так и системой здравоохранения с целью профилактики половых инфекций.

Защита от ИППП со стороны отдельного индивида ставит своей целью предотвращение инфицирования одной из инфекций этой группы.

Со стороны системы здравоохранения необходимые мероприятия осуществляются для снижения количества случаев венерических заболеваний в стране.

Многие действия для защиты от ЗППП женщина или мужчина могут выполнить самостоятельно.

Для некоторых видов профилактики приходится обращаться к доктору.

 

Средства защиты от ЗППП

Для защиты от инфекций, передающихся половым путем, человек может использовать следующие средства и методы:

1. Коррекция образа жизни.

Существуют факторы, в основном поведенческие, которые повышают вероятность заражения ЗППП.

Устранение этих факторов может снизить риск инфицирования в десятки раз.

2. Барьерная контрацепция.

Презерватив защищает от многих инфекций.

В первую очередь от тех, которые поражают уретру или влагалище.

В меньшей степени такая защита работают от ЗППП, при которых первичные инфекционные очаги возникают в коже генитальной зоны.

3. Антисептики.

Вещества, уничтожающие бактерий и других микроорганизмов, применяются местно непосредственно после полового акта.

Некоторые средства контрацепции (спермициды) обладают антисептическим действием, поэтому снижают риск заражения, но не устраняют его полностью.

4. Антибиотики или противовирусные препараты.

Защита от венерических заболеваний может быть экстренной.

В таком случае её часто называют превентивным лечением.

Терапия назначается в как можно более короткие сроки после полового акта с носителем инфекционного заболевания.

Она подавляет инфекцию на самом раннем этапе её развития.

5. Вакцинация.

Профилактическая вакцина пока что разработана только против одной половой инфекции.

Речь идет о папилломавирусе.

Своевременно введенная вакцина позволяет защититься от самых опасных его типов, вызывающих онкологические заболевания.

 

Насколько эффективны средства защиты от половых инфекций?

Ни одно средство не является эффективным на 100%.

По крайней мере, из числа тех, что человек может использовать в домашних условиях.

Часто мы видим, что антисептики рекламируются на широкую аудиторию людей, и позиционируются как средства, при помощи которых можно избежать венерической болезни.

У человека создается ложное чувство защищенности.

Он ошибочно считает, что благодаря наличию в кармане антисептика можно:

• заниматься сексом даже с инфицированными людьми
• не использовать презерватив
• не ходить к врачам и не обследоваться

На самом деле антисептическое вещество:

• защищает не от всех инфекций
• даже если воздействует на определенных бактерий, но не способно гарантированно предотвратить заражение, а лишь снижает риск инфицирования

Таким образом, использование средств защиты от венерических болезней не должно становиться плановой мерой профилактики.

Антисептики используются только для экстренной профилактики.

То есть, в единичных ситуациях, когда половой акт состоялся, и вы не успели ничего предпринять:

• не использовали презерватив
• не заметили признаки инфекции, на которые обратили внимание после секса (сыпь на половых органах, покраснение, выделения с неприятным запахом)
• партнер сообщил о своем заболевании после полового акта и т.д.

Тогда действительно есть смысл воспользоваться антисептическим раствором, чтобы обработать собственные гениталии.

Возможно, это поможет не заболеть инфекционной патологией.

Однако такой подход не должен стать системным.

Потому что при многократных половых актах даже с использованием антисептических растворов вы рано или поздно заразитесь инфекцией.

 

Бенатекс для защиты от ЗППП

Бенатекс – препарат для защиты от нежелательной беременности.

Он содержит бензалкония хлорид.

В одной вагинальной таблетке содержится 20 мг этого вещества.

Существуют также:

• суппозитории по 18,9 мг бензалкония хлорида
• гель вагинальный, содержащий 12 мг действующего вещества в 1 грамме препарата

Бенатекс в виде вагинальных таблеток вводят во влагалище за 10 минут до полового акта.

Если он используется в свечах, то за 5 минут.

Следует учитывать, что длительность действия лекарственного средства не превышает 3 часа, если он используется в форме вагинальных таблеток.

Свечи работают дольше: 4 часа.

При использовании геля необходимо применение специального дозатора, который ставят на конец тюбика.

Эта лекарственная форма работает уже через 3 минуты.

Контрацептивное действие геля сохраняется до 6 часов.

Хотя Бенатекс показан лишь для контрацепции, в инструкции по применению указано, что он убивает многих грибков, бактерий, простейших, и даже способен противостоять вирусу простого герпеса.

Бензалкония хлорид разрушает не только сперматозоиды, но и бактериальные клетки.

По механизму действия — это катионный детергент.

Он способен проникать внутрь клеточных мембран и воздействовать с липопротеидами.

Как показывают исследования, Бенатекс способен уничтожать в половых путях:

• хламидий
• трихомонад
• гонококков
• стафилококков
• вирус герпеса

При этом нет значительного противомикробного действия в отношении ряда других микроорганизмов:

• микоплазмы
• кандиды
• гарднереллы
• бледной спирохеты (сифилис)

К плюсам препарата следует отнести его незначительное воздействие на жизнедеятельность лактобациллярной флоры.

Даже при длительном использовании он не вызывает дисбактериоз влагалища.

Преимущества препарата:

• не только предотвращает инфекции, но и снижает риск нежелательной беременности
• не всасывается в системный кровоток
• разрешен в период лактации
• низкая цена
• хороший способ контрацепции для женщин с эпизодической половой жизнью (которым нет смысла принимать пероральные контрацептивы)
• может использоваться в качестве дополнительного метода предохранения от нежелательной беременности для женщин, которые случайно пропустили прием очередной противозачаточной таблетки

Недостатки:

• защищает не от всех инфекций
• даже от тех бактерий и вирусов, на которые воздействует, не защищает на 100%
• менее надежная контрацепция по сравнению с презервативом и противозачаточными таблетками

Побочных эффектов препарат в большинстве случаев не вызывает.

Иногда отмечается жжение и зуд во влагалище после его использования.

Бенатекс нельзя использовать вместе с антисептиками, содержащими йод.

Потому что они снижают эффективность препарата.

 

Мирамистин для защиты от ЗППП

Мирамистин – российский препарат, использующийся в качестве местного антисептика.

На широкую аудиторию рекламируется как средство именно для защиты от венерологических заболеваний, которое должно присутствовать в каждой домашней аптечке.

Препарат воздействует на:

• возбудителя сифилиса
• хламидию
• трихомонаду
• гонококк
• вирус герпеса
• вирус иммунодефицита (ВИЧ)
• дрожжеподобные грибы

Он воздействует в том числе на штаммы, резистентные ко многим антибиотикам.

Может использоваться во вспомогательном лечении ЗППП, так как снижает резистентность микробов к антибактериальным средствам.

Препарат стимулирует местный иммунитет.

Мирамистин хорош тем, что не обжигает слизистую, может использоваться даже при наличии эрозий (в отличие от Бенатекса) и не замедляет регенераторные процессы.

Лекарственное средство выпускается в виде готового раствора.

В комплекте обычно есть урологический аппликатор и гинекологическая насадка-распылитель.

В венерологии препарат, согласно инструкции, применяют для профилактики ЗППП.

Для этого нужно обработать не позднее 2 часов после полового акта:

• уретру
• женщинам – влагалище
• ротовую полость, горло, прямую кишку (если имел место оральный и анальный секс)
• кожу лобка, бедер

Внутрь уретры препарат вводят при помощи урологической насадки.

Она вводится внутрь канала.

Затем человек выпускает около 2 мл раствора.

При этом края уретры нужно сдавливать пальцами, чтобы мирамистин попадал внутрь, а не вытекал наружу.

После процедуры обработки половых органов нужно 2 часа не мыться и не ходить в туалет.

 

Хлоргексидин для защиты от ЗППП

Хлоргексидин – один из самых популярных антисептиков, использующихся в гинекологии.

Наиболее популярный препарат, содержащий это вещество, называется Гексикон.

Его преимущества:

• безопасен
• разрешен при беременности
• не увеличивает количество вагинальных выделений

В первую очередь препарат позиционируется как средство для лечения неспецифических воспалительных заболеваний женских половых органов.

Производители также рекомендуют использовать Гексикон для профилактики ЗППП.

Эффективность сохраняется в случае обработки половых органов не позднее, чем через 2 часа после незащищенного полового акта.

Тем не менее, реальная целесообразность использования Гексикона для профилактики венерических болезней весьма сомнительная.

Потому что он выпускается лишь в свечах и вагинальных таблетках.

А это означает, что препарат воздействует лишь на слизистую оболочку влагалища и цервикального канала.

При этом не уничтожаются бактерии в уретре, во рту, анусе, на коже генитальной зоны.

Для этих целей лучше использовать растворы, содержащие хлоргексидин.

 

Презерватив для защиты от половых инфекций

Одно из самых надежных средств профилактики венерических болезней – это презерватив.

Сквозь него ни бактерии, ни вирусы не проходят.

В некоторых случаях он защищает от заражения с вероятностью, близкой к 100%.

Необходимые условия для предотвращения заражения:

1. Используется качественный неповрежденный презерватив, не имеющий трещин.
2. Очаг инфекции локализован только в урогенитальной зоне.
3. Во время полового акта презерватив не соскальзывает и не разрывается.
4. Контрацептив применяется с самого начала полового контакта.
5. Не практикуются разновидности секса, при котором контактирующие части тела не защищены презервативом.

Защита для мужчины

Презерватив обеспечивает надежную защиту для мужчины, если он:

• у партнерши инфекция локализована в области урогенитального тракта
• присутствующий у неё возбудитель может инфицировать только мужскую уретру, но не кожу генитальной зоны
• не практикуется оральный секс, в котором мужчина – пассивный партнер (в этом случае использование презерватива технически невозможно)

Мужчина должен помнить, что очаги инфекции у женщин могут располагаться не только во влагалище или уретры.

Они также могут присутствовать на губах, во рту, глотке и анусе.

Поэтому все виды секса должны практиковаться с использованием барьерной контрацепции.

Презерватив не защитит от инфекций, локализованных в коже генитальной зоны.

Защита для женщины

Для женщины барьерная контрацепция при помощи презерватива дает надежную защиту, если:

• очаг воспаления располагается у мужчины в уретре или на головке пениса (то есть, в тех зонах, которые во время полового акта закрыты презервативом)
• контрацептив используется при всех видах секса, в том числе оральном (некоторые инфекции способны проникать в ротоглотку)

Надежной защиты нет, если:

• женщина – активный партнер при оральном сексе, и при этом очаг инфекции у мужчины находится во рту
• у мужчины присутствуют очаги инфекции на коже генитальной зоны

Инфицирование женщины через презерватив невозможно даже теми инфекциями, которые способны проникать в организм через микроповреждения на коже промежности или лобка.

Но лишь при условии, что инфекционные очаги у мужчины ограничены только теми участками полового члена, которые закрыты презервативом.

Например, возбудитель сифилиса или папилломавирус может проникать в кожу.

Но если у мужчины герпетические высыпания ограничены пенисом, то женщина не заболеет после полового акта с использованием презерватива.

 

От каких инфекций не защитит презерватив?

Презерватив плохо защищает от таких инфекций:

• герпес
• папилломавирус
• сифилис
• контагиозный моллюск

Это связано с тем, что область поражения при этих заболеваниях не всегда ограничена урогенитальным трактом.

Часто имеются высыпания на коже генитальной зоны, губах.

При сифилисе они могут появляться на любых участках тела.

 

Защита от ЗППП во рту

Многие инфекции способны поражать ротовую полость.

К ним относятся в первую очередь:

• герпес
• гонорея
• хламидиоз
• сифилис

Некоторые пары практикуют оральный секс, считая, что он более надежный в плане риска инфицирования.

Это не всегда так.

Хотя существуют меры профилактики, которые помогут избежать заражения.

Если источником инфекции является женщина, то мужчина может защититься при помощи презерватива.

Если же защита требуется партнерше, то единственным надежным способом является отказ от орального секса.

В случае, когда он уже состоялся, стоит обработать ротовую полость и прополоскать горло мирамистином.

 

Защита от ЗППП в анусе

Анальный секс приводит к инфицированию многими болезнями.

Помимо тех, что перечислены выше (передаются при оральном сексе) это также ВИЧ и вирусные гепатиты.

Причем они передаются во время анального секса даже чаще, чем при вагинальном.

Это связано с тем, что для проникновения ВИЧ или вируса гепатита в организм нужен контакт с кровью.

Прямая кишка травмируются во время полового акта гораздо чаще, чем влагалище.

Резко повышает риск инфицирования попадание в анус спермы.

Она может содержать большое количество вирусов.

Надежный способ защиты существует только один: это презерватив.

После секса можно использовать антисептики (хлоргексидин, мирамистин).

Они снижают риск заражения в несколько раз.

 

Превентивное лечение и профилактика ЗППП

Наиболее эффективный метод экстренной профилактики – это превентивное лечение.

Оно проводится только врачом.

Обращаться к специалисту можно в течение нескольких дней после незащищенного секса.

Но чем раньше это произойдет, тем лучше будут результаты.

Суть превентивного лечения состоит в следующем:

• после полого акта человеку назначают антибиотики, которые используются для лечения, определенного ЗППП
• как правило, применяется однократное введение препарата (кроме сифилиса)
• лекарственное средство используется в небольшой дозе – этого достаточно, так как в короткие сроки после незащищенного секса бактерий в урогенитальном тракте ещё мало, и они не проникают глубоко в ткани

Для разных инфекций используются разные средства профилактики.

Превентивное лечение рекомендовано в первую очередь в случаях, когда существует риск заражения сифилисом или гонореей.

При трихомониазе, хламидиозе и других инфекциях оно может использоваться на усмотрение врача.

Для превентивного лечения сифилиса обычно делают 2 инъекции препарата, содержащего пенициллин.

Используется лекарственное средство длительного действия.

Всего требуется 2 укола с перерывом в 5-7 дней.

Через 3 месяца человек должен явиться в клинику, чтобы сдать контрольные анализы.

Если ни отрицательные, а клинических симптомов сифилиса нет, дальнейшее наблюдение не требуется.

Экстренная профилактика гонореи проводится путем введения одной дозы 250 мг цефтриаксона внутримышечно.

Что же касается других инфекций, то для них стандартных, рекомендованных Министерством здравоохранения, схем профилактики нет.

Врач использует препараты на своё усмотрение.

Обычно назначаются:

• для предотвращения трихомониаза – 2 мг метронидазола
• чтобы не заболеть хламидиозом, уреаплазмозом или микоплазмозом – 1 г азитромицина

 

Возможны ли неудачи при профилактике ЗППП?

Если человек проводит профилактику самостоятельно, с использованием антисептиков, неудачи встречаются довольно часто.

Поэтому, если вы подозреваете, что у партнера могла быть инфекция, лучше через 2 недели после незащищенного секса пойти к врачу и сдать анализы, чтобы провериться, не заразились ли вы.

При этом не важно, появились ли симптомы.

Многие ЗППП длительно протекают без клинической симптоматики и выявляются только на стадии осложнений (бесплодие, простатит, воспаление суставов и т.д.).

Если профилактика проводится врачом, риск неудачи минимальный.

Превентивное лечение сифилиса и гонореи имеет эффективность, близкую к 100%.

Для других инфекций она чуть меньше.

Но врач для повышения вероятности успеха может использовать дополнительно местные средства для промывания уретры.

Обычно с этой целью применяются растворы серебра.

 

Защита от ЗППП: куда обратиться?

Чтобы защититься от ЗППП, обратитесь в нашу клинику.

Наши услуги:

• превентивное лечение венерических заболеваний
• проведение лабораторных исследований спустя 2-3 недели после возможного инфицирования, чтобы проверить, заразились вы или нет
• подбор и контроль супрессивной терапии герпеса, которая помогает избежать заражения постоянного полового партнера
• вакцинация от вируса папилломы человека

Профилактика, выполненная у врача, гораздо эффективнее домашних методов защиты от ЗППП.

Поэтому не поленитесь один раз сходить в клинику после незащищенного полового контакта, чтобы защитить себя от негативных последствий и осложнений венерических болезней.

Для защиты от ЗППП обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.